初级护师考试基础护理考点15
初级护师基础护理学章节练习含答案:1501

2016专业实践能力-第十五章冷热疗法一、A11、使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在A、颈前额下B、足底部C、背部D、前额、头顶部和体表大血管流经处E、枕后部2、护理血液病伴高热的患者,护理措施不当的是A、温水擦浴B、多饮水C、输液D、监测体温E、乙醇擦浴3、下列不是冷疗法禁忌部位的是A、背部1B、枕后C、心前后D、腹部E、足底4、下列可使用热敷的病人是A、牙痛的病人B、静脉炎的病人C、胃出血的病人D、脑水肿的病人E、踝关节扭伤早期的病人5、冷疗适宜的时间一般为A、1~5分钟B、5~10分钟C、20~30分钟D、30~60分钟E、1~2小时26、昏迷患者使用热水袋的水温A、<50℃B、60~70℃C、70~80℃D、80~90℃E、<110℃7、应用红外线烤灯治疗压疮,不正确的操作是A、首先评估患者情况B、暴露压疮部位C、灯距为20~30cmD、照射时间为20~30分钟E、注意防止烫伤8、下列疾病患者可以用热疗的是A、皮肤湿疹B、急性炎症C、金属移植部位3D、肌肉痉挛E、感觉异常9、热疗可使血管收缩,但持续用热后会血管收缩,出现血管收缩的用热时间是A、15~25分钟B、30~45分钟C、45~60分钟D、60~90分钟E、90分钟以上10、对伤口局部进行湿热敷时,应特别注意A、防止弄湿床单B、皮肤局部及周边涂抹凡士林C、水温要适度D、严格无菌操作E、及时更换敷料11、温水或乙醇擦浴时,下列禁忌擦浴的部位是A、面部、心前区、腹部、足部4B、胸前区、腹部、后颈、足底C、面部、胸前区、背部、腋窝、手心D、腘窝、腋窝、肘窝、腹股沟E、肘窝、手心、腹股沟、腘窝12、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞C、以防引起腹泻D、因冷可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合E、以防反射性末梢血管收缩,影响散热或引起一过性冠状动脉收缩13、冷疗法用于炎症早期病人可使其毛细血管收缩、血流减慢,从而A、降低细胞新陈代谢和微生物的活力B、促进组织中毒素、废物的排出C、促进白细胞数量增多,吞噬能力增强D、促进白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限E、减轻深部组织的充血,抑制炎症进展514、属于冷疗作用机制的是A、降低神经末梢敏感性B、减轻深部组织的充血C、增加毛细血管通透性D、促进炎症的消散E、促进血液循环15、全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是A、冷疗会引起患者出现红斑、荨麻疹B、因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合C、冷疗会引起反射性心率减慢,导致房颤D、冷疗会引起患者局部血流减少,关节疼痛E、冷疗会导致局部组织缺血缺氧而变性坏死16、用冰槽降温时,为保护角膜,双眼应覆盖A、凡士林纱布B、干纱布C、氯霉素眼药水纱布6。
初级护师各科目核心考点100个

初级护师各科目核心考点100个考点 1:舒适的治疗性环境主要指:物理环境温度:18~22℃,新生儿、老人 22~24℃。
考点 2:艾瑞克森的心理社会发展学说婴儿期:出生至 18 个月,相信—不相信幼儿期:18 个月至 3 岁,自主—羞愧学龄前期:3-5 岁,主动—内疚学龄期:6-12 岁,勤奋—自卑青春期:12-18 岁,自我认同—角色紊乱青年期:18-25 岁,亲密—孤独成年期:25-65 岁,繁殖—停滞老年期:65 岁以上,完善—失望考点 3:病人角色适应问题包括:角色行为缺如,角色行为冲突,角色行为强化,角色行为消退。
考点 4:纽曼健康系统模式的三条防御线中,弹性防线保护正常防线,抵抗线保护基本结构。
考点 5:医院的任务是以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
考点 6:共鸣性沟通是沟通的最高层次。
考点 7:重大医疗事故,医疗机构在 12h 内报告当地卫生行政部门;尸检在病人死亡后 48h内进行不;尸体存放得超过 2 周。
考点 8:护理程序特征:循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性,以服务对象为中心,目标特定、涉及多种理论。
考点 9:重病人每 2h 更换一次体位。
考点 10:未诊断明确前,不能随意使用止痛药。
考点 11:鼻导管插入长度:45~55cm。
测量方法:①从前发际到胸骨剑突的距离②从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
考点 12:留置导尿插管长度:女性 4~6cm,见尿再进 1cm 左右;男性 20~22cm,见尿再进 1~2cm。
考点 13:日光暴晒法:物品放在直射阳光下暴晒 6 小时,定时翻动,使物品各面均能受到日光照射考点 14:药物治疗严格三查八对三查:操作前、中、后查八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。
考点 15:药液吸收速度:最快的是动、静脉给药,其次是气雾吸入;最慢的是皮肤给药。
2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点

