42(本)抗病毒药物和抗真菌药物总结
抗微生物药大总结范本
抗微生物药大总结范本引言：微生物感染是一种常见的疾病，它可以影响人类的健康和生活质量。
为了对抗微生物感染，科学家们开发了各种抗微生物药，包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等。
本篇文章将对抗微生物药进行综述，旨在总结各类抗微生物药的特点和应用。
一、抗生素：抗生素是用于治疗细菌感染的药物。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等。
抗生素通过抑制细菌的生长和繁殖，起到杀灭细菌和抑制感染的作用。
然而，由于滥用和不合理的使用，细菌耐药性的问题日益严重，对抗生素的研究和开发具有重要意义。
二、抗病毒药物：抗病毒药物是用于治疗病毒感染的药物。
常见的抗病毒药物包括抗HIV药物、抗流感药物等。
抗病毒药物可以通过抑制病毒的复制和增殖，减轻病毒感染症状并促进康复。
然而，由于病毒的变异性和复杂性，抗病毒药物的研究和开发面临许多挑战。
三、抗真菌药物：抗真菌药物是用于治疗真菌感染的药物。
常见的抗真菌药物包括咪唑类药物、多粘菌素类药物等。
抗真菌药物可以通过抑制真菌的生长和繁殖，杀灭真菌并缓解感染症状。
然而，真菌感染的治疗相对较为复杂，因为真菌与人类细胞的相似性较高，抗真菌药物的选择和使用需要谨慎。
四、抗寄生虫药物：抗寄生虫药物是用于治疗寄生虫感染的药物。
常见的抗寄生虫药物包括抗疟疾药物、抗血吸虫药物等。
抗寄生虫药物可以通过抑制寄生虫的生长和繁殖，杀灭寄生虫并缓解感染症状。
然而，寄生虫感染的治疗也面临着挑战，一些寄生虫已经产生了对常规药物的耐药性。
五、抗菌素：抗菌素是一种广义的抗微生物药物，包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物等。
抗菌素的作用机制各异，针对不同的微生物感染具有不同的治疗效果。
抗菌素的研究和开发是保障人类健康的重要措施，但滥用和不合理的使用也会加速微生物的耐药性发展。
六、未来展望：随着科技的进步，微生物感染的治疗将迎来新的机遇和挑战。
目前，研究人员正在开展抗微生物药物的创新研究，寻找新的药物靶点和开发新的治疗策略。
常用抗菌药物简介424
常用抗菌药物简介引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌生长的药物，广泛应用于医疗、兽医和农业领域。
本文将介绍一些常用的抗菌药物，包括药物分类、作用机制以及临床应用。
抗生素β-内酰胺类抗生素•作用机制：抑制细菌细胞壁合成酶的活性。
•临床应用：常用于治疗革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌感染，如青霉素和头孢菌素。
•常见副作用：过敏反响、肝功能损害。
氨基糖苷类抗生素•作用机制：通过与细菌的核糖体结合抑制蛋白质合成。
•临床应用：常用于治疗肠杆菌科细菌感染，如庆大霉素和阿米卡星。
•常见副作用：肾脏损害、听力损害。
氟喹诺酮类抗生素•作用机制：抑制细菌DNA代谢和DNA链的合成。
•临床应用：常用于治疗呼吸道和泌尿道感染，如氧氟沙星和左氧氟沙星。
•常见副作用：肝功能损害、肌腱炎。
抗真菌药物酮康唑类抗真菌药物•作用机制：抑制真菌细胞壁合成和酵素活性。
•临床应用：常用于治疗念珠菌感染，如酮康唑。
•常见副作用：头痛、消化不良。
氟康唑类抗真菌药物•作用机制：通过抑制真菌细胞膜的酵素活性，阻断康唑类药物的作用机制。
•临床应用：常用于治疗真菌感染，如氟康唑。
•常见副作用：肝功能损害、皮疹。
抗病毒药物中枢神经系统抗病毒药物•作用机制：通过抑制病毒复制和传播，减轻病症。
•临床应用：常用于治疗病毒性脑膜炎、带状疱疹等病毒感染，如阿昔洛韦。
•常见副作用：肾功能损害、恶心。
核苷类似物抗病毒药物•作用机制：抑制病毒DNA和RNA的合成。
•临床应用：常用于治疗乙型肝炎、艾滋病等病毒感染，如拉米夫定。
•常见副作用：贫血、肝功能损害。
结论常用的抗菌药物包括抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物，具有不同的作用机制和临床应用。
医生在使用这些药物时必须考虑病原体的类型、药物的平安性和患者的特殊情况。
尽管这些药物在治疗感染疾病时非常重要，但过度使用和滥用抗菌药物会导致细菌的耐药性增强。
因此，在使用抗菌药物时需要谨慎使用，推荐遵循医生的建议和合理用药原那么。
42(本)抗病毒药物和抗真菌药物总结
第36章 β-内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类和林克霉素类抗生素 第38章 氨基糖苷类和多肽类抗生素 第39章 四环素类和氯霉素类抗生素 第40章 人工合成抗生素（喹诺酮、磺胺类）
