食管癌的介入治疗
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食管支架介入治疗食管癌病人的饮食护理
长收缩锻炼和力所 能及 的主动 、 被动功能锻炼 ， 次 每 ２ ｎ 每 Ｅ ４次Ｌ 。 同时 帮 助老 年 病 人 翻身 、 ０ｍｉ， ｔ ３ Ｊ 叩 背， 促进排痰和血液循 环 ， 使红 细胞聚 集结构 破坏 ， 降低血黏度 ， 预防血 栓形成 。③预防措施 ： 好皮肤 做 护理 ， 预防皮肤压疮 。尤 其对 于老年 病人应 使用 弹
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家庭 护士 ２０ ０ ７年 ｌ 月第 ５卷第 ｌ 期下旬版 （ １ ｌ 总第 ９ ０期）
因素 。
・４ ・ ９
质蛋 白的摄人 。⑤ 出院指导 ： 后 ６周 尚有可 能存 术
针对下 肢深静 脉血 栓辅 以正
２ ３ ２ 循证 的依据 ．．
在静 脉扭 曲 ， 血流缓慢 ， 因此鼓励病人多活动十分重 要， 让病人及家属 了解卧床 、 肢体 制动 、 长时 间被动
１ １ 临床 资料 ．
本组 ２ ， １ ， ８例 ， ３例 男 ５例 女 年龄 方法 、 中配合 、 术 术后注意事项等知识及各项准备工
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２ ０ ，７ １ ） １ ６ —１７ ０ ４ １ （１ ：２ ９ ２ ０
心源性 、 肾源性水肿 相区别 。老年病 人输 液应注 意
速度 ， 避免引起心力 衰竭 ， 协助 医师做 好鉴别 诊断 。 ②指导病人功能锻炼 ： 鼓励 病人术后 早期 进行功 能
锻炼 ， 手术麻醉清 醒后 即可进 行双下 肢股 肉头肌 等
骨科 大手术 后深静脉血栓形成是指在各种因素
作用下 导致纤维蛋 白、 红细胞 以及 不等 量的血 小板 和 白细胞在静脉 内形成凝 块的过 程 ， 骨科大 手术 是 后 常见 的并发症 。为 预防深 静脉血 栓形成 ， 围术期
合理 的护理措施对 预防并发症 的发生起重要作用。
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家庭 护士 ２０ ０ ７年 ｌ 月第 ５卷第 ｌ 期下旬版 （ １ ｌ 总第 ９ ０期）
因素 。
・４ ・ ９
质蛋 白的摄人 。⑤ 出院指导 ： 后 ６周 尚有可 能存 术
针对下 肢深静 脉血 栓辅 以正
２ ３ ２ 循证 的依据 ．．
在静 脉扭 曲 ， 血流缓慢 ， 因此鼓励病人多活动十分重 要， 让病人及家属 了解卧床 、 肢体 制动 、 长时 间被动
１ １ 临床 资料 ．
本组 ２ ， １ ， ８例 ， ３例 男 ５例 女 年龄 方法 、 中配合 、 术 术后注意事项等知识及各项准备工
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２ ０ ，７ １ ） １ ６ —１７ ０ ４ １ （１ ：２ ９ ２ ０
心源性 、 肾源性水肿 相区别 。老年病 人输 液应注 意
速度 ， 避免引起心力 衰竭 ， 协助 医师做 好鉴别 诊断 。 ②指导病人功能锻炼 ： 鼓励 病人术后 早期 进行功 能
锻炼 ， 手术麻醉清 醒后 即可进 行双下 肢股 肉头肌 等
