护理风险应急预案
各种护理紧急风险应急预案
十一、患者发生误吸时的应急预案：
• 1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头
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低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知 医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识 障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸 的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。 5、协助医生通知家属，向家属交代病情及注意事项。 6、做好护理记录。
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2、发生血管收缩剂外渗：
• 用1%酚妥拉明5mg加生理盐水10ml局部封
闭。 • 654-2注射液10mg/ml加生理盐水20ml即可， 根据需要配制液量制成654-2敷料湿敷，达 到改善和疏通微循环的目的。 • 行局部热敷，以扩张血管，对抗血管收缩 剂的血管收缩作用，防止皮下组织坏死。
九、药物引起过敏性休克的应急预 案：
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四、患者发生输液反应时的应急预 案：
• 1、患者发生输液反应时，保留针头立即撤换所输液体及
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输液器，重新更换液体和输液器。 2、立即通知值班医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、及时进行护理记录，记录患者的生命体征、一般情况、 抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、护理 部和药剂科。 6、保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器 和注射器分别送检。
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十、患者发生惊厥时的应急预案：
• 1、按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化，特别是高热患儿，及时采
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取抢救措施。 2、发现有惊厥迹象或已出现惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一 侧，解开领口、腰带，同时请身边人呼叫医务人员，立即通知医生和科主任。 3、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸 口腔及气管内分泌物。 4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生积极抢救。 5、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。 6、保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽搐不止，遵医嘱给药。 7、注意安全，防止坠床和碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 8、伴有高热者，应采取药物和物理降温。 9、参加抢救的人员，应注意互相配合，有条不紊，严格查对，及时做好各 项记录，并做好家属的安慰、沟通工作。 10、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。
护理十大安全目标应急预案
一、目的为保障患者安全，提高护理质量，预防护理风险，根据《护理十大安全目标》要求，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
三、应急预案内容1. 防止跌倒（1）患者床旁设置防滑垫，患者行走时给予搀扶。
（2）地面湿滑时，及时清理，并设置警示标志。
（3）对患者进行跌倒风险评估，制定预防措施。
2. 预防压疮（1）定期对患者进行皮肤评估，及时调整卧位。
（2）使用合适的床垫、枕头，保持床单元整洁干燥。
（3）对患者进行健康教育，提高自我护理意识。
3. 防止手术失误（1）术前对患者进行身份确认，核对手术部位。
（2）严格执行手术安全核查制度，确保手术无误。
（3）加强手术团队协作，提高手术成功率。
4. 预防感染（1）严格执行手卫生规范，做好消毒隔离工作。
（2）对患者进行感染风险评估，制定预防措施。
（3）加强医护人员培训，提高感染防控意识。
5. 防止药物误用（1）严格执行查对制度，确保药物正确使用。
（2）对患者进行药物过敏史询问，做好药物过敏防范。
（3）加强药物管理，防止药物过期、变质。
6. 预防误诊（1）详细记录患者病史、症状，与医生沟通协作。
（2）提高医护人员业务水平，减少误诊率。
（3）对患者进行健康教育，提高自我保健意识。
7. 预防暴力行为（1）识别和评估患者暴力风险，采取相应措施。
（2）加强医护人员安全培训，提高自我保护能力。
（3）完善医院安全设施，确保患者及医护人员安全。
