执业护士考试基础护理：肌肉注射法
肌肉注射法
目的
1、注射刺激性较强或药量较大的药物2、不能或不宜静脉注射3、要求比皮下注射更短时间内发生疗效者
用物
治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2-2．5％碘酊，70-75％酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签、0. 1％肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、针头、治疗卡、执行卡、弯盘、药物(根据医嘱)、注射器针头回收容器。
终末Hale Waihona Puke 理同药液抽吸法注意事项
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度2、选择合适的注射器及针头3、选择合适的注射部位，防止损伤血管和神经，不能在发 炎、硬结及患皮肤病处进针。4、需长期反复肌肉注射者应有计划地更换注射部位5、遇2种以上药物同时注射时，应注意配伍禁 忌。6、切勿将针梗全部刺人，以防针梗从梗部焊接处折断；万一折断，保持局部与肢体不动，速用止血钳夹住断端取出。如全部 埋人肌肉内，即请外科医师行手术取出。
操作步骤
1、洗手、戴口罩。2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、药物，向患者及家属解释肌肉注射目的、用药指导。3、选好注射部位，协助病人取治疗体位。4、抽吸药液，排气，再次查对，常规消毒皮肤。5、左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺人，深度约为针梗2／3，右手固定针栓， 左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。6、注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。7、再次查对后，协助病人穿好衣裤，取舒适体位。8、整理物品。9、消毒洗手。
护士肌肉注射操作方法
护士肌肉注射操作方法护士肌肉注射操作方法是指将药物注射到患者的肌肉组织中，通过肌肉血流循环系统快速吸收药物，起到治疗病症的作用。
在进行肌肉注射之前，护士需要准备好所需的药物、注射器、消毒液、棉球、手套等工具。
在操作之前，护士需要向患者解释整个注射过程，获得患者的同意。
下面是护士肌肉注射的具体操作步骤：1. 洗手：护士需先洗手，并佩戴洁净无菌的手套，以确保操作的无菌性。
2. 准备工具：将所需药物抽取到注射器中，注意选择合适大小的针头，以确保能够顺利注射到肌肉组织中。
3. 选择注射点：常用的肌肉注射点包括臀部外上部、股前外侧、股外侧中上部、上臂三角区等。
选择注射点时，要避免静脉、动脉、神经等重要组织，同时要根据患者的具体情况进行选择。
4. 皮肤消毒：用消毒液擦拭注射点周围的皮肤，可采用圆形或螺旋状的方法进行消毒，以减少感染的风险。
5. 注射：选择合适的注射角度，一般是与皮肤成45度或90度角。
用拇指和食指固定注射点周围，用另一只手握住注射器，将针头垂直插入皮肤。
插入时要快速且稳定，直到针头完全进入肌肉组织。
6. 小试灌注：缓慢推动活塞，注射前几滴剂量，观察是否有血液或其他异常情况。
如有异常，应重复选择注射点。
7. 缓慢注射：将剩下的药物缓慢注射到肌肉组织中，注射速度一般为1ml/10秒。
当推动活塞时，护士要观察患者的反应，如出现异常或疼痛，应及时停止注射。
8. 拔针：完成注射后，慢慢拔出针头，同时用棉球轻压注射点，以减少出血和疼痛感。
9. 评估：护士应观察患者的注射点，检查是否有出血、红肿、瘀斑等情况。
同时观察患者是否有不良反应或过敏情况，如有必要，及时采取相应的处理措施。
10. 储存和处理工具：将使用过的注射器和其他工具丢弃到专用的垃圾袋中，妥善处理后，再将对患者进行观察和记录等工作。
护士在进行肌肉注射时，需要保持良好的专业素质，严格遵守操作规范和消毒原则，确保患者的安全和健康。
此外，护士还需要掌握药物的使用方法、剂量计算、不同患者年龄和个体差异等相关知识，以提高注射操作的准确性和安全性。
护理专业《肌肉注射法》
未核对、操作不符合要求每项扣2分
6定位消毒：注射部位选择正确；消毒皮肤范围、方法正确
14
部位选择不正确扣4分，消毒皮肤不正确扣4分
7注射药液：再次核对，检查排气，进针方法正确，针尖与皮肤呈90度角，进针深度正确，抽回血，注药速度适宜
32
一处不符合要求扣3分，进针方法不正确扣6分
8拔针：方法正确；再次核对
3准备用物并检查用物：注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头，注射卡，按医嘱准备药液；核对床号姓名、解释解释操作目的；患者取坐位或卧位，暴露注射部位
10
少一件或一件不符合要求扣3分
操作流
程
65
分
4核对注射卡；查对药物
4
未核对扣2分
5吸取药物： 锯安瓿，吸药方法正确；不余，不漏，不污染； 排气方法正确，不超过2滴
5
拔针方法不正确置患者舒适卧位，整理床单位
4
一项不符合要求扣3分
10整理用物方法正确
4
方法不正确扣2分
11洗手
2
不洗手扣2分
综合评 价
10分
动作熟练、正确、轻稳，病人配合
无菌观念强，操作过程无污染
运用无痛注射技术，操作6分钟内完成
10
一项不符合要求扣2分
评委签字：考核时间：年月日
考核肌内注射法评分标准
班级：姓名：得分：
程
序
标准工程
标分
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