骨科 大手术 后深静脉血栓形成是指在各种因素
作用下 导致纤维蛋 白、 红细胞 以及 不等 量的血 小板 和 白细胞在静脉 内形成凝 块的过 程 ， 骨科大 手术 是 后 常见 的并发症 。为 预防深 静脉血 栓形成 ， 围术期
合理 的护理措施对 预防并发症 的发生起重要作用。
晚期食管贲门癌介入化疗长期随访结果分析
ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｄ ａ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｏ ａ ａ ｙ ｉ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉａ ａ ａ ａ ｄ ｔ ｅ ｌ ｎ —ｅ ｍ ｏ ｌ ｗ— ｐ ｒ ｓ ｌｓ ｏ ８ ｃ ｓ ｓｗｉ ｔ ｒ ｕ — ｓ ｐ ａ ｏ ｃ ｒ ｉ ． ｔ ｏ ｓ： ｎ ｌ ｓｓ ｈ ｌ ｃ ｌ ｔ ｎ ｈ ｏ ｇ ｔ ｒ ｆ ｌ ｎ ｄ ｏ ｕ ｅ ｕ ｔ ｆ ８ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｃ ｒ ｈ ｎ
ｅ ｏ ａ ａ ｄｉ ｓ ｐｈ ｇｏ ｃ ｒ ａ
Ｗ ＥＩＢｉ ＬＩ Ｋ ｕａ ｒ ｇ ｎ， Ｕ ｎ—ｏｎ
（ ｅ Ｃａ ｃ ｒＨｏ ｐ ｔ ｌｏ ｎ ｅ ｅ ｇ， ｎ ｃ ｅ ｇ ０ ８ ０ ， ｉ ａ Ｔｈ ｎ ｅ ｓ ｉ ｆＹａ ｇ ｈ ｎ Ｙａ ｇ ｈ ｎ ４ １ ０ Ｃｈ ｎ ） ａ
［ ］ ＮＫＦＫ／ ＱＩＣｉｉ ｌ ｒｃｉ ｕｄ ｌ ｅ ｏ ｈｏ — １ — ＤＯ ． ｌ ｃ ａｔ ｅ ｉｅｎ ｓｆｒ ｒｎ ｎ ａｐ ｃｇ ｉ ｃ
ｉ ｉ ｎ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｅ ａｕ ｔｏ ｃ ａ ｓｆ ａ ｉ ｎ， ｎ ｔａ ｉ ｃｋ ｄ ｅ ｉｅ ｓ ； ｖ ｌ ａ ｉ ｎ， ｌ ｓ ｉｉ ｔ ｃ ｏ ａ ｄ ｓｒ ｔ —
患者 的 临床 资料 和 随访 结 果 进 行 分 析 。结 果 ：， ， １ ３ ５和 ７ 总 生 存 率 分 别 为 ３ ． ，． ，． Ｖ 和 ２３ 。临床 分 期 年 ０１ ８０ ２３ｏ ．
生 存 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＝０ ｏ ） 治 疗 次 数 １ ３ 生 存 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ．ｏ ； ，年 尸一ｏ ０ ， ． ５Ｐ：ｏ ０ ８ 。结 ．０） 论 ： 入化 疗 可 提 高 近期 疗 效 ， 高 远 期 疗 效 则应 根 据 患 者 的情 况采 取 综 合 治 疗 。 介 提
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［ ］ ＮＫＦＫ／ ＱＩＣｉｉ ｌ ｒｃｉ ｕｄ ｌ ｅ ｏ ｈｏ — １ — ＤＯ ． ｌ ｃ ａｔ ｅ ｉｅｎ ｓｆｒ ｒｎ ｎ ａｐ ｃｇ ｉ ｃ
