外科知识点汇总
外科学知识点汇总
③、神经系统表现：感觉异常，肌力下降，反射异常23、腰椎间盘突出症非手术治疗适应证和手术治疗适应证非手术治疗适应证①、年轻、初次发作或病程较短者②、休息后症状可自行缓解③、X线检查无椎管狭窄手术治疗适应证①、确定的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效②、马尾神经受压者24、颈椎病分型神经根型颈椎病（发病率最高）、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。
25、脊髓损伤的病理分型①、脊髓震荡②、脊髓受压③、脊髓挫伤出血④、脊髓断裂⑤、马尾神经损伤26、急性骨髓炎的最常见致病菌是，通过什么方式传播溶血性金黄色葡萄球菌，血源性传播27、病理性骨折是指骨本身存在的疾病（如骨髓炎，骨肿瘤，骨质疏松症）使骨的强度减弱，遭受轻微外力或肌肉拉力时，即发生骨折28、骨关节结核的治愈标准①、全身情况良好，体温正常，食欲良好。
②、局部症状消失，无疼痛，窦道闭合。
③、X线表现脓肿缩小乃至消失。
④、3次血沉都正常。
⑤、起床活动已1年，仍能保持上述4项指标。
29、良性十二指肠淤积症是指十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的肠腔梗阻，称~ 30、创伤性窒息当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击使，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉压力随之上升，引起脑，头面部和上胸部毛细血管破裂，表现为弥散性点状出血31、腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的手指麻木等症状和体征32、脊柱结核和脊柱肿瘤如何鉴别脊柱结核不会破坏椎弓根，但脊柱肿瘤会，依据影像学资料可鉴别33、Codman三角恶性骨肿瘤的病灶多不规则,呈虫蛀样或筛孔样,密度不均,界限不清，骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影呈~ 34、急性化脓性骨髓炎早期诊断靠什么MR1检查35、良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤鉴别良性恶性生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织生长迅速，侵及邻近组织器官，可远处转移无转移局部骨变化与正常骨界限清晰浸润性生长，与正常骨膜界限模糊，可有肿瘤骨骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏后可有少量骨膜增生形成骨膜三角周围软组织变化多不累及周围软组织多累积周围软组织形成肿块，与周围组织分界不清36、骨肉瘤骨膜X线表现成骨性，溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展Codman三角或〃日光射线〃形态37、骨巨细胞瘤好发于股骨下端，胫骨上端1肾损伤的手术适应症①、经积极抗休克治疗后生命体征仍未改善，提示有内出血②、血尿逐渐加重③、腰，腹部肿块明显增大④、有腹腔脏器损伤可能2、颅底损伤伴脑脊液液漏的治疗①、预防颅内感染，不能堵塞或冲洗，不做腰穿②、取头高位卧床休息，避免用力咳嗽，打喷嚏，给予抗生素③、1~2周大多可自行愈合，如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜④、有视力减退的，12小时内性视神经探查减压术4、骨折急救措施和一般治疗①、抢救休克：保温，减少搬动，立即输液输血，保持呼吸道通畅②、包扎伤口：减少出血③、妥善固定④、迅速转运一般治疗①、复位：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用②、固定：将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键③、康复治疗：在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉，肌腱，韧带，关节囊等软组织的舒缩活动，早期合理的功能锻炼，能促进患者恢复。
外科知识点
