2021抗肿瘤药物临床应用管理制度
抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)
中国实用乡村医生杂志，2021,28(2)政策与法规抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行)中华人民共和国国家卫生健康委员会第一章总则第一条为加强医疗机构抗肿瘤药物临床应 用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗 质量和医疗安全，制定本办法。
第二条本办法所称抗肿瘤药物，是指通过 细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿 瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗 药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。
第三条国家卫生健康委负责全国医疗机构 抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生健康行政部门负责本行政 区域内医疗机构抗肿瘤药物临床应用的监督管理。
第四条本办法适用于开展肿瘤诊疗、应用 抗肿瘤药物的各级各类医疗机构抗肿瘤药物临床 应用管理工作。
第五条抗肿瘤药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
医疗机构和医务人员应当 以循证医学证据为基础，以诊疗规范、临床诊疗指 南、临床路径和药品说明书等为依据，充分考虑药 物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存 质量的目的。
第六条抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤 药物分为限制使用级和普通使用级。
具体划分标 准如下：(一)限制使用级抗肿瘤药物是指具有下列特 点之一的抗肿瘤药物。
1•药物毒副作用大，纳人毒性药品管理，适应 证严格，禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务 人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的 抗肿瘤药物。
2. 上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物。
3. 价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。
(二)普通使用级抗肿瘤药物是指除限制使用级抗肿瘤药物外的其他抗肿瘤药物。
抗肿瘤药物分级管理目录由医疗机构制订，并结合药品上市后评价工作，进行动态调整。
地方 卫生健康行政部门对抗肿瘤药物分级管理目录的 制订和调整工作进行指导。
《抗肿瘤药物临床应用管理制度》(2021版)
医院抗肿瘤药物临床应用管理制度（2021版）为进一步加强医院抗肿瘤药物临床应用管理，促进抗肿瘤药物合理使用，依据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》（国卫医函〔2020〕487号）等相关文件要求，结合医院实际，制定本制度。
一、定义抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。
二、组织机构和职责（一）医院主要负责人是抗肿瘤药物临床应用管理的第一责任人，科室主要负责人是本科室抗肿瘤药物临床应用管理的第一责任人。
医院药事管理与药物治疗学委员会下设立抗肿瘤药物管理工作组，由医务、药学、临床科室、医学影像、病理、护理、检验、信息管理、质控等部门负责人或具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，共同管理抗肿瘤药物临床应用，医务部、药学部门共同负责日常管理工作。
主要职责：1.贯彻执行抗肿瘤药物管理相关的法律、法规、规章，制订医院抗肿瘤药物管理制度并组织实施；2.审议医院抗肿瘤药物分级管理目录，制订抗肿瘤药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；3.对医院抗肿瘤药物临床应用情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；4.对医务人员进行抗肿瘤药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗肿瘤药物的宣传教育。
5.涉及抗肿瘤药物管理的其他工作。
（二）医院在开展肿瘤多学科诊疗中，应当将肿瘤科、药学、病理、影像、检验等相关专业人员纳入多学科诊疗团队，落实抗肿瘤药物管理要求，保障合理用药，提高肿瘤综合管理水平。
（三）医院将加强药学人员配备，培养临床药师，参与患者抗肿瘤药物治疗方案的制订与调整，开展抗肿瘤药物处方和用药医嘱的审核与干预，提供药学监护与用药教育等（四）医院将加强涉及抗肿瘤药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗肿瘤药物临床应用管理工作中的作用。
