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医学免疫学课件重点完整版xx年xx月xx日contents •医学免疫学概述•医学免疫学的基本概念•医学免疫学的应用•医学免疫学与其他学科的交叉•医学免疫学的前沿研究领域•医学免疫学的学习方法与策略目录01医学免疫学概述医学免疫学是一门研究免疫系统的结构与功能的学科，探讨人体如何抵御疾病的发生与发展。
定义医学免疫学具有涉及领域广泛、学科交叉性强、研究内容深入等特点，需要综合运用生物学、化学、遗传学等多种学科知识。
特点定义与特点通过疫苗接种、抗体治疗等免疫学方法，有效预防和治疗多种疾病，如传染病、癌症等。
医学免疫学的重要性预防和治疗疾病免疫学为药物研发提供了新的思路和方法，促进了抗生素、抗癌药物等的发展。
药物研发与治疗医学免疫学的研究对于提高人类健康水平、延长寿命具有重要意义。
保障人类健康1医学免疫学的发展趋势23随着科研技术的不断发展，医学免疫学的基础研究将更加深入，对免疫系统的认识将更加全面。
基础研究深入基于免疫学的研究成果，未来将更加注重个性化治疗，针对不同患者的具体情况，制定更为精准的治疗方案。
个性化治疗针对新型传染病等威胁人类健康的因素，医学免疫学将加大疫苗研发和治疗方法的研究力度，为人类健康提供更多保障。
疫苗研发与治疗02医学免疫学的基本概念免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子，是机体防御外界异物入侵的屏障。
免疫系统的组成免疫系统的功能免疫系统的调节免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视等功能，维持机体内环境稳态。
免疫系统受神经-内分泌和细胞因子等多种因素调节，保持机体免疫功能的平衡。
03免疫系统0201抗原是能够诱导机体产生免疫应答的物质，具有免疫原性和反应原性。
抗原的性质抗体是机体在抗原刺激下产生的免疫球蛋白，与抗原结合并发挥免疫效应。
抗体的结构抗原与抗体结合后可诱导免疫应答，引起免疫反应和炎症反应。
抗原与抗体的关系抗原和抗体细胞免疫和体液免疫细胞免疫细胞免疫是机体通过T淋巴细胞介导的免疫应答，发挥抗感染、抗肿瘤和调节免疫等作用。
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医学免疫学涉及许多基本原理，包括抗原-抗体识别、淋巴细胞的分化与增殖 、细胞因子的作用等。这些原理共同构成了免疫系统的核心机制。
医学免疫学的应用
医学免疫学在临床医学中具有广泛的应用价值，包括疫苗研发与接种、组织 移植的免疫抑制治疗、自身免疫性疾病的诊断与治疗等。此外，医学免疫学 还在生物制药、基因治疗等领域发挥着重要作用。
联合疫苗
开发多价联合疫苗，以同时预防多种疾病 。
疫苗生产工艺改进
优化疫苗生产工艺，提高产量和质量。
疫苗接种策略优化
根据流行病学和临床研究结果，优化疫苗 接种策略，提高预防效果。
06
医学免疫学案例分析
系统性红斑狼疮的免疫学机制
自身抗体产生
系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，包括抗核 抗体、抗双链DNA抗体等，这些抗体的产生与免疫系统 的异常激活有关。
PD-1/PD-L1抑制剂
CAR-T细胞疗法
一种重要的肿瘤免疫治疗药物，能够解除肿 瘤细胞对T细胞的抑制作用，恢复T细胞的 杀伤功能。
一种基于T细胞的肿瘤免疫治疗方法，通过 基因工程技术改造T细胞，增强其识别和攻 击பைடு நூலகம்瘤的能力。
自身免疫病和炎症性疾病的免疫治疗
自身免疫病
由于自身免疫系统异常导致的疾病 ，如类风湿性关节炎、系统性红斑 狼疮等。
流式细胞术和免疫细胞分选在临床诊断、药物筛选、疾病治疗等方面
具有广泛的应用价值。
基因敲除和转基因技术在免疫学研究中的应用
基因敲除技术的原理
基因敲除技术是通过同源重组的方法将特定基因从染色质中删除或替换的技术。
转基因技术的原理
转基因技术是通过将外源基因导入到受体细胞中并整合到其染色体DNA中，从而使这个外源基因的表达产物能稳定地遗传 给子代的技术。
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与免疫相关的疾病和治疗
免疫系统的异常功能会导致一系列与免疫相关的疾病，如免疫缺陷病和自身 免疫病。治疗方法包括免疫调节药物和免疫治疗等。
免疫系统的组成和功能
免疫系统由免疫细胞和免疫分子组成，它们协同工作以保护身体免受病原体 和肿瘤的侵袭。免疫系统可以识别和消灭异常细胞，并维持身体的免疫平衡。
免疫细胞和免疫分子的种类
免疫细胞包括T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等。免疫分子包括抗 体、细胞因子和复合物等。它们在免疫应答中发挥重要作用。
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本课件将介绍医学免疫学的定义，免疫系统的组成和功能，免疫细胞和免疫 分子的种类，免疫系统的机制和过程，免疫应答的类型和特点，免疫系统的 调节和平衡，以及与免疫相关的疾病和治疗。