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【总 结】
Ⅰ.繁殖期杀菌药：青霉素类和头孢菌素类36、万古霉素类38 Ⅱ.静止期杀菌药：氨基糖苷类和多粘菌素类38、喹诺酮类40 Ⅲ.快效抑菌药： 大环内酯类37、四环素类和氯霉素类39 Ⅳ.慢效抑菌药： 磺胺类40
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化学治疗药物
第四十二章 抗真菌药和抗病毒药
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【内容提要】
➢讲授内容：
➢抗真菌药 ➢抗病毒药
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【学习要求】
掌握 抗真菌药的作用机制、应用及不良反应。 掌握 常用抗病毒药物、用途及不良反应。
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第一节 抗真菌药
�真菌所致疾病
各种癣菌
浅部真菌病
头癣
体癣
新型隐球菌 白色念珠菌
指甲癣
深部真菌病 脑膜炎
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【体内过程】
吸收难，不易通过脑脊液， 肝脏代谢，肾脏排泄。
【临床应用】
首选治疗深部真菌感染。 口服，用于肠道真菌感染。 静脉给药，用于全身真菌感染。 鞘内注射，用于真菌性脑膜炎。
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【不良反应】 毒性较大
① 常见寒战、发热、头痛、呕吐、贫血。 ② 肝、肾损害。 ③ 血液系统毒性反应-血栓性静脉炎。 ④ 低血压、低血钾、低血镁。
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【总 结】
1、G+
第36章 β-内酰胺类抗生素 第37章 大环内酯类抗生素（替代）-万古霉素类
2、G- 第38章 氨基糖苷类抗生素、多粘菌素类、氯霉素类 3、四体 第39章 四环素类抗生素 4、广谱 第40章 人工合成（喹诺酮、磺胺类）
药理学-抗病毒药和抗真菌药讲解学习
第一节 抗病毒药
更昔洛韦
更昔洛韦(ganciclovir)对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦 相似，但对巨细胞病毒抑制作用较强，约为阿昔洛 韦的100倍。
骨髓抑制等不良反应发生率较高。
只用于艾滋病、器官移植、恶性肿瘤时严重CMV感染性肺 炎、肠炎及视网膜炎等。
第一节 抗病毒药
以多种机制抑制病毒核苷酸的合成。 治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。
第一节 抗病毒药
奥斯米韦
药物的活性代谢产物抑制Ａ型和Ｂ型流感病毒的神经氨酸酶。
通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流 感病毒的传播。
治疗流行性感冒。
报告最多的不良反应是恶心和呕吐。症状是一过性的，常在服 用第一剂时发生。
制霉素(nystatin，制霉菌素，fungicidin，nilstat， mycostatin)
抗真菌作用和机制与两性霉素B相似，对念珠菌属的抗菌活性 较高，且不易产生耐药性。
制霉素主要局部外用治疗皮肤、粘膜浅表真菌感染。口服吸收 很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。注射给药时制霉素毒 性大，故不宜用做注射。
第二节 抗真菌药
唑类抗真菌药
唑类(azoles)抗真菌药可分成咪唑类(imidazoles)和 三唑类(triazoles)。
咪唑类包括：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联 苯苄唑等，酮康唑等可作为治疗表浅部真菌感染首 选药。
三唑类包括：伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等，可作 为治疗深部真菌感染首选药。
第一节 抗病毒药
抗HIV药
NRTI类是第一类临床用于治疗HIV阳性患者的药物， 包括嘧 啶衍生物如齐多夫定(zidovudine，AZT)、 扎西他宾(zalcitabine，ddC)、司他夫定 (stavudine，d4T)和拉米夫定(1amivudine，3TC) 等和嘌呤衍生物如去羟肌苷(didanosine，ddI)和 阿巴卡韦(abacavir，ABC)
