酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒患者的院前急救与护理
［ ］ 杨映 弘， １ 王静 ， 蔺宗义． 腹部手术后并发肺部感 染的危险要 素》 临床 《 ．
外 科 杂 志 ，９ ９７ １９．． ［ ］ 卢 美秀等著． 最 新内外科护理》 科学技术出文献版社 ， ２ 《 ． 上册 ， 四章． 第 ［ ］ 杨军平 ， ３ 张宏． 呼 吸道 管理 的现 状－ 《 ９发展》 护士进修 杂志，９ ８ １ ． １９ ，３
一
４ 讨 论 ． 物， 防止 误 吸 。 ３４ 给氧。腹部手术后病人无论有无呼 吸困难及 缺氧情况 ， ． 均需 要常 总之 ， 腹部手术对呼吸功能会产生 一定的不 良影 响， 应当 引起 医 院、 医 护士的高度关注。在护理工作 中， 对腹部手术病人进行 恰当的临床 预防 规 给中、 低流量吸氧 。有关资料表 明， 因为麻 醉和手术会 导致术后病人 换气 生 、
不 足； 且病人在室 内空气呼 吸时动脉血气分 析显示氧分压下 降， 故术后 持续 给氧疗 ２— ４小时或 者根 据病 情决 定给 氧时 间， 以为病人 提供 足够 的氧 可 气， 补充其动脉血氧含量 ， 防止心肺功能受损 。 ３ ５ 雾化吸入 。术 后 病人 大多 不能充 分湿 化吸入 的气 体 ， 后 三天 ． 术 内， 清晨要常规给雾化吸人一次 。如果病人 咳嗽或咳痰 ， 可以每 日 给雾 化吸 入两次 。超声雾化吸入使药 ， 解除支气管痉挛 ， 稀释呼 吸道分 泌物 ， 促进排痰 ， 少气道 阻力 减 的目的 。湿化液应当用消毒蒸馏水或 ０ ４ ％的生理盐水 。 ．６ ３６ 戒烟。术前术后戒烟很重要。要耐心给病人讲解 吸烟 的危 害 ， ． 让
医学信 息
临床 与 护 理
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ Ｎ ．７ ０ １ ｏ０ ２ １ ・３１ ７ ・ ０
急性酒精中毒的急救和护理配合
急性酒精中毒的急救和护理配合急性酒精中毒是急诊科常见的疾病。
其定义是指一次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。
酒精对中枢神经系统有抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱，严重者可出现昏迷、甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡,如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
我科自2007年1月至2010年12月，共收治了359例急性酒精中毒的患者，经洗胃、促醒、护胃、保肝、补液和利尿等积极的抢救和精心的护理，结果355例痊愈出院，4例因诱发其它疾病而死亡。
现将急救与护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料359例急性酒精中毒病例中，男275例，女84例，平均年龄39岁。
饮酒量白酒100-500g，啤酒500-6000ml，就诊时间为饮酒后1-5小时，90%在晚餐后；其中有亲朋好友聚会喝醉340例，因斗气喝醉11例，自杀式饮酒7例，误饮外用药酒1例；在359例患者中有355例经治疗好转，平均苏醒时间是3.5小时，4例分别因诱发哮喘、脑出血、心律失常和急性胃出血而死亡。
1.2 临床表现酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。
饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。
一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。
急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
中毒的表现大致可分为三期：1.兴奋期:眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，有欢快感，言语增多，自控力减低；绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，有的则安然入睡。
2.共济失调期:动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。
3.昏睡期:脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大;严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
[1]1.3并发症有休克、颅内压增高、低血糖、抽搐及精神失常等症状。
2 抢救与护理配合2.1 治疗舒适2.1.1纠正水、电解质及酸碱失调以留置针迅速建立输液通道，纠正水、电解质及酸碱失调，并保证输液安全；2.1.2 催醒治疗采用刺激会厌法催吐；对轻度中毒者予纳洛酮0.8-1.2mg加5%葡萄糖20ml静注，平均苏醒时间为30分钟；重度中毒者1小时后再给纳洛酮0.4-0.8mg重复静注一次；用纳洛酮不良反应少，安全性高，平均苏醒时间为2.5-6小时；2.1.3 护胃用奥美拉唑40mg或泮托拉唑40-80mg加入0.9%生理盐水100ml 中静滴，保护胃粘膜防止胃出血；2.1.4 保肝用硫普罗宁0.2g加入10%葡萄糖500ml静滴，协助肝脏解毒，未发现药物不良反应；2.1.5 利尿在血容量充足的前提下，可用速尿20mg静注，加快酒精排出体外；2.1.6 血透若以上措施没有改善患者的酒精中毒状况，则采取血液透析疗法，将吸收的酒精通过此法透析出体外，5例行透析疗法效果很满意；2.1.7对症处理肌注胃复安10mg止吐；有诱发心律失常者行抗心律失常处理；有哮喘症状者积极行平喘治疗；疑似脑出血患者应紧急行相应处理。