医学免疫学的定义和介绍
医学免疫学研究身体如何抵御病原体以及异常免疫反应的调节。它包括免疫 系统的组成和功能，以及免疫应答的类型和特点。
免疫系统的机制和过程
免疫系统通过抗原呈递和识别、淋巴细胞激活和增殖、以及免疫效应的发动来实现对抗病原体的防御。 免疫系统的机制复杂而精密。
免疫应答的类型和特点
免疫应答分为细胞免疫和体液免疫，具有专一性、记忆性和调节性等特点。 免疫应答能够应对不同的病原体和通过正反馈和负反馈机制进行调节和平衡，以保持免疫功能的稳定 性。免疫调节在预防自身免疫病和限制炎症反应中起着重要的作用。
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医学免疫学总复习课件xx年xx月xx日contents •医学免疫学概述•免疫细胞与分子•免疫应答与调节•疫苗与免疫治疗•临床免疫学问题•医学免疫学的未来发展目录01医学免疫学概述医学免疫学是一门研究免疫系统的结构、功能和与疾病关系的学科。
医学免疫学的定义医学免疫学在疾病的预防、诊断和治疗中发挥着至关重要的作用，尤其是对于自身免疫性疾病和感染性疾病。
医学免疫学的重要性医学免疫学的定义与重要性1医学免疫学的基本原理23免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
免疫系统的组成免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫，其中特异性免疫应答又包括细胞免疫和体液免疫。
免疫应答的机制免疫失调会导致自身免疫性疾病或感染性疾病的发生。
免疫失调的后果03免疫调节免疫系统能够调节其他系统的功能，如调节内分泌系统和神经系统的功能，从而维持机体的稳态平衡。
免疫系统的功能与作用01免疫防御免疫系统能够识别和清除外来抗原，如细菌、病毒和真菌等，从而防止感染的发生。
02自身耐受免疫系统能够识别和清除自身抗原，如肿瘤细胞和衰老细胞等，从而保持机体内环境的稳定。
02免疫细胞与分子淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统中的主要效应细胞，包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）。
它们在免疫应答中发挥重要作用。
抗原提呈细胞抗原提呈细胞是一类能够摄取、加工处理抗原，并将抗原提呈给淋巴细胞的专职抗原提呈细胞。
淋巴细胞与抗原提呈细胞免疫球蛋白免疫球蛋白是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增值分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要分为IgM、IgA、IgD、IgE、IgG。
补体系统补体系统是由一组经活化后具有酶活性的、可介导免疫应答和炎症反应的蛋白质组成的系统。
免疫球蛋白与补体系统细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白，具有多种调控机体免疫和非免疫系统发育与功能的作用。
细胞因子信号转导是指生物学信息（兴奋或者抑制）在细胞间或者细胞内转换并传递出去，最终产生生物学效应的过程。
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亚型：根据λ链恒定区氨基酸序列的差异，λ链可分为λ1～λ4 四种。
24．免疫球蛋白分类的主要依据是 2001 A．L链 B．H链 C．二硫键数目 D．单体数 E．分子量大小 本题正确答案：B
原表位刺激机体免疫系统， 体内多个B细胞克隆被激活， 产生的抗体中含有针对多种 不同抗原表位的免疫球蛋白 ，称为多克隆抗体。 单克隆抗体
由一个杂交瘤细胞产生 ，只能识别一种抗原表位的 特异性抗体，称为单克隆抗 体。
人源化抗体（基因工程抗体） 大规模制备单克隆抗体必需应用小鼠体系，但是必须克服Ig为鼠源性、
二硫键 COOˉ
NH3+
免疫球蛋白的类型
类：根据H链恒定区氨基酸组成和排列顺序不同（即抗原性不同）， H链可分为、、、和ε五类，相应的Ig分别被命名为IgG、IgA、 IgM、IgD和IgE。（damage）
亚类：同一类Ig根据其铰链区氨基酸组成、H链二硫键的数目和位置 的差别，又可分为不同的亚类。IgG可分为IgG1～IgG4 四个亚类， IgA可分为IgA1和IgA2 二个亚类。
IFN-：主要由活化T细胞和NK细胞产生，也称Ⅱ型干扰素，主要生物学功能是激活巨噬细胞，抗病毒，促 进MHC分子表达和抗原提呈，抑制Th2细胞。
• 考纲要求
第一单元 绪 论
概念： 免疫系统识别(recognize)和排除(cleaning)“非己”物质的整 个过程，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
组成： 免疫系统：免疫应答的执行者，其组成为: 免疫器官－骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结； 免疫细胞－ T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬细胞等； 免疫分子－ 抗体、补体、细胞因子及黏附分子等。