绪轮分五类：损伤：如肝脾破裂、骨折、烧伤外科感染：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎肿瘤：如肝癌、结直肠癌、肾癌、骨肉瘤畸形：先天性如先心病、后天性如烧伤瘢痕、小儿麻痹后遗症其他性质：器官梗阻如肠梗阻、胆结石、尿结石，甲亢第一章外科无菌术和手术的基本操作在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中，如不采取一定措施，微生物即可通过直接接触、飞沫和空气进入伤口，引起感染。
无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规范及管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施伤口细菌的来源：1病人、医务人员2鼻咽部3手术室空气灭菌：杀灭一切微生物手术器械、物品、敷料的消毒法和灭菌法1高压蒸汽灭菌法蒸汽压力15-——20 1b/in时，温度121——126度，维持30分钟，可杀灭包括芽孢在内的一切细菌，物品可保留2周注意事项:①需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于55cm×33cm×22cm；②放入灭菌器内的包裹，不要排得过密；③包内和包外各贴一条灭菌指示带；④易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法；锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌，以免变钝；⑤瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口，如用橡皮塞的，应插入针头排气；⑥已灭菌的物品应做记号，以便识别，并需与未灭菌的物品分开放置，以免弄错；⑦要有专人负责。
2煮沸法适用于金属器械、玻璃、及橡胶类等物品注意事项：①物品必须完全浸没在水中，才能达到灭菌目的；②橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸15分钟即可取出，以免煮沸过久影响质量；③玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮，以免骤热而破裂；如为注射器，应拔出其内芯，用纱布包好针筒、内芯；④灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，应重新计算时间；⑤煮沸器的锅盖应严密关闭，以保持沸水温度。
3消毒法药液浸泡消毒法锐利器械、内腔镜等不宜热力，可浸泡消毒。
2——2.5%碘用于皮肤消毒，涂抹后用70%酒精拖碘2次，面部、会阴、供皮区、小儿皮肤以及黏膜等禁用1：1000新洁尔灭溶液，浸泡30分钟，多用于刀片、剪刀、缝针消毒，药液宜每周换1次4清洁、保管和处理手术人员和手术区的准备一、手术人员术前准备一般准备换手术室准备的衣裤和靴，戴好口罩和帽子受臂消毒法消毒后，还要戴消毒手套和穿手术衣若前一手书、若前一手术为污染手术，连续手术时需重新洗手，戴消毒手套和穿手术衣如用干手套，应先穿手术衣，后戴消毒手套，如用湿手套，则相反肥皂洗手法洗：清洗手、臂至肘上10厘米刷：先刷指甲、手掌、手背、臂至肘上6厘米，后用清水冲净，冲洗时保持肘关节于最低位，3遍共10分钟擦：用无菌巾擦干双手及臂泡：双手泡于70%酒精或新洁尔灭溶液5分钟，双手上举至干后穿手术衣、戴消毒手套二病人手术区的准备：消毒与铺巾先用汽油或乙醚擦皮肤上的油脂或胶布残迹，然后用2.5——3%碘擦皮肤，干后，用70%酒精将碘擦净两次。
外科学常见知识点汇总
外科学常见知识点汇总1、创伤：指机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
2、肿瘤：是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物3、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。
是外科病人最易发生的一种缺水。
4、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
5、颅内压增高：由于某些疾病造成颅腔容积缩减或颅腔内容物体积增加，超过其代偿能力，导致颅内压持续在200mmH20以上，从而引起相应的临床综合征。
6、脑疝：颅内分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状。
