片剂的临床应用与注意事项
常用急救药品使用方法及注意事项
常用急救药品使用方法及注意事项急救药品是在紧急情况下可能遇到的医疗事件中使用的药品。
在这些情况下，正确的用药和使用方法可以挽救人们的生命，并减少进一步伤害。
本文将介绍常用的急救药品使用方法及注意事项。
1.对乙酰氨基酚（扑热息痛）：对乙酰氨基酚是一种非处方药，用于退热和止痛。
使用方法如下：-成年人每次服用500毫克-1000毫克，每次间隔4小时。
-儿童剂量依年龄、体重而定，应按医生建议使用。
注意事项：-不要超过建议的剂量，以免导致肝损伤。
-对乙酰氨基酚会与其他药物相互作用，请在使用时告诉医生您正在服用的药物。
2.强力咖啡因片：强力咖啡因片是一种中枢神经系统兴奋剂，可用于急救中的呼吸停止和心脏骤停。
使用方法如下：-将1片强力咖啡因片放在舌下，等待其完全溶解。
-如果需要，可每5分钟重复一次，最多不超过3次。
注意事项：-强力咖啡因片不应用于儿童。
-高咖啡因摄入可能导致心律失常和抑郁。
3.抗过敏药（如氯雷他定）：抗过敏药可用于过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。
使用方法如下：-成年人每次服用10毫克-20毫克，每天一次。
-儿童剂量依年龄、体重而定，应按医生建议使用。
注意事项：-在使用抗过敏药之前，请仔细阅读说明书，以了解剂量和不良反应。
-长期使用可能导致嗜睡和其他副作用。
4.肾上腺素注射液：肾上腺素注射液是一种紧急情况下用于心脏骤停和严重过敏反应的药物。
使用方法如下：-心脏骤停：用一个自动注射器将1毫克肾上腺素注射液直接注射到心脏肌肉中。
-过敏反应：1毫克肾上腺素注射液加入500毫升生理盐水或葡萄糖溶液中，以1-4微克/分钟的速度静脉滴注。
注意事项：-肾上腺素注射液只能由经过专业培训的医务人员或急救人员使用。
-过敏反应患者可能有心动过缓或心律失常的风险。
5.吗啡：吗啡是一种强效镇痛剂，用于缓解急性剧痛，如严重创伤或心脏病发作。
使用方法如下：-成年人每次静脉注射2-10毫克，每4小时一次。
-儿童剂量依年龄、体重而定，应按医生建议使用。
呋塞米用药规范及护理要点
呋塞米用药规范及护理要点呋塞米又名呋喃苯氨酸、速尿。
【临床应用】1.治疗各型严重水肿，主要用于对其他利尿药物无效者。
2.治疗急、慢性肾衰竭。
3.降压作用，高血压危象时，可作为辅助药物与其他药物合用，有较好的疗效。
4.急性药物中毒时，用本品利尿可促进药物排泄。
【常用制剂和用法】片剂：20mg/片，20mg/次，1~3次/d。
注射剂：20mg/支，20mg/次。
肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。
【不良反应】1.水、电解质紊乱主要表现为低血容量、低血钾、低钠血症和氯性碱中毒。
2.耳毒性为最严重的不良反应，主要表现为耳鸣、耳聋和眩晕。
此反应与剂量有关。
3.胃肠道反应服可引起恶心、呕吐和腹胀、上腹痛等消化道反应。
4.高尿酸血症本药可抑制尿酸排泄，导致高尿酸血症而诱发通风。
【禁忌证】低血钾未纠正者、低血容量性休克未纠正者、肝性脑病大剂量使用洋地黄者、对本品和磺胺类药过敏及孕妇禁用。
【用药注意事项】1.与链霉素、卡那霉素等合用可增加肾、耳毒性。
2.使用7〜10天后，利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，即给药1〜3天，停药2〜4天。
3.长期大量用药时，应注意监测血液中的电解质浓度。
4.长期应用应补充钾盐。
【观察及护理要点】1.观察有无耳中毒现象，避免与氨基苷类抗生素合用，防止损害听力。
2.静脉注射的速度要慢，大剂量注射时剂量不超过4mg/min,防止血压下降过低，引起低血压。
3.晚期肝硬化患者应用时，应严密观察神志变化情况，以防电解质紊乱诱发肝性脑病。
4.长期大剂量使用的患者应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，指导患者补充钾盐或者食用含钾高的食物，还应观察患者有无脱水及直立性低血压症状。
5.本品可致高血糖，糖尿病患者应注意观察血糖的变化。
布洛芬剂型、不同剂型药效特点比较、不同剂型适应症、用法用量、临床应用及注意事项
布洛芬剂型、不同剂型药效特点比较、不同剂型适应症、用法用量、临床应用及注意事项布洛芬为常用的非甾体类解热镇痛抗炎药（NSAIDs）常用有混悬剂、缓释片和缓释胶囊等。