8. 预防误食（1）对患者进行饮食指导，确保饮食安全。
（2）加强医护人员对饮食安全的监管，防止误食事件发生。
（3）提高患者自我保护意识，防止误食。
9. 防止误诊治（1）严格执行治疗方案，确保治疗正确无误。
（2）加强医护人员培训，提高诊疗水平。
（3）对患者进行健康教育，提高患者对治疗的认知。
10. 预防疼痛（1）对患者进行疼痛评估，制定疼痛管理方案。
（2）合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛。
（3）加强患者心理疏导，提高患者对疼痛的耐受能力。
护理事故差错风险防范的应急预案
一、目的为了保障患者和医务人员的合法权益，提高护理质量，减少护理事故差错风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院所有护理岗位及护理相关科室。
三、组织架构1.成立护理事故差错风险防范领导小组，负责制定、修订、实施和监督本预案。
2.领导小组下设办公室，负责具体工作。
四、预防措施1.加强护理队伍建设（1）提高护理人员的业务素质，定期组织业务培训，提高护理技术水平。
（2）加强护理人员的职业道德教育，培养良好的服务意识。
2.严格执行规章制度（1）严格执行查对制度，确保患者信息准确无误。
（2）严格执行操作规程，确保护理操作规范。
3.强化风险管理（1）对护理工作中可能出现的风险进行识别、评估和分级。
（2）针对不同风险制定相应的防范措施。
4.加强护理质量控制（1）定期对护理工作进行自查、互查和抽查，及时发现和纠正问题。
（2）建立健全护理质量考核制度，对护理人员进行绩效考核。
5.加强沟通协调（1）加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，提高满意度。
（2）加强与各科室的沟通，确保信息畅通，提高护理工作效率。
五、应急预案1.护理事故差错发生后，立即启动应急预案。
2.立即向护理事故差错风险防范领导小组报告，并通知相关科室。
3.对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
4.组织调查组，对事故差错原因进行调查，分析原因，制定整改措施。
5.对责任人进行责任追究，依法依规进行处理。
6.对相关科室和人员进行警示教育，提高风险防范意识。
7.根据事故差错情况，向患者及家属通报情况，做好解释工作。
六、总结与反馈1.护理事故差错风险防范领导小组定期对应急预案进行总结，评估预案实施效果。
2.根据实际情况，对预案进行修订和完善。
3.对应急预案的实施情况进行反馈，确保预案的有效性和实用性。
七、附则本预案自发布之日起实施，由护理事故差错风险防范领导小组负责解释。
护理风险防范应急预案
一、前言为了加强护理风险管理，提高护理质量，保障患者安全，本预案旨在建立健全护理风险防范体系，明确护理风险防范责任，规范护理风险防范措施，确保护理工作安全、高效、有序进行。
二、组织机构及职责1. 成立护理风险防范领导小组，负责组织、协调、监督护理风险防范工作。
2. 护理风险防范领导小组下设办公室，负责具体实施护理风险防范工作。
3. 各科室设立护理风险防范小组，负责本科室护理风险防范工作。
三、护理风险防范内容1. 护理操作风险防范（1）严格执行护理操作规程，确保操作准确、规范。
（2）加强护理人员的操作技能培训，提高操作水平。
（3）严格执行查对制度，确保患者用药、治疗、护理的准确性。
（4）加强护理设备、器械的维护保养，确保设备正常运行。
2. 患者安全风险防范（1）加强患者安全教育，提高患者自我保护意识。
（2）落实患者安全管理措施，防止患者跌倒、坠床、自杀等意外事件发生。
（3）加强患者心理护理，关注患者心理变化，预防和处理患者心理问题。
（4）加强患者病情观察，及时发现并处理患者病情变化。
3. 护理不良事件防范（1）建立健全护理不良事件报告制度，鼓励护士报告不良事件。
（2）对护理不良事件进行调查分析，找出原因，制定改进措施。
（3）加强护理不良事件的学习与培训，提高护士防范意识。
4. 护理人员职业暴露风险防范（1）严格执行职业防护措施，降低护理人员职业暴露风险。
（2）加强护理人员职业健康培训，提高职业防护能力。
（3）定期对护理人员开展职业健康检查，确保其身体健康。
四、护理风险防范措施1. 建立健全护理风险防范制度，明确各岗位、各环节的护理风险防范责任。
2. 加强护理风险防范培训，提高护理人员风险防范意识和能力。
3. 定期开展护理风险防范演练，提高护理人员应对突发事件的能力。
4. 加强护理风险管理信息化建设，提高护理风险防范工作效率。
5. 加强与相关部门的沟通与协作，共同做好护理风险防范工作。
五、应急预案1. 突发事件应急预案（1）患者跌倒、坠床：立即对患者进行评估，采取相应措施，报告上级领导，协助患者恢复。
护理事故差错风险防范的应急预案
一、目的为提高护理质量，保障患者安全，预防和减少护理事故差错的发生，根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院全体护理人员及护理管理人员。
三、组织机构及职责1.成立护理事故差错风险防范领导小组，负责制定、实施、监督和评价本预案。
2.护理事故差错风险防范领导小组下设办公室，负责具体工作。
3.各科室设立护理事故差错风险防范小组，负责本科室护理事故差错的预防和处理。
四、预防措施1.加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的职业素养。
2.严格执行护理操作规范，加强三基三严培训。