267例急性酒精中毒的急救与护理
２４ 并 发症处理 ．
对 绞痛患者 给予 平卧休息 ， ｔ Ｌ ， 吸氧 ， 镇
静， 止痛 ， 应用抗心律失常药 物治疗 ； 休克 患者平 卧， 吸氧 ，
快速补液 ； 急性 出血性 胃炎患 者应用 Ｈ ：受体 拮抗 剂西 咪
替 丁０６ｍ 或质子泵抑制剂奥美拉唑４ ｇ ｌ ％葡 萄糖 Ｓ ． ｇ ０ｍ Ｊ Ｊ５ ｌ 静滴 ， 出血严 重时可 口服凝血酶溶液 ， ２次／ 。 ｄ ２５ 注意保暖 ． 急性酒精 中毒患者全身血管扩 张 ， 散发大 量热量 ， 有些甚至寒 战， 应适 当提 高室温 ， 加盖棉 被等保 暖
患者 ， 应尽快予以催吐 ， 补液 ， 以减 少酒精 的吸收和促 进酒 精 的排泄 ， 同时给予 相应 的对 症治 疗和基 础护 理 ， 改善症
状 ， 少并发症。 减
１ｈ 后可重 复静 注 １次。经积极 治疗后 ， 志转清 ， 神 均痊 愈
出院。
２ 抢 救 及 护 理措 施
２ １ 催 吐或洗 胃 ．
急性出血性 胃炎 １６例 。 １
２ ８ 心理护理 ．
大多数患者清 醒后常 因饮 酒入 院有损面
子或导致 经济 损失 表现 为后悔 ， 同时 又怕 家人埋 怨 ， 护理
人员应根 据患者不 同的心 理及时 与患者沟通 ， 心体贴病 关 人。同时做好健康教育 。
３ 小 结
１５ ２ 叶任 高 ．内科 学 ［ ．第 ６版 ．北 京 ： 民卫生 出版 Ｍ］ 人
社 。０ ４： ８ ． ２ ０ ９ ３
意识 障碍 ， 应让 患者 平 卧位 头偏 向一 侧 ， 及时 清除 呕吐物
及 呼吸道分泌物 ， 防止窒息 。必要时吸痰 ， 医嘱吸氧 。 遵 ２ ３ 迅速建 立静脉通路 ， ． 应用纳 洛酮 ５ ％葡萄糖加普通
急性酒精中毒急救护理论文
急性酒精中毒的急救与护理摘要：目的：探讨研究急性酒精中毒的急救及护理措施。
方法：对临床80例急性酒精中毒患者进行回顾性研究，总结并探讨患者病情的发展与变化，以及对患者实施的各项急救和护理措施。
结果：患者接受急救过程后在恰当的护理措施的干预下临床症状得到显著地改善。
结论：根据结果可知急性酒精中毒者在接受急救和护理措施后，患者的临床症状得到了改善，酒精对患者的损害有所减轻，有助于患者的尽早恢复。
关键词：急救；护理；急性酒精中毒【中图分类号】r441【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0481-01急性酒精中毒是指当一次性饮酒过量时中枢神经出现的一系列反应，通常是由兴奋转变为抑制，继而出现消化、循环、呼吸等系统的功能紊乱，甚至会引起心跳、呼吸因严重抑制而导致死亡[1]。
近年来，人们生活水平不断提高，工作生活等方面的压力也日益增加，越来越多的人因酗酒而引起急性酒精中毒，急诊科收治的酒醉患者大量增加，我们应用回顾性研究方法对收治的80例患者进行分析，经过精心的治疗和护理，急性酒精中毒患者恢复良好，现均已痊愈并出院，现报告如下。
1资料与方法1.1基本资料：急性酒精中毒患者在不同情况下有着不同的临床表现，重度酒精中毒患者会出现口唇青紫、昏睡、呼吸减慢、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、昏迷等症状；中度酒精中毒患者有共济失调和蹒跚步态的表现；轻度酒精中毒患者神志清醒，常伴有呕吐、头晕、头疼、兴奋多语、面色苍白等症状。
我院在2009年3月-6月期间收治了80例急性酒精中毒患者，其中女20例，男60例，年龄为18-51岁，平均年龄39岁。
在收治的患者中，并发上消化道出血的患者9例，并发脑出血的患者6例，醉酒后引起摔伤、打架斗殴、车祸者24例。
其中兴奋期患者10例，昏迷期患者30例，共济失调期患者40例。
所有患者经过治疗和护理均得以康复并顺利出院。
1.2方法1.2.1急救方法：首先要对患者进行整体的评估，根据患者的面色、神志、生命体征，在确诊患者为急性酒精中毒时，再对其施行针对性的急救措施，主要包括以下方法：（1）进行催吐和洗胃对于中毒较轻的患者在判断其神志清醒后，为减轻患者对酒精的吸收作用，对患者的咽喉部进行刺激，使患者出现反射性的呕吐，促使其将胃内容物吐出。
酒精中毒的急救护理
酒精中毒的急救护理1、浸冷水当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地用清水灌中，可使酒醉者渐渐苏醒。
2、敷花露水在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的脸上，此法对醒酒止呕吐有奇效。
3、多喝茶沏上些绿茶浓一些为好，晾温后多喝一些。
由于茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，酒精中毒的程度就能减轻。
酒精中毒的注意事项1、对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒。
也可以用刺激咽喉的办法如用筷子等引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道。