布洛芬剂型目前国内上市的布洛芬制剂按给药途径主要分为三大类：注射剂型、口服剂型以及经过直肠给药的栓剂。
口服剂型主要包括混悬剂（混悬滴剂、混悬液、干混悬剂）、口服溶液、糖浆剂、颗粒剂、普通片、缓释片、缓释胶囊、泡腾片。
不同剂型药效特点比较一般认为不同剂型布洛芬药效特点如下：起效时间：混悬液 > 普通片 > 缓释片和缓释胶囊；药效维持时间：布洛芬缓释胶囊、缓释片长于其他剂型；成人健康男性志愿者口服相同剂量布洛芬，混悬剂达峰时间1 h，片剂达峰时间2h，消除半衰期相似。
即相同剂量下，混悬液较普通片起效更快，有效维持时间接近。
布洛芬缓释胶囊较普通片作用持久且血药浓度波动较小，可减少服药次数、减轻胃肠不良反应。
不同剂型适应症及用法用量不同剂型临床应用1.不同剂型的布洛芬按照年龄体重给药，大体上来说剂量一致；2.不同剂型的布洛芬总体上来说适应证较为一致；3.不同剂型的布洛芬适宜人群存在差异：1）最终以液体形态给药的剂型更适合儿童：比如布洛芬混悬滴剂、布洛芬混悬液、布洛芬干混悬剂、布洛芬颗粒、布洛芬口服溶液、布洛芬糖浆、布洛芬分散片、布洛芬泡腾片，以上药品说明书均有详细的儿童用法用量。
液体剂型易于吞咽，且多加有矫味剂，口感较好，可以提高儿童治疗依从性。
2）缓释剂适合成人，不适合儿童，原因在于：①剂量不合适，以 12 岁儿童单次最大推荐剂量 200 mg 为例，0.3 g的缓释片已经超过剂量。
②剂型不合适，为保证缓释效果，通常不建议把缓释片或胶囊掰开使用，而儿童又需要分剂量使用。
其中布洛芬缓释胶囊 0.4 g 直接写明 12 岁以下儿童使用其他剂型。
临床应用注意事项1.作为一种对症处理的药物，用于解热不超过 3 天，用于镇痛不超过5天；2.除非有医师指导，原则上用药期间不能同时服用其他含有NSAIDs 的药品（如某些复方感冒药、环氧合酶-2 抑制剂如塞来昔布等）；合用可增加胃肠道反应、溃疡风险。
常用抢救药用量用法
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间羟胺
1）本品升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停 顿，过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常；2）静脉 给药时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂 静脉滴注或微泵维持，将间羟胺20-100mg以5%GS液或0.9氯化钠注 或红肿硬结形成脓肿，应选粗大静脉给药；3） 不宜与碱性药物 10mg/1ml/支 射液稀释后，根据血压调整给药速度。 如碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱等共同滴注，因可引起本品分解； 4） 需微泵静脉持续给药时，在微泵出现“注射完毕”报警之前 须准备好药物。 用法用量 片剂：成人一次用0.25～0.5 mg（1片）舌下含服。每5 分钟可重复1片，直至疼痛缓解。 如果15分钟内总量达3片后疼痛 持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预 防性使 用，可避免诱发心绞痛。 禁忌症 禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、 严重贫血、青光眼、颅内压增高和 已知对硝酸甘油过敏的患者 。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强 硝酸甘油的降压作用。
常用抢救药物的临床应用及注意事项
序号 药物名称 规格剂量 临床应用 1）皮下或肌内注射：成人：0.5~1.0mg/次，儿童： 0.02~0.03mg/kg 2）静脉或心内注射：0.5~1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射 。 3）过敏性休克：肾上腺素为过敏性休克首选药物，发生时立刻皮 下或肌注Adr0.5-1㎎，也可用0.1-0.5㎎加生理盐水稀释到10ml后 缓慢静脉注射。 4）治疗支气管哮喘。 5）与局部麻醉药合用，减少局麻药吸收而延长其药效，并减少其 毒副作用，减少手术部位出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血。 注意事项