15
分
1仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣2分，不洗手扣2分
2操作前评估：患者病情、治疗、用药史、过敏史和家族史；意识状态、肢体活动能力、认知程度及合作程度；患者注射部位的皮肤、肌肉组织状况。
4.4肌肉注射基础理论知识及试题
第一部分：技术操作:肌肉注射第二部分：基础理论知识,内容如下要求护士熟记并作为口答和笔试重点。
一、填空1、肌肉注射法是将一定药液注入（肌肉组织）的方法，注射部位一般选择（肌肉丰厚）距（大血管）、（神经）较远处。
其中最常用的部位（臀大肌）、其次为（臀中肌）（臀小肌）（股外侧肌）、（上臂三角肌）。
2、抽吸药液时要注意注射器的（活塞）（针梗）（乳头）不可触及，必须保持（无菌）。
3、根据（药物剂量）、（粘稠度）和（刺激性）的强弱选择合适的血管，注射部位的选择时应避开（神经）、（血管处），不可在（炎症）、（瘢痕）、（硬结）、（皮肤受损）处进针，对需长期注射的患者，应经常更换注射部位。
4、药液在规定时间内注射，（临时抽取）（即时注射），避免（药液污染）和和（效价降低）。
5、注射前必须排尽注射器内的空气，特别是（动、静脉注射），以防气体进入（血管）形成（栓塞），排气时防止（药液浪费）。
6、动、静脉注射必须见有（回血）后方可（注入药物）。
皮下、肌肉注射如有（回血）须（重新进针），不可将药液注入（血管）内。
7、注射时做到（二快一慢加匀速），即（进针快）、（拔针快），（推药速度缓慢并均匀）。
8、注射刺激性较强的药物时，应选用（细长针头），进针要深，如需同时注射多种药物，一般先注射（刺激性较弱）的药物，再注射（刺激性较强）的药物9、臀大肌注射时注意避免损伤（坐骨神经），臀大肌注射的定位方法有两种（十字法）（联线法）。
十字法是从（臀裂顶点）向（左侧或右侧)划一水平线，然后从(髂嵴最高点)做一垂线，将一侧臀部分为4个象限，其（外上象限)避开内角为注射区。
连线法是从（髂前上棘）至（尾骨）做一连线，其（外上1/3）处为注射部位。
第一部分：技术操作:肌肉注射第二部分：基础理论知识,内容如下要求护士熟记并作为口答和笔试重点。
10、上臂三角肌注射定位法，注射部位为（上臂外侧）（肩峰下2-3横指）处，此处肌肉较薄，只可作为小剂量注射。
肌肉注射法考核评分标准
（4）剂量不准确酌情扣2-4分
操
作
要
点
50分
1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项
2、取舒适体位和姿势
3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
1
2
1
2
2
2
根据情况酌情予以扣分
评
价
5分
1、１、患者对操作满意，无不良反应
2、护士坚持三查八对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强
3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。
4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的药物的基本作用是否熟悉。
2
4
4
3
3
2
2
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
准
备
10分
准备
（1）用物准备
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义）
无菌盘
肌肉注射法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱
2、评估患者
（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
基础护理知识：几种肌肉注射方法
⽬前世界上常⽤的肌⾁注射⽅法有3种：
1. 常规肌⾁注射法在我国⼴泛应⽤于临床
2. Z径路肌⾁注射法（Z-track method），盛⾏于英国、法国等欧洲国家
3.⽓泡封堵肌⾁注射法（air-bubble method），流⾏于美国、加拿⼤等北美国家
这3种肌⾁注射法的注射过程相似，不同之处在于注射前的准备⼯作：
1. 第⼀种⼤家都知道，就不多说了
2. “Z径路”于注射前以左⼿中指和⽆名指使待注射部位⽪肤及⽪下组织侧移（⽪肤侧移1cm左右），然后以左⼿⾷指和拇指朝同⼀⽅向绷紧固定该部位⽪肤，维持到拔针后，迅速松开左⼿，此时侧移的⽪肤和⽪下组织位置还原，原先垂直的针刺通道随即变成Z型
3. 第三种留置⽓泡技术运⽤于肌⾁注射，其⽅法是⽤注射器抽吸适量的药液后，再吸⼊0.2～0.3ML的空⽓。
注射时，⽓泡在上，当全部药液注⼊后，在注⼊空⽓。
该⽅法可使针头部位的药液全部进⼊肌⾁组织内，并可防⽌拔除针头时，药液渗⼊⽪下组织，从⽽减低组织受刺激的程度。
减轻疼痛。
另外，还起到将药液限制在注射肌⾁局部⽽利于吸收的作⽤。
护理肌肉注射考试流程
护理肌肉注射考试流程
护理肌肉注射的考试流程通常包括以下几个步骤：
1. 准备仪器材料：包括需注射的药品、消毒液、注射器、针头、棉球、垫子等。
2. 审查药品：检查药品是否过期，防止使用失效的药品。
3. 洗手、消毒：按相关步骤洗手消毒，开展无菌的操作。
4. 辨证施注：根据医嘱、病情以及患者的身体状况，决定注射部位、注射量及药物方式，找准注射区域。
5. 皮肤准备：用消毒液擦拭注射部位，用棉球涂上酒精，等待酒精干燥。
6. 注射药物：将药品抽取到注射器内，进入注射部位，缓慢注射，并在注射过程中注意观察患者的反应。
