滋水涵木治法源流考_张铁峰
王键运用滋水涵木法临证经验撷萃
王键运用滋水涵木法临证经验撷萃
卜菲菲;王键
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2014()4
【摘要】王键教授系安徽中医药大学校长，新安王氏医学第六代传人，幼承庭训，治学严谨，学验俱丰，临床治疗以各种疑难杂症为主，对于滋水涵木法的临床运用更是效如桴鼓。
笔者早慕王键教授之名，有幸侍诊其侧，得以领略老师诊疗风采，聆听老师教诲。
每见佳案迭出，受益匪浅，诚名医大师也。
兹举3例以飨读者。
【总页数】2页(P338-339)
【关键词】王键;滋水涵木;辨证论治;名医经验
【作者】卜菲菲;王键
【作者单位】安徽中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R271.44
【相关文献】
1.吴良村运用滋水涵木法治疗原发性肝癌经验撷菁 [J], 谢璐帆;蔡艳阳;杨京京;孙
磊涛;阮善明;沈敏鹤
2.王雪峰教授论治儿童慢性咳嗽肝火犯肺证经验撷萃 [J], 刘新;张秀英;王雪峰
3.张金生教授运用滋水涵木法治疗帕金森病经验 [J], 杨帅;李先晓;何勇;惠小珊;张
金生
4.王彬彬运用滋水涵木法治疗卵巢癌术后伴发绝经期综合征经验 [J], 江婷;王彬彬
5.王钢主任病证结合治疗产后风湿病临床经验撷萃 [J], 魏勇;王钢
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滋水涵木
滋水涵木法“滋水”就是补益肾水．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．的意思，“涵木”就是滋养肝木．．．．的意思，“ 滋水涵木”就是通过补益肾水的方法来使肝木得到滋养．。
为什麽对肝木的滋养作用要称“涵”呢？“涵”有两个含义，其中涵养的意思很好理解，此外还有包容．．的意思。
．．、忍让我们常说一个人“有涵养”，这个“涵”就是具有包容、收敛的含义。
肝的本性刚暴而强悍，只有在血的滋养下才能维持平和、舒畅的生理功能。
如果其中所藏的血发生亏损，肝脏得不到充分的滋养，那麽肝的刚暴和强悍的本性就会显露出来，这时人体就会出现急躁易怒、头晕头痛、四肢震颤、耳鸣耳聋，甚至昏扑倒地、四肢瘫痪、口角歪斜等症状（肝风内动）。
而通过滋补肾水的方法使肝脏得到充分的补养后，肝脏刚暴、强悍的本性也会收敛，就好像一个脾气暴躁的人在得到物质上的好处后，就会收敛起原来的本性而显得有"涵养“起来。
正因为肾对肝的滋养作用可以使肝刚暴、强悍的本性得以收敛，所以滋水涵木的方法常被用于治疗肝阳上亢或是肝风内动的疾病，如前面提到过的张锡纯"铮肝熄风汤”就是在这种思路下制定出来的有效方剂。
铮肝熄风汤由白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石、茵陈、龙骨、牡蛎、麦芽、淮牛膝、甘草、川楝子等药物组成。
其中玄参、龟板、天冬补益肾水，肾水充足自然能涵养肝木；白芍、茵陈、麦芽、川楝子养血柔肝，并疏理肝气，使肝的本性得到缓和；代赭石、龙骨、牡蛎质地重坠，因此能压制上亢的肝阳、平熄动摇的肝风，使气血不再上涌于脑部；甘草调和诸药。
这样通过既滋养又压制的方法，使肝的暴躁本性充分的缓和，那麽各种“肝风内动”的症状自然也就随之消散了。
我们讲中医在疾病的认识上具有高度的科学性，就因为中医对疾病的认识是建立在“整体”上的。
那就是把人体各个脏腑看成是一个互相联系、互相制约的整体，把单一的脏腑功能放到人体的动态平衡的整体中，把单个的人体放到广袤的宇宙和自然中去探讨、去研究，这就是中医的整体观！也只有这样，我们才能真正正确、全面地认识疾病，才能真正从本质和根源上把握疾病，才能真正迅速、有效地治疗疾病。
滋水涵木肝肾同补
滋水涵木肝肾同补展开全文江苏省无锡市华源中医养生堂王晓雷主任滋水涵木，治法名。
指滋养肾阴以养肝阴的方法。
又称滋肾养肝、滋补肝肾。
适用于肾阴亏损而肝阴不足，以及肝阳偏亢之证。
方如杞菊地黄丸。
治疗学术语。
即治法。
运用滋肾阴而达到牵制肝阳的治疗方法。
适用于肾阴亏、肝阴虚、肝火有余的证候。
症见头目眩晕、眼干发涩、耳鸣颧红、口干、五心烦热、腰膝酸软、男子遗精、妇女月经不调，舌红苔少，脉细弦数等，可用干地黄、山茱萸、枸杞子、玄参、龟板、女贞子、何首乌等药。
祖国医学的滋水涵木法是对肾阴不足、肝阳上亢这一病机而立的治疗法则。
笔者临证中经常运用,每遇病久肝肾阴亏、肝阳上亢之证,投此法治疗,效果甚为满意。
现将个人临床运用此法的体会简述如下。
对滋水涵木法的认识滋水涵木法是根据“乙癸同源、肾肝同治”而立的治疗法则。
“水”指肾中真阴,“木”指肝阳而言。
滋水涵木就是滋补肾精,潜纳肝阳,使肾阴足、肝体自养,肝阴足、肝气自平,从而维持人体的正常生理功能。
肝为风木之脏,体阴而用阳,内有相火依寄,性喜条达,主升主动。
肾为先天之本,主藏精而不泻,为人体生长、发育之动力。
五行之中,肝属木、肾属水,水可以生木,故肾肝有着“母子”关系。
在正常生理状态下,肝木必赖肾水以涵之,心血以濡之,肺金清肃之气以平之,中宫脾土以培之,方可防止肝气升之太过,使其刚烈之性,变为柔和之体,达到脏腑之间的协调平衡。
