穿脱手术衣操作程序及评价标准
手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
精品
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精品
6
穿手术衣：
穿脱 1、穿衣动作符合流程。2、面向无菌面，保持一定的距离（大于 20cm）。3、手术衣 手术 不触及地面、周围的人或物。4、未戴无菌手套时，手不可触及手术衣的外面。5、穿 15
衣 好手术衣，双手握拳放于胸前
脱手术衣：
1、方法正确。2、双手及手臂不被手术衣的外面污染。3、手术衣按要求归位
大鱼际→小鱼际→前臂→肘上 10 厘米 。 6、指尖朝上，肘部最低，流水冲洗。7、
无菌纸巾从指尖至肘部按顺序擦干。 8、手消分段涂擦：手部、前臂及肘上 10cm。
9、 再次分段涂擦至肘上 8cm 左右。10、正确放置双手入手术间。
准备： 1、穿洗手衣、戴口罩、帽子、发不外露 2、备齐用物，拥有足够空间
.
手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套操作评分标准
操作内容
分 值
用物准备：口罩、帽子、指甲刀、手刷、皂液、无菌纸巾、清洁检查指甲。 3、按七步洗手法将双手及前
手术 臂用肥皂和清水洗净 ，每步不得少于 15 秒。 4、用灭菌刷蘸皂液交替刷洗双手 刷手
法 及前臂，时间不得少于 3 分钟。5、顺序自指尖→指蹼→甲沟→指缝→手背→手掌→ 30
9
用物准备：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。
4
操作流程：
1.清洁检查指甲，取下手表。2.洗手，戴口罩。3.选择合适的手套号码。4.检查无菌
手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。5.沿开口指示方向撕开无菌手套外包
无菌手术衣的穿戴的操作标准及评分标准
考核标准
分值
扣分及原因
操 作 目 的
保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全
3
操 作 刖 准 备
环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器
械台
3
个人准备：着装符合要求（指甲、穿着等）
5
用物准备：器械台、无菌手术包
5
操
作 流 程 质 量 标 准
1•洗手、戴口罩
2•备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合 适位置
手术衣外面所污染，并将手术衣扔入指定地点。
7•操作速度（5min）
5
注意事项：
理
1.无菌器械台的区域必须清洁、
干燥。
论
2•避免无菌区域潮湿、污染。
8
提
3.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
问
4•穿好手术衣后，无菌区域为肩以下，腰以上和两侧
腋前线之间前面，双手和双臂。
1•用物缺一项或不符合要求扣
2分
2.仪表着装一项不符合要求扣
2分
效
3•操作程序颠倒一处扣1分
果பைடு நூலகம்
4.操作程序错误或遗漏一处扣
2分
评
5.—般违反操作原则扣4分
价
6.严重违反操作原则扣6分
7.操作时间每超过规定时限的
20%扣1分
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3他人在其身后系好颈部、背部内侧系带
4无接触式戴无菌手套
5
3
10
5
5
3
5
5
5
5
⑤将前面的腰带松结，一端递给已戴好手套的手
穿脱手术衣、戴手套操作评分标准
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
穿脱手术衣、戴脱手套操作标准 - (外科)
内将其翻转脱下
手套外面接触皮肤扣2分
无菌观念 无菌观念强，全过程无污染
整体
态度严肃、认真、仔细
评价 操作熟练 整体性、计划性及相关步骤是否流畅
10 严重违反无菌操作原则不得分 3 态度不认真扣分 3 未达到上述要求扣分
整体操作在规定的时间内完成
3 超过规定的时间20%不得分
本站考试时间：10分钟
总分：100分
若佩戴饰物扣1分
操作 准备 戴一次性帽子、口罩;帽子应完全掩盖头发，口罩应
遮盖口鼻
2
头发外露扣1分 口鼻外露扣1分
剪短指甲，修平指甲边缘，并去除甲缘下的积垢
未剪指甲扣1分 2
有甲垢扣1分
洗手后进手术室时，双手应保持拱手姿势
2 双手姿势错误不得分
得分
取手术衣方法错误扣2分
从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣
翻转包盖于手术衣的袖口上 第 1 页，共 2 页
裸手接触手套外侧面扣2分 已戴手套无菌面接触内侧面扣2分 未将翻折部包盖袖口扣2分 手套污染扣2分
项目
戴无菌手 前方并靠拢。一只手提起手套，将另一 套 只手对准手套内5指插入手套内，尽量 深地插入相应指筒末端;再将已戴好手 套的手指插入另一手套口的翻折部之 下，协助操未作戴内手容套的手插入手套内，将 手套轻轻戴上,最后将手套套口翻折部 翻转包盖于手术衣的袖口上
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力考核 穿脱手术衣、戴脱手套操作标准及评分表
考生姓名：
培训专业：
考核人员：
考核用时：
成绩：
项目
操作内容
评分
考评细则
穿手术室的专用鞋
2 未穿专用鞋不得分
穿洗手衣不符合要求扣1分
6B.穿脱手术衣
（一）考生自行解开腰带，由助手在背后解开领结。
1分
（二）助手面向考生，拉住考生手术衣衣领，向前翻折拉下手术衣，使手套套口翻折于手腕部。
1分
（三）考生一手插入另一手手套的翻来自部，扯下手套；已脱掉手套的手捏住另一手手套的内面，扯下第二只手套。
1分
1分
（四）双手不能接触手套的外侧面。
2分
三、提问
2分
穿前交叉式手术衣时，应该先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？
答：应先系腰带，因为腰带由助手系于背后，避免传递时污染无菌手套。
四、职业素质
2分
（一）在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范。
1分
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
1分
1分
（二）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。
1分
（三）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。
1分
（四）戴无菌手套
3分
1.左手自手套袋内捏住手套翻折部，取出手套；右手插入右手手套内。
1分
2.已戴手套的右手（除拇指外）四指插入左手手套翻折部，左手插入手套内，将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。
1分
3.用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
1分
（五）解开打结的腰带，握住左侧腰带，将右侧腰带递给助手，
助手用无菌钳夹住，考生转身一周，接住助手夹持的腰带，自行打结在腰间。
1分
2分
（六）穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部。
1分
