提高手卫生依从性,降低医院感染发生率
提高手卫生依从率的六点措施
提高手卫生依从率的六点措施1.强化宣传、学习加强手卫生重要性的学习，把手卫生与医院感染率的实例摆在医务人员面前。
组织医务人员认真学习《医务人员手卫生规范》，各个科室将该规范放到个人手中，在楼梯、走廊等位置还要张贴宣传照片以及手卫生提示，在洗手设备前也要张贴六步洗手法的标准流程。
医院网站上要刊登手卫生的相关知识和手卫生导致感染的案例，医院感染科的相关领导要定期的组织医务工作者加强手卫生的规范培训，集中展示六步洗手法。
手卫生依从率低的科室，各个科室主任以及护士长要在每天晨会结束以后组织全体医务工作者练习六步洗手法。
2.合理调配医护人员数量因为医院护士的编制是有限额的，为了解决护理人员数量不足的问题，医院可以招聘一些临时护理人员。
此外，医院还可以按照床位，重新合理的分配各个科室的护理人员，有效的缓解护理人员工作任务繁重的问题，提升工作的效率，提升护理人员手卫生依从性。
与护理部、医务科联合，规范各项操作流程（规定操作的先后顺序），杜绝无用的动作（不该碰的不碰），避免不必要的手卫生时机的发生，从而提高手卫生依从率。
3.完善洗手设施设施是提高手卫生依从率的根本保障，没有足够的设施，都是空话。
医院要增加洗手设备的资金投人，完善洗手硬件设施。
比如配备足够的速干手消毒剂、安装非手触式的洗手设施。
同时，医院可以在每个科室的洗手设备旁边设置热水器，有效的改善冬天医务人员因为水温过低而不愿洗手的情况。
4.制定手卫生管理规范要制定出符合本院实际的手卫生管理规范与管理制度，定期对医务人员开展手卫生教育培训活动，实现督促医务人员洗手的根本目标。
5.坚持定期考核监督考核是一项卓有成效的手段。
制定了规范、制度就要有相关的部门监督落实。
医院护理部、医务部以及感染管理部要定期（每周至少一次）进入科室进行督查，将督查结果记录入考核系统，考核的成绩直接纳人到科室奖罚制度当中，和绩效考核成绩挂钩，借此调动医务人员的积极性，实现提升手卫生依从性的根本目标。
提高护士手卫生依从性的
环境改善：提供充足的 手卫生设施，如洗手液 、手套、干手设备等， 并放置在显眼易取的位 置，以便护士随时进行 手卫生操作。
监测与反馈：建立手卫 生监测机制，定期对护 士的手卫生依从性进行 评估和反馈，及时发现 问题并采取相应措施予 以改进。
激励措施：通过设立奖 励机制或开展竞赛活动 等方式，激励护士积极 遵守手卫生规范，并树 立榜样作用，形成良好 的手卫生氛围。
• 手卫生是医疗过程中预防医院感染的重要措施之一，护士作为 医疗团队中的重要成员，其手卫生依从性对于患者安全和医疗 质量具有重要意义。然而，在实际工作中，护士的手卫生依从 性受到多种因素的影响，需要采取相应措施进行改善和提高。
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提高手卫生依从性的策略
提高手卫生依从性的策略
• 手卫生是医疗过程中预防医院感染的重要措施之一，护士作为医疗团队的重要成员，其手卫生依从性对于患者安全和医疗 质量具有重要意义。以下是提高护士手卫生依从性的策略。
综上所述，提高护士手 卫生依从性是医院感染 控制和患者安全的重要 保障措施之一。通过实 施有效的策略，可以显 著提高护士的手卫生依 从性，降低医院感染风 险，保护患者和医护人 员的安全与健康。
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医护人员健康
良好的手卫生习惯不仅可以保护患者，也能减少医护人员自身感染的风
险，维护医护人员的健康。
实施策略对提高手卫生依从性的有效性
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培训与教育：通过定期 的手卫生培训和教育活 动，增强护士的手卫生 意识和知识水平，使其 充分认识到手卫生的重 要性，并掌握正确的洗 手方法和时机。
自我报告法
使用问卷或在线平台，让 护士自我报告其手卫生行 为和依从性，收集数据进 行分析。
科室手卫生管理工作计划
一、计划背景手卫生是预防和控制医院感染的重要措施，也是医护人员职业防护的关键。
为了提高科室医护人员的手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者和医护人员的安全，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高科室医护人员手卫生依从率，确保手卫生规范操作。