抗真菌药及抗病毒药ppt课件
目前临床应用抗病毒药有五类
抑制脱氧核糖核酸型病毒（抗DNA）：阿 昔洛维，阿糖腺苷，阿糖胞苷等。
抑制核糖核酸型病毒（抗RNA）：病毒唑 （三氮唑）核苷。
激发宿主细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒 繁殖，干扰素等。
抑制病毒颗粒表面神经氨酸酶活性，阻止 病毒释放；异喹啉类等。
阻止病毒穿入宿主细胞和脱壳，防止宿主
细胞感染：金刚烷胺等。
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抗病毒药
无环乌苷 （Aciclovir）：用于局部和 全身的治疗或预防疱疹病毒性感染。 毒性低、口服副作用小。
疱疹净 （Idoxuridinum ）：主要用于 疱疹性眼病。长期使用可影响正常角 膜上皮代谢，可有过敏症状。
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抗病毒药
病毒唑 （Ribavirin）：用于病毒性呼吸 道感染和疱疹病毒，如角膜炎、结膜炎、 口炎、小儿腺病毒肺炎等。妊娠不足3 个月的妇女禁用。
抗真菌药及抗病毒药
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抗பைடு நூலகம்菌药
概述 各种抗真菌药的作用特点
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抗真菌药
两性霉素B:于该药毒性较大，已减少 了对它的使用。
灰黄霉素:毒性较大、疗效差而停用。
酮康唑 (Ketoconazole):口服用于治疗 表皮和深部霉菌病的较好药物。不宜 与制酸药、抗胆碱药或H2受体阻滞药 合用。孕妇及有过敏史者禁用。
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抗真菌药
密康唑 (Micoflazole ):临床用于白色 念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生 菌及球孢子菌等深部霉菌病。 孕妇、 婴儿禁用。
氟康唑 (F1uconazo1e): 临床可用于 隐球菌病及阴道念珠菌病。口服或 静滴给药。 主要是胃肠道的反应， 偶有肝、肾及造血功能异常。
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抗真菌药
伊曲康唑 (Itraconazole): 临床用于浅 表真菌感染，如体癣、股癣、手癣、 脚癣、头癣、甲癣阴道念珠菌病、霉 菌性角膜炎及某些全身性霉菌病。主 要是胃肠道反应，一般不影响用药。
2024年抗微生物药大总结范本
2024年抗微生物药大总结范本引言：2024年是微生物学研究领域的重要转折点，本文将对该年度的抗微生物药进行全面总结。
2024年，随着科学技术的快速发展和医学研究的突破，抗微生物药的研发迈出了重要的一步。
本文将介绍今年取得的突破性进展、新型抗微生物药物的研发情况，以及面临的挑战和未来发展的趋势。
一、抗微生物药的突破性进展：1. 抗生素的新发现：2024年，科学家们发现了几种具有新的抗生素活性的化合物，其中包括针对多药耐药菌的新型抗生素。
这些新发现为多药耐药问题提供了新的解决方案，对人类抗感染能力的提高具有重要意义。
2. 基因编辑技术的应用：CRISPR-Cas9等基因编辑技术在抗微生物药研究中得到广泛应用。
通过基因编辑，科学家们可以定向改变微生物的基因组，使其失去致病性或者增强抗药性，从而制定出更有效的抗微生物策略。
3. 抗生素耐药基因的研究：随着宏基因组学的发展，科学家们对抗生素耐药基因的研究取得了重要进展。
他们通过大规模测序技术及其与临床数据的结合，揭示了耐药基因的传播途径和机制，为抗生素耐药的控制提供了理论依据。
二、新型抗微生物药物的研发情况：1. 抗病毒药物：2024年，抗病毒药物的研发取得了重要突破。
科学家们开发出一系列针对病毒复制关键酶和抗病毒蛋白的新药物，有效地抑制了多种病毒的复制和传播。
这些抗病毒药物为病毒性疾病的治疗提供了新的选择。
2. 抗真菌药物：2024年，针对真菌感染的抗微生物药物也取得了重要进展。
科学家们发现了一系列具有高效抗真菌活性的化合物，并开展了临床实验，取得了良好的治疗效果。
新型抗真菌药物展现出了更广谱、更低毒性的特点。
3. 抗寄生虫药物：2024年，针对寄生虫感染的抗微生物药物研究也有所突破。
科学家们发现了一些针对寄生虫的新型药物靶点，并成功研发出针对特定寄生虫感染的药物。
这些药物在临床实验中显示出了良好的治疗效果，为寄生虫感染的管理提供了新的手段。