3.完善护理工作流程，确保各项护理操作规范、有序。
4.加强药品、器械管理，确保药品、器械质量。
5.严格执行查对制度，防止发生差错。
6.加强护理人员心理素质培养，提高应对突发事件的能力。
7.加强科室间的沟通与协作，提高整体护理水平。
8.加强护理质量监控，定期开展护理质量检查。
五、事故差错处理1.发现护理事故差错后，立即向护理事故差错风险防范领导小组报告。
2.护理事故差错风险防范领导小组组织调查组进行调查，查明原因。
3.根据事故差错的原因，采取相应措施，对责任人进行处理。
4.对因护理事故差错给患者造成损害的，按照相关规定给予赔偿。
5.对护理事故差错进行总结，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
六、应急预案1.发生护理事故差错时，立即启动应急预案。
2.护理事故差错风险防范领导小组组织相关人员开展救治工作。
3.及时与患者及家属沟通，解释事故原因及处理措施。
4.对事故现场进行封锁，防止事态扩大。
5.对相关人员采取隔离、观察等措施，防止交叉感染。
6.根据事故严重程度，启动相应级别的应急响应。
七、培训与演练1.定期开展护理事故差错风险防范培训，提高护理人员防范意识。
2.组织护理事故差错应急演练，提高应急处置能力。
3.对培训、演练情况进行总结，持续改进。
八、附则1.本预案由护理事故差错风险防范领导小组负责解释。
护理风险应急预案
风险管理是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。
(一)防范1. 坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者病情变化，尽快采取抢救措施。
2. 熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及注意事项。
3. 严格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。
(二)处理1. 发现患者猝死，迅速做出准确判断，即将进行心肺脑复苏等急救措施，同时请旁人匡助呼叫其他医务人员。
2. 迅速建立静脉通道，保证药物有效输入，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。
3. 增援人员到达后，听从统一指挥，积极配合医师采取各种抢救措施。
4. 即将通知患者家属。
5. 抢救有效，则继续监护，进一步支持治疗。
如抢救无效死亡，应待家属到院后再送太平间。
6. 向科主任、护士长(必要时向相关职能部门)汇报抢救经过。
7. 抢救过程中注意对同病房患者进行安慰。
8. 抢救结束后 6 小时内，据实、准确地记录抢救过程。
(一)防范1. 用药前详细问询患者药物过敏史、用药史、家族史。
对某种药物过敏的患者禁用改药(可采取脱敏疗法的药物除外)2. 正确实施药物过敏试验。
做过敏试验时配备抢救盒(肾上腺素、注射器、砂轮等)3. 过敏试验阳性者或者对改药有过敏史者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头 /或者床尾挂醒目的药物过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。
4. 严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕迟发性过敏反应的发生。
(二)处理1. 一旦发生过敏性休克，即将停药，就地抢救。
即将协助患者平卧，保持呼吸道通畅，同时报告医师、护士长。
2. 遵医嘱即将皮下注射%肾上腺素 1ml，小儿剂量酌减。
3. 迅速建立静脉通道、给氧，做好气管插管或者气管切开的准备工作，遵医嘱继续使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药物等。
护理风险应急预案处置流程
一、引言护理工作是一项高风险的工作，涉及到患者的生命安全和健康。
为了提高护理质量，降低护理风险，保障患者的生命安全，本预案制定了护理风险应急预案处置流程。
二、护理风险应急预案的概念及原则1. 概念：护理风险应急预案是指在护理过程中，针对可能发生的风险因素，预先制定的应对措施和程序，以减少或避免风险事件的发生，保障患者和医护人员的安全。
2. 原则：（1）预防为主：加强护理风险管理，提前识别、评估和控制风险因素。
（2）分级管理：根据风险等级，采取相应的应急预案和处置措施。
（3）快速响应：一旦发生风险事件，立即启动应急预案，确保患者和医护人员的安全。
（4）协同作战：各部门、各科室密切配合，共同应对风险事件。
三、护理风险应急预案处置流程1. 预警阶段（1）风险评估：对护理工作中可能存在的风险因素进行识别、评估，包括设备故障、药品不良反应、患者跌倒、火灾、地震等。
（2）预警信息发布：根据风险评估结果，制定预警信息，及时通知相关部门和医护人员。
2. 风险事件发生阶段（1）启动应急预案：一旦发生风险事件，立即启动应急预案，组织相关人员迅速处置。
（2）现场处置：①现场抢救：对受伤患者进行紧急救治，如止血、包扎、心肺复苏等。
②报告：立即向科室负责人、护理部、医院领导报告风险事件，请求支援。
③保护现场：设置警戒线，确保现场安全。
（3）应急响应：①人员调配：根据风险事件类型，调配相关人员参与应急处置。
②物资保障：确保应急处置所需物资充足，如急救药品、设备等。
③信息沟通：保持与上级领导和相关部门的沟通，及时汇报处置情况。
3. 风险事件处置阶段（1）现场处置：根据应急预案，对风险事件进行现场处置，如灭火、疏散等。