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第一章免疫学概论1、机体的免疫功能：①免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质（超敏反应/免疫缺陷病）；②免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如由基因突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞（恶性肿瘤）；③免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定（自身免疫病）。
2、根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）和适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）。
3、固有免疫和适应性免疫的比较4、适应性免疫应答可分为三个阶段：①识别阶段：T细胞和B细胞分别通过TCR和BCR精确识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由抗原提呈细胞（APC）来提呈；②活化增殖阶段：识别抗原后的淋巴细胞在协同刺激分子的参与下，发生细胞的活化、增殖和分化，产生效应细胞（如杀伤性T细胞）、效应分子（如抗体、细胞因子等）和记忆细胞；③效应阶段：由效应细胞和效应分子清除抗原。
5、适应性免疫的三个主要特点：特异性、耐受性、记忆性。
6、关系：固有免疫往往是适应性免疫的先决条件；适应性免疫的效应分子可大大促进固有免疫应答。
7、免疫：是机体识别“自己”，排除“异己”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
（是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。
）第二章免疫器官组织1、免疫系统的组成2、中枢免疫器官（中枢淋巴器官或一级／初级淋巴器官）是免疫细胞发生、分化、筛选与成熟的场所，包括胸腺和骨髓，在鸟类还包括腔上囊（法氏囊）。
3、骨髓：是各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所，是机体内重要的中枢免疫器官。
（既中枢又外周）4、骨髓的功能：（1）各类血细胞和免疫细胞发生的场所;（2）B 细胞分化成熟的场所;（3）发生再次体液免疫应答的主要场所。
5、造血干细胞：（1）造血干细胞的特点：自我更新和分化；（2）造血干细胞的表面标志： CD34、CD117(c-kit)、Lin-（谱系阴性）。
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医学免疫学与其他学科的交叉合作有助于产生新的研究 思路和方法，为解决实际问题提供更好的方案。
THANKS
感谢观看
宿主抗移植物反应
宿主抗移植物反应是指在移植后，受体的免疫系统对供 体组织或器官的排斥反应，是影响移植成功的关键因素 之一。
移植物抗宿主反应
移植物抗宿主反应是指在移植后，供体的免疫系统对受 体组织或器官的排斥反应，也是影响移植成功的关键因 素之一。
治疗
移植免疫需要采取多种手段，包括免疫抑制剂、抗排斥 药物等，以确保移植器官或组织的存活。
工程T细胞
利用基因工程技术改造T细胞，提高 其对肿瘤细胞的杀伤作用，并克服肿 瘤细胞的免疫逃逸机制。
未来可能的研究方向和挑战
深入探究免疫应答的机制
对免疫应答的机制进行深入研究，发现新的免疫细胞亚 群及其功能，有助于为免疫疗法提供新的思路和靶点。
发展个性化免疫疗法
针对每个患者的具体情况，发展个性化免疫疗法，实现 最佳治疗方案。
胸腺
是T细胞的分化、发育和成熟的场所。
免疫细胞的分类与功能
T细胞
B细胞
NK细胞
单核/巨噬细胞
识别并攻击被病原体侵染的细胞 和异常细胞，参与适应性免疫应 答。
产生抗体，参与体液免疫应答。
天然杀伤细胞，无需抗原预先致 敏即可杀伤某些肿瘤细胞和病毒 感染细胞。
具有吞噬和清除病原体、衰老细 胞和凋亡细胞的功能。
移植免疫
通过免疫抑制剂、供体选择等手段 ，降低排斥反应，提高移植成功率 。
肿瘤免疫治疗
利用肿瘤患者的免疫系统，通过激 活和增强患者自身的免疫力来抗击 肿瘤。
02
免疫器官与细胞
免疫器官的组成与功能
外周免疫器官
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2. 组成 （1）屏障结构 皮肤和粘膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障 （2）吞噬细胞 吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。 （3）正常组织和体液中的杀菌物质 抗体、补体、溶菌酶等
（二）适应性免疫（获得性免疫）
1. 特征 （1）个体出生后，由于接触抗原而获得。 （2）针对性强（特异性强），也称特异
第一章 免疫学概论
免疫学是一门古老又年轻的学科。
