护理查房制度
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（5篇）
护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理查房制度及流程范本
护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。
进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。
业务查房：每季度1次，护理部组织。
由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。
2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。
4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。
护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。
5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。
二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。
事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。
护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。
2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。
(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。
询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量和安全性，规范护理操作流程，保障患者的健康和安全，而制定的一项管理制度。
下面将详细介绍护理查房制度的内容和要求。
一、制度目的护理查房制度的目的是通过定期的查房活动，确保患者得到规范、安全、有效的护理服务，提高护理质量，预防和减少护理风险，保障患者的健康和安全。
二、制度内容1. 查房时间和频率：每天上午、下午各进行一次查房，查房时间分别安排在上午9:00-10:00和下午14:00-15:00，查房频率为每日两次。
2. 查房人员：查房人员由护士长或主管护士带领，参与查房的护士包括责任护士、护理班长和其他相关护士。
3. 查房内容：(1) 患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、病情等；(2) 生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等；(3) 护理操作：检查患者的导尿管、留置针、伤口等护理操作是否规范；(4) 护理记录：查看患者的护理记录，包括用药、病情观察、护理措施等；(5) 患者需求和反馈：询问患者是否有特殊需求和意见反馈。
4. 查房记录：每次查房都要记录查房的时间、查房人员、查房内容和发现的问题等相关信息，并签名确认。
5. 查房问题处理：如果在查房过程中发现问题，如护理操作不规范、患者病情变化等，查房人员应及时采取相应的措施，如纠正操作错误、及时报告医生等，确保问题得到及时解决。
三、制度要求1. 严格按照规定的时间和频率进行查房，不得迟到或早退。
2. 查房人员应穿戴整齐、佩戴工作证，保持良好的职业形象。
3. 查房人员应熟悉患者的基本情况和护理要求，做到心中有数，确保查房工作的准确性和有效性。
4. 查房过程中应与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和意见，及时解决问题和提供帮助。
5. 查房记录要规范、准确、完整，不得有涂改和遗漏，确保信息的真实性和可追溯性。
6. 查房问题处理要及时、妥善，确保问题得到有效解决，避免给患者带来不必要的伤害和风险。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量，保障患者安全而制定的一项管理制度。
该制度旨在通过定期查房，及时发现和解决患者的护理问题，确保患者得到有效的护理和照应。
一、制度目的：1. 提高护理质量：通过定期查房，及时发现和解决患者的护理问题，提高护理质量和水平。
2. 保障患者安全：通过查房，及时发现和处理患者的安全隐患，确保患者的安全和健康。
3. 促进团队合作：通过查房，加强医护人员之间的沟通和协作，提高团队合作精神。
二、制度内容：1. 查房时间：根据医疗机构的具体情况，制定查房时间表，确保每一个患者都能定期接受查房。
2. 查房频率：根据患者的病情和护理需求，制定不同频率的查房计划，如每日查房、每周查房等。
3. 查房内容：(1) 患者基本情况：了解患者的姓名、年龄、性别、病情等基本信息。
(2) 生命体征观察：检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
(3) 疼痛评估：问询患者是否有疼痛不适，评估疼痛程度，及时赋予相应的疼痛缓解措施。
(4) 护理措施执行情况：了解护理措施的执行情况，如更换床单、清洁卫生、给药等。
(5) 患者需求和问题：问询患者是否有任何需求和问题，及时解答和协助解决。
(6) 护理计划评估：评估患者的护理计划执行情况，是否需要进行调整和改进。
(7) 护理记录：及时记录查房的内容和结果，确保查房信息的准确性和可追溯性。
三、制度执行：1. 负责人：指定一位负责人负责制定和执行护理查房制度，并监督护理查房的质量和效果。
2. 培训和教育：对医护人员进行相关培训和教育，提高其查房的技能和意识。
3. 督导和评估：定期进行督导和评估，检查护理查房的执行情况和效果，及时发现问题并进行改进。
4. 审核和监控：建立审核和监控机制，确保护理查房制度的执行符合要求，并及时发现和纠正问题。
四、制度效果评估：1. 护理质量：通过护理查房制度，护理质量得到有效提升，患者满意度和护理满意度得到提高。
护理查房制度
护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。
针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。
2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。
（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。
2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。
3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。
4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。