2. 降低科室医院感染发生率，保障患者和医护人员健康。
3. 加强手卫生知识宣传，提高科室医护人员对手卫生重要性的认识。
三、工作内容1. 组织培训（1）定期组织科室医护人员进行手卫生知识培训，内容包括手卫生规范、洗手步骤、消毒液的使用等。
（2）邀请感染控制专家进行专题讲座，提高医护人员对手卫生的认识。
2. 规范操作（1）严格执行手卫生操作规程，规范洗手、消毒液使用等环节。
（2）加强对科室医护人员手卫生操作的监督，确保操作规范。
3. 设施设备（1）配置充足的手卫生设施，如洗手池、消毒液、手部护理用品等。
（2）定期检查手卫生设施，确保其正常运行。
4. 考核与奖惩（1）制定手卫生考核标准，对科室医护人员手卫生依从率进行考核。
（2）对考核结果进行公示，对表现优秀的医护人员给予奖励，对考核不合格的进行处罚。
5. 持续改进（1）定期总结手卫生管理工作，查找不足，持续改进。
（2）根据实际情况调整工作计划，确保工作效果。
四、实施步骤1. 第一步：宣传动员（1个月）（1）召开科室手卫生管理工作启动会，明确工作目标和要求。
（2）发放手卫生宣传资料，提高医护人员对手卫生的认识。
2. 第二步：培训与规范（2个月）（1）组织手卫生知识培训，提高医护人员手卫生操作技能。
（2）加强手卫生设施设备的配置与维护。
3. 第三步：考核与奖惩（3个月）（1）对科室医护人员手卫生依从率进行考核。
（2）根据考核结果进行奖惩。
4. 第四步：持续改进（长期）（1）定期总结手卫生管理工作，查找不足。
（2）根据实际情况调整工作计划，持续改进。
五、预期效果1. 提高科室医护人员手卫生依从率，达到行业规范要求。
提高手卫生依从性
科室消
管理者 重视度 不够
耗过大
兄弟科室计划
领导应转变观 念，大力支持
外过多使用
病房楼老 旧设施跟 不上
洗手池离 病人太远
医院洗手设施 太少且老化
洗手配套设施 质量问题频发
医务人员洗 手 依 从
宣传、学 习不到位
手卫生宣传仅限于口 头及七步洗手法图片
性 差 分 析！
领导在时一个 样，不在时另一 个样，自欺欺人
提高手卫生依从性
科室手卫生自查表
提高手卫生依从性
C 手卫生依从性平稳上升
3月—12月手卫生依从率 >目标值70%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
66.00% 71.00% 73.50% 70.50% 71.30% 72.00% 58.00% 51.00% 56.50% 31.00%
月
负责人 李梅花
3 月
31.0
4 月
58.4
5 月
51.3
提高手卫生依从性
现状与目标
46.9% ≥70%
现状 目标值
提高手卫生依从性
科室
医院
消毒凝胶一次 使用量过少
洗手液、消毒 凝胶节约使用
科室团队影响力
高职位、高职称的护士 不规范洗手影响低年资 的护士洗手依从性
合格纸巾放 置不及时
未配备干
手物品
肖秀梅
331353131
喻露杨
133553131
单项总分 17 27 19 33 35 31 11 21 13
总分
63
品管圈-提高手卫生依从性
手卫生设施不完善，如洗手液、干手纸等供应 不足或放置不便。
管理因素
缺乏有效的手卫生管理制度和监督机制，导致 执行不力。
问题点总结
01 02 03
提高医护人员手卫生意识，加强宣 传教育。
完善手卫生设施，提供充足的洗手 液、干手纸等物资。
建立手卫生管理制度和监督机制， 确保执行到位。
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品管圈活动计划与实施
改善了医院环境
手卫生依从性的提高意味着减少了交 叉感染的风险，医院的整体环境得到 了改善。
对策效果展望
持续监测与改进
通过持续监测医护人员的手卫生 依从性，不断发现问题并及时改 进，力争将手卫生依从性维持在
较高水平。
推广至其他科室
本次品管圈活动在外科病房取得良 好效果后，计划将成功经验推广至 其他科室，以提高整个医院的手卫 生依从性。
手卫生与患者安全的关系
医护人员的手部卫生状况直接关系到患者的生命安全和身体 健康。手部细菌可能导致患者术后感染、血液感染等严重后 果，甚至可能危及生命。
提高手卫生依从性可以降低患者因医护人员手部细菌而导致 的交叉感染风险，保障患者的生命安全和身体健康。