三、面临的挑战和未来发展趋势：1. 抗微生物药物的安全性：虽然取得了很多突破性进展，但抗微生物药物的安全性问题仍然是亟待解决的。
抗病毒药与抗真菌药
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4. 青蒿素类
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青蒿
黄花蒿
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青蒿素 (artemisinin) 优点：高效、速效、低毒 缺点：有效血药浓度维持时间短，复燃率高 机制：倍半萜内酯过氧化物 血红素/Fe2+ 自由基 虫体表膜和线粒体结构破坏 应用：耐药恶性疟；脑型疟 毒性：骨髓抑制、肝损、胚胎毒性
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普 通 按 蚊
转 基 因 按 蚊
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3. 转基因按蚊
Ito J, et al. Transgenic anopheline mosquitoes impaired in transmission of a malaria parasite. Nature, 2002 May; 417(6887): 452-5.
可用于治疗HIV感染的不同病期的患者，改 善病人的临床症状，使病毒转阴，生存期延长。
AZT+3TC+蛋白酶抑制剂混合疗法，可大大 提高疗效，延缓耐药性的产生，减轻毒副作用。
常见不良反应是头痛、恶心、呕吐，严重 出现神经系统反应及骨髓抑制。
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2.拉米夫定（3TC）： 是核苷类逆转录酶抑制剂。 对AZT产生耐药的HIV病毒有效，细胞毒 性低于AZT。
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全球艾滋病、结核和疟疾基金 亚太地区研讨会
（北京，2002年2月7日）
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抗 疟 药 作 用 环 节
疟 原 虫 生 活 史
第 一 节
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第二节 常用抗疟药
一、主要用于控制症状的抗疟药
1. 氯喹 (chloroquine)
抗病毒药和抗真菌药
抗病毒药和抗真菌药病毒和真菌是人类面临的两种常见微生物，它们都会引起很多疾病。
为了应对这些疾病，医生们开发了许多药物，其中最重要的就是抗病毒药和抗真菌药。
抗病毒药抗病毒药是一种治疗病毒性感染的药物，它可以杀死或抑制病毒的生长和复制。
病毒性感染包括流感、疱疹、艾滋病等病毒引起的疾病。
类型抗病毒药可分为以下几类：•核苷酸类：它们可以抑制病毒在细胞内进行复制，如阿昔洛韦、利巴韦林等。
•蛋白酶类：它们可以阻止病毒在细胞内制造自己的蛋白质，如舒巴曲宁、水杨酸钠等。
•其他类型：包括抗流感病毒药等。
用途抗病毒药主要用于以下几种情况：•预防：当一些人处于高风险病毒感染的环境下时，可以使用抗病毒药作为预防措施。
•治疗：当病毒感染的疾病已经发作时，可使用抗病毒药来治疗。
•疫苗辅助治疗：在接种疫苗后，抗病毒药可以帮助增强疫苗的效果。
副作用抗病毒药也有一些副作用：•晕眩、乏力、恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
•一些抗病毒药物还可以引起药物过敏反应，包括皮疹、过敏性休克等。
抗真菌药抗真菌药是一类经过改良的药物，用于预防和治疗由真菌感染引起的疾病。
真菌可以引发各种各样的疾病，如念珠菌病、肺曲霉病、头皮屑病等。
类型抗真菌药大致有以下几种：•多糖类：由真菌菌丝体分泌，与菌体相接触后，会产生“棱柱型突起”，从而杀死真菌。
•联仲酮类：适用于治疗皮肤真菌感染、口腔真菌感染和肠道真菌感染等。
•铜唑类：适用于治疗念珠菌感染和抑制呼吸道真菌感染等。
•头孢菌素类：主要适用于治疗肺曲霉病等真菌感染等。
用途抗真菌药主要用于以下几种情况：•治疗已发生真菌感染的疾病。
•预防性使用：对于某些高危群体，如细胞免疫缺陷病人、器官移植和血液透析病人等，可以进行预防性使用抗真菌药。
副作用抗真菌药也有一些副作用：•皮疹、发热、恶心、呕吐、腹泻等。
•会影响肝脏和肾功能，特别是联仲酮类抗真菌药物使用的患者较多。
抗病毒药和抗真菌药都是治疗疾病的重要药物。
但是使用这些药物时应该注意其副作用，尤其是在存在患者身体健康问题时，应该在医生的指导下进行使用。