抗肿瘤药物临床应用管理制度
抗肿瘤药物临床应用管理制度一、引言近年来，肿瘤发病率居高不下，对抗肿瘤药物的需求与日俱增。
然而，抗肿瘤药物的特殊性和副作用较大，使得临床应用管理显得尤为重要。
本文旨在探讨抗肿瘤药物临床应用管理制度的重要性以及其对临床实践的意义。
二、抗肿瘤药物临床应用管理制度的重要性1. 提高治疗效果：抗肿瘤药物临床应用管理制度能够确保患者获得正确的药物治疗，避免滥用、误用或不当使用药物，提高治疗效果。
2. 保障患者安全：抗肿瘤药物的毒副作用较大，临床应用管理制度能够规范药物的适应症、剂量、疗程以及用药禁忌等，有效降低患者的安全风险。
3. 节约医疗资源：临床应用管理制度有利于合理利用医疗资源，避免药物的浪费和不必要的治疗，降低医疗费用。
三、抗肿瘤药物临床应用管理制度的内容1. 临床应用指南：明确了不同类型肿瘤的治疗原则、药物选择和疗程安排，为临床医生提供了规范和参考。
2. 药物管理：包括药物采购、配送、储存和退还等方面，确保药物的质量和完整性。
3. 用药审批：建立合理的用药审批程序，由专业人员评估患者的病情、身体状况和用药安全性，并制定用药方案。
4. 定期复查：制定合理的复查时间表，定时评估患者的疗效和副作用，调整用药方案或疗程。
5. 抗肿瘤药物知识普及：加强医务人员和患者对抗肿瘤药物的了解，提高用药安全意识和合理用药能力。
四、抗肿瘤药物临床应用管理制度的实施与监督1. 制度落地：制定具体、可行的操作规范，确保抗肿瘤药物临床应用管理制度能够真正落地生根。
2. 培训与考核：对临床医生、药师等相关医务人员进行培训，使其掌握抗肿瘤药物的知识和管理技巧，并定期进行考核。
3. 监督与评估：建立监督机制，定期对各临床科室的抗肿瘤药物应用管理情况进行评估，及时发现问题并采取相应的纠正措施。
五、结论抗肿瘤药物临床应用管理制度对于提高治疗效果、保障患者安全和节约医疗资源都具有重要意义。
制定和落实该制度能够规范抗肿瘤药物的临床应用，提高医疗质量和效果。
2021年抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)政策解读
第二章 组织机构和职责
第十一条 医疗机构抗肿瘤药物管理组织的主要职责是：
（一）贯彻执行抗肿瘤药物管理相关的法律、法规、规章，制订本机构抗肿瘤药物管理制度并组织实施 ；
（二）审议本机构抗肿瘤药物分级管理目录，制订抗肿瘤药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
（三）对本机构抗肿瘤药物临床应用情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息， 提出干预和改进措施；
第十五条 医疗机构应当严格执行《药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》《医疗机构药事管理规 定》《医疗机构处方审核规范》等相关规定及技术规范，加强抗肿瘤药物遴选、采购、储存、处方、调配、 临床应用和药物评价的全过程管理。 第十六条 医疗机构应当建立抗肿瘤药物遴选和评估制度，根据本机构肿瘤疾病诊疗需求制订抗肿瘤药物供 应目录，并定期调整。 医疗机构抗肿瘤药 物 品种 遴 选应 当 以临 床 需求 为 目标 ，2 鼓励 优 先选 用 国家 基 本药 物 目录 、 国家 基 本医 疗 保险 药品目录中收录、国家集中谈判或招标采购，以及国家卫生健康委公布的诊疗规范、临床诊疗指南、临床路 径涉及的药品。 第十七条 医疗机构抗肿瘤药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或部门不得从事抗肿瘤药物的采购、 调剂活动。因特殊治疗需要，医疗机构确需使用本机构抗肿瘤药物供应目录以外抗肿瘤药物的，可以启动临 时采购程序，由临床科室提出申请，经本机构抗肿瘤药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购 入使用。
➢ 手术风险
➢ 有些肿瘤细胞对射线不敏感
2
➢ 有些肿瘤部位不宜照射 ➢ 对机体的损害
➢ 转移、复发率高
2023/11/2
手术治疗 放射治疗
各种治疗方法的局限性
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)为了更好地指导临床医生合理应用新型抗肿瘤药物，保障患者的治疗效果和生活质量，2021 年版的新型抗肿瘤药物临床应用指导原则在前人的基础上进行了全面的更新和完善。
本文将从简入深，全面探讨这一重要主题，并结合个人观点进行解读和总结。
一、指导原则概述新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)是根据当前肿瘤治疗领域的最新研究成果和临床实践经验，系统总结了新型抗肿瘤药物的应用原则。
该指导原则旨在规范新型抗肿瘤药物的临床应用，提高肿瘤患者的治疗效果和生存率，并减轻治疗所带来的不良反应。