03
现状调查与分析
手卫生依从性现状
1 2
3
品管圈-提高手卫生依从性
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目 录
• 引言 • 手卫生的重要性 • 现状调查与分析 • 品管圈活动计划与实施 • 效果确认与改进建议 • 总医院感染的重要措 施，对于保障患者安全和医疗质 量具有重要意义。
02
当前手卫生依从性不高，存在较 大的改进空间，因此选定该主题 具有迫切性和必要性。
目的和目标
目的
通过品管圈活动，提高医护人员 手卫生依从性，降低医院感染率 ，保障患者安全。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用引言手卫生是预防医院感染的重要环节，而医务人员的手卫生依从性则直接影响患者的安全和健康。
现实情况却显示出医务人员的手卫生依从性并不尽如人意。
为了解决这一问题，许多医疗机构开始引入PDCA循环进行手卫生依从性管理，以提高医务人员的手卫生依从性。
本文将探讨PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用，并分析其效果和意义。
一、PDCA循环的概念PDCA循环是一种持续改进的管理方法，其含义为：计划-实施-检查-改进。
这一循环过程不断地进行，以达到不断完善的目的。
PDCA循环的核心是不断试错，不断改进，不断提高工作效率和效果。
二、医务人员手卫生依从性的重要性医务人员的手卫生依从性是医院感染控制中的关键环节，直接关系到患者的健康和安全。
良好的手卫生依从性可以有效地减少医院感染的发生率，提高医疗质量，保障患者的安全。
目前医务人员的手卫生依从性不够理想，存在着许多问题，需要通过科学的管理手段进行改进。
三、PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用1. 计划阶段在PDCA循环中的计划阶段，首先需要明确目标：提高医务人员的手卫生依从性。
然后制定具体方案，包括培训医务人员手卫生的方法、时机和重要性，建立手卫生依从性监测机制，确定改进的标准和措施等。
还需要明确责任人和时间节点，确保计划的顺利实施。
2. 实施阶段在实施阶段，需要全面推行手卫生依从性改进计划，包括开展培训和教育活动，制定相关规章制度，并对医务人员进行手卫生依从性的跟踪和督促。
还需建立完善的监测系统，监控医务人员的手卫生依从性情况，并及时发现问题。
3. 检查阶段在PDCA循环中的检查阶段，需要对手卫生依从性进行定期检查和评估，包括采取问卷调查、现场观察等方式，全面了解医务人员的手卫生依从性情况，并对差异化的现实情况进行准确定性的判断。
只有在真实了解当前手卫生依从性状况的基础上，才能有效地进行下一步的改进。
4. 改进阶段在PDCA循环中的改进阶段，需要根据检查阶段得出的结果和分析，对医务人员手卫生依从性进行改进和调整。
手依从性年度总结(3篇)
第1篇一、背景手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一，对保障患者和医务人员的健康具有重要意义。
本年度，我院高度重视手卫生工作，通过开展手卫生知识培训、加强手卫生设施配置、完善手卫生管理制度等措施，不断提高医务人员的手卫生依从性。
二、主要工作及成效1. 加强手卫生知识培训本年度，我院组织开展了多场手卫生知识培训，邀请感染控制专家授课，使医务人员充分认识到手卫生的重要性。
同时，通过开展手卫生知识竞赛、制作宣传海报等形式，提高医务人员对手卫生知识的掌握程度。
2. 完善手卫生设施配置我院在各个科室配备了洗手池、干手纸、速干手消毒剂等手卫生设施，确保医务人员在洗手、消毒过程中能够方便快捷地完成操作。
此外，还定期检查和更换手卫生用品，确保设施的正常运行。
3. 加强手卫生管理制度建设我院制定了手卫生管理制度，明确了手卫生操作规范、考核标准等内容。
同时，建立了手卫生考核机制，定期对医务人员的手卫生依从性进行考核，并将考核结果与绩效挂钩。
4. 提高手卫生依从性通过以上措施，我院医务人员的手卫生依从性得到了显著提高。
根据调查数据显示，本年度手卫生依从率达到了95%以上，较去年同期提高了20个百分点。
三、存在的问题及改进措施1. 部分医务人员对手卫生的重要性认识不足针对这一问题，我们将继续加强手卫生知识培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识。