观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。
如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。
2、严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。
3、空腹喝酒还能引起低血糖症。
此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。
要注意保缓和卧床休息。
如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。
酒精中毒的预防方法①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。
④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。
可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。
⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。
酒精中毒的诊断鉴别1.有酗酒史。
2.有典型的临床症状和体征。
酒精中毒的治疗原则1.清除毒物催吐、洗胃、导泻。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
酒精中毒的用药原则1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉，是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐，必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧（6～8L/min）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。
3.建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床档保护，呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者，酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心，劝导患者适量饮酒，
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适，请及时回门诊复诊。
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理
急性酒精中毒在急诊科的救治和护理摘要：目的对于急性酒精中毒在急诊科的救治和护理情况进行分析。
方法选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者的救治情况进行分析，在救治过程中要严格监控其病情发展状况，同时提高对其的基础护理水平，并密切关注患者呼吸道是否通畅、心脏跳动情况是否正常等，根据相关的护理实践来进行经验总结。
结论经过对患者的及时诊断，并对其进行催吐处理，确保其呼吸顺畅，促进其体内酒精的排出，对于缓解患者的中毒情况有着关键的作用。
关键词：急性酒精中毒；急诊科；救治和护理引言：很多急性酒精中毒患者是由120救护车送入急诊科的，而由于患者醉酒情况较严重导致其不但病情较为复杂，而且很容易出现一些外伤情况。
此时对患者及时、有效的救治就非常重要了，同时能降低医患纠纷情况的发生概率。
在急诊过程中实行快速出诊、有效治疗及细心护理对于患者的病情恢复有着较好的效果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院急诊科收治的80例急性酒精中毒患者进行观察，其中男性69名，女性11名，年龄处于17-62岁之间。
这其中经过120接回的患者有71名，病情较轻的患者43名，占总数的53.75%；中度病情的患者26名，占总数的32.50%；病情较严重的患者11名，占总数的13.75%。
这当中有12例患者存在外伤。
1.2 方法我院采取三种方法来应对急性酒精中毒的患者，具体情况如下：首先要快速出诊。
在接到求救电话的五分钟内要确保能出车，同时对患者的当前情况进行咨询了解，并告知求救人员进行简要处理，一般是让患者侧躺，头偏向一侧，确保呼吸顺畅，不至于因呕吐造成窒息。
其次医护人员到达现场时要对患者进行初步评估并进行院前急救。
包括对患者基础生命体征进行查看，同时查看是否存在外伤情况；对患者进行急救处理，确保其呼吸顺畅，对于清醒的患者要对其进行催吐处理，对于昏迷的患者则要为其清理鼻腔分泌物及呕吐物，将其放平去掉束缚，头偏向一侧；对患者的呼吸情况进行查看，若出现呼吸浅慢、潮式呼吸或胸腹呼吸矛盾运动时则应及时进行插管，利用简易呼吸器辅助患者呼吸。
急性酒精中毒急救措施
急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指因饮酒过量导致血液中酒精浓度升高，引起中枢神经系统功能障碍的一种急性中毒症状。
在处理急性酒精中毒的紧急情况下，正确的急救措施可以帮助患者恢复并减少并发症的发生。
以下是针对急性酒精中毒的急救措施：1. 保护患者安全：首先要确保患者的安全，将其转移到一个安全的环境中，远离任何可能造成伤害的物品或场所，例如交通工具、高处或锋利的物体。