二、指导原则的主要内容1. 个体化治疗：新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)强调了个体化治疗的重要性。
通过基因检测和分子靶向技术，为患者制定个性化的治疗方案，可以提高治疗的准确性和有效性，降低不良反应的发生率。
2. 综合治疗策略：指导原则提出了综合治疗的理念，强调了手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的有机结合，以最大限度地提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
3. 不良反应管理：指导原则对新型抗肿瘤药物常见的不良反应进行了详细的介绍和管理建议，帮助临床医生更好地应对不良反应，保障患者的安全和舒适。
4. 临床研究和进展：指导原则对近年来新型抗肿瘤药物的临床研究和进展进行了概要介绍，为临床医生提供了最新的治疗信息和选择参考。
三、个人观点和理解在我看来，新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)的发布，不仅是对当前肿瘤治疗领域的一次重要总结和规范，更是对临床医生的一次指导和支持。
只有充分理解和深入运用这些指导原则，才能更好地为患者提供高质量、个体化的治疗服务。
总结通过本文的探讨，我们对新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2021 年版)有了全面、深刻的了解。
个性化治疗、综合治疗策略、不良反应管理和临床研究进展是指导原则的核心内容，对于临床医生和肿瘤患者都具有重要的意义。
医院抗肿瘤药物临床应用管理制度
医院抗肿瘤药物临床应用管理制度随着医学科技的不断进步，抗肿瘤药物在抗癌治疗中的应用日益广泛。
然而，抗肿瘤药物的管理涉及药品安全、临床效果、医患关系等多个方面，需要建立严格的管理制度。
本文将就医院抗肿瘤药物临床应用管理制度进行探讨。
一、药物采购医院应建立明确的抗肿瘤药物采购渠道和程序，确保药品来源合法、质量可靠。
采购人员应严格按照规定程序进行采购，确保药品的真实来源和合格性。
二、药品存储和分发医院药房应设立专门的抗肿瘤药品存储间，保证药品的质量和稳定性。
药品的分发应由专业人员进行，确保药品发放准确、数量匹配，并及时更新药品信息。
三、用药指导和监测医院应设立专业的临床药师团队，为患者提供个性化用药指导和监测服务。
药师应与医生密切配合，监测患者用药情况，及时调整用药方案，提高药物治疗效果。
四、药品管理和溯源医院应建立健全的抗肿瘤药品管理制度，确保用药过程中的溯源和追踪。
对药品进出库、分发等环节进行全程记录，确保药品使用的合法性和安全性。
五、不良反应监测和处理医院应建立不良药品反应监测和处理机制，及时记录和报告不良反应情况。
医生和药师应根据患者具体情况，进行及时处理和调整用药方案，保障患者安全。
六、继续教育和培训医院应每年组织抗肿瘤药物管理相关的继续教育和培训活动，提高医护人员对抗肿瘤药物的认识和应用水平。
通过培训，不断提升医护人员的专业素养和服务质量。
七、评估和改进医院应建立完善的抗肿瘤药物管理评估机制，定期对管理制度进行评估和改进。
通过评估，发现问题、改进措施，不断提高管理水平和服务质量。
综上所述，建立健全的医院抗肿瘤药物临床应用管理制度对提高抗肿瘤药物治疗效果、保障患者安全至关重要。
医院应加强组织领导，健全制度机制，全员参与，共同维护药品管理的安全和有效性。
【字数：534】。
抗肿瘤药物临床应用分级管理制度
抗肿瘤药物临床应用分级管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度所称抗肿瘤药物，是指用于治疗肿瘤的化学药品、生物制品和中药饮片等。
第三条抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级。
第四条医疗机构应当建立健全抗肿瘤药物临床应用管理制度，明确抗肿瘤药物临床应用的组织机构、职责分工、操作规程、监管措施等。
第二章组织机构和职责分工第五条医疗机构应当设立抗肿瘤药物临床应用管理组织，负责抗肿瘤药物临床应用的全面管理。
第六条抗肿瘤药物临床应用管理组织应当由医务部门、药学部门、临床科室、医学伦理部门等组成，形成医疗机构内部管理机制。
第七条医疗机构应当明确各相关部门的职责分工，确保抗肿瘤药物临床应用管理的有效实施。
第三章抗肿瘤药物的遴选和采购第八条医疗机构应当根据临床需求、药物安全性、经济性等因素，合理选择抗肿瘤药物。
第九条医疗机构应当建立健全抗肿瘤药物采购制度，确保抗肿瘤药物的质量和供应。
第十条医疗机构应当优先选择国家医保目录、谈判品种等抗肿瘤药物，并按照相关规定进行采购。
第四章抗肿瘤药物的储存和配送第十一条医疗机构应当根据抗肿瘤药物的特性，合理设置储存和配送设施，确保抗肿瘤药物的质量和安全。
第十二条抗肿瘤药物应当分区存放，特殊管理药物、一般管理药物、临床试验用药物应当分别存放，不得混淆。
第十三条抗肿瘤药物的储存条件应当符合药品说明书要求，并每日进行清点，做到账物相符。
第五章抗肿瘤药物的处方和调配第十四条抗肿瘤药物处方应当由具有相应资质的医师开具，并遵守相关法律法规和临床诊疗指南。