肝肾二脏在生理上有着密切的关系,但如内在机体发生病变,或因票赋虚弱、久病失养,或因劳倦过度、淫欲不节;皆可引起肾精亏损,精不化血,血不养肝。
或者亦可因失血伤津,肝血自亏,肝之体阴、用阳失去固有的平衡关系,肝阳就会上亢而为害。
同时:肾水既亏,水不济火,心火独亢,火势助其肝阳,更可使肝阳亢奋。
代表方：一贯煎。
方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。
解读一贯煎一、一贯煎的概述【来源】《柳州医话》是清·魏之秀之名方。
也有说“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》，是临床上滋阴疏肝的首选方剂。
基于粗糙集重要度和因子载荷对“滋水涵木法”古代医案的数据分析
０６ ５ 郁 证 ． ７ ５
０６ ９ 失 音 ．２ ９
０ １ ８ 瘰疬 ． １ ０
００ ６ 腋 臭 ．７ ２
目昏 虚劳 头痛
０ ７ ８ 月 经不 调 ． ３ ５ ０ ８４ ． ４ 惊 风 ５ ０ ７ ４ 吐血 ． ５ ２
００ ６ 不 寐 ． ８ ７
０ １ ． ５ ４ ０
著 的考证 和校 对 ， 确定符 合 收 录标 准 的 医案共 ２ ４例 ， ０ 以粗 糙集 重要 度 和 因子 载荷 为基 本分 析方 法 对其 进行
病 名
中 风后 遗 症
眩晕
ＳＲ ） ｉ（ ｇ
病名
Ｓｇ ． １ ０
００ １ ．４ ７
不精 确性 问题 的新 的数 学 工具 。 与传统 数据 分析 相 比，
粗糙 集理 论具 有 自己独 特 的优 势 。本研究 从 古代 医籍 ２ ７种 中检 索 出用 益 火补 土法 治 疗 的 医案 ．经过 对原 １
３ 证 候重 要 度分析
３１ 症状 重要 度 ．
出现 头 晕 、 物 不清 、 体麻 木 、 视 肢 头
痛头胀 、 语不 利 、 身不 遂 、 言 半 心悸 、 昏 、 神 四肢 抽搐 、 耳
《金匮要略》：肝虚治法（3）
《金匮要略》：肝虚治法（3）再看它的文字叫做什么呢？当“甘入脾”之后，他首先说“脾能伤肾”，我现在来说，脾来制约谁呢？制约肾，那是靠什么呢？刚才我讲的是“培土荣木”，是来说脾对肝的作用，是“培土荣木”的作用。
反过来说呢？我要是“补土制水”，是脾对肾水来讲的。
这个肾水，就是肾之寒水之邪，通过补土以制水。
所以，“燠土以制水”，这也是使脾温暖之后，来制约寒水之邪上泛。
现在通过“补土制水”作用以后，寒水之邪不能上泛了。
那么，心火那会怎么样？心火就旺盛了。
心火旺盛了以后，肺金就受到了制约，所以现在讲这段话的妙处。
“治肝实脾之要妙”在哪呢？是说强调肺补制约以后，对肝就没有伤害了，因此肝虚就得到了保护，“肝病自愈也”，此“治肝补脾之要妙”。
现在，这段文字就是除了在前面所说的补助益“酸甘焦苦并用”法，解决了肝、心、脾以外，又在“补土制水”的问题上，给上升到制约肺金，制约肺金的结果，就是“补土制水”以后就是间接地达到制约肺金。
怎么制约的呢？因为补土制水，使肾的寒水之邪不能上泛，从而保证了心火的旺盛；心火旺盛之后，制约了肺金；肺金被制约，对肝本身就是一个保护作用，使肝病自愈。
这个五行生克制化的原理，等于教给我们除了从脏腑经络学说，指导临床治病以外，又从五行生克制化的原理上，多角度、多元化来考虑治病方案。
我觉得临床上比方说对肝癌的治疗，我们大家都知道“当先实脾”，或者说当他出现腹水的时候，大家能够知道应该“补土制水”，在“培土荣木”和“补土制水”的这个方面，是临床所有的医生首先想到的一种治法。
现在这一条文学过以后，请大家注意，为了使病人的正气充盛，还可以用补血心、养肝血。
因为在肝病很多的情况，慢性病变情况，有贫血状态。
所以从心来补血很有道理，也是扶助正气的办法。
最不容易想明白的就是制约肺金的问题。
制约肺金的治法，在五行的这个学说上，应该叫做什么治法呢？“清金平木”，甚至也可以说“清金益木”。
为了肝虚证得到缓解，“清金益木”就是制约肺金来保护肝，在生无克制化原理这个基础上，后世发展又有一种说法，就是《医宗金鉴》从相生的角度、母子关系来看，既然说从心来治能够达到“子令母实”。
“滋水涵木”针刺对局灶性脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子、突触素表达的影响
“滋水涵木”针刺对局灶性脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子、突触素表达的影响夏文广;郑婵娟;张璇;王娟【摘要】目的:探讨“滋水涵木”针刺对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元相关蛋白血管内皮生长因子(VEGF)、突触素(SYN)表达的影响.方法:健康成年雄性SD大鼠144只随机分为假手术组(n=30)、模型组(n=42)、针刺组(n=42)和针刺对照组(n=30).采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型(MCAO),针刺组和针刺对照组取太溪穴、太冲穴,针刺30 min,1次/日,6次周,连续2周;假手术组、模型组术后不给予干预.