2. 呼叫急救人员：立即拨打当地的急救电话号码，向急救人员提供详细的情况说明，包括患者的症状、饮酒的数量和时间，以及其他相关信息。
3. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，将其放置在侧卧位，头向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
检查患者的呼吸是否正常，如果呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏。
4. 监测患者状况：观察患者的状况，包括意识水平、呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据，以便急救人员到达时提供准确的信息。
5. 不要让患者进食或喝水：酒精中毒会导致呕吐，如果患者处于昏迷状态，可能会引起窒息。
因此，在急救过程中，不要让患者进食或喝水，以避免进一步的并发症。
6. 保持体温稳定：酒精中毒可能导致患者体温下降，因此需要保持患者的体温稳定。
可以使用毛毯或其他保暖措施来帮助患者保持温暖。
7. 不要让患者独自留在身边：在急救过程中，确保有人陪伴患者。
这样可以及时发现并处理任何突发情况，同时给予患者安全感和支持。
8. 不要使用咖啡或冷水：传统上认为咖啡和冷水可以帮助醒酒，但事实上它们并不能加速酒精的代谢。
因此，在急救过程中，不要给患者喝咖啡或冷水。
9. 禁止继续饮酒：在急救过程中，不要让患者继续饮酒。
酒精中毒是因饮酒过量导致的，继续饮酒只会加重中毒症状。
10. 避免刺激：在急救过程中，避免对患者进行刺激性的治疗或措施，例如冷水浴或强制呕吐。
这些方法可能会引起更严重的并发症。
总结起来，急性酒精中毒的急救措施包括保护患者安全、呼叫急救人员、保持呼吸道通畅、监测患者状况、不让患者进食或喝水、保持体温稳定、不让患者独自留在身边、不使用咖啡或冷水、禁止继续饮酒以及避免刺激性治疗。
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7 心理护理及健康教育
大多数患者清醒后常因饮酒入院有损面子或入院引致经济损失表现 为后悔，同时又怕家人埋怨。护理人员就根据患者不同的心理情况 及时与患者陪护人员进行思想交 流。同时要做好健康教育，在患者 清醒及情绪稳定后向其及家属宣传酒精及代谢产物乙醛可直接损伤 肝细胞。一次过量饮酒其危害不亚于一次轻型急性肝炎，经常过 量 则会导致酒精性肝硬化。而且一般酗酒常在晚餐发生，导致的严重 后果是——酒后驾车和晚上光线的影响易造成交通事故，身心受伤 甚至危及他人的生命。
补液及利尿：GS+胰岛素+VB1、VB6，促乙醇在体内氧化，补液 及利尿有利于酒精的代谢和排出。
血液净化(排除血液中的乙醇) ：指征：血液酒精含量大于500毫 克/分升，伴酸中毒、安定等药物
药物治疗 1 镇静：病人烦躁打闹的，一般禁用安定等镇静剂；可以肌注 非那根12.5-25毫克 2镇吐：一般不用；如果呕吐频繁而为干呕或呕胆汁，可以应用； 3保护胃黏膜：常规静脉用甲氰眯胍 4促进酒精：补充葡萄糖、维生素B1、B6、C 5促进清醒---纳络酮的应用(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢 抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率 ) 6内环境平衡维持：常规补充糖、钾、镁
脑：先兴奋 共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中 枢抑制
啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%； 果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精 18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白 酒也含酒精24%~38%。
饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹 饮酒则吸收更快。 血中的乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4 个小时。
3严密观察病情
对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征 的变化，并做好记录。特别是有外伤史的患者,要加强意识，瞳孔的 观察，必要时行颅脑CT检查
4按医嘱尽快使用纳洛酮
纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂，是一种安全性高，不良反应小的 药物，可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒。 应注意患 者应用纳洛酮后清醒的时间，若超过平 均清醒时间或用后昏迷程 度加深，要追问病史，是否存在其他情况（如颅内血肿等）及时 对症处理。
5 安全防护
患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视， 使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。 要做好患者的安全防护外，还要防止伤害他人（包括医务 人员）。所以在护理酒精中毒的患者时，要做好自身的防 护。