二、脱手术衣、手套的过程
6（B）号题
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分表
穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分表1. 评分标准说明本评分表旨在对医务人员在手术操作中穿脱手术衣和戴脱无菌手套的操作技能进行评估，以确保手术室内操作的安全和无菌性。
评分标准主要包括以下几个方面：1. 步骤正确性：操作人员按照正确的顺序和方法进行穿脱手术衣和戴脱无菌手套。
2. 技术熟练度：操作人员熟练掌握穿脱手术衣和戴脱无菌手套的技巧，保证操作过程的顺畅和迅速。
3. 无菌操作：操作人员在穿脱手术衣和戴脱无菌手套的过程中，能够保持无菌操作，避免污染。
4. 注意事项：操作人员在操作过程中能够注意到一些关键问题，如洁净环境要求等，并且能够遵守相应的操作规范。
2. 评分表格3. 评分细则3.1 穿脱手术衣1.1 操作顺序正确：操作人员按照正确的顺序穿脱手术衣。
1.2 操作流畅、自然：操作人员穿脱手术衣的过程流畅、自然，没有犹豫和转折。
1.3 无明显污染、损坏：手术衣没有明显污染或损坏的状况。
1.4 操作前洗手及穿脱衣物清洁规范：操作人员在操作前按照规范要求进行洗手，并且保证穿脱手术衣的环境及衣物本身的清洁。
3.2 戴脱无菌手套2.1 戴手套方法正确：操作人员按照正确的方法戴无菌手套。
2.2 戴手套流畅、自然：操作人员戴无菌手套的过程流畅、自然，没有犹豫和转折。
2.3 无明显损坏、破裂：戴上的无菌手套没有明显的损坏或破裂。
2.4 戴手套前洗手及操作规范：操作人员在戴手套前按照规范要求进行洗手，并且保证操作的环境及手套本身的清洁。
3.3 无菌操作3.1 操作过程无污染手术衣：操作过程中，手术衣没有被污染。
3.2 操作过程无污染手套：操作过程中，手套没有被污染。
3.3 操作过程无污染工作台面：操作过程中，工作台面没有被污染。
3.4 操作时避免与已污染物接触：操作过程中，避免与已污染的物体接触。
3.4 注意事项4.1 注意环境洁净要求：操作人员应注意手术环境的洁净要求，并按需采取相应的措施。
4.2 按需更换污染手术衣和手套：操作人员应根据情况及时更换污染的手术衣和手套。
医疗机构协助患者更衣流程及评价
医疗机构协助患者更衣流程及评价
1. 目的
（1）使患者保持干净形象，提高患者身体清洁舒适，满足其身心需要。
（2）特殊情况下，为医疗操作提供便利。
2. 操作流程及评分标准
指导内容
告知患者更衣的目的、方法、注意事项、配合要点。
注意事项
1. 根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换。
2. 注意保暖、避免受凉，尽可能在被褥下操作，保护患者隐私，更衣可与温水擦浴等同时进行。
3. 注意保护伤口避免受压，各种管路保持通畅避免扭曲。
4. 严格遵循更衣原则
（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后对侧；一侧肢体活动障碍，先健侧，后患侧。
（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时，先对侧，后近侧；一侧肢体活动障碍，先患侧，后健侧。
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套SOP
二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。
（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。
（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。
（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。
2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。
（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。
3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。
（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。
（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。
（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。
2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。
3.穿无菌衣时双手不露出袖口。
4.如发现破损立即更换。
5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。
（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。
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密闭式穿脱无菌手术衣操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
密闭式穿脱无菌手术衣操作程序
一、要求：
穿洗手衣，上衣下摆塞入裤腰内，外科洗手后，戴外科口罩
二、备物：
无菌手术衣
三、操作程序：
（一）穿无菌手术衣
（1）自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂。
注意勿使衣触碰到其他物品或地面。
（2）两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内侧面面对自己。
（3）将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。
（4)巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系住衣领后带。
（5）穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好腰带。
穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。
穿全遮盖式手术衣
（1）同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。
（2）按常规戴好无菌手套。
（3）术者解开腰间活结（由左腰带与右包尾页上的带子结成）。
（4）由手术护士直接或巡回护士用持物钳夹取右页上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起系结于左腰部前。
（二）脱手术衣法
1）他人帮助脱手术衣法：手术人员双手抱肘，由巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，再向手的方向拉扯脱下手术衣，手套的腕部亦随之翻转与手上。
2）自行脱手术衣法：左手抓住手术衣右肩并拉下，使衣袖翻向外，同法拉下手术衣左肩，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。
四、注意事项
1．穿手术衣须将内部洗手衣完全遮盖，取下项链
2．穿好手术衣后双手举在胸前位置，不能触碰他物。