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尼克刹米注射液 （可拉明注射液）
一文读懂地塞米松-药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等
一文读懂地塞米松-药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等药理作用地塞米松为长效糖皮质激素药物，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他：（1）促进胃酸分泌；（2）抑制松果体褪黑素的分泌；（3）减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化。
备注：传统认为起效时间快慢甲强>氢考>地塞米松临床应用地塞米松属于长效糖皮质激素，它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松（中效）更强；水钠潴留副作用更小，适合短期使用（长期应用可导致医源性肾上腺皮质功能不全），可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合。
1. 过敏性休克在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。
而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议：有人认为甲强龙起效时间快，而地米起效时间慢，应选择甲强龙，但临床工作中经常使用的却是地米，关于原因有几种说法：（1）甲强龙属外源性激素，在体内需要经过肝脏转化，中效弱效，但主要分布于肺部，ARDS 时推荐使用，可减少肺间质水肿，防止肺纤维化。
（2）地塞米松亦属于外源性激素，长效中效，与糖皮质激素受体结合力强于其他两个，抗炎强，作用时间长;关键在于在皮肤小血管分布浓度高，分布体积大，组织穿透力强，可有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，对过敏性休克尤为适用。
（3）也有人认为可能地米为抢救常备药，药物来源比甲强龙方便，另外地米是液体，可以直接抽出不用稀释，直接静推，也为抢救病人赢得时间。
用药方法：地塞米松10 ~ 20 mg 静脉推注，可重复使用。
2. 严重感染大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；但是病毒性感染一般不用激素。
用药方法：一般剂量静脉注射每次2 ~ 20 mg；静脉滴注时，应以5% 葡萄糖注射液稀释，可2 ~ 6 h 重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72 h。
临床祛痰药物氨溴索剂型注意事项及用药注意事项
临床祛痰药物氨溴索剂型注意事项及用药注意事项氨溴索是临床上应用广泛的一类祛痰药，适用于急、慢性呼吸道疾病，包括急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张，肺结核等引起的痰液粘稠，咳痰困难。
药品有咀嚼片、糖浆、片剂、分散片、胶囊、口服液、吸入剂、口腔崩解片、颗粒、泡腾片等多种剂型。
剂型用法用量咀嚼片：成人一次2片（30mg），每日2次，这一服法对于急性呼吸道疾病治疗及慢性病的初始治疗是恰当的，14天后剂量可以减半。
药物最好在进餐时间服用。
糖浆：成人一次10mL（60mg），每日2次。
这一服法对于急性呼吸道疾病治疗和慢性病的初始治疗是适当的，14天后剂量可以减半，药物最好在进餐时间服用。
片剂：口服。
成人，一次1-2片（30-60mg），一日3次，饭后服。
分散片：口服。
可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。
成人，一次1-2片（30-60mg），一日3次，饭后服。
胶囊：饭后口服，成人每次30mg（1粒），每日3次，长期服用者可减为每日2次。
口服液：口服，成人通常在治疗的最初2-3天，一次10mL（30mg），一日3次；然后减少为一次10mL（30mg），一日2次。
吸入剂：成人：每次2-3mL，一日吸入1-2次（15-45mg/日）。
