幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书
特殊疾病幼儿安全承诺书
特殊疾病幼儿安全承诺书尊敬的幼儿园领导、老师们：我_,作为一名幼儿的家长，特此向贵园表达我对幼儿安全的承诺。
我深知幼儿安全是一项至关重要的任务，尤其是对于患有特殊疾病的幼儿。
因此，我郑重承诺如下：一、如实告知幼儿健康状况作为幼儿的家长，我将如实向贵园告知幼儿的健康状况，包括任何已知的特殊疾病、过敏史、药物过敏史等。
我将定期与幼儿园保持沟通，及时更新幼儿的健康信息，确保幼儿园能够及时采取必要的措施保障幼儿的安全。
二、配合幼儿园制定安全措施我将积极与幼儿园合作，根据幼儿的特殊疾病情况，配合幼儿园制定相应的安全措施。
我将提供相关的医学资料和指导，与幼儿园共同制定紧急处理预案，并确保幼儿园了解如何在紧急情况下及时采取措施，以防止幼儿受到伤害。
三、密切关注幼儿在园情况我将密切关注幼儿在园的情况，确保幼儿能够按时服药，遵守幼儿园的饮食规定，避免接触可能导致疾病恶化的因素。
我将定期与幼儿园老师保持沟通，及时了解幼儿的生活状况和身体状况，确保幼儿的安全和健康。
四、提供必要的支持和配合我将提供必要的支持和配合，包括在幼儿园内或外进行必要的治疗和检查。
我将确保幼儿能够按时就医，并按照医嘱进行治疗。
同时，我将积极与幼儿园合作，参与幼儿园组织的相关教育活动，提高幼儿的自理能力和自我保护意识。
五、遵守幼儿园规章制度我将严格遵守幼儿园的规章制度，包括幼儿园的安全规定、入园离园制度等。
我将确保幼儿按时入园、按时离园，避免幼儿在校期间出现安全事故。
同时，我将教育幼儿遵守幼儿园的纪律，听从老师的指导，确保幼儿能够安全、文明地参与幼儿园的各项活动。
六、加强家庭教育我将加强家庭教育，教育幼儿自我保护意识和安全意识。
我将与幼儿园共同培养幼儿的健康生活习惯，包括良好的饮食、睡眠、锻炼等习惯，帮助幼儿建立起良好的生活习惯，提高幼儿的自我保护能力。
七、积极参与幼儿园活动我将积极参与幼儿园组织的各项活动，包括家长会、家长开放日等。
我将与幼儿园共同关注幼儿的成长，为幼儿提供良好的家庭环境，促进幼儿的健康成长。
特殊幼儿免责协议
甲方：[幼儿园/托育机构名称]乙方：[幼儿监护人/家长姓名]鉴于乙方之子女[幼儿姓名]，出生日期为[出生年月日]，具有特殊体质或特殊健康状况，为确保幼儿在甲方提供的幼儿园/托育机构内的安全与健康，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，特就乙方子女在甲方处入园事宜，达成如下免责协议：一、乙方承诺1. 乙方应如实向甲方提供幼儿的身体健康状况、特殊体质、过敏史、既往病史等相关信息，包括但不限于以下内容：（1）幼儿是否患有慢性疾病、传染病、遗传病等；（2）幼儿是否有过敏史，如食物、药物、花粉等；（3）幼儿是否有过精神疾病史、癫痫等；（4）幼儿是否有其他特殊需求或行为特点。
2. 乙方保证所提供的信息真实、准确、完整，若因乙方隐瞒或谎报信息导致幼儿在园期间发生意外或损害，乙方应承担全部责任。
二、甲方责任与免责1. 甲方作为幼儿园/托育机构，应提供符合国家相关标准的安全、卫生、适宜的学习生活环境。
2. 甲方在幼儿入园前，应对幼儿进行必要的健康检查，了解幼儿的健康状况。
3. 甲方在幼儿入园期间，应密切关注幼儿的健康状况，如发现幼儿有异常情况，应及时通知乙方。
4. 甲方在幼儿入园期间，应采取必要的安全防护措施，确保幼儿的人身安全。
5. 甲方对因幼儿自身原因导致的意外伤害或疾病，不承担法律责任。
6. 甲方对因乙方未如实提供幼儿健康状况、特殊体质等信息导致的意外伤害或疾病，不承担法律责任。
三、接送责任1. 乙方应按照约定的时间接送幼儿，如因特殊原因不能按时接送，应提前通知甲方。
2. 乙方在接送幼儿时，应确保幼儿的人身安全。