7、血肿：是由于种种外力作用，导致血管破裂、溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。
8、条件性感染：在人体局部或全身的抗感染能力下降的条件下，本来栖居于人体但并未致病的菌可以变为致病微生物，所引起的感染称为条件性感染或机会性感染。
9、二重感染（菌群交替症）:在广谱抗菌药物或联合使用抗菌药物治疗感染的过程中，原来的致病细菌被抑制，耐药菌大量生长繁殖，导致机体菌群失调而产生新的感染使病情加重。
10、外科感染：指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤手术、器械检查等并发的感染。
11、疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点缺损或空隙进入另一部位。
12、逆行性嵌顿疝（Maydl疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
13、疖：俗称疥疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。
多由金葡菌、偶可因表皮葡萄球菌或其他致病菌致病。
外科100个知识点总结
外科100个知识点总结1、结肠癌最早的临床症状是排便惯和粪便性状的改变。
2、阑尾腔阻塞是导致阑尾穿孔最主要的因素。
3、革兰氏阴性细菌感染是诱发DIC最常见的病因。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，不宜使用洋地黄。
5、膝反射消失是硫酸镁中毒时最早出现的症状。
6、质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物。
7、脊髓是流行性乙型脑炎病变最轻微的部位。
8、乙状结肠和直肠是细菌性痢疾肠道病变最显著的部位。
9、局部分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法。
10、胃癌是恶性肿瘤种值性转移到盆腔最常见的类型。
11、神经上皮性肿瘤是颅内肿瘤中最常见的类型。
12、血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标。
13、血管紧张素转换酶抑制剂不宜作为首选药物降压治疗合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者。
14、尿量是休克监测最常用及最简便的监测方法。
15、肌无力是低钾血症最早出现的症状。
16、呼吸深快是代酸最突出的症状。
17、口渴是最能反映血浆渗透压的症状。
18、代酸是临床上最常见的酸碱平衡。
19、代碱是幽门梗阻最常见的酸碱平衡。
20、溶血反应是输血并发症中最严重的一种。
21、低血容量性休克是外科最常见的休克类型。
22、失血量最低为全血量的20%是导致失血性休克的标准。
23、补充血容量是休克最基本的措施。
24、注射破伤风类毒素是治疗破伤风最有效、最可靠的方法。
25、呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症。
26、冬眠合剂是预防甲状腺危象最关键的措施。
27、未分化癌是甲状腺癌中最差的类型。
28、金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见的致病菌。
29、侵润性非特殊癌是乳腺癌最常见的类型。
30、肺是乳腺癌最常见的转移部位。
31、第4～7肋骨是肋骨骨折最易发生的部位。
32、鳞癌是肺癌最常见的类型。
33、小细胞癌是肺癌中预后最差的类型，也是对放疗最敏感的类型。
34、食管癌中段是最好发的部位。
35、鳞癌是食管癌最常见的类型。
外科知识点总结归纳
外科知识点总结归纳一、外科手术操作技巧外科手术操作是外科医生必备的基本技能，它需要医生精湛的技术和丰富的经验。
外科手术操作技巧主要包括以下几个方面：1. 切口的选择与制作在进行外科手术时，医生需要根据病情和手术部位选择合适的切口位置和大小，并且准确地制作切口。
切口的选择和制作对手术结果和患者的生存率具有重要的影响。
2. 准确的组织解剖和止血在手术过程中，医生需要准确地解剖组织，找到目标器官并进行操作。
同时，需要有效地止血，防止出现术中出血导致患者生命危险的情况。
3. 缝合技术和伤口处理在手术结束后，医生需要进行伤口的缝合和处理，以避免感染和并发症的发生。