（2）后续处理：①调查原因：对风险事件原因进行调查，分析原因，制定改进措施。
②患者救治：对患者进行进一步救治，确保患者安全。
③医疗救治：对受伤医护人员进行救治，确保其健康。
4. 风险事件总结阶段（1）总结经验：对风险事件处置过程进行总结，分析优点和不足。
护理风险应急预案
护理风险应急预案护理风险应急预案一、引言在护理工作中，难免会遇到突发的意外情况和危险事件，如患者疾病急性恶化、抢救措施失败、设备故障等。
针对这些潜在的风险，制定一套合理的应急预案，能够及时有效地应对紧急情况，确保患者的安全和生命不受到威胁。
本文将从四个方面介绍护理风险应急预案。
二、护理风险评估与防范1. 风险评估在护理过程中，应对患者的身体和心理状况进行全面的评估，了解患者的疾病、治疗方案、过敏史等相关信息。
对于高危患者，要特别关注他们的生命体征和病情变化，及时发现异常情况。
2. 防范措施（1）环境安全：护理场所的清洁与卫生，设备的正常运转，消防器材的齐备等，都是保障患者安全的重要环节。
护士要时刻关注环境是否存在潜在的危险因素，并及时处理。
（2）药品安全：护士要确保患者用药的安全，正确核对药品的名称、剂量和途径等，避免药品误用和不良反应的发生。
（3）技术操作：护士在进行各类技术操作时，要慎重操作，尽量避免对患者造成伤害。
必要时，要根据患者的病情和个体差异，调整操作方法。
三、护理风险应急预案1. 突发疾病恶化的应急预案（1）早期识别：护士要密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况。
对具有高危因素的患者要进行更加严密的监测。
（2）快速报警：一旦发现患者病情急剧恶化，护士应立即按照院内预定的流程进行报警，通知医生和抢救团队参与抢救。
（3）紧急处理：护士在等待医生和抢救团队到来前，要采取紧急措施，如维持患者的呼吸道通畅，进行胸外按压，提供急救用药等。
2. 设备故障的应急预案（1）设备定期检修：护士要定期检查和维修护理设备，确保其正常运转。
如有设备异常，要及时报修或更换，避免在使用过程中发生故障。
（2）备用设备准备：护士在护理过程中，要确保备用设备的充足性。
如出现设备故障，应立即更换备用设备，确保患者不会因此受到伤害。
（3）紧急联系与报修：护士要牢记设备维修部门的联系方式，并及时向其报修。
同时，要将设备故障的情况及处理方式记录下来，供日后参考。
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护理风险管理风险管理是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防风险，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。
一、发生猝死的防与处理（一）防1.坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者病情变化，尽快采取抢救措施。
2.熟练掌握心肺脑复等急救技术及流程、常用急救仪器使用法、性能及注意事项。
3.格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。
（二）处理1.发现患者猝死，迅速做出准确判断，立即进行心肺脑复等急救措施，同时请旁人帮助呼叫其他医务人员。
2.迅速建立静脉通道，保证药物有效输入，密切观察神志、瞳、生命体征变化。
3.增援人员到达后，听从统一指挥，积极配合医师采取各种抢救措施。
4.立即通知患者家属。
5.抢救有效，则继续监护，进一步支持治疗。
如抢救无效死亡，应待家属到院后再送太平间。
6.向科主任、护士长（必要时向相关职能部门）汇报抢救经过。
7.抢救过程中注意对同病房患者进行安慰。
8.抢救结束后6小时，据实、准确地记录抢救过程。
二、药物过敏性休克的防与处理（一）防1.用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史。
对某种药物过敏的患者禁用改药（可采取脱敏疗法的药物除外）2.正确实施药物过敏试验。
做过敏试验时配备抢救盒（肾上腺素、注射器、砂轮等）3.过敏试验阳性者或对改药有过敏史者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头/或床尾挂醒目的药物过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。
4.格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕迟发性过敏反应的发生。
（二）处理1.一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救。
立即协助患者平卧，保持呼吸道通畅，同时报告医师、护士长。
2.遵医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
3.迅速建立静脉通道、给氧，做好气管插管或气管切开的准备工作，遵医嘱继续使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药物等。
4.紧急时指掐人中，针刺十宣、足三里、曲池等穴。
5.发生呼吸、心脏骤停时，立即行心肺复术。
6.密切观察并记录患者意识、瞳、生命体征及尿量等变化，注意保暖。
患者未脱离危险前不宜搬动。
7.做好患者及家属的安抚工作。
8.6小时完善抢救记录。
三、输液反应的防与处理（一）发热反应1.防（1）格检查药物及输液器具质量。
（2）一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用。