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患者 的 临床 资料 和 随访 结 果 进 行 分 析 。结 果 ：， ， １ ３ ５和 ７ 总 生 存 率 分 别 为 ３ ． ，． ，． Ｖ 和 ２３ 。临床 分 期 年 ０１ ８０ ２３ｏ ．
生 存 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＝０ ｏ ） 治 疗 次 数 １ ３ 生 存 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ．ｏ ； ，年 尸一ｏ ０ ， ． ５Ｐ：ｏ ０ ８ 。结 ．０） 论 ： 入化 疗 可 提 高 近期 疗 效 ， 高 远 期 疗 效 则应 根 据 患 者 的情 况采 取 综 合 治 疗 。 介 提
介入治疗在中晚期食管癌治疗中的应用体会
直观显 示冠状 动 脉 及 病 变 ， 在冠 心 病 诊 断 方 面 具 有
较高的准 确 性 ， 其 阴 性 意 义 重 要 ， 然 在 病 变 程 尤 虽 度、 闭塞病 变 、 化 病 变 等 方 面 有 一定 局 限性 ， 不 钙 仍 失为一 种简便 易 行 、 临床 应 用 前 景 好 的 无 创 性 冠 心
合介 入治疗 ， 报道 如 下 。 现
缩 窄 型 ９型 。２ ６例 中均行 术 前 Ｃ Ｔ检 查 ， ８例 纵 隔 １
淋 巴结增 大 ， ７例锁骨 上淋 巴结 增 大 。
１ ２ 方 法 ．
根 据 临床 症 状 表现 ， 身体 状 况 采 取 不 同 的介入 方法 ： １ ① ９例有 吞 咽 困难 ， 进 半 流 食， 能 身体 状 况较
５ ４次 ， 置入食 管支 架 ２ ６个， 者 营养状 况 改 善 ， 活 质 量提 高， 存期 ９ ２个 月。 结论 ： 动脉 化疗 药物 患 生 生 ～３ 经
灌注 和食 管支 架置 入术 对 中晚期 食 管癌 患者 治疗 ， 提 高生存 质 量， 长 生存期 。 可 延
［ 关键词 ］ 中晚 期食 管癌 ； 血 管灌注 ； 管支 架 置入 靶 食
［ 摘要 ］目的 ： 善 中晚期 食 管癌 患者 生存质 量， 长 生存期 。 方 法 ： 改 延 经支 气管动脉 ， 廓 内动脉 ， 胸 胃左 动
脉或 食管 固有 动脉进 行 化疗 药物 灌注 ２ ～３次 ， 要 时给 予食 管 支架 置入 。 结果 ： ６例 患 者 共行 靶 血 管灌 注 必 ２
综上所 述 ， ４ Ｃ Ａ与 其他 无创 检查 比较 可 ６ 一Ｓ ＴＣ
９ ６． ８
［ ］ 蒋 学 祥 ， 建 星 ， 剑 ．４层 螺 旋 Ｃ ３ 邱 刘 ６ Ｔ评 价 冠 状 动 脉狭 窄 的 准确 性与 传 统 冠 状 动 脉 造 影 对 照 研 究 ［ ］ 中 国 医 学 影 像 技 术 ， Ｊ．
介入化疗治疗中下段食管癌30例
２ 结 果
２１ 症状缓解率 患者吞咽 困难均得到不同程 度缓解 ， ． 胸骨后钝 痛消失 。食管气钡双重造影可 见食 管狭 窄长 度 及 狭窄程度都不 同程度减轻 ，部分食管转变 为正常。介 入 组较对照组 改善程度 明显 ，改善 时间长 。 ２ 生存率随访 所有入选 病例均随访 １年以上 ，随访 ． ２ 率 １０ ０ ％。介入治疗组 １ 年生存率 ６ ． １／０，单放组 ３３ ９３ ） ％（