四、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议的修改、补充、解除，需经甲乙双方协商一致，并以书面形式签订。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________备注：本协议为特殊幼儿入园免责协议，如有未尽事宜，可参照国家相关法律法规及幼儿园/托育机构的规章制度执行。
幼儿园特殊疾病协议书模板
幼儿园特殊疾病协议书模板甲方（幼儿园）：_____________________地址：___________________________法定代表人：_____________________联系电话：______________________乙方（家长）：_____________________地址：___________________________联系电话：______________________鉴于甲方为一家合法注册并经营的幼儿园，乙方为幼儿的法定监护人，为确保幼儿在园期间的健康与安全，甲乙双方就幼儿在园期间可能发生的特殊情况达成如下协议：第一条定义1.1 “特殊疾病”指幼儿可能患有的、需要特别关注和照顾的疾病，包括但不限于心脏病、哮喘、糖尿病、过敏等。
1.2 “紧急情况”指幼儿在园期间突发的、需要立即采取行动以保护幼儿生命安全和身体健康的情况。
第二条特殊疾病信息2.1 乙方应向甲方提供幼儿的完整健康信息，包括但不限于幼儿的既往病史、过敏史、当前健康状况以及正在接受的治疗等。
2.2 乙方应确保所提供的信息真实、准确、完整，并在幼儿健康状况发生变化时及时通知甲方。
第三条紧急情况处理3.1 甲方应制定紧急情况处理流程，并确保所有教职工知晓并能够执行。
3.2 甲方应在幼儿园内配备必要的医疗设备和急救药品，并定期进行教职工的急救培训。
3.3 一旦发生紧急情况，甲方应立即采取相应措施，并及时通知乙方。
第四条医疗费用4.1 甲方应为幼儿购买相应的医疗保险，以覆盖因特殊疾病或紧急情况产生的医疗费用。
4.2 乙方应承担因未及时提供准确健康信息或未遵守甲方规定而导致的额外医疗费用。
第五条保密条款5.1 甲方应对乙方提供的所有健康信息保密，除非法律要求或乙方同意。
5.2 乙方应对甲方提供的所有紧急情况处理信息保密。
第六条违约责任6.1 如甲方未能履行本协议规定的义务，导致幼儿健康受损，甲方应承担相应的法律责任。
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书本协议书旨在保障幼儿园特殊疾病幼儿的健康与安全，明确幼儿园与家长之间的责任与义务。
家长在此同意并遵守以下的安全规定，确保特殊疾病幼儿的日常保健和安全措施。
第一条家长责任1. 家长应如实向幼儿园提供特殊疾病幼儿的相关健康信息，包括但不限于疾病类型、病史、医疗处方等。
2. 家长应定期更新特殊疾病幼儿的病历资料，并保证病历的准确性和完整性。
3. 家长应保证特殊疾病幼儿的身体状况稳定，在幼儿园期间应定期带孩子进行体检，并根据医生建议采取相应的治疗和护理措施。
4. 家长应及时告知幼儿园特殊疾病幼儿的病情变化、治疗调整或紧急情况等，并与幼儿园保持密切联系。
5. 家长应配合幼儿园开展的特殊疾病幼儿安全教育活动，提高幼儿自我保护意识和能力。
第二条幼儿园责任1. 幼儿园应建立特殊疾病幼儿的档案系统，详细记录特殊疾病幼儿的个人信息、病史、医疗处方等，并定期更新。
2. 幼儿园应安排专业的医护人员，确保特殊疾病幼儿在幼儿园期间的身体健康与安全。
3. 幼儿园应制定特殊疾病幼儿的应急救援预案，并定期组织演练，确保能够及时、有效地应对突发状况。
4. 幼儿园应与家长保持频繁沟通，详细了解特殊疾病幼儿的病情和治疗情况，及时调整保健和照管措施。
第三条共同责任1. 家长和幼儿园要共同遵守国家有关法律法规，关注特殊疾病幼儿的权益与健康发展。