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【首 选】
7、伪膜性肠炎
---------------------- 万古霉素
8、斑疹伤害、恙虫病、鹦鹉热、回归热 --- 四环素
9、伤寒、副伤寒 -------------------- 氯霉素/喹诺酮类
10、 Q热
--------------------- 氯霉素
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【总 结】
两个鼓励合用：
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【防治措施】
① 事先给解热镇痛药和抗组胺药，同时给糖皮质激素。 ② 定期监测血尿常规、肝肾功能、血钾、心电图。 ③ 补钾。 ④ 肝肾功能不良者慎用。
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制霉菌素(nystatin)
【作用机制】作用及机制同 两性霉素B
对各类真菌均有抑制作用。 对阴道滴虫有抑制作用。
【不良反应】毒性较两性霉素B更大，不能注射。 【临床用途】
现少用。
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二、抗肝炎病毒的药物
拉米夫定 【药理作用】
三磷酸拉米夫定，能抑制DNA聚合酶，使DNA链的延长 终止，从而抑制病毒DNA的复制。
●用于慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。
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干扰素
广谱抗病毒药。
是机体细胞受病毒刺激产生的糖蛋白。 可激活宿主细胞的某些酶,降解病毒mRNA,限制病毒蛋 白合成、翻译和装配。 ●治疗多种常见急慢性病毒感染，如：病毒性肝炎、流感等。
口服用于胃肠真菌病； 局部用于皮肤、口腔、阴道真菌病及阴道霉菌病；
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灰黄霉素(grifulvin)
窄谱表浅抗真菌药
【药理作用】
口服有效，外用无效。
对皮肤真菌有效，对深部真菌无效。 对静止状态细菌只抑菌，对繁殖状态细菌有杀菌。
【临床应用】
治疗各种皮肤、头皮（首选）和指趾癣菌感染。 （临床已少用）
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【应用】
�各期艾滋病患者包括3个月以上婴儿的首选药物。 �孕妇，显著降低胎儿感染发生率。
【不良反应】
抑制骨髓，患者可出现贫血、粒细胞减少，但对巨核细胞影响小。 注意：可与拉米夫定或去羟肌苷合用；不与司他夫定合用。
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四、抗流感病毒的药物
金刚烷胺（Amantadine）
【药理作用】
能特异性地抑制甲型流感病毒，干扰病毒进入细胞， 阻止病毒核酸的释放和抑制病毒装配，从而影响病毒的复制。
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化学治疗药物
第四十二章 抗真菌药和抗病毒药
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【内容提要】
➢讲授内容：
➢抗真菌药 ➢抗病毒药
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【学习要求】
掌握 抗真菌药的作用机制、应用及不良反应。 掌握 常用抗病毒药物、用途及不良反应。
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第一节 抗真菌药
�真菌所致疾病
各种癣菌
浅部真菌病
头癣
体癣
新型隐球菌 白色念珠菌
指甲癣
深部真菌病 脑膜炎
√E．两性霉素B
2.灰黄霉素主要用于治疗 A．真菌性肺炎 B．真菌性脑膜炎 C．真菌性心内膜炎
√D．头癣、股癣
E．以上均是
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3.对真菌性脑膜炎疗效好的药物是
√A．氟康唑
B．酮康唑 C．咪康唑 D．克霉唑 E．特比萘芬
4.对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药物是 A．灰黄霉素 B．两性霉素
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【分类】