３ ．％（１ ０ ， ６ ６ １／ ） 两组差异有显著意义（ ＜０ ５。 ３ Ｐ ． ） 近期疗效 ０ 判 断，介入 治疗 组 Ｃ 为 ３ ％（／０、Ｐ ６ ％（８３ ） Ｒ ０ ９３ ） Ｒ ０ １／ 、 ０ ＭＲ ． １ ０、 Ｄ ． ２３ ）单放组 Ｃ ３３ ／ ）Ｓ ６７ ／０； ％（ ３ ％（ Ｒ为 １．％（／ ） ３ ３ ４３ 、 ０
ｄ ｉ １． ６￣ｉ ｎ１７ —７ ９ ００１． １ ｏ： ０３ ９ ．ｓ．６２２ ７ ． １． ０ ９ ｓ ２ ９２ 文章 编号 ： １７－７ ９（ ００ １—０ ３０ ６２２ ７ ２ １ ）－９０２ —２
食管癌患者晚期大多失去外科手术机 会，而食管癌 晚期恶性梗阻所致患者进食 困难则 是影 响患者生存质量 及生存时间的一个重要 因素 。但 目前单纯放疗 效果还很 不理想 ，根治性放疗是治疗食管癌 的重要 方法之 一 ，但 效果并不理想 。６ 个月复发率为 ６ ．％，一年复发率为 ５ ６ ９． ” ０１ 。为提高其疗效 ，我们从 ２ ０ ％ｆ ０ ４年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月采用随机分组的方法，对中晚期食管癌进行 放化疗 联合中药（ 综合治疗） 和常规单纯放疗（ 单放） 的疗效观 察， 其结果报道如下 。 １ 材料和方法 １１ 病例选择 选择 全身情 况较好 ，至少能进 半流质 ， ． 无锁骨上淋 巴结转移及远 处转移 ，有病理证实 的食管癌 初诊病例 ３ 为介入 治疗组 。男 ２ ０例 ２例，女 ８ ，年龄 例 ４ ～６ １ ８岁。以同期单纯放疗的 ３ Ｏ例 晚期食管癌作为对 照组 。病变情况 ：①病变部位 ：中段 １ ，下段 １ 例 ； ７例 ３ 单放组 中段 ２ ０例，下段 １ 例 。②病变长度 ： 介入治疗 ０
２１ 症状缓解率 患者吞咽 困难均得到不同程 度缓解 ， ． 胸骨后钝 痛消失 。食管气钡双重造影可 见食 管狭 窄长 度 及 狭窄程度都不 同程度减轻 ，部分食管转变 为正常。介 入 组较对照组 改善程度 明显 ，改善 时间长 。 ２ 生存率随访 所有入选 病例均随访 １年以上 ，随访 ． ２ 率 １０ ０ ％。介入治疗组 １ 年生存率 ６ ． １／０，单放组 ３３ ９３ ） ％（
３ ．％（１ ０ ， ６ ６ １／ ） 两组差异有显著意义（ ＜０ ５。 ３ Ｐ ． ） 近期疗效 ０ 判 断，介入 治疗 组 Ｃ 为 ３ ％（／０、Ｐ ６ ％（８３ ） Ｒ ０ ９３ ） Ｒ ０ １／ 、 ０ ＭＲ ． １ ０、 Ｄ ． ２３ ）单放组 Ｃ ３３ ／ ）Ｓ ６７ ／０； ％（ ３ ％（ Ｒ为 １．％（／ ） ３ ３ ４３ 、 ０
ｄ ｉ １． ６￣ｉ ｎ１７ —７ ９ ００１． １ ｏ： ０３ ９ ．ｓ．６２２ ７ ． １． ０ ９ ｓ ２ ９２ 文章 编号 ： １７－７ ９（ ００ １—０ ３０ ６２２ ７ ２ １ ）－９０２ —２