第十五条抗肿瘤药物的调配应当由具有相应资质的药师进行，并遵守相关法律法规和操作规程。
第六章抗肿瘤药物的临床应用和评价第十六条医疗机构应当遵循诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等，合理使用抗肿瘤药物。
医院关于成立抗肿瘤药物管理工作组的通知
医院关于成立抗肿瘤药物管理工作组的通知
各科室：
为加强医院抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障医疗质量和医疗安全，根据国家卫生健康委关于印发《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）的通知》要求，经2021年第一次药事管理与药物治疗学委员会审议决定成立抗肿瘤药物管理工作组，并制定了《第二人民医院抗肿瘤药物分级目录》（详见附件），现将有关事项通知如下，请遵照执行。
一、抗肿瘤药物管理工作组:
组长：副院长
副组长：药学部主任
医务部部长
成员：院办主任兼检验科副科长
二、抗肿瘤药物工作组的主要职责是：
（一）贯彻执行抗肿瘤药物管理相关的法律、法规、规章，制订本机构抗肿瘤药物管理制度并组织实施。
（二）审议医院抗肿瘤药物分级管理目录，制订抗肿瘤药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
（三）对医院抗肿瘤药物临床应用情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（四）对医务人员进行抗肿瘤药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗肿瘤药物的宣传教育。
附件：第二人民医院抗肿瘤药物分级目录
第二人民医院
2021年4月12日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于印发XXX医院
《抗肿瘤药物临床应用管理制度》的通知
各科室、各部门：
为加强我院抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障抗肿瘤药物使用的医疗质量和医疗安全，经院相关部门研究，特制定我院《抗肿瘤药物临床应用管理制度》，自印发之日起实施，请认真贯彻执行。
附件：抗肿瘤药物临床应用管理制度
2021年2月26日
XXXX医院
抗肿瘤药物临床应用管理制度
为加强我院抗肿瘤药物临床应用管理，提高抗肿瘤药物临床应用水平，保障抗肿瘤药物使用的医疗质量和医疗安全，依据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》、《新型
抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020 年版）》等相关规定，制定本制度。
一、抗肿瘤药物的定义
抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。
二、抗肿瘤药物的分级
抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级。
抗肿瘤药物的分级具体划分标准如下：
（一）限制使用级
是指具有下列特点之一的抗肿瘤药物：
1.药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格，禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物；
2.上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物；
3.价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。
（二）普通使用级
是指除限制使用级抗肿瘤药物外的其他抗肿瘤药物。
抗肿瘤药物分级管理供应目录详见附录。
三、抗肿瘤药物的管理组织及职责
（一）我院药事管理与药物治疗学委员会下设抗肿瘤药物管理工作组。
抗肿瘤药物管理工作组由医务、药学、临床科室、医学影像、病理、护理、检验、信息管理、质控等部门负责人或具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，共同管理抗肿瘤药物临床应用。
（二）抗肿瘤药物管理工作组的工作职责包括
1.贯彻执行抗肿瘤药物管理相关的法律、法规、规章，制订本机构抗肿瘤药物管理制度并组织实施；
2.审议本院抗肿瘤药物分级管理目录，制订抗肿瘤药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
3.对本院抗肿瘤药物临床应用情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；
4.对医务人员进行抗肿瘤药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗肿瘤药物的宣传教育；
5.涉及抗肿瘤药物管理的其他工作。
（三）医务、药学等部门共同负责抗肿瘤药物日常管理工作。