基础护理学是护理学的一门基础课程,是护士执业的基础和必备知识。
以下是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点。
1.人体解剖学:包括人体组织、器官、系统、腔隙等的组织结构及彼
此之间的关系,例如骨骼系统、肌肉系统、循环系统等。
2.生理学:包括人体各器官和系统的结构和功能,例如呼吸系统、消
化系统、泌尿系统等。
3.病理学:包括疾病的病因、发病机制、病程变化及相应的治疗方法,例如感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤等。
4.药理学:包括药物的作用机制、药物的分类、药物的副作用、药物
的使用原则等,例如抗生素、镇痛药、抗高血压药等。
5.护理伦理学:包括护理职业道德、护理伦理的理论基础、护理伦理
决策等,例如尊重患者的隐私、保护患者的权益等。
6.护理技术:包括各种常规护理技术和疾病护理技术,例如测量体温、观察病情、给药等。
7.护理诊断:包括护理学认识患者、护理学评估患者、护理学诊断患
者等,例如分析患者的疼痛状况、分析患者的自理能力等。
8.护理计划:包括制定护理计划、实施护理计划、评价护理计划等,
例如制定插管护理计划、制定疼痛管理计划等。
9.护理评价:包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、评价
患者的护理效果等。
10.护理文献检索:包括护理学领域的文献检索方法、护理文献的评价、护理文献的利用等。
以上是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点,非常重要和基础的知识点。
在备考和学习过程中,需要重点掌握这些知识点,并且注意与实际护理工作相结合,提高自己的应用能力和理解能力。
初级护师基础护理学高频考点必背知识点

初级护师基础护理学高频考点必背知识点护理学是护理专业中的一门基础课程,对初级护士而言,掌握一些基础护理学的高频考点和必背知识点是非常重要的。
以下是最新版的初级护师基础护理学高频考点必背知识点:1.护理学的基本概念和特点护理学是研究护理的学科,具有科学性、实践性、人文性和整体性等特点。
护理学的基本概念包括护理的定义、护理目标、护理方法和护理过程等。
2.护理伦理学的基本原则和道德规范护理伦理学是研究护理伦理问题的学科,包括医学伦理学、护理伦理学和护士伦理学等。
护理伦理学的基本原则包括尊重人的尊严和自主权、保护人的利益和隐私、维护公正和公平等。
3.护理过程的基本概念和步骤护理过程是护理学的核心内容,包括评估、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果等步骤。
评估包括收集数据、分析数据和判断健康问题;制定护理计划包括制定目标和护理措施;实施护理措施包括执行护理计划和记录护理过程;评价护理效果包括评估目标达成程度和修改护理计划。
4.体温的测量方法和常见异常体温变化体温的测量方法包括腋下测温、口腔测温、肛门测温和额温测温等。
常见的异常体温变化包括发热、低体温和周期性体温变化等。
5.血压的测量方法和常见异常血压变化血压的测量方法包括直接法和间接法。
常见的异常血压变化包括高血压、低血压和不稳定血压等。
6.心率和呼吸的测量方法和常见异常变化心率的测量方法包括手动计数和心电图测量等。
呼吸的测量方法包括观察呼吸的频率和深度等。
常见的异常变化包括心律失常、心率过快或过缓等。
7.疼痛的评估方法和常见处理方法疼痛评估方法包括问诊法、观察法和评估量表法等。
常见的处理方法包括药物治疗、物理疗法和心理干预等。
8.感染的预防和控制措施感染的预防和控制措施包括个人卫生、环境卫生、手卫生、消毒和隔离等。
个人卫生包括勤洗手、保持皮肤清洁和规范咳嗽和打喷嚏等。
9.营养的评估和干预措施营养的评估包括测定体重、测定身高和测定体质量指数等。
常见的营养干预措施包括合理饮食、适当增加能量摄入和提供维生素和矿物质等。
初级护师基础护理学高频考点

初级护师基础护理学高频考点第一章绪论1. 现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个阶段。
2. 南丁格尔开创前线护理事业,在1854年克里米亚战争中,使病死率由原来的50%降到2.2%。
因此,南丁格尔被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
3. 1983年,天津医学院首先开设护理本科专业。
1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》,1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试,考试合格获执业证,方可申请注册。
1993年,中华护理学会设立护理科技进步奖,每两年评奖一次。
6.护理学的4大任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
7.个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力。
8.责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。
这种护理方式,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多。
9.临床护理包括基础护理和专科护理;毕业后护理教育包括研究生教育、规范化培训。