免疫学（Immunology）:
是研究机体免疫系统识别和清除有害生物 及其成分的应答过程及机制的科学；
是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自 身免疫病发生的科学；
是研究免疫功能异常与相应疾病发病机制 及其防治措施的科学。
第一节 免疫的基本概念
1. 人工主动免疫和被动免疫的研究
减毒疫苗（鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌、狂
犬病毒）
Pasteur
抗毒素血清（白喉杆菌外毒素、破伤风 杆菌外毒素）
2. 免疫应答机制的研究
细胞学说：吞噬细胞发挥吞噬作用
体液学说：体液中产生了针对各种病原 微生物的相应抗体，并发现在试管中这 些抗体能与相应的病原微生物发生凝集、 沉淀等现象。
抗原籍表位结合
相应淋巴细胞 表面受体
相应抗体
表位是免疫细胞识别的标志及免疫反应 具有特异性的物质基础。
2.种类 分两类 (1)构象表位（决定簇）
①序列上不相连的多肽或多糖，由空间 构象形成的；
②一般位于抗原分子的表面。
③易被相应的淋巴细胞识别，启动免疫 应答，称为功能性表位。
子物质。如药物、多糖、类脂等。
载体 赋予半抗原具有免疫原性的蛋白质分子，
即为载体。 半抗原 结合 某些蛋白质 抗原（完全抗原）
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3. IgA: ▪ 血清型IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体）
▪ 参与呼吸道、消化道等局ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ黏膜免疫 4. IgD：血清型功能不清；膜型为BCR的重要组成成分，是B细胞分化发育
成熟的标志 5. IgE：
▪ 血清含量最少 ▪ 与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，参与I型超敏反应
免疫监视：对突变细胞具监视功能。免疫功能低下可导致肿瘤 发生率增高，增殖速度及转移加快。
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2
免疫学的三要素： 抗原，免疫系统，免疫应答
抗原：是免疫应答的原因 免疫系统： 免疫应答的执行者，其组成为:
免疫器官－骨髓、胸腺、脾脏及淋巴结. 免疫细胞－ T细胞、B细胞、NK细胞及巨噬细胞等. 免疫分子－ 抗体、补体、细胞因子及黏附分子等。 免疫应答： 免疫反应的具体过程, 为免疫的中心内容。
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第二章 抗原
1.抗原的概念
能够刺激机体产生特异性免疫应答物质， 并能与免疫应答产物(即抗体和致敏淋巴细 胞)，在体内外发生特异性结合的物质.
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2. 抗原的两个基本性质
▪ 免疫原性immunogenicity---能够刺激机体产生抗
体和效应T淋巴细胞;
▪ 抗原性 antigenicity, 也称反应原性或免疫反应性--
▪ 与抗寄生虫免疫有关
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第五章 补 体 系 统
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补体的生物
学作用
1.CDC 2.调理 3.引起炎症反 应： 趋化 激肽样作用 过敏毒素
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补体的生物学作用
4. C3b参与 免疫复合
物的清除。
5. 参与免疫 调节
（C3b+CR1) （C3d+CR2)
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复杂性：多样性 ；重叠性；双向性 ；网络性；抑制性调节。
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第八章 MHC 分子
经典的HLA-I/II类抗原
1．分子结构 (1)肽结合区 (2)Ig样区 (3)跨膜区 (4)胞浆区 2．组织分布
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MHC分子的生物学功能
1．抗原递呈
MHC分子的抗原结合凹槽选择性结合抗原肽 →形成MHC分子-抗原肽复合物
免疫细胞产生 、发育、分化成熟的场所
2. 外周免疫器官：淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统
▪ 成熟T/B细胞定居、产生免疫应答的场所、过滤
▪ 黏膜免疫系统：指呼吸道、消化道和泌尿生殖道 黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织。参与 局部免疫应答、口服耐受和分泌SIgA.