使用特殊药物时，两组液体之间，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或其他原因造成的药物沉淀或结晶。
（3）选择大小合适的注射器抽吸药物，尽量避免反复穿刺胶塞，现配现用，减少药物中微粒的产生。
（4）在治疗室或静脉药物配制中心配药，配药过程中减少人员流动。
（5）格遵守无菌技术操作原则及输液操作规程。
2.处理（1）轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。
（2）重者须立即停止输液。
高热者给以物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素类治疗，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药物备查，抽血做血培养及药物敏感试验。
（3）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
（4）患者或家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存，双签字并送检。
（5）及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。
（二）急性肺水肿（胸闷、咳嗽、呼吸急促，继而面色苍白，咯泡沫样血性痰。
重者可有大量泡沫样液体自口鼻涌出）1.防输液滴速不宜过快，输入液体量不可过多，对心脏病患者、老年和儿童尤须注意。
2.处理（1）立即停止输液，迅速报告医师。
（2）协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
（3）高流量（6—8L/min）吸入经过30%--50%乙醇湿化处理的氧气，降低肺泡表面力，减轻缺氧症状。
（4）遵医嘱用镇静剂和抗血管药物及洋地黄等强心剂等。
（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5—10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带逐渐解除。
（6）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
（三）空气栓塞（突发的胸闷或有胸骨后疼痛，眩晕和濒死感，随即出现呼吸困难、紫绀）1.防（1）输液前格检查输液器具质量，必须排尽输液管的空气。
（2）输液时加强巡视，及时添加液体。
如需加压输液，护士不得离开患者，必须密观察，以防液体走空。
（3）拔出较粗的近心腔的深静脉导管后，必须立即密封闭穿刺点。
2.处理（1）立即协助患取左侧卧位，并保持头低足高位，停止或减慢输液，通知医师及护士长。
（2）给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度。
（3）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
（4）密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
（5）完善各项记录。
（四）静脉炎（沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，患者感到局部烧灼样疼痛，有时还伴有发热等症状）1.防（1）格执行无菌操作。
（2）对血管有刺激性的药物。
如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。
（3）有计划地更换注射部位，以保护静脉。
2.处理（1）抬高患肢并制动，局部使用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
（2）用中药外敷，如意金黄散等，每日2次。
（3）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
（4）如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。
四、输血反应的防与处理（一）发热反应1.防（1）格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源。
（2）格执行无菌操作技术。
2.处理（1）轻者减慢输血速度。
（2）重者立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖，高热者给予物理降温），及时通知医师，报告护士长。
（3）必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物，如异丙嗪和肾上腺皮质激素等。
（4）将书血器具、剩余血连同贮血袋一并送检。
（5）及时报告护理部、医院感染管理科、输血科等部门。
（二）过敏反应（轻度：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。
中度：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿，也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。
重度：发生过敏性休克。
）1.防（1）正确管理血液和血液制品。
（2）对于有过敏史的患者，输血前根据医嘱使用抗过敏药物。
2.处理（1）轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松。