第二章护理学基本概念10.护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理,这四个概念的的核心是人。
11.护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
12.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平。
13.自我概念由四部分组成:身体心象、角色表现、自我特征、自尊。
14.1948年WHO对健康的定义是健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
15. 最佳健康模式:由Dunn(邓恩)1961年提出,他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态”。
16. 最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动,而非单纯的治疗活动。
17.治疗性环境要考虑两个主要的因素:舒适和安全。
初级护师基础知识及相关专业知识考点归纳

50.特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物:肾上腺糖皮质激素。避免使用损伤血小板的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
51.糖尿病酮症酸中毒临床表现:呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)和(或)餐后(从吃第一口饭起计数时间)2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可确诊糖尿病。糖化血红蛋白(GHB)测定可反映取血前2~3个月的血糖水平。口服降糖药的服药时间:格列本脲(餐前30分钟)、二甲双胍(进餐时、餐后服)、阿卡波糖(与第一口饭嚼服)。
43.上消化道出血量为5ml左右,即可使粪便隐血试验呈阳性,出血量达50~70ml时可产生黑便。
44.原发性肾病综合征临床表现:大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量测定>3.5g)、低白蛋白血症(血清白蛋白低于30g/L)、高脂血症、水肿(最常见体征)。首选药物是糖皮质激素。
45.肾盂肾炎的感染途径以上行感染最常见,致病菌以大肠杆菌最为多见。
33.消化性溃疡并发症:①出血:是最常见的并发症;②穿孔:主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征;③幽门梗阻:特点是呕吐宿食;④癌变。
34.溃疡性结肠炎的临床表现:腹泻,粪便呈黏液、脓血便,常有里急后重感觉,排便后疼痛可减轻或缓解。柳氮磺吡啶是治疗的首选药,宜在饭后服用。
35.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。腹水是肝硬化失代偿期最显著表现。
46.补铁注意事项:饭后服用,小剂量开始,逐渐增加至全量;口服液体铁剂时使用吸管;服铁剂时忌饮茶、牛奶、咖啡;服铁剂期间大便会变成黑色,做好解释。
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点

初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点以下是初级护士《基础护理学》高频考点的必背知识点(最新版):1. 生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
常见的正常生命体征范围是:体温36.5℃~37.5℃;脉搏60次/分~100次/分;呼吸16次/分~20次/分;血压120/80 mmHg。
2.感染控制:包括手卫生、穿戴个人防护装备、床单、服装、器械的清洁和消毒、废物的处理等。
3.疼痛评估和管理:疼痛评估工具包括VAS评分、面部表情评分法、疼痛问卷等。
疼痛管理方法包括药物治疗(如镇痛药物的使用)、物理治疗(如热敷、冷敷)和心理治疗(如放松训练)等。
4.皮肤护理:包括清洁、保湿、预防压疮和伤口护理等。
常见的皮肤护理技术包括频繁更换体位、使用护理垫、合理使用辅助装置等。
5.导管护理:包括留置导尿管、中心静脉导管、动脉导管等的管理。
导管护理包括固定、清洁和观察导管周围情况等。
6.呼吸护理:包括氧疗、气管插管、气管切开护理等。
呼吸护理中需要注意氧疗的流量、气管插管固定方式和护理、气管切开护理等。
7.营养护理:包括饮食指导、留置胃管和静脉营养等。
营养护理中需要注意饮食的平衡、留置胃管的护理和静脉营养的配制和观察等。
8.备孕期、孕期、分娩期和产后护理:包括孕妇体格检查、孕期疾病的预防和护理、分娩过程的观察和协助、产后护理等。
如孕期的保健知识、产程阶段和产程的护理等。
9.新生儿护理:包括新生儿的基础护理、喂养护理、新生儿疾病的预防和护理等。
如新生儿的各项护理、新生儿黄疸的护理等。
10.儿童护理:包括儿童的生理特点、发育指标、常见疾病的预防和护理等。
常见的儿童发育指标有身高、体重、头围等。
11.老年护理:包括老年人的生理特点、老年疾病的预防和护理等。
常见的老年疾病有高血压、糖尿病、冠心病等。
12.精神护理:包括精神疾病的观察和护理、心理治疗等。
通常需要了解各种精神疾病的症状和治疗方法。
13.环境护理:包括病房环境的清洁和整洁、空气质量的控制、病人安全的保护等。