3. 淋巴细胞再循环：外周免疫器官 输出淋巴管 胸导管上腔静脉血液循环在毛细血管后微
→以MHC限制性的方式供T细胞识别 →启动特异性免疫应答。
2.参与T细胞限制性识别：
双识别及限制抗原递呈的细胞类型
3.由抗原提呈衍生的其他功能
* 参与T细胞在胸腺的发育
* 诱导同种移植排斥反应
* 参与免疫应答的遗传控制 完整版课件
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第九章 免疫细胞
1.概念：阴性选择、阳性选择 2.T淋巴细胞： ▪阳性选择和阴性选择过程及其意义 ▪T细胞表面标志及其功能 ▪T细胞亚群及其功能 3.B淋巴细胞 ▪B细胞分化发育 ▪B细胞表面标志及其功能 ▪B细胞亚群及其功能 4.自然杀伤细胞：抗肿瘤、抗感染、免疫调节 ▪KAR(NKR-P1)和KIR ▪杀伤机制：穿孔素/颗粒酶、Fas/FasL、ADCC、细胞因子
-能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合.
3. 完全抗原与半抗原
▪ 具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原.
▪ 只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半
抗原hapten.半抗原与适当的载体结合即可成为完全
抗原.
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第一节 决定免疫原性的条件
一、决定免疫原性的条件
(一)化学性质
分子大小、复杂的化学组成与特殊的化学基团
2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 （ADCC)
3) 介导I型超敏反应
• 穿过胎盘和粘膜：
IgG通过胎盘；sIgA穿过粘完整膜版课件
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五种免疫球蛋白特性
1. IgG: ▪ 血清含量最高
▪ 再次免疫应答的主要抗体 ▪ 调理、ADCC、激活补体经典途径
▪ 通过胎盘
2. IgM: ▪ 分子量最大
▪ 初次免疫应答早期出现的抗体
(二)与机体的相互作用
异物性 、适当的进入途径
(三)其它因素
1. 分子易近性；2. 抗原物质的物理性状
3. 佐剂；
4. 机体遗传因素
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第二节 抗原特异性与交叉抗原
一、抗原特异性 决定抗原特异性的结构基础:抗原决定基(表位)
二、交叉抗原及其意义 1. 抗原异质性与共同决定基 2.共同抗原和交叉反应的意义
静脉处穿越HEV 返回外周免疫器官
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Fab段
铰链区
补体结合位点
Fc段
（ADCC、调理）
高变区，CDR 可变区
稳定区
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C 区的功能
• 激活补体： IgM、IgG1-3 激活补体经典途径 聚合的IgA和IgG4 激活补体旁路
• 与细胞表面FcR结合： 1）调理作用（opsonization)； IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合促吞噬；
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20
T细胞亚类及其生物学功能
阐明发病机理、诊断(排除干扰、方便诊断)、 诱导针对难制备抗原的免疫应答
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7
TD抗原与TI抗原特性比较
T细胞辅助 抗体类型 细胞免疫 免疫记忆 表位性质
TD抗原 需要 IgG 常引起 有 T、B细胞表位
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TI抗原 不需要 IgM 不引起
无 B细胞表位
8
第三章 免疫器官和组织
1. 中枢免疫器官：胸腺和骨髓功能
细胞因子的共同特点
理化特性：细胞因子是分泌到细胞外的小分子量蛋白或多肽,约880kD。
高效性：pmol水平(10-9~12g/ml)即可显示明显的生物学效应。
局部性：以自分泌（autocrine）和旁分泌（paracrine）形式发 挥效应。主要作用于产生细胞本身和邻近的细胞。
短暂性：半衰期短，合成过程受到严密调控。
免疫学总复习
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1
第一章 1．免疫的概念： 免疫学的基本内容
“ 免疫---是机体识别，排除抗原性异物的生理反应 ”
2. 免疫的三个基本功能
免疫防御： 对外来（异体）抗原物质的识别，排除。免疫防御 功能异常时可导致免疫缺陷或超敏反应。
免疫稳定：即人体处理老化，损伤细胞的功能。该功能异常时， 可导致自身免疫病，如SLE，类风湿等。