口腔崩解片：口服：将药物置于口腔中，不需用水或仅用少量水，饭后服用。
成人：一次1片（30mg），一日3次；若一次2片（60mg），一日2次服用，可提高疗效。
颗粒：成人：在治疗的最初2-3天，一次口服30mg，一日3次（相当于每天口服盐酸氨溴索90mg），然后一次口服30mg，一日2次（相当于每天口服盐酸氨溴索60mg）。
在饭后服用。
注意：药物的祛痰作用可以随着补液而增加。
根据疾病类型及其严重性，决定服用药物的时间。
泡腾片：温开水溶解后口服。
药物最好在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童：每次2片，一日2次。
用药注意事项禁止药物与其他药物在同一容器内混合，注意配伍用药，应特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用。
2015执业药师《药学专业知识一》第五章药物递送系统(DDS)与临床应用
天星医考之《药学专业知识一》第五章药物递送系统(DDS)与临床应用（药剂学内容）考试要求：快速释放制剂1．口服速释片剂 (1)分散片的特点与质量要求(2)分散片典型处方分析(3)口崩片的特点与质量要求(4)口崩片典型处方分析(5)速释技术与释药原理(6)临床应用与注意事项2．滴丸剂 (1)分类、特点与质量要求(2)临床应用与注意事项(3)典型处方分析3．吸入制剂 (1)分类、特点与质量要求(2)吸入制剂的附加剂种类和作用(3)临床应用与注意事项(4)典型处方分析重点：固体制剂的速释机理：增加药物的溶解度和溶出速度；方法：固体分散、包合。
一、口服速释片剂舌下片、分散片和口崩片（一）分散片指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。
服用形式：加水分散口服、含服、吞服。
1．分散片的特点> 适用于要求快速起效的难溶性药物和生物利用度低的药物> 不适用于毒副作用较大、安全系数较低和易溶于水的药物> 同片剂的特点2.分散片的质量要求片剂的要求+分散的要求> 溶出度测定> 分散均匀性：采用崩解时限法测定，应符合有关规定，即在15℃--, 25℃水中应在3分钟之内完全崩解。
3．分散片举例阿西美辛分散片【处方】阿西美辛30g MCC 120gCMS-Na 30g 淀粉115g1% HPMC溶液适量微粉硅胶3g【处方分析】阿西美辛——主药MCC、淀粉——填充剂CMS- Na-崩解剂1% HPMC-黏合剂微粉硅胶——润滑剂阿奇霉素分散片【处方】阿奇霉素250g 羧甲基淀粉钠50g乳糖100g 微晶纤维素100g甜蜜素5g2% HPMC水溶液适量滑石粉25g硬脂酸镁2.5g【处方分析】阿奇霉素——主药羧甲基淀粉钠——崩解剂（内外加法）乳糖和微晶纤维素——填充剂甜蜜索——矫味剂20% HPMC-黏合剂滑石粉和硬脂酸镁一润滑剂（二）口崩片系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。
直接压片和冷冻干燥法制备（口服冻干片）1．口崩片的特点> 吸收快，生物利用度高：_ 药物表面增大使其溶出速率加快，吸收起效加快。
特殊剂型药品的正确使用
众所周知，药物需根据治疗需要制备成不同的剂型供临床使用，相较于应用广泛的片剂、胶囊剂等普通剂型，各种特殊剂型如泡腾片、舌下片、栓剂、喷雾剂、透皮贴剂等进一步满足了不同用药人群的用药需求，在充分发挥药效的前提下明显提高了患者的用药适宜性、降低了药品不良反应的发生。
不同的药物剂型也有着不同的使用方法，不正确的使用方式会影响药物疗效，增加药品毒副作用的风险。
我们在临床用药中，要充分掌握各剂型的正确使用方法和注意事项，以确保合理用药。
1.滴丸：多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。
主要供口服，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。
服用滴丸时，应仔细看好药物的服法，剂量不能过大，宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。
滴丸在保存中不宜受热。
2.泡腾片：（1）供口服的泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。
（2）不应让幼儿自行服用。