2. 手卫生设施配置不均衡针对部分科室手卫生设施不足的问题，我们将进一步优化资源配置，确保各个科室的手卫生设施满足实际需求。
3. 手卫生考核力度有待加强为提高手卫生考核的实效性，我们将进一步完善考核机制，加大考核力度，确保考核结果的真实性和有效性。
四、总结本年度，我院在手卫生依从性方面取得了显著成效，但仍存在一些问题。
在今后的工作中，我们将继续加强手卫生工作，不断提高医务人员的手卫生依从性，为患者和医务人员创造一个安全、健康的医疗环境。
第2篇随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益受到重视。
浅谈加强手卫生依从性降低医院感染
浅谈加强手卫生依从性降低医院感染摘要：医院感染严重威胁患者的身心健康和预后，而手卫生是预防医院感染最有效、最经济的一项措施，简单而实用。
关键词：医院感染；手卫生；依从性；提高医护人员的手是医院感染传播的重要途径之一，因此医护人员手卫生的质量与医院感染控制措施的效果直接相关。
据报道手卫生或手消毒，是抑制或杀死手部微生物的方法，通过手卫生或手消毒使医院感染率减少约30%[1]。
因此，人们越来越关注医务人员的手卫生。
世界卫生组织（WHO）历来倡导医务人员注重手卫生，许多国家卫生部门先后颁布了卫生保健机构人员手卫生准则和相应的规范或标准。
门诊部因为每天人流量大，所以是控制医院感染的重要部门，因此医务人员遵守手卫生更为重要[2]。
本文主要强调手卫生依从性的重要性，降低医院感染。
1医务人员手卫生的重要性手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效的降低医院感染。
医院感染率感染环节复杂，包括护理人员在内的医护人员在诊断和治疗护理过程中接触患者的机会最大，这是医院感染的重要影响因素[4]。
因此加强手卫生依从性是控制医院感染的关键。
2手卫生依从性的现状目前医务人员对手卫生的依从性普遍较低，不同级别医院的医务人员对手卫生的看法不同，不同职位医生、护士、护理人员、实习生之间的依从性也不同[5]。
中国医务人员目前的手卫生状况更为不乐观，洗手和手消毒的依从性较低，缺乏手卫生设施。
大中型医院医务人员手卫生执行率从40%波动到50%，而在中小型医院则为30%左右甚至更低。
韩君玲[6]及其同事在4年内共监测了962名医务人员，其中89.8%医生符合手卫生监测要求，96.7%护士符合手卫生监测要求。
盛俐君[7]等人的研究表明，医务人员手术前后洗手的依从性分别为35.6%，59.5%，门诊部门工作人员的手卫生依从率也各不相同，总体水平较低。
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提高手卫生依从性，降低医院感染发生率
手卫生是预防和控制医院感染最有效、经济的方式之一。
WHO于2005年10月10日发布《医疗活动中手卫生指南》，我国卫生部也于2009年4月1日颁布了《医务人员手卫生规范》，于同年12月1日实施。
文献报道瑞士日内瓦对2万名医护人员进行了手卫生研究，结果手卫生依从性从1994年的48%提高到1997年的66%，医院感染率从1994年的16.9%下降到1997年的9.9%，循证表明良好的手卫生依从性以及正确的手卫生方式，可以有效降低医院感染率。
医院感染管理科对手卫生措施落实的监督检查主要是每月调取各科室从后勤处、消毒供应中心领取洗手液、速干手消毒剂的量，根据病案室统计各科每月实际使用床位数计算出实际每床每日使用量，以衡量各科医务人员洗手和卫生手消毒的次数，来评判手卫生措施实施情况；另外实地查看医务人员进行各种诊疗、护理操作前后的洗手和手消毒情况。
经过统计分析、汇总，我院的手卫生实施情况不理想。
为进一步提高我院医务人员手卫生依从性，掌握正确的洗手、手消毒方法。
医院感染管理科加大了手卫生的监督、检查、培训的力度，并对全院各科室的医务人员进行卫生手消毒和外科手消毒细菌学检测。
将检测结果反馈给科室和个人，对不合格人员经过培训后再次检测直至合格。
通过以上措施，医务人员对手卫生的认识逐步提高，在各项医疗、护理操作中能自觉执行医务人员手卫生规范，减少了因医务人员手卫
生不到位而导致的医院感染危险因素。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。