术后第3、7、14天采用mNSS量表对大鼠进行神经行为学评分、TTC染色测脑梗死体积以及免疫组化SP法观察脑梗死周围皮质VEGF、SYN的表达.结果:针刺对照组和假手术组大鼠无神经功能缺损症状,TTC染色未见明显脑梗死灶,VEGF及SYN表达较弱;在术后第7、14天针刺组大鼠神经功能恢复明显优于模型组,术后第3天,针刺组与模型组比较脑梗死面积差异无统计学意义,在第7和14天针刺组脑梗死面积小于模型组(P＜0.05);术后第3天,模型组VEGF明显高于假手术组和针刺对照组,在第7天达到高峰,第14天仍表达显著,针刺组在第7和14天VEGF的表达明显高于模型组(P＜0.05);在各时间点模型组SYN表达均高于针刺对照组和假手组(P＜0.05),第14天表达最显著,针刺组则在第7和14天高于模型组(P＜0.05).结论:“滋水涵木”针刺能促进大鼠脑梗死后神经血管单元的相关蛋白VEGF、SYN的表达,减少脑梗死体积,促进神经功能的恢复.%Objective:To investigate the effects of acupuncture therapy on expressions of vasular endothelial growth factor (VEGF)and synaptophysin (SYN)after cerebral ischemia reperfusion in rats.Methods:One hundred and forty-four healthy adult male SD rats were randomly divided into shamoperation group (n=30),model group (n=42),acupuncture group (n=42) and acupuncture control group (n=30).The middle cerebral ischemia reperfusion model (MCAO) was established by suturemethod.Acupunctures were performed in the acupuncture group and acupuncture control group with at main acupoints of Taixi (K103),Taichong (ST09) of both sides,for 30 min.Then acupunctures were followed once daily in every morning,every 7-day for a course (acupuncture 6 days and rest 1 day).The sham operation group,model group were conventionally fed in the cages,without any intervention therapy.The rats of each group were assessed with Modified neurological severity (mNSS) scores,the infarct volume was calculated by TTC staining and the expressions of VEGF and SYN were detected with the method of immunohistochemical SP at the 3th d,the 7th d and 14th d.Results:Rats in acupuncture control group and sham operation group were presented no neurological deficit.The nerve functional recovery of rats in acupuncture group were significantly better than those in model group at the 7th d and 14th d after modeling.Acupuncture control group and sham operation group were presented no the infarct volume.The infarct volumes of acupuncture group were significantly smaller than those in model group at the 7th d and 14th d.At the each time point,the expressions of VEGF and SYN around the cerebral ischemia regions increased significantly in the modelgroup,compared with the sham operation group and the acupuncture control group.In acupuncture group