2. 家长和幼儿园要共同制定特殊疾病幼儿的饮食计划，并确保提供健康、安全的饮食环境。
3. 家长和幼儿园要共同制定特殊疾病幼儿的日常护理计划，包括但不限于洗手、定时喝水、保持室内通风等。
4. 家长和幼儿园要共同关注特殊疾病幼儿的心理健康，及时发现并解决孩子可能存在的问题。
第四条协议生效与解除1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为一个学年。
2. 如一方违反本协议的内容，应承担相应的法律责任。
3. 双方可协商解除本协议，但需提前一个月书面通知对方，并办理相关手续。
特此协议，家长、幼儿园代表对协议内容均表示理解和认同，并签字确认。
幼儿疾病免责_协议
甲方（幼儿园）：[幼儿园名称]乙方（幼儿家长）：[幼儿家长姓名]鉴于乙方之子女[幼儿姓名]，[幼儿性别]，出生日期：[出生年月日]，在甲方处就读，乙方之子女身体健康状况如下：一、既往病史：[请家长根据实际情况填写以下内容，如有则勾选，无则填写“无”]1. 先天性心脏病2. 癫痫3. 哮喘4. 惊厥史5. 过敏史6. 其他：[具体疾病名称]（）无二、幼儿在园期间可能出现的症状：[请家长根据实际情况填写以下内容]1. [症状描述]2. [症状描述]3. [症状描述]鉴于上述情况，甲乙双方本着平等、自愿的原则，特订立本协议，以明确双方的权利和义务。
一、甲方责任：1. 甲方应对乙方之子女进行日常的保育和教育，确保其人身安全。
2. 甲方应建立健全的卫生保健制度，定期对乙方之子女进行健康检查。
3. 甲方应按照相关规定，对患有特殊疾病的乙方之子女进行适当照顾，但甲方不对乙方之子女因疾病引发的意外事件承担责任。
二、乙方责任：1. 乙方应如实向甲方提供幼儿的身体健康状况，如有隐瞒，由此产生的后果由乙方自行承担。
2. 乙方应积极配合甲方对幼儿进行健康教育和预防措施，确保幼儿身心健康。
3. 乙方应确保幼儿在园期间按时接送，不得因个人原因造成幼儿在园期间的安全隐患。
4. 乙方应密切关注幼儿在园期间的身体健康状况，如有异常情况，应及时通知甲方。
三、免责条款：1. 乙方之子女在园期间因疾病引发的意外事件，甲方不承担责任。
2. 乙方之子女在园期间因自身疾病引发的意外事件，甲方不承担责任。
3. 乙方之子女在园期间因第三方原因引发的意外事件，甲方不承担责任。
四、争议解决：本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他：1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议有效期为[有效期限]，自生效之日起至幼儿在园学习期间。
甲方（盖章）：________________乙方（签字）：________________年月日。
幼儿园幼儿疾病免责协议
幼儿园幼儿疾病免责协议协议方信息：甲方（幼儿园）：名称：________________ 。
地址：________________ 。
法定代表人：________________ 。
联系电话：________________ 。
乙方（幼儿家长或监护人）：姓名：________________ 。
身份证号码：________________ 。
家庭住址：________________ 。
联系电话：________________ 。
为了确保孩子在幼儿园的学习和生活能够顺利进行，减少因突发疾病或意外造成的不必要的误解或争议，本着尊重、理解和信任的原则，甲乙双方经友好协商，就幼儿因突发疾病或意外伤害所产生的责任问题，达成如下免责协议：第一条：目的和背景我们都知道，孩子在幼儿园里不仅是学习知识，更是生活的成长阶段。
小朋友们活泼好动，尤其是刚开始进入集体生活时，难免会接触到一些细菌、病毒，或者因为各种原因出现身体不适。
作为家长，你的心情我完全能理解——孩子生病时，心里肯定是很着急的。