（2）中、重度过敏反应，立即停止输血，通知医师，遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml或静脉滴注氢化考的松或地塞米松等抗过敏药物。
（3）呼吸困难者给予氧气吸入，重喉头水肿者行气管切开。
（4）循环衰竭者给予抗休克治疗。
（5）监测生命体征变化。
（三）溶血反应（第一阶段：出现头部胀痛，面部潮红，恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛。
第二阶段：黄疸、血红蛋白尿，尿呈酱油色，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症，酸中毒，重者可致死亡）。
1.防（1）认真做好血型鉴定及交叉配血试验。
（2）输血前有两人核对签名，确保血液正确无误。
（3）血液领回病房后，尽快输注。
遇特殊情况暂不能输注时，立即送回输血科寄存（15分钟），标明寄存开始时间，忌用非贮血冰箱储存。
（4）输血速度适宜，开始输血时速度宜慢，15分钟后无不良反应可根据需要调节速度。
（5）加强巡视，保证输血安全。
输血后30分钟密观察受血者生命体征和病情变化。
2.处理（1）立即停止输血，报告医师及护士长。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
（3）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷或中药热熨双侧肾区。
（4）遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液。
（5）密切观察生命体征和尿量变化，留置导尿管，检测每小时尿量，并做好记录，若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。
（6）出现休克症状，进行抗休克治疗。
（7）将血袋剩余血、患者血标本和尿标本送化验室检验。
（8）填写输血反应报告单，报护理部、输血科、医院感染管理科等相关部门。
（四）与大量输血有关的反应1.循环负荷过重（急性肺水肿）防与处理同输液反应。
2.出血倾向（皮肤黏膜瘀斑，穿刺部位大块或手术伤口渗血）（1）防①短时间输入大量库存血时，应密切观察患者的意识、血压、脉搏等的变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无渗血。
②格掌握输血量，每输入库存血3—5个单位，应补充1个单位的新鲜血。
（2）处理根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。
3.枸橼酸钠中毒反应（手足抽搐，血压下降，心率缓慢。
心电图出现Q—T间期延长，甚至心跳骤停）（1）防每输血1000ml，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
（2）处理遵医嘱补充钙剂等。
（五）空气栓塞防与处理同输液反应。
五、用药错误的防与处理（一）防1.格执行查对制度，做到“三查八对一注意”。
2.落实执行医嘱制度，及时发现和纠正不正确的医嘱，确保医嘱执行正确。
3.认真实施药品管理制度，按要求贮存药物。
药品领取坚持“先进先用”、“需多少领多少”的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。
4.格执行用药管理制度，加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高业务水平，保证用药质量。
（二）处理1.发现用药错误，立即停止药物的使用，报告医师及护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。
2.发现输液瓶有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体的输入，更换输液器，遵医嘱进行相应处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感试验，抗真菌、抗感染治疗等，并保存剩余药物备查。
3.密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各项记录。
采取补救措施过程中，尽量不要惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。
4.妥善处理后，选择时机与患者及家属进行沟通，争取得到理解和谅解。
5.患者及家属有异议时，在医、患双在场情况下，封存剩余药物送检。
6.填写“护理不良事件报告表”组织科室人员讨论、分析、整改，并根据情节的对患者的影响提出处理意见。
护士长按照护理不良事件报告制度要求，上报护理部等职能部门。
六、化疗药物外渗的防与处理（一）防1.化疗前详细了解药物特点及副作用，按医嘱稀释药物，以免药物浓度过高。
2.化疗静脉穿刺的原则是：由小到大、由远至近，左右侧肢体交替使用。
选择手背、前臂充盈弹性好、直、粗、静脉瓣少、无硬结、无压痛、无损伤、易固定的静脉。
对刺激性强和发疱性药物，一般采用前臂静脉或PICC给药。
3.使用化疗药物前，先推注生理盐水或其他无刺激性的药物，确认针头在血管、液体无外漏后可使用化疗药物。
4.使用多种化疗药物时，先用非发疱性药物，如果均为发泡性药物，则先注入浓度最低的。
两种化学治疗药物之间用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道。