食管癌患者晚期大多失去外科手术机 会，而食管癌 晚期恶性梗阻所致患者进食 困难则 是影 响患者生存质量 及生存时间的一个重要 因素 。但 目前单纯放疗 效果还很 不理想 ，根治性放疗是治疗食管癌 的重要 方法之 一 ，但 效果并不理想 。６ 个月复发率为 ６ ．％，一年复发率为 ５ ６ ９． ” ０１ 。为提高其疗效 ，我们从 ２ ０ ％ｆ ０ ４年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月采用随机分组的方法，对中晚期食管癌进行 放化疗 联合中药（ 综合治疗） 和常规单纯放疗（ 单放） 的疗效观 察， 其结果报道如下 。 １ 材料和方法 １１ 病例选择 选择 全身情 况较好 ，至少能进 半流质 ， ． 无锁骨上淋 巴结转移及远 处转移 ，有病理证实 的食管癌 初诊病例 ３ 为介入 治疗组 。男 ２ ０例 ２例，女 ８ ，年龄 例 ４ ～６ １ ８岁。以同期单纯放疗的 ３ Ｏ例 晚期食管癌作为对 照组 。病变情况 ：①病变部位 ：中段 １ ，下段 １ 例 ； ７例 ３ 单放组 中段 ２ ０例，下段 １ 例 。②病变长度 ： 介入治疗 ０
食管癌介入性药物灌注治疗的解剖学观测
Ｚ ＨＡＮＧ ｈ ｎ Ｓ ｅ ｇ— ｃ ａ ｇ ，Ｚ ｈ ｎ ＨＡＯ ｈ ａ ｇ ，ＨＵＡＮ Ｇ ｕ—ｆｎ ＨＯＮＧ ｈ ｎ—ｙ Ｓ ｕｎ２ Ｘｉ ｅ ｇ ，Ｚ Ｚｅ ａ
（ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＡｎ ｔｍｙ，Ｙ ｕｉｎ ｄ ｃｌ ｏｌ ｅ ｏ ａｉｎ ｌ ｉ ， ａｓ ，Ｇ ａ ｇ ｉ ３ ０ ０ ｈｎ 、 １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ａｏ ｏｊａ ｇＭｅｉ ｌ ｇ ｆ ｒＮ ｔ ａｉ ｅ Ｂ ｉ ａＣ ｅ ｏ ｔｓ ｅ ｕ ｎ ｘ ３ ０ ，Ｃ ｉａ； ５
摘 要 ：目的 为 临床上利用胸 段食 管动脉介入 性治疗食 管癌提 供解剖 学依据。方法 采用 成人 尸体标 本 ６ ０具（ 男 ４ ， １ ）解剖 、 ７女 ３ ， 观察胸段食管 动脉 的起 点、 分支与吻合 ； 测量 外径、 角和可游 离长度。结果 １ ４支 胸上段食 管供 血 夹 １ 动脉来源于支气管 动脉 ， 占该段食管供血动脉总支数的 ６ ． ７ ６ ８ ６ ％；６支胸下段食管供 血动脉 来源 于支气 管动脉 ， 占该 段 食管供血 动脉 总支 数的 ４ ． １ ２ ３ ％。胸下段食管动脉器 官外分支可分为纵行 多分 支型和横行少 分支 型。食 管胸段 的供血 动脉在器 官外的相 互吻合较少 ， 官表面 的吻合较 多。结论 在选 择性靶动脉 造影 时， 器 应细心观 察 吻合 支 ； 只有寻 找肿
食 管癌 介 入性 药 物灌 注 治疗 的解 剖 学 观测
张胜 昌 赵 爽 黄 秀峰 钟 震 亚 ， ， ，
（ ．右 江 民族 医学 院解剖 学教研 室， 西 百色 ５３０ ； １ 广 ３００ ２ ．右 江 民族 医学 院病理 生理 学教研 室 ， 西 百色 ５ ３０ ； 广 ３００ ３ ．佳木 斯 大学局部 解剖 学教 研 室 ， 龙江 佳 木斯 １４０ ） 黑 ５０７
（ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＡｎ ｔｍｙ，Ｙ ｕｉｎ ｄ ｃｌ ｏｌ ｅ ｏ ａｉｎ ｌ ｉ ， ａｓ ，Ｇ ａ ｇ ｉ ３ ０ ０ ｈｎ 、 １ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ａｏ ｏｊａ ｇＭｅｉ ｌ ｇ ｆ ｒＮ ｔ ａｉ ｅ Ｂ ｉ ａＣ ｅ ｏ ｔｓ ｅ ｕ ｎ ｘ ３ ０ ，Ｃ ｉａ； ５