因此，医生需要熟练掌握各种缝合技术和伤口处理方法。
4. 手术器械和设备的使用在手术过程中，医生需要熟悉各种手术器械和设备的使用方法，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
二、外科疾病的诊断和治疗外科疾病的诊断和治疗是外科医生的核心工作，它需要医生有扎实的医学知识和临床经验。
外科疾病的诊断和治疗主要包括以下几个方面：1. 外科常见疾病的诊断外科疾病包括外伤、肿瘤、器官功能障碍等多种疾病，医生需要根据患者的临床表现、体征和实验室检查结果来进行诊断。
2. 外科手术的治疗外科手术是治疗外科疾病的主要手段，医生需要根据病情和患者的情况选择合适的手术方案，并且进行手术操作。
手术之后，医生还需要对患者进行术后护理，并关注患者的恢复情况。
3. 外科疾病的并发症和复发预防在治疗外科疾病的过程中，医生需要及时预防并发症的发生，并对复发的风险进行评估。
同时，医生还需要指导患者进行术后康复训练，以提高患者的生活质量。
4. 新技术和新方法的应用随着医学技术的不断发展，外科医生需要不断学习和掌握新技术和新方法，以不断提高治疗效果和患者的生存率。
三、外科手术后护理外科手术后护理是对手术患者进行全面护理和监测，以确保患者术后恢复和康复。
外科手术后护理主要包括以下几个方面：1. 伤口护理在术后，医护人员需要进行伤口的护理和处理，以保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记一、解剖学知识1. 人体解剖学：人体解剖学是外科医生的基础知识，包括人体器官的大小、位置、结构和功能等。
外科医生需要对各个器官和组织的位置和解剖结构有准确的认识，以便在手术中做出正确的切口和操作。
2. 血管解剖学：血管解剖学是外科手术的重要基础，外科医生需要了解各种血管的位置、分布和走向，以便在手术中避免误伤血管。
3. 神经解剖学：神经解剖学是外科手术中需要特别重视的内容，外科医生需要了解各种神经的位置、走向和分布，以便在手术中保护神经结构。
4. 解剖标示：外科医生在手术前需要进行解剖标示，确定手术切口和操作方法，以便在手术中做出准确的操作。
二、外科疾病1. 外伤：外伤是外科医生主要面对的疾病之一，外科医生需要在手术中迅速处理各种外伤，包括骨折、创伤性出血、脏器损伤等。
2. 肿瘤：肿瘤是外科医生常见的疾病之一，外科医生需要进行手术治疗，包括肿瘤的切除、淋巴结清扫等。
3. 感染：感染是外科医生需要处理的重要问题，外科医生需要进行感染灶清除、引流和抗生素治疗等手术治疗。
4. 先天畸形：先天畸形是外科医生需要处理的一类特殊疾病，外科医生需要进行手术矫正，包括先天性心脏病、唇腭裂等。
5. 其他疾病：外科医生还需要处理其他各种疾病，包括消化道疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
三、外科手术1. 手术操作技巧：外科手术需要高超的操作技巧，外科医生需要具备准确的手法和操作技巧，以便在手术中做出正确的操作。
2. 手术感染预防：外科手术是易感染的过程，外科医生需要采取有效措施预防手术感染，包括无菌操作、正确使用抗生素等。
3. 术前术后护理：外科医生需要对手术患者进行全面的术前、术后护理，以便患者能够顺利恢复健康。
4. 手术并发症处理：外科手术可能会出现各种并发症，外科医生需要及时处理，包括大出血、感染等。
5. 术后康复：外科医生还需要对手术患者进行术后康复指导和管理，包括饮食、运动等。
以上总结了外科学的一些重要知识点，外科医生需要熟练掌握这些知识，以便为患者提供更好的治疗服务。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记外科是医学的一个重要分支，主要负责处理各种外科疾病和损伤。
外科知识点繁多，本文将从解剖学、手术技术、创伤处理、术后护理等方面进行总结速记。
一、解剖学知识点1. 人体结构：人体主要由头部、颈部、胸部、腹部和四肢组成。
头部包括脑部、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等；颈部包括喉部和颈椎；胸部包括心脏、肺部、食道和气管等；腹部包括胃、肝脏、胰腺和肾脏等。
2. 器官解剖：人体内部有多个重要器官，如心脏、肺、胃、肝脏、肾脏等。
了解这些器官的位置和结构对外科手术非常重要。
二、手术技术知识点1. 切口技术：外科手术通常需要通过切口来进入患者体内。