按作用深度分： 浅部—克霉唑、咪康唑、酮康唑 深部—氟康唑 浅部、深部—伊曲康唑
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�抗浅部真菌感染药物 克霉唑
抗菌活性弱且不良反应重。 ●用于治疗浅表真菌感染，皮肤粘膜及阴道白色念珠菌感染。
咪康唑
2%霜剂（达克宁）、2%洗剂 ●用于念珠菌、皮肤癣菌引起皮肤粘膜感染。
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1981年
抗病毒谱： 较广，体外对呼吸道合胞病毒、甲、乙型流感病 毒、腺病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、流行性 出血热病毒等均有抑制作用。
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【临床应用】
①作为气雾剂，用于合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 ②静滴或口服，治疗拉沙热或流行性出血热； ③口服，联合干扰素可用于治疗慢性丙型肝炎的治疗。
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奥司他韦
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碘苷（疱疹净）
抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制DNA病毒。
●临床仅限于局部用药， �治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染。 �对浅表上皮型疱疹性角膜炎疗效好。对深层疱疹性角膜炎无效。
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阿糖腺苷
为核苷类抗DNA病毒药
• 抗病毒谱广，临床用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎， 局部外用治疗疱疹病毒性角膜炎。
【临床应用】
用于单纯疱疹病毒感染和水痘带状疱疹病毒感染（首选）。
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【不良反应】
最常见有轻度胃肠道功能紊乱、头痛、斑疹。 还能引起神经毒性，肾损害。
注：不能与青霉素、丙磺舒、头孢菌素合用，以免增加毒性。
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伐昔洛韦(valaciclovir，VCV）
是阿昔洛韦的前体药
【药理作用】
抗病毒机理与阿昔洛韦相同。 在缩短带状疱疹后遗神经痛时间方面，伐昔洛韦优于无环鸟苷。 ●用于治疗复发性生殖器疱疹、带状疱疹及频发性生殖器疱疹。
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【病毒感染的生理过程】
●寄生于宿主细胞内→→进行增殖复制（宿主细胞代谢系统） →→合成病毒核酸和蛋白质→→在胞浆内装配为成熟 的感染性病毒体→→释出→→感染其他细胞。
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一、抗疱疹病毒药物
阿昔洛韦（Aciclovir，无环鸟苷）
广谱抗病毒药物
【机制】
抑制DNA聚合酶，进而抑制DNA链的延长。 是目前最有效抗 HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ药物之一。
二、人工合成抗菌药 （一）、唑类抗真菌药 【作用机制】（共同）
抑制真菌P450依赖的14α-脱甲基酶，抑 制真菌细胞膜麦角固醇合成，使通透性增加。
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【分类】
按化学结构分： ① 咪唑类(imdazole)
克霉唑 (clotrimazole) 咪康唑(miconazole) 酮康唑 (ketoconazole) ② 三唑类(triazole) 氟康唑 (fluconazole)伊曲康唑(itraconazole)
肺炎
心内膜炎 12
常见真菌的显微镜观
念珠菌 隐球菌
曲菌
毛霉菌
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分类：
一、抗真菌抗生素 两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素 二、人工合成抗真菌药