摘 要 ：目的 为 临床上利用胸 段食 管动脉介入 性治疗食 管癌提 供解剖 学依据。方法 采用 成人 尸体标 本 ６ ０具（ 男 ４ ， １ ）解剖 、 ７女 ３ ， 观察胸段食管 动脉 的起 点、 分支与吻合 ； 测量 外径、 角和可游 离长度。结果 １ ４支 胸上段食 管供 血 夹 １ 动脉来源于支气管 动脉 ， 占该段食管供血动脉总支数的 ６ ． ７ ６ ８ ６ ％；６支胸下段食管供 血动脉 来源 于支气 管动脉 ， 占该 段 食管供血 动脉 总支 数的 ４ ． １ ２ ３ ％。胸下段食管动脉器 官外分支可分为纵行 多分 支型和横行少 分支 型。食 管胸段 的供血 动脉在器 官外的相 互吻合较少 ， 官表面 的吻合较 多。结论 在选 择性靶动脉 造影 时， 器 应细心观 察 吻合 支 ； 只有寻 找肿
食 管癌 介 入性 药 物灌 注 治疗 的解 剖 学 观测
张胜 昌 赵 爽 黄 秀峰 钟 震 亚 ， ， ，
（ ．右 江 民族 医学 院解剖 学教研 室， 西 百色 ５３０ ； １ 广 ３００ ２ ．右 江 民族 医学 院病理 生理 学教研 室 ， 西 百色 ５ ３０ ； 广 ３００ ３ ．佳木 斯 大学局部 解剖 学教 研 室 ， 龙江 佳 木斯 １４０ ） 黑 ５０７
高龄食管癌患者介入治疗的护理体会
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・
８５ ・ ８
Ｍｅ ｉ ｌＩｆｍａｉｎＳｃｉ ｆ ｐｒｔ ｅＳ ｒｅ Ｓ ｐ． ０ ７． １ ２ ． ． ｄｃ ｎｏ ｔ ｅｔｎｏ ｅａｖ ｕｇｒ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． ０ Ｎｏ ９ ａ ｒ ｏ ｏ Ｏ ｉ ｙ
．
高 龄食 管 癌患 者 介 人 治 疗 的护 理 体会
关 键词 ： 管癌 ； 入 治疗 ； 理 食 介 护
中图分 类号 ：４ ３７ １ ７ ．３ １
文献标 志码 ： Ｂ
文章编 号 ：０６ ９９ ２０ ）９ ０５ — ２ １０ —１５ （０７ ０ — ８８ ０
随着 介人 医 学 的不 断 发 展 ， 龄食 管 癌 患 者 采 用 高
采 取 多种形 式 与 患 者 沟 通 、 心 ， 谈 了解 患 者 的 心 理 状
均 经组织 病理 学检 查证 实为 食管 鳞癌 。 治 疗采用 常规 的经 股 动 脉插 管 （ 肿瘤 所 在 部 位 依
患者 情绪及 精神 状态 与手 术 的成败 有很 大关 系 。患 者
过度 紧张 可致动 脉血 管痉 挛 ， 于发 生插 管操 作失 败 。 易
应 主 动与患 者交 谈 消 除 恐 惧感 ， 密切 观察 术 中病 情 变 化 ， 时发现 异 常情况 。嘱患者 积极 配合 ， 及 尽量 保 持手 术 规定 体位 ， 以保 证穿 刺准 确及 防止 导管移 位 、 滑脱 。
均经组 织病 理学 检查证 实为食 管鳞状 细胞癌 。全 部病 例均采 用 股 动脉插 管 ， 择 肿瘤 供血 靶 动脉 灌注 化疗 药 选 本组病 例有效 率 ８ ．％ ， ７ ８ 无严 重介入 治 疗并 发 症 发生 。结 论 在 高龄 食管 癌 患者 的介入 治 疗 中 ，
・
８５ ・ ８