常见的切口有纵切口、横切口和斜切口等，选择合适的切口可以减少手术创伤。
2. 缝合技术：手术后需要将切口缝合，常用的缝合线材料有缝线、缝针和缝合器等。
正确的缝合技术可以促进伤口愈合和减少感染风险。
三、创伤处理知识点1. 创伤分类：创伤可以分为开放性创伤和闭合性创伤。
开放性创伤是指伤口直接暴露在外界环境中，闭合性创伤则是伤口没有直接暴露在外界环境中。
2. 创伤处理原则：处理创伤时需要遵循清创、止血、缝合和覆盖等原则。
清创是指将创伤部位清洗干净，去除异物。
止血是指阻止创伤部位的出血。
缝合是指将创伤部位缝合起来，促进伤口愈合。
覆盖是指用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口免受感染。
四、术后护理知识点1. 术后观察：手术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况和疼痛程度等。
及时发现并处理术后并发症是术后护理的重要任务。
2. 伤口护理：术后伤口护理包括定期更换敷料、保持伤口清洁、预防感染和促进伤口愈合等。
正确的伤口护理可以减少术后并发症的发生。
以上是外科知识点的总结速记，从解剖学、手术技术、创伤处理和术后护理等方面进行了简要介绍。
外科是一门综合性较强的学科，需要医生具备扎实的知识和丰富的经验。
希望本文能对读者对外科知识有所了解和认识。
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外科知识点汇总绪论1.外科分类（1）损伤: 如骨折、内脏破裂、烧伤（2）感染：化脓性阑尾炎、肝脓肿（3）肿瘤：胃癌、子宫肌瘤（4）畸形：唇裂、腭裂（5）内分泌失调: 甲亢、甲状旁腺功能亢进（6）寄生虫病：胆道蛔虫病、肝棘球蚴病（7）其他：如肠梗阻、胆结石2.无菌术：（Asepsis）针对微生物和感染途径所采取的一系列预防措施，无菌术的内容包括灭菌、消毒和一定的操作规程以及管理制度。
3.手术器械、物品的灭菌、消毒法（1）高压蒸汽灭菌法：① 下排气式②预真空式--有效日期为两周（2）化学气体灭菌法：① 环氧乙烷气体法② 过氧化氢等离子体低温法③ 低温甲醛蒸汽法（2）煮沸法（3）药液浸泡法（4）干热灭菌法（5）电离辐射法（6）火烧法4.手术进行中的无菌原则11条（P8）第四章输血1. 输血的适应证（1）大量出血：出血量大于800~1000ml以上及时输入新鲜血；500~800ml出血输入晶体液或者血浆增量剂可纠正；小于500ml机体可代偿。
（2）贫血或低蛋白血症：低蛋白血症会引起机体抵抗力下降，伤口愈合不良或水肿，补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症（3）重症感染：因可增强抗感染能力，可提供抗体或补体，也可输入粒细胞成分（4）凝血功能障碍：输入新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。
2. 输血的并发症1.发热反应：最常见2.过敏反应3.溶血反应：最严重4.细菌污染反应5.循环超负荷6.输血相关的急性肺损伤7.输血相关性移植物抗宿主病8.疾病传播：肝炎、艾滋病9.免疫抑制10.大量输血的影响：低体温、碱中毒、高钾血症、出血倾向3.溶血反应的治疗1.抗休克：应用晶体液、胶体液及血浆扩容，纠正低血容量性休克；输入新鲜同型血液或浓缩血小板、凝血因子、糖皮质激素以控制溶血性贫血。
2.保护肾功能：可给予5%碳酸氢钠溶液250ml，静脉滴注，使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。
3.若DIC明显，考虑肝素治疗。
4.血液透析（血浆交换法）：彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
4.溶血反应的预防（1）加强输血、配血过程中的核查工作（2）严格按照输血的规程操作，不输有缺陷的红细胞，严格把握血液预热温度；（3）尽量行同型输血。