7. 观察：注射后，观察患者有无不适反应，包括局部疼痛、红肿、肌肉抽搐等。
8. 护理：处理注射器及废弃物，帮助患者舒适。
需要注意的是，护理肌肉注射的具体考试流程会根据不同的考评标准而有所不同。
建议考生在考前认真阅读相关考核标准，并且要细心、耐心地完成每个步骤，避免出现操作不当或遗漏关键步骤的情况。
最新护士资格考试考点：肌肉注射
最新护士资格考试考点：肌肉注射最新护士资格考试考点：肌肉注射导语：大家知道什么是肌肉注射么?肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。
下面我们来看看详细内容介绍。
肌肉注射不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。
肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。
注射部位：肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。
肌肉注射很重要的`是对注射部分的精确定位。
注射臀大肌时应避免损伤坐骨神经。
体位：可取坐位或卧位。
(1)卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可彩以下姿势：侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。
俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。
仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。
(2)坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。
可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头;按医嘱备药液。
操作程序：(1)备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。
(2)帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
(3)排尽抽取药物之注射器内空气。
(4)用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。
针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm(针头的2/3，消瘦者及病儿酌减)。
(5)松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。
注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
(6)帮助病人卧于舒适体位。
清理用物。
注意问题：(1)需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。
(2)回抽无回血时，方可注入药物。
(3)注射部位适合于个体。
2岁以下婴幼儿不宜选用臀大股注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。
因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
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目的
1、注射刺激性较强或药量较大的药物
2、不能或不宜静脉注射
3、要求比皮下注射更短时间内发生疗效者
用物
治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2-2.5%碘酊，70-75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签、0. 1%肾上腺素、笔、砂轮。
另备注射器、针头、治疗卡、执行卡、弯盘、药物（根据医嘱）、注射器针头回收容器。
操作步骤
1、洗手、戴口罩。
2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、药物，向患者及家属解释肌肉注射目的、用药指导。
3、选好注射部位，协助病人取治疗体位。
4、抽吸药液，排气，再次查对，常规消毒皮肤。
5、左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺人，深度约为针梗2／3，右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。
6、注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
7、再次查对后，协助病人穿好衣裤，取舒适体位。
8、整理物品。
9、消毒洗手。
终末处理
同药液抽吸法
注意事项
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、选择合适的注射器及针头
3、选择合适的注射部位，防止损伤血管和神经，不能在发炎、硬结及患皮肤病处进针。
4、需长期反复肌肉注射者应有计划地更换注射部位
5、遇2种以上药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
6、切勿将针梗全部刺人，以防针梗从梗部焊接处折断；万一折断，保持局部与肢体不动，速用止血钳夹住断端取出。
如全部埋人肌肉内，即请外科医师行手术取出。