Ｍｅ ｉ ｌＩｆｍａｉｎＳｃｉ ｆ ｐｒｔ ｅＳ ｒｅ Ｓ ｐ． ０ ７． １ ２ ． ． ｄｃ ｎｏ ｔ ｅｔｎｏ ｅａｖ ｕｇｒ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． ０ Ｎｏ ９ ａ ｒ ｏ ｏ Ｏ ｉ ｙ
．
高 龄食 管 癌患 者 介 人 治 疗 的护 理 体会
关 键词 ： 管癌 ； 入 治疗 ； 理 食 介 护
中图分 类号 ：４ ３７ １ ７ ．３ １
文献标 志码 ： Ｂ
文章编 号 ：０６ ９９ ２０ ）９ ０５ — ２ １０ —１５ （０７ ０ — ８８ ０
随着 介人 医 学 的不 断 发 展 ， 龄食 管 癌 患 者 采 用 高
采 取 多种形 式 与 患 者 沟 通 、 心 ， 谈 了解 患 者 的 心 理 状
均 经组织 病理 学检 查证 实为 食管 鳞癌 。 治 疗采用 常规 的经 股 动 脉插 管 （ 肿瘤 所 在 部 位 依
患者 情绪及 精神 状态 与手 术 的成败 有很 大关 系 。患 者
过度 紧张 可致动 脉血 管痉 挛 ， 于发 生插 管操 作失 败 。 易
应 主 动与患 者交 谈 消 除 恐 惧感 ， 密切 观察 术 中病 情 变 化 ， 时发现 异 常情况 。嘱患者 积极 配合 ， 及 尽量 保 持手 术 规定 体位 ， 以保 证穿 刺准 确及 防止 导管移 位 、 滑脱 。
均经组 织病 理学 检查证 实为食 管鳞状 细胞癌 。全 部病 例均采 用 股 动脉插 管 ， 择 肿瘤 供血 靶 动脉 灌注 化疗 药 选 本组病 例有效 率 ８ ．％ ， ７ ８ 无严 重介入 治 疗并 发 症 发生 。结 论 在 高龄 食管 癌 患者 的介入 治 疗 中 ，
食道癌介入治疗的临床研究
例 ，溃疡 型 ７例 ，缩 窄 型 ３例 。病 理 类 型 中 ，鳞 癌 ３ ６例 ， 腺癌 ９例 ，未 分 化 癌 ３例 。按 全 国 ＴＮ 分 期 ， Ⅱ期 ８例 ， Ｍ Ⅲ期 ２ ５例 ， Ⅳ期 １ ５例 。 ’ 二 、方法 ：采 用 Ｓ ｌｉｇ ｒ 术 或 其 改 良术 ，经 股 动 脉 ｅ ｎｅ 技 ｄ 人路 ．采 用 Ｃ ｏ ｏ ｋ公 司 产 ５ ５ ７ ｂ ｒ ＲＬ ．— Ｋ ａ 或 Ｇ导 管均 ５ ６岁 ，病 程 ２ １ — ０个月 ， 临 床以进 行性 吞咽 困难 ，胸背部 疼 痛为 主诉 。全 部病 例均 作 食道 钡餐 、纤 维 内镜及 活体 组织 检 查 ，且均 有典 型 的影像 学
改 变和 病 理 诊 断 。ｘ线 分 型 中 ，髓 质 型 ２ ３例 ，蕈 伞 型 １ ５
四川 省 南部 县人 民 医 院放 射 科 （ ３ ３ ０ ６ ７ ０ ）杨 正 从
动 脉 内药物 灌 注治疗 食 道癌 ，是 近几 年来 开展 的一项 新 技 术 ，其 优点 在于 方法 简便 、安 全 ，近期 疗效 显 著 ，可重 复 性 强 ，能缓 解症 状 ，延 长生命 ，国 内已有 文献 报 道 ，但 动 脉 内药物 灌 注与 合用 栓塞 治疗 食 道癌 ，国内 尚未见 报 道 ，在 介
分患 者仍 在治 疗之 中 ，长 期有效 率有 待 于进 一 步观察 。 三 、副反应 与并 发 症 ：本 组 行 介 人 治疗 后 ． １ ｌ例 出 现 恶心 、呕 吐 ，３ ２例有 胸 背部 疼 痛 不 适 ，８例 低 至 中度 发 热 ， 多在 ３ ＿４天 内消 退 ，２例 心悸 ，肌注 异 丙嗪 后缓 解 ；３例 背