5.自身输血的禁忌症（1）血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染（2）血液可能受肿瘤细胞污染（3）肝肾功能不全的病人（4）已有严重贫血的病人，不宜在术前采血或血液稀释法作自身输血（6）有脓毒症和菌血症者（7）胸、腹开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久者（8）凝血因子异常者5.成分输血的优点（1）成分的浓度、纯度高（2）疗效好、副作用少（3）一血多用，节约血源（4）便于血液运输（5）最大限度降低输血的不良反应及疾病传播第七章心肺脑复苏1..心肺脑复苏（CPCR—cardiopulmonary cerebral resuscitation）由于各种原因导致心跳、呼吸骤停，紧急采取一系列恢复循环、呼吸和脑功能的抢救措施，成为CPCR.2.心肺复苏分期1.BLS（初期复苏）：C—circulation人工循环A-airway 气道通畅B-breathing人工呼吸2.ALS(后期复苏)：D-drugs药物治疗E-ECG 心电监护F-fibrillation心脏除颤3.复苏后治疗（post-resuscitation treatment）G-gauging 诊断H-hypothermia 低温I-intensive care 加强治疗3.脑复苏低温机制（1）降低脑代谢、氧耗和延缓ATP衰竭（2）减少乳酸生产、减轻酸血症（3）抑制兴奋性神经递质释放（4）维持离子体内平衡，尤其是钙超载（5）减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿4.心肺脑复苏诊断（1）意识消失，凝视，眼球外翻，呼之不应；（2）大动脉，脉搏不能触及；（3）自主呼吸停止；（4）瞳孔散大，紫绀第九章围术期准备1.围术期一般准备（1）心理准备（2）生理准备：为手术后变化的适应性锻炼、输血和输液、预防感染、胃肠道准备、其他（3）手术分类：急症手术、限期手术、择期手术（4）术前评估：病史及健康状况、手术史、药物过敏史、个人史、用药史（5）诊断检查：实验室检查、胸部X片检查、心电图、肺部检查2.胃肠道准备（1）饮食：术前8～12小时禁食，4小时禁饮（2）涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始进流质，幽门梗阻术前洗胃；一般手术前一日用肥皂水灌肠；结肠手术或直肠手术—术前1日及手术当天清晨清洁灌肠或结肠灌洗，术前2～3天口服肠道抑菌药物（3）目的：减少麻醉引起的误吸和呕吐、预防手术时污染降低感染、减少术后腹胀和胃肠道并发症3.预防感染：预防性应用抗生素（1）涉及感染病灶或切口接近感染区域手术（2）操作时间长、创伤大的手术（3）胃肠道手术（4）开放性手术，创面已被污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创间隔时间长及难以彻底清创（5）癌肿手术（6）涉及大血管手术（7）需要植入人工制品的手术（8）脏器移植手术3.心血管准备（1）长期应用利尿药和低盐饮食，须纠正水和电解质失调（2）贫血者少量多次输血矫正（3）心律失常者，房颤伴心室率增快者，西地兰0.4mg缓慢静脉推注或口服心得安10mg，tid;心动过缓者皮下注射阿托品（4）急性心梗病人6月内不施行手术，6月以上者，如没有心绞痛发作，检测条件下可施行手术（7）心衰病人控制3～4周再施行手术4.糖尿病术前准备（1）仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备（2）口服降糖药的病人，应继续服用至手术前一日晚上；如果服长效降糖药如氯磺丙脲，应在手术前2～3日停服。
禁食病人需静脉滴注葡萄糖加胰岛素，维持血糖轻度升高水平（5.6～11.2mmol/L）为宜。
（3）平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，手术日晨停用胰岛素（4）伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒，血容量不足，电解质失衡（特别是低钾血症）。
对糖尿病病人在术中应根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖。