护考基础护理知识点

护考基础护理知识点
护考基础护理知识点如下:
1.护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产
生的反应。
2.护理的基本任务:减轻痛苦,预防疾病,恢复健康,促进健康。
3.医院的物理环境:空间、温度、湿度、通风、光线、装饰。
4.护理人员在工作中应做到"四轻"。
5.手术室应选用绿色或蓝色装饰。
6.医院的人际关系主要有:护患关系、病友关系、病人与其他人员
的关系。
7.病人床单位是指住院其间医疗机构供给病人使用的家具和设备,
它是病人休息、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
8.铺床法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人床的整理。
9.护理入院病人入院的程序:办理入院手续、实施卫生处置、护送
病人入病区。
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冷热疗法概述冷疗法的应用热疗法的应用概述(一)概念冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法。
(二)冷、热疗法的效应1.生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理发应,其效应是相对的。
2.继发效应用冷或用热超过一定时间,产生与生理反应相反的作用,这种现象称为继发效应。
如热疗可使血管扩张,但持续用热30~45分钟后,则血管收缩;同样持续用冷30~60分钟后,则血管扩张,这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。
因此,冷、热治疗应有适当的时间,以20~30分钟为宜,如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间,让组织有一个复原过程,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。
(三)影响冷、热疗法效果的因素1.方式因水是一种良好的导体,其传导能力及渗透力比空气强,因此同样的温度,湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。
在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择,同时注意防止冻伤、烫伤。
2.面积冷、热疗法的效果与面积大小有关。
冷、热应用面积较大,则冷、热疗法的效果就较强;反之,则较弱。
但须注意使用面积越大,病人的耐受性越差,且会引起全身反应,如大面积热疗法,导致广泛性周围血管扩张,血压下降,若血压急剧下降,病人容易发生晕厥;而大面积冷疗法,导致血管收缩,并且周围皮肤的血液分流至内脏血管,使病人血压升高。
3.时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响,在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强,以达到最大的治疗效果。
如果时间过长,则会产生继发效应抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应,如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。
4.温度冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大,机体对冷、热刺激的反应越强;反之,则越小。
其次,环境温度也可影响冷热效应,如环境温度高于或等于身体温度时,传导散热被抑制,而在干燥冷环境中用冷,散热会增加,热效应会增强。
5.部位不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同,皮肤较厚的区域,如足底、手心,对冷、热的耐受性大,冷、热疗法效果也较差;而皮肤较薄的区域,如前臂内侧、颈部,对冷、热的敏感性强,冷、热疗法效果也较好。
6.个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。
冷疗法的应用(一)目的l.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。
因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。
2.减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。
因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。
3.控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散。
因而适用于炎症早期。
4.降低体温冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用,使体温降低,病人舒适。
因而适用于高热、中暑。
(二)禁忌证1.血液循环障碍见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人,因循环不良,组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩,加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