浅部 克霉唑、咪康唑、酮康唑 （一）唑类抗真菌药 深部 氟康唑
浅、深部 伊曲康唑 丙烯类抗真菌药 特比萘芬
（二）非唑类抗真菌药 嘧啶类抗真菌药 氟胞嘧啶
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√C．伊曲康唑
D．克霉唑 E．制菌霉素
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5.两性霉素B抗真菌的作用机制是 A．抑制真菌的细胞色素P-450同工酶 B．抑制角鳖烯环氧化酶
√C．与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性
D．阻止微管蛋白聚合而抑制真菌有丝分裂 E．抑制胸苷酸合成酶，阻碍DNA合成
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6.治疗深部真菌感染的首选药是 A．两性霉素B．制菌霉素 B．灰黄霉素、制菌霉素 C．氟胞嘧啶、特比萘芬
●主要用于亚洲甲型流感的防治，对乙型流感无效。 治疗帕金森综合症。
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利巴韦林（病毒唑，Ribavirin, Virazole） 【体内过程】
吸收 利巴韦林颗粒口服后吸收迅速， 消除 半衰期约为24小时，由肾脏排泄，仅有少量随粪便排出。
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【药理作用】
抑制肌酐单磷酸脱氢酶→→→阻断鸟苷三磷酸的 合成→→→抑制多种RNA、DNA病毒的复制。
胞浆膜 细胞浆 细胞壁
抑制细胞壁合成： 青霉素、头孢类、 杆菌肽、万古霉素
DNA
多聚核糖体 mRNA 转录酶
蛋白质
影响叶酸合成： 磺胺类
抑制DNA合成： 喹诺酮类
影响RNA合成： 利福平
影响蛋白质合成 氨基苷类（全程） 四环素（30s） 氯霉素（50s） 红霉素（50s） 4
【首 选】
1、草绿色链球菌引起的心内膜炎----- 青霉素
酮康唑（皮康王）
第一个口服氮唑类抗真菌药物。
酮康唑作为两性霉素B的替换品。 ●广泛用于各种非脑膜性的、非致命性的真菌感染，
目前已被氟康唑和伊曲康唑取代。
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�抗深部真菌感染药物
氟康唑
在美国于1990年上市。
广谱抗真菌药，抗菌活性强。
特点： �是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药。
与氟胞嘧啶合用可增强疗效，并能减少复发。 �不良反应较低，孕妇禁用。
固醇合成，细胞膜结构和功能收到影响。
癣菌—杀菌作用
念珠菌—抑菌
【临床应用】
口服或外用治疗浅部真菌病。
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�嘧啶类抗真菌药
氟胞嘧啶 (5-氟胞嘧啶) 【作用机制】
转变为氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干 扰DNA合成；掺入真菌的RNA，影响蛋 白质合成。
【临床应用】
与两性霉素B 联合用药。 用于隐球菌、念珠菌和着色霉菌感染。 尤其是治疗隐球菌所致脑膜炎（易过血脑屏障）。
2、流行性脑脊髓膜炎首选----------- 青霉素/SD
3、梅毒
--------------------- 青霉素
4、军团菌病 --------------------5、骨髓炎 --------------------6、兔热病与鼠疫 -----------------
红霉素 克林/可霉素 链霉素
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两死一伤
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三、抗艾滋病病毒药物
●核苷类逆转录酶抑制剂 ●非核苷类逆转录酶抑制剂 ●蛋白酶抑制剂
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核苷类逆转录酶抑制剂
•齐多夫定 •扎西他滨 •去羟肌苷 •司他夫定 •拉米夫定
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齐多夫定（Zidovudine，ZDV）
1987年，第一个治疗艾滋病有效药物。
【机制】
齐多夫定 →胸苷→酸→激→酶 活性型三磷酸齐多夫定→→→抑制 HIV病毒的逆转录酶→→→→抑制病毒DNA的合成。