6 注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有 些甚至寒战。此时应采取适当提高室温，加盖棉被等保 暖措施，并补充能量。及时更换床单，衣服，防止受凉 诱发其他疾病
二、急性毒害作用
（1）中枢神经系统抑制作用：小剂量出现兴奋作用;大剂量 饮酒，毒害小脑功能，引起共济失调；作用于网状结构， 引起昏睡和昏迷； 极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中枢，引起呼吸循环功 能障碍。 （2）代谢异常：代谢性酸中毒以及低血糖。
二、临床表现与分期
兴奋期：
11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋； 16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、 有粗鲁行为和攻击行为，或沉没、孤僻。 22mmol/L(100mg/dl)架车易发生车祸。
六、治疗
治疗原则： 1、将未吸收的酒精排出体外； 2、帮助吸收的酒精代谢并排出； 3、对症，预防治疗并发症。
一般处理 去枕平卧，头偏向一侧，预防误 吸和舌后坠； 吸氧，可以促进酒精排除； 血压下降，面色苍白，皮肤湿 冷者：扩容、升压、保暖 监测意识、瞳孔、生命体征；
洗胃 争议
共济失调期：
33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、 步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、 复视、出现明显共济失调。 43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。
昏迷期
54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体 温降低； 87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、 血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾 音。 (一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在
87mmol/L(400mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及 生命。)
三、诊断：
1、有饮酒史，呼气中有酒精气味及酒精中 毒表现。 2、有条件测血清乙醇浓度。 3、血清电解质及血糖（可低血钾、低血镁、 低血钙、低血糖）。动脉血气分析（轻 度代酸），心电图等。
鉴别诊断
脑血管意外
ห้องสมุดไป่ตู้
CO中毒
脑外伤
镇静安眠药中毒
胃：1、约在30 分钟内排入肠； 2、约30%在胃 吸收；3、可以 导致胃黏膜损伤、 出血； 4呕吐
一、酒精在体 内的吸收代谢
肝：1代谢酒 精转化为乙酸 CO2+H2O；2 乳酸、酮体增 高致代谢性酸 中毒；3、糖 异生受阻致低 血糖
其他：1、3-5% 肾排出；2、引 起胰腺炎、心 肌损伤；3、低 血钾、、低血 镁、低血钙
护理措施
1 催吐
直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出， 减少乙醇的吸收。已有呕吐者可不用。
2保持呼吸道通畅
患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。 应取平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道 分泌物，防止窒息。要观察呕吐物的量和性状，分 辨有无胃黏膜损伤情况。特别是饮红酒的要注意鉴 别，必要时留呕吐物标本送检。
急性酒精中毒的急救与护理
安徽省立医院南区 左辉辉
跟 往 事 干 杯 ！
概述 临床表现与分期 治疗与急救 护理
概述
急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过 量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精 神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由 兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和 循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭， 甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为 250-500ml
1、半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意义 2、酒精可制急性胃黏膜损伤，可能导致加重出血、甚 至穿孔；
原则
1、喝酒半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家属建议洗 胃； 2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家属要求 洗胃的，可以洗胃； 3、无法判断是否同时服用其他药物{特别是安定类药 物}，必须想家属建议洗胃