2.慢性炎症或深部化脓病灶因冷疗使局部血流减少,妨碍炎症的吸收。
3.组织损伤、破裂因冷疗可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合。
尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。
4.对冷过敏病人使用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。
5.冷疗的禁忌部位(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。
(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。
(3)腹部:以防腹泻。
(4)足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。
(三)方法1.冰袋(冰囊)的使用达到降温、止血、镇痛、消炎目的。
方法是将小冰块装冰袋1/2~2/3满,排气并夹紧袋口,检查无破损、漏水后将冰袋装入布套,放置所需处,高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等);扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。
注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。
倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。
2.冰帽(冰槽)的使用达到头部降温,预防脑水肿目的。
方法是头部置冰帽中,后颈部、双耳廓垫海绵;排水管放水桶内。
若冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,防止冰水流入耳内;双眼覆盖凡士林纱布,保护角膜。
观察冰帽有无破损、漏水,冰帽或冰槽内的冰块融化后,应及时更换或添加;监测肛温,维持肛温在33℃左右,不低于30℃,以防心室颤动等并发症出现。
3.冷湿敷达到降温、止血、消炎、止痛目的。
方法是受敷部位涂凡士林,上盖一层纱布,受敷部位下垫橡胶单和治疗单;敷布浸入冰水中,长钳夹起拧至半干(不滴水为度)敷于患处;每3~5分钟更换一次敷布,持续15~20分钟。
应观察局部皮肤情况及病人反应。
冷敷部位为开放性伤口,须按无菌技术处理伤口。
4.温水擦浴或乙醇擦浴达到全身用冷,为高热病人降温目的。
温水擦浴的温度是32~34℃;乙醇擦浴的水温、浓度分别是30℃,25%~35%乙醇200~300ml。
方法为擦浴时冰袋置头部,热水袋置足底;以离心方向擦浴,擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢;擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间,以促进散热;胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位;擦浴毕,取下热水袋;擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。
时间为每侧(四肢、背腰部)3分钟,全过程20分钟以内。
应观察有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。
有异常,停止擦浴,及时处理。
5.其他(1)化学制冷袋可代替冰袋,维持时间2小时。
一种是一次性的,是将两种化学制剂充分混合便可使用。
在使用过程中,需观察有无破损、漏液现象,以防损伤皮肤。
另一种可反复使用,又称超级冷袋。
它是内装凝胶或其他冰冻介质的冷袋,将其放入冰箱内4小时,其内容物由凝胶状态变为固态,使用时取出,在常温下吸热,又由固态变为凝胶状态(可逆过程),使用后,冷袋外壁用消毒液擦拭,置冰箱内,可再次使用。
(2)冰毯机医用冰毯全身降温仪,简称冰毯机。
分为单纯降温法和亚低温治疗法两种。
前者用于高热病人降温,后者用于重型颅脑损伤病人。
例题关于冷疗的应用不正确的是A.减轻疼痛B.减轻深部组织的充血C.降温D.控制炎症扩散E.减少脑细胞耗氧量[答疑编号502345150101]正确答案:B热疗法的应用(一)目的1.促进炎症的消散和局限热疗使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进组织中毒素、废物的排出;血量增多,白细胞数量增多,吞噬能力增强和新陈代谢增加,营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。
因而炎症早期用热,可促进炎性渗出物吸收与消散,炎症后期用热,可促进白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限。
2.减轻疼痛热疗可降低痛觉神经兴奋性,又可改善血液循环,加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收,解除对神经末梢的刺激和压迫,因而减轻疼痛。
同时热疗可使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性,增加关节的活动范围,减少肌肉痉挛、僵硬,关节强直所致疼痛。