不过呢，我们也知道，孩子的健康状况是很多因素共同作用的结果，无法完全由幼儿园来控制或预见。
因此，我们在这里做个小小的约定，大家都轻松点，不要让突发的疾病或小状况影响到我们的关系。
毕竟，大家都是为了孩子好，对吧？第二条：免责条款1. 孩子的身体状况：乙方（家长）在签署本协议时，已确认孩子的身体健康状况适合参加幼儿园的日常活动。
如果孩子有任何已知的疾病史或特殊健康状况，家长需提前如实告知幼儿园，并在入园前提供相关的医学证明，确保教师能够为孩子提供必要的照顾。
2. 突发疾病免责：甲方（幼儿园）会按照正常的保育标准，尽力照顾每一个孩子。
然而，考虑到幼儿园环境特殊性，小朋友活泼、好动、相互接触频繁，发生感冒、发热、咳嗽等常见的季节性疾病是不可避免的。
对于幼儿在园期间突发的各类疾病或健康问题，甲方不承担因疾病引起的任何法律责任。
3. 突发意外免责：小朋友有时难免因为好奇、玩耍或意外情况受伤。
特殊疾病幼儿免责协议
甲方：（幼儿园名称）乙方：（幼儿家长姓名）鉴于乙方之子/女（幼儿姓名），于（出生年月日）出生，患有（具体疾病名称），该疾病对幼儿的日常生活和学习可能产生一定影响。
为保障幼儿在幼儿园的生活质量，确保幼儿的安全，甲乙双方本着平等、自愿的原则，特制定本免责协议，共同遵守以下条款：一、幼儿基本情况1. 幼儿姓名：（幼儿姓名）2. 出生日期：（出生年月日）3. 患有疾病：（具体疾病名称）4. 病情状况：（简要描述幼儿病情及目前治疗情况）二、协议内容1. 乙方责任：a. 乙方应如实向甲方提供幼儿的病情资料，包括但不限于病历、诊断证明等，并对所提供资料的真实性、完整性负责。
b. 乙方应确保幼儿在园期间按时服药，并密切关注幼儿病情变化，如有病情加重或突发情况，应及时通知甲方。
c. 乙方应积极配合甲方对幼儿进行教育、护理和康复训练，共同促进幼儿健康成长。
2. 甲方责任：a. 甲方应按照国家相关法律法规和幼儿园规章制度，为幼儿提供安全、健康的成长环境。
b. 甲方应安排具有专业知识和技能的教师对幼儿进行教育、护理，并密切关注幼儿病情变化。
c. 甲方应定期对幼儿进行健康检查，并根据病情变化调整护理方案。
3. 免责条款：a. 由于乙方未如实提供幼儿病情资料，导致幼儿在园期间发生意外事故，由乙方承担全部责任。
b. 由于幼儿自身疾病原因，在园期间出现病情加重或突发情况，甲方在第一时间内采取必要措施，但若因疾病本身导致严重后果，甲方不承担任何责任。
c. 由于不可抗力因素（如自然灾害、传染病爆发等）导致幼儿在园期间发生意外事故，甲方不承担任何责任。
三、协议期限本协议自双方签字之日起生效，至幼儿毕业或因其他原因离开幼儿园时终止。
四、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向人民法院提起诉讼。
五、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________日期：____________________备注：1. 本协议签订前，甲方应向乙方提供本协议的复印件。
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书 - 副本
幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书尊敬的各位家长：为了确保每一位幼儿的身心健康和幼儿在园期间的安全，我园特向家长全面了解幼儿身心健康和体质状况，以便我园科学合理地安排好幼儿园的各项活动，更便于做好对特殊幼儿的护理工作。
现通过家长问卷的形式进行幼儿体质调查，敬请家长如实填写。
一、您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在“幼儿体质调查表”中填写“是”或“否”，请务必真实填写。
1.您孩子是否患有心脏病（）。