（ 稿 ： ２ ０ —０ —２ ） 收 ０２ １ ２
ＣＲ １ ＰＲ ８ ＮＣ １ ４ ＰＤ ３ ９ ３ ５ ２ １ ２
改 变和 病 理 诊 断 。ｘ线 分 型 中 ，髓 质 型 ２ ３例 ，蕈 伞 型 １ ５
四川 省 南部 县人 民 医 院放 射 科 （ ３ ３ ０ ６ ７ ０ ）杨 正 从
动 脉 内药物 灌 注治疗 食 道癌 ，是 近几 年来 开展 的一项 新 技 术 ，其 优点 在于 方法 简便 、安 全 ，近期 疗效 显 著 ，可重 复 性 强 ，能缓 解症 状 ，延 长生命 ，国 内已有 文献 报 道 ，但 动 脉 内药物 灌 注与 合用 栓塞 治疗 食 道癌 ，国内 尚未见 报 道 ，在 介
分患 者仍 在治 疗之 中 ，长 期有效 率有 待 于进 一 步观察 。 三 、副反应 与并 发 症 ：本 组 行 介 人 治疗 后 ． １ ｌ例 出 现 恶心 、呕 吐 ，３ ２例有 胸 背部 疼 痛 不 适 ，８例 低 至 中度 发 热 ， 多在 ３ ＿４天 内消 退 ，２例 心悸 ，肌注 异 丙嗪 后缓 解 ；３例 背
（ 稿 ： ２ ０ —０ —２ ） 收 ０２ １ ２
ＣＲ １ ＰＲ ８ ＮＣ １ ４ ＰＤ ３ ９ ３ ５ ２ １ ２
食管癌介入支架治疗PPT课件
1 0
更快，更强，更安全
食管支架的应用范围：食管癌放疗后造成的纤维化性梗阻、食管癌并发食管气管瘘、
食管化学灼伤后狭窄，以及手术后或放疗后的局部复发等，通过放置食管支架可以使患者恢复正常进 食，大大地改善了患者的生活质量，同时有效地延长了患者的生存期。此项治疗操作简单，不用开胸 手术。疗效肯定，支架放置数小时后即可进食，并发症少，术后恢复快。另外，此项治疗费用低，易 于被患者接受。患者在放置支架后可进行Ir-192腔内近距离放射治疗，配合中药治疗疗效更好。 食管支架的临床应用为不能手术或不能耐受开胸手术的食管癌、贲门癌患者开辟了一种可供选择 的治疗方法，“电化学介入配合粒子支架”技术治疗食道癌、贲门癌，不开刀、不放化疗、无痛苦、费 用低。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食 管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有 伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量 1
更快，更强，更安全
谢谢
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更快，更强，更安全
wallstent支架置入后异物感明显,但不易移位."Z"型支架更适应弯曲变形的病变 部位及良性病变,支架易于调整和可以回收,并能减少支架再狭窄的发生.记忆金属 支架与组织生物相容性好,支架的柔软性好,患者的异物感较轻.防反流金属支架使 反流发生率明显降低. 钛镍合金记忆食管内支架是用特殊合金丝编织成网状管形的支架，使收缩后通 过食管内支架置入器放置到食管或贲门的病变处，一遇体温则立即扩张，直径 可达18 —20mm，对病变部位起到扩张和支撑作用。达到使患者顺利进食的目 的。在支架上，经过电脑精密计算后，放置碘125粒子，达到持久杀灭肿瘤细 胞，抑制癌变进程的治疗作用。