（3）严禁直接服用或口含。
（4）药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
3.舌下片：（1）给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下。
（2）含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收。
（3）不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话。
（4）含后30min内不宜吃东西或饮水。
4.咀嚼片：咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的药物。
（1）在口腔内的咀嚼时间宜充分。
（2）咀嚼后可用少量温开水送服。
（3）用于中和胃酸时，宜在餐后1-2h服用。
5.软膏剂、乳膏剂：（1）涂敷前将皮肤清洗干净。
（2）对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。
（3）涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净。
（4）部分药物，如尿素，涂后采用封包可显著提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效。
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片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！
1.口服
分开使用：裂痕片、分散片√；包衣片、缓控释片×
粉碎外用×
服药时间：驱虫空腹，其他餐前
服药溶液：白开水，茶、酒精×
服药姿势：坐、站
片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！
2.口腔用
舌下：速效、避免肝脏首过，忌掰开、吞服
口含：舌底，长期服用×
＜5岁，圈式中空
片剂的临床应用与注意事项——注意不合理用药！！
3.阴道片及阴道泡腾片
清洗干净
临睡前
给药后1-2h不排尿
避免性生活
避开经期
伊曲康唑片
【处方】
伊曲康唑 50g 淀粉 50g 糊精 50g
淀粉浆适量羧甲基淀粉钠 7.5g 硬脂酸镁 0.8g 滑石粉 0.8g 制成1000片
主药？
填充剂？
黏合剂？
崩解剂？
润滑剂？
片重差异？
盐酸西替利嗪咀嚼片
【处方】
盐酸西替利嗪5g 甘露醇192.5g 乳糖70g
微晶纤维素61g 预胶化淀粉10g 硬脂酸镁17.5g
苹果酸适量阿司帕坦适量 8%聚维酮乙醇溶液100ml
制成1000片
主药？
填充剂？
黏合剂？
润滑剂？
崩解剂？
片重差异？
硝酸甘油片——舌下片
【处方】
10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g 乳糖88.8g
蔗糖 38.0g 18%淀粉浆适量
硬脂酸镁1.0g 制成1000片
主药？
填充剂？
黏合剂？
润滑剂？
片重差异？
含量均匀度！
C型题狂想曲
1.硝酸甘油属于
抗心律失常、抗心绞痛、抗高血压……
2.硝酸甘油的结构
3.硝酸甘油片的质量检查项目不包括
硬度、脆碎度、溶化性、含量均匀度、崩解时限……
4.硝酸甘油片属于
含片、舌下片、口崩片、薄膜衣片……
维生素C钙泡腾片
【处方】
维生素C 100g 葡萄糖酸钙 1000g 碳酸氢钠 1000g
柠檬酸 1333.3g 苹果酸 111.1g 富马酸 31.1g
碳酸钙 333.3g 无水乙醇适量甜橙香精适量制成1000片
主药？
崩解剂？
填充剂？
片重差异？非水制粒！
分析下述各处方组成的作用
1.填充剂
2.崩解剂
3.黏合剂
4.润滑剂
A.轻质液体石蜡
B.淀粉浆（15%-17%）
C.滑石粉
D.干淀粉
E.酒石酸
在复方乙酰水杨酸片中
1.可作为稳定剂的是
2.可作为黏合剂的是
3.可作为崩解剂的是
减少乙酰水杨酸水解，避免刺激胃可压性差，需要高黏度淀粉浆
淀粉：填充剂+崩解剂（100-105℃ 1h）
要点回顾：
（1）分类、特点与质量要求
（2）片剂常用辅料与作用
（3）片剂常见问题及原因
（4）片剂包衣目的、种类
（5）常用包衣材料分类与作用
（6）临床应用与注意事项
（7）典型处方分析
谢谢大家！。