5.缝线拆除时间（1）头、面、颈部4～5天（2）下腹部、会阴6～7天（3）胸部、上腹部、背部、臀部7～9天（4）四肢10～12天（5）减张缝合14天a.清洁伤口（Ⅰ类切口）B.可能污染切口（Ⅱ类切口）C.污染切口（Ⅲ类切口）（愈合分三级：甲、乙、丙）6.术后并发症（1）术后出血（2）呼吸系统并发症（肺不张、术后肺炎、肺栓塞）（3）术后发热（最常见，与机体应激反应有关）与低体温（麻醉、开腹或开胸是偶数热量散失、输注过冷的液体和库存血）（4）术后感染：腹腔脓肿和腹膜炎、真菌感染（5）切口并发症A.血肿、积血和凝血块B.血清肿C.伤口裂开D.切口感染（6）泌尿系统并发症：尿潴留、泌尿道感染（7）血栓性静脉炎7.切口裂开的原因（1）营养不良，组织愈合能力差（2）切口缝合欠佳（3）切口感染（4）腹内压增高9.切口裂开的预防（1）术前加强营养；（2）在依层缝合腹壁切口基础，用全层腹壁减张缝合；（3）应在良好麻醉，腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合撕裂组织（4）及时处理腹胀和术后排便困难；（5）咳嗽时平卧保护切口；（6）腹部加压包扎（7）完全裂开—无菌纱布覆盖送手术室；（8）部分裂开—具体分析10.泌尿系统并发症原因：尿潴留感染--膀胱炎--肾盂肾炎临床表现和诊断：（1）尿频、尿急、尿痛；（2）尿液由较多RBC、WBC；（3）尿培养细菌阳性；治疗与预防；（1）及时处理尿潴留；（2）尿潴留大于500ml，导尿；（3）应用抗生素；（4）鼓励多饮水第三章体液和酸碱平衡失调等渗性脱水1治疗病因2静脉滴注等渗盐水或平衡盐溶液以补充血容量3注意低钾血症发生，尿量达40ml/h时补充氯化钠补液方法1脉搏细速，血压下降表示已有血容量不足表现，此时体液丢失达到体重5％，即丧失25％细胞外液，静脉滴注上述液体3000ml（60kg）血容量不足表现不明显者补充上述量1/2～2/3，即1500～2000ml2补给日需量2000ml水与4.5gNa低渗性缺水（补钠公式）1治疗病因2静脉输注含盐溶液或高渗盐水3输注速度先快后慢，总输入量分次完成4重度休克先补充血容量5公式需补充的钠量（mmol）=(血钠的正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）高渗性缺水1治疗病因2低渗液补充丧失的液体3补液公式每丢失体重1%液体，补液400～500或补水量ml＝（血清钠测得值－血清钠正常值）× 体重× 44补液同时适当补钾1.低钾血症的治疗（1）去除病因，能口服尽量口服（2）浓度不过高（3‰）（3）速度不过快＜20mmol/L ，60滴/分（4）总量不过大：每日量<100~200ml（5）见尿补钾（6）严禁静脉滴注轻度缺钾血清钾3.0～3.5补钾100mmol,相当于氯化钾8g中度缺钾血清钾2.5～3.0补钾300mmol,相当于氯化钾24g重度缺钾血清钾2.0～2.5补钾500mmol,相当于氯化钾40g2.高钾血症的治疗（1）去除病因，停用一切含钾的药物或溶液（2）降低血清钾浓度A.促使钾离子转入细胞内①输注碳酸氢钠溶液②输注葡萄糖溶液及胰岛素：25%葡萄糖100~200ml，每1U胰岛素5g糖，静脉滴注③肾功能不全者，10%葡萄糖酸钙100ml＋11.2%乳酸钠溶液50ml ＋25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴注B.阳离子交换树脂应用C.透析疗法（3）对抗心律失常对抗心律失常，钙对钾有对抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓解钾对心肌毒作用.高钙血症1甲状旁腺功能亢进者手术治疗2骨转移性癌病人给予低钙饮食，补充水分以利于钙排泄3静脉注射硫酸钠低钙血症1纠正治疗原发病2 10％葡萄糖酸钙10～20ml或5％氯化钙10ml静注3同时纠正碱中毒4长期治疗可口服钙剂及Vit D代谢性酸中毒1消除病因2补充液体，纠正缺水3补碱HCO3＜10mmol公式5％NaHCO3需要量ml＝（HCO3正常值－HCO3测得值）× 体重× 0.4（男性为0.5）5%NaHCO3需要量ml＝（CO2CP正常值－测得值）× 体重×0.5先补一半，根据检测结果决定下一步给药4不宜过速，使血HCO3超过14～16mmol/L5注意低钾血症和纠正酸中毒代谢性碱中毒1消除病因2丧失胃液所致代碱，补充等渗盐水或葡萄糖盐水，必要时补充盐酸精氨酸3碱中毒同时存在低价血，注意补钾4严重碱中毒（HCO3 45～50mmol/L , PH＞7.65）应用稀释盐酸溶液1mol/L盐酸150ml溶于生理盐水1000ml或葡萄糖溶液1000ml，经中心导管缓慢滴入（25～50ml/h）5纠正碱中毒不宜过速，也不要求完全纠正呼吸性酸中毒1去除原发病因2改善通气功能，气管插管或切开并使用呼吸机3保证足够有效通气量4慢性:控制感染，扩张小支气管，促进排痰等，改善换气功能和减轻酸中毒呼吸性碱中毒1去除原发病因2增加呼吸道死腔3 5%CO2氧气吸入4调整呼吸机频率及潮气量，或人工辅助呼吸补液的基本原则1充分掌握病史，详细检查病人体征。