（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是指医疗机构中护理人员定期对病人进行查房，了解病情、掌握治疗发展、进行护理评估、制定护理计划和提供护理指导的一项重要工作。
下面将详细介绍护理查房制度的标准格式文本。
一、任务目的护理查房制度的目的是为了及时了解病人的病情变化，提供个性化的护理服务，确保病人获得安全、有效的护理。
二、任务内容1. 查房时间：每日上午9点和下午3点进行查房，查房时间可根据实际情况进行调整。
2. 查房对象：所有住院病人均需进行查房，包括普通病房、重症监护室和特殊病房的病人。
3. 查房内容：(1) 了解病人的普通情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
(2) 问询病人的主诉和病史，了解病情发展过程。
(3) 观察病人的普通情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
(4) 检查病人的病情变化，如伤口愈合情况、排泄情况、疼痛程度等。
(5) 评估病人的护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 提供护理指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
(7) 记录查房情况，包括病人的病情变化、护理措施和效果等。
三、任务执行流程1. 查房前准备：(1) 确认查房时间和查房对象。
(2) 准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、护理记录表等。
(3) 进行个人卫生，佩戴好工作服和口罩，洗手消毒。
2. 查房过程：(1) 按照查房顺序挨次进入病房，与病人和家属进行问候。
(2) 与病人进行交流，了解病情和护理需求。
(3) 子细观察病人的普通情况和生命体征，记录相关数据。
(4) 检查伤口、导尿管、留置针等护理器械的使用情况，及时处理异常情况。
(5) 根据病人的病情变化和护理需求，制定个性化的护理计划。
(6) 向病人和家属提供护理指导，解答相关问题。
(7) 记录查房情况，包括病情变化、护理措施和效果等。
3. 查房后工作：(1) 整理好查房所需的工具和资料，进行消毒处理。
(2) 及时将查房情况记录在病历和护理记录表中。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是医院管理中非常重要的一项工作，它可以确保患者得到及时、全面的护理服务。
本文将详细介绍护理查房制度的标准格式，包括制度的目的、适合范围、工作内容、流程和责任等方面的内容。
一、目的护理查房制度的目的是为了提高患者的护理质量和满意度，确保患者得到全面、连续、科学的护理服务。
通过定期查房，可以及时了解患者的病情变化和护理需求，及时采取相应的护理措施，提高护理效果。
二、适合范围护理查房制度适合于医院的各个科室，包括住院患者和门诊患者。
无论是普通科室还是重症监护室，都应该按照该制度进行查房工作。
三、工作内容1. 定期查房：每日上午9点和下午3点进行一次查房，对每位患者进行全面的身体评估和护理需求评估。
包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，观察患者的意识状态、疼痛程度、排泄情况等，了解患者的饮食摄入情况和药物使用情况等。
2. 记录和报告：查房过程中，护士要详细记录患者的体征变化、护理措施和效果、患者的反应等信息。
并及时向主管护士或者医生汇报患者的病情和护理需求。
3. 护理措施：根据患者的具体情况，制定相应的护理计划和护理措施。
包括病情观察、卧床护理、换位护理、口腔护理、皮肤护理、导尿护理、饮食护理等。
并及时记录和评估护理效果。
4. 患者沟通：查房过程中，护士要与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见，解答患者的疑问，提供情绪支持和心理安慰。
四、流程1. 查房准备：护士在查房前要准备好所需的工具和资料，如体温计、血压计、护理记录表等。
并确保自身的形象整洁，佩戴好工作证件。
2. 查房过程：按照定期查房的时间和科室的要求，按顺序挨次对患者进行查房。
在查房过程中，护士要细心观察患者的病情变化和护理需求，记录相关信息，并与患者进行沟通。
3. 记录和报告：查房结束后，护士要及时将查房记录整理好，并向主管护士或者医生进行汇报。
确保相关信息的及时传递和沟通。
4. 护理措施：根据查房的结果和患者的需求，护士要制定相应的护理计划和护理措施，并及时执行和评估护理效果。
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
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护理查房制度
护理查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。
应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。
1.查房目的：
1.1 更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学习医护领域的新技术、新技能、经验等。
1.2 能找出护理上的难题，交流经验、教训，护理工作中的新知识、新方法。
2.查房要求
2.1 护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。
2.2 护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。
通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
2.3 护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
2.4 病房每月进行护理查房一次，科室每季度护理大查房一次，护理部每季度参加一次科室大查房。
2.5 查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
2.6 护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。
护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。
3.查房程序
3.1 护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。
3.2 根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。
3.3 提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。
3.4 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。
在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。
查房后列出重点学习内容，以备考核。