3.减轻深部组织的充血热疗使皮肤血管扩张,使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放,皮肤血流量增多。
由于全身循环血量的重新分布,减轻深部组织的充血。
4.保暖与舒适热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,将热带至全身,使体温升高,并使病人感到舒适。
适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良病人。
(二)禁忌证1.未明确诊断的急性腹痛热疗虽能减轻疼痛,但易掩盖病情真相,贻误诊断和治疗,有引发腹膜炎的危险。
2.面部危险三角区的感染因该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可使血管扩张,血流增多,导致细菌和毒素进入血循环,促进炎症扩散,造成严重的颅内感染和败血症。
3.各种脏器出血热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。
4.软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀疼痛。
5.其他(1)心、肝、肾功能不全者:大面积热疗使皮肤血管扩张,减少对内脏器官的血液供应,加重病情。
(2)皮肤湿疹:热疗可加重皮肤受损,热疗也使病人增加痒感而不适。
(3)急性炎症,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎:热疗可使局部温度升高,有利于细菌繁殖及分泌物增多,加重病情。
(4)孕妇:热疗可影响胎儿的生长。
(5)金属移植物部位:金属是热的良好导体,用热易造成烫伤。
(6)恶性病变部位:热疗可使正常与异常细胞加速新陈代谢而加重病情,且又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移。
(7)麻痹、感觉异常者慎用。
(三)方法1.热水袋的使用达到保暖、解痉、镇痛、舒适目的。
热水袋水温成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人,水温应低于50℃。
放置在所需部位,袋口朝身体外侧。
若皮肤潮红、疼痛,停止使用,并在局部涂凡士林以保护皮肤。
2.烤灯的使用达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长目的。
方法为灯距30~50cm,温热为宜(用手试温),若意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者,治疗时应加大灯距,防止烫伤;前胸、面颈照射,应戴有色眼镜或用纱布遮盖,保护眼睛。
治疗时间为20~30分钟。
应观察有无过热、心慌、头昏感觉及皮肤反应,皮肤出现红斑为剂量合适。
3.热湿敷达到解痉、消炎、消肿、止痛目的。
水温为50~60℃,拧至不滴水为度。
使用方法同冷湿敷。
时间是每3~5分钟更换一次敷布,持续15~20分钟。
若病人热敷部位不禁忌压力,可用热水袋放置在敷布上再盖以大毛巾,以维持温度。
观察皮肤颜色,全身情况,以防烫伤。
4.热水坐浴达到消炎、消肿、止痛目的,用于会阴部、肛门疾病及手术后。
热水坐浴前先排尿、排便,因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。
水温为40~45℃。
时间15~20分钟。
观察病人面色、脉搏、呼吸,倾听病人主述,有异常应停止坐浴,扶病人上床休息。
坐浴部位若有伤口,坐浴盆、溶液及用物必须无菌;坐浴后应用无菌技术处理伤口。
女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起感染。
(选择题)5.温水浸泡达到消炎、镇痛、清洁、消毒创口目的,用于手、足、前臂、小腿部感染。
水温为43~46℃。
时间30分钟。
应观察局部皮肤,倾听病人主诉,随时调节水温。
浸泡部位若有伤口,浸泡盆、药液及用物必须无菌;浸泡后应用无菌技术处理伤口。
例题何种情况不宜采用热水坐浴疗法A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴炎症D.肛门周围炎症E.女性月经期[答疑编号502345150102]正确答案:E属热疗适应证的是A.急性阑尾炎B.鼻翼旁疖肿C.牙痛D.急性乳腺炎E.软组织挫伤10小时内[答疑编号502345150103]正确答案:D有关应用热疗的目的正确的是A.促进浅表炎症消退和局限B.抑制炎症扩散C.减轻局部充血或出血D.传导并发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性[答疑编号502345150104]正确答案:A下列患者使用热水袋时,水温可以为60~70℃的是A.昏迷患者B.瘫痪患者C.婴幼儿患者D.老年患者E.腹泻患者[答疑编号502345150105]正确答案:E李先生,20岁,腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用A.局部按摩B.红外线照射C.湿冷敷D.湿热敷E.放置热水袋[答疑编号502345150106]正确答案:C【考点】冷疗法的作用(1~3共用题干)婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。