2.您孩子是否有骨质蔬松症或曾经骨折过（），曾经骨折部位是（）。
3.您孩子是否有哮喘疾病（）。
4.您孩子是否有癫痫病（）。
5.您孩子是否有疝气（）。
6.您孩子间否有血友病或易流鼻血的情况（）。
7.您孩子是否是过敏体质（），过敏源是（）。
8.您孩子是否有上述未提到的其它特殊疾病（），疾病名称或症状（）。
二、您孩子是否有不宜参加的以下幼儿园活动，宜参加的在括号里打“√”，不宜参加的在括号里打“×”。
1.体育课（）。
2.早午间运动（）。
3.室内外游戏活动（）。
4.在园进餐（）。
5.其它体能运动（）。
三、您孩子还有哪些需要特殊护理的，请如实填写，我们将安排保教人员在一日活动中给予孩子特殊照顾。
备注：1.本着为孩子身心健康负责的态度，请孩子的监护人亲自如实填写以上内容并签名。
如有隐瞒事实，提供虚假信息而引发的一切幼儿意外事故，将由家长承担一切责任，幼儿不予负责。
2.对孩子的特殊情况，幼儿园有知情权，同时也有为孩子保密的义务，请家长放心填写。
3.该表填写后，必须由孩子家长亲自交给本班老师。
某某幼儿园幼儿园下发的《幼儿特殊体质调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证内容真实有效，绝无虚假。
如有虚假，由此引发的一切后果由家长本人承担责任，幼儿园概不负责任。
班级：幼儿姓名：家长签名：2022年2月。
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幼儿园特殊疾病幼儿家长安全责任协议书
甲方：陇西县通安幼儿园
乙方：
兹有乙方的孩子席家园，因患有先天性癫痫病，而且在幼儿园有病发频率，但在父亲再三要求下，甲方同意其到陇西县通安幼儿园中（2）班随班就读，为了使该幼儿能更好地在园安心就读，现依据国家有关法律法规，经学校与家长双方平等自愿协商，共同制定本安全责任协议，具体事宜如下：
甲方责任：
一、认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度，做到安全警钟长鸣，常抓不懈。
二、不组织或者安排该幼儿从事正常同学的劳动。
三、不安排该幼儿参与运动量较大的体育活动。
四、不安排该幼儿参与教室、清洁区等卫生打扫任务。
五、不要求该幼儿在正常教学时限外留校。
六、做到在该幼儿犯病时第一时间通知家长。
乙方责任：
一、乙方要经常教育孩子遵纪守法，遵守学校一切规章制度。
乙方要经常到校了解孩子学习情况、精神状况，积极支持并配合甲方对孩子进行安全教育。
二、为了确保该幼儿的人身安全，乙方应对孩子上下学进行按时接送。
乙方应积极履行监护职责，避免安全事故的发生。
三、乙方应向甲方提交孩子的病例证明（县级以上医院），以便甲方存档。
四、席家园小朋友如果在校生病或癫痫发作时，乙方须立即接其
回家休养。
席家园朋友在日常在园期间，凡因癫痫而出现的任何事故，家长须承担一切责任，幼儿园和教师概不承担责任。
五、乙方须教育孩子在园若请假须严格履行请假手续，未经请假擅自离校外出所产生的一切责任和后果，由其本人及其家长承担。
六、有下列行为的，甲方可通知乙方终止此协议，由乙方将幼儿席家园带回家接受教育，造成的一切后果并由其本人和乙方承担，幼儿园和教师概不承担责任。
1、幼儿不听从甲方管理，经教育无悔改表现的；
2、与其他学生疯赶打闹等可能造成严重后果，经教育无悔改表现的；
3、幼儿席家园在园生病或癫痫发作时，甲方及时通知乙方，乙方没有积极配合甲方进行及时处理的。
甲、乙双方要共同遵守本协议，如违反己方责任，一切后果自负。
此协议书一式二份，具备同等法律效力。
甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。
监护人（签名）：带班老师（签名）：园长（签名）： 2017年9月19日2017年9月19日2017年9月19日。