四、抗肿瘤药物应用的管理
对抗肿瘤药物的遴选、采购、储存、处方、调配、临床应用以及药物评价等，实行全过程管理。
（一）抗肿瘤药物品种的遴选
1.根据相关文件及上级部门指导意见，结合本院肿瘤疾
病诊疗需求制订抗肿瘤药物供应目录，并结合药品上市后评价工作，进行定期调整和动态调整。
2.以临床需求为目标，鼓励优先选用国家基本药物目录、国家基本医疗保险药品目录中收录、国家集中谈判或招标采购，以及国家卫生健康委公布的诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径涉及的药品。
3.遴选和新引进抗肿瘤药物品种，应当由临床科室提交申请报告，由抗肿瘤药物管理工作组出具初步意见，经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。
4.对于临床优势明显、安全性高或临床急需、无可替代的创新药物，在充分评估的基础上，简化引进流程，及时纳入抗肿瘤药物供应目录。
5.对于存在重大安全隐患、疗效不确定、成本-效果比差或者严重违规使用等情况的抗肿瘤药物，临床科室、药学部门、抗肿瘤药物管理工作组提出清退或者更换意见，经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。
清退或者更换的抗肿瘤药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入抗肿瘤药物供应目录。
（二）抗肿瘤药物的采购
1.抗肿瘤药物由药学部门按照抗肿瘤药物供应目录统一采购供应，其他科室或部门不得从事抗肿瘤药物的采购、调剂活动。
2.因特殊治疗需要确需使用抗肿瘤药物供应目录以外抗肿瘤药物的，可以启动临时采购程序，由临床科室提出申请，经抗肿瘤药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
3.加强行风建设，规范抗肿瘤药物采购，对存在不正当销售行为或违规销售的企业，依法依规及时采取暂停进药、清退等措施。
（三）抗肿瘤药物的处方权和调配权
医院定期对抗肿瘤药物相关的医师、药师、护士进行抗肿瘤药物临床应用知识培训并组织考核。
参加培训并考核合格的药师，授予抗肿瘤药物处方审核调配权。
参加培训并考核合格的医师，根据临床专业、技术职称、技术水平和医疗质量等授予相应的处方权，原则上具有副高级及以上专业技术职称的医师授予限制使用级抗肿瘤药物的处方权，抗肿瘤专业具有初级及以上专业技术职称的医师授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权，其他专业具有中级及以上专业技术职称的医师授予普通使用级抗肿瘤药物的处方权。
（四）抗肿瘤药物的调配
我院静脉用药调配中心启用后，抗肿瘤药物的调配由静脉用药调配中心按照《静脉用药集中调配质量管理规范》进行集中调配。
静脉用药调配中心启用前，抗肿瘤药物的调配设置专门区域，实行相对集中调配，并做好医务人员职业防
护。
静脉用药调配人员应当经过相应培训并考核合格。
（五）抗肿瘤药物的临床应用
1.抗肿瘤药物的临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则，以循证医学证据为基础，以诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等为依据，充分考虑药物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量的目的。
2.在病理确诊结果出具前，不得开具抗肿瘤药物进行治疗。
3．国家卫生健康委发布的诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径或药品说明书规定需进行基因靶点检测的靶向药物，使用前需经靶点基因检测，确认患者适用后方可开具。
4.肿瘤科、药学、病理、影像、检验等相关专业人员纳入多学科诊疗团队，抗肿瘤药物专业临床药师参与患者抗肿瘤药物治疗方案的制订与调整，开展抗肿瘤药物处方和用药医嘱的审核与干预，提供药学监护与用药教育，保障合理用药。
（六）抗肿瘤药物应用的监测和评价
1．临床应用情况的监测
药学部门对我院抗肿瘤药物的临床应用情况进行监测，分析抗肿瘤药物使用情况，评估抗肿瘤药物使用适宜性，对抗肿瘤药物使用趋势进行分析，定期评估抗肿瘤药物合理应
用管理情况。
对抗肿瘤药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。
通过治疗效果评估、处方点评等方式加强抗肿瘤药物临床应用的日常管理，并每半年至少开展一次专项处方点评，评价抗肿瘤药物处方的适宜性、合理性。
抗肿瘤药物的监测指标、处方点评和用药医嘱审核结果纳入医师定期考核、临床科室和医务人员业务考核。
2.不良反应和不良事件的监测
药学部门和护理部门加强抗肿瘤药物不良反应、不良事件监测工作，并按照有关规定向相关部门及时报告。
对出现外漏或严重不良反应的，及时启动应急预案。
附录：抗肿瘤药物分级管理供应目录
抗肿瘤药物分级管理供应目录（限制使用级）
抗肿瘤药物分级管理供应目录（普通使用级）
2021年2月26日。