the expressions of VEGF at the 7th d,the 14th d increased more significantly than those in the model group.Inacupuncture group the expressions of SYN at the each time point increased more significantly than those in the model group.Conclusion:The acupuncture therapy can promote the recovery of neurological function of focal cerebral ischemia reperfusion in rats which may be associated with increase of VEGF and SYN in the infarct regions.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2017(012)001【总页数】6页(P14-18,47)【关键词】针刺;脑缺血再灌注;血管内皮生长因子;突触素【作者】夏文广;郑婵娟;张璇;王娟【作者单位】湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015;湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015;湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015;湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015【正文语种】中文【中图分类】R741;R743脑卒中具有高发病率、高致死率、高致残率和高复发率的特点，即使早期给予规范的药物和康复治疗，仍有50%～60%的患者遗留不同程度的功能障碍[1]。
滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的观察
１ ． ３ ． １ 对 照组
脑 血管 病 常 规 治疗 ： 改 善 脑循 环 ， 营
障碍 分类 与诊 断 标 准 》（ Ｃ Ｃ Ｄ Ｍ一 ３ ） 采用 Ｈ Ａ ＭＤ量 表
评 分 ≥１ ０分 。 中医诊 断标 准 ： 按照 ２ ０ ０ ２年 国 家 卫 生 部 制 定 的 《 中药 新 药 临床研 究指 导 原 则 》 和 １ ９ ９ ５年 中 国 中医
表 １ 临床 一 般 情 况 比较 表 （ ± ｓ ）
中风 后 抑郁且 病 程 不 足 半 年 的 患 者 １ ０ ０例 ， 随机 分 为 治疗 组 和对 照组 ， 每组 各 ５ ０例 ， 比较 临床疗 效 ， 以评 价
滋水 涵木 解郁 法 治疗 中风 后抑 郁 的肝 肾 阴虚证 型 的治
养脑 神经 ， 同时 控制 血压 、 血糖 、 血脂 等 ； 并 且服 用黛 力
新（ 氟 哌噻 吨美 利 曲辛 片 ） １片 （ 每 片 含 氟 哌 噻 吨
０ ． ５ ｍ ｇ ， 美 利 曲辛 １ ０ ｍ ｇ ） ， Ｑ Ｄ， 抗抑 郁治疗 。
１ ． ３ ． ２ 治疗 组
脑 血管 病常规 治疗 ； 同时服用 滋 水 涵
例， 按 随机 数字 表法 随机分 为治 疗组 和对 照组 ， 每组 各
５ ０例 。治 疗 组 中 男 性 ２ ７例 ， 女性 ２ ３例 ； 平 均 年 龄
题 ， 笔 者采取 滋 水涵 木 解 郁 法 治疗 中风 后 抑 郁 的肝
肾 阴虚 证型 ， 取得 良好 的疗效 。 选 取本科 ２ ０ ０ ８年 ７月一２ ０ １ ２年 ６月 住 院或 门诊
光明 中医２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ８卷 第 １ １ 期
妙用相生相克的中医五行
妙用相生相克的中医五行作者：***来源：《中医健康养生》2019年第02期世间万物都在五行中，人体的五脏六腑也分别归属不同的五行类别，这是古人长期观察实践后的经验总结，也与我国传统哲学中的五行属性及其相互关系的理论在中医养生保健与临床中的应用有关。
所以，中医不能用“数理化”的模式来固化之，而应回归其本源，方能在阴阳五行等“自然天地”中寻得本该有的“自由自在”。
五行在方剂配伍中的奇妙应用滋水涵木法——一贯煎在五行中，水与木是相生的关系，水为木之母，肾水为肝木之母，滋水即能涵木，以柔肝木刚悍之性。
浙江省中医院主任医师金涛解释说：“‘滋水涵木’适用于肾阴不足、水不涵木所致的肝阳上亢证。
在清代名医魏玉璜《续名医类案》中的名方‘一贯煎’中，重用滋肾养阴的生地黄为君药，且用麦冬、北沙参等滋阴养血药，佐一味川楝子以疏肝理气，滋阴补肾、补肝疏肝相结合。
以上诸药，既调肝木之横逆，顺其条达之性，又寓滋水涵木之意，为‘滋水涵木’之代表方。
”五行相生是指五行木、火、土、金、水之间存在着有序的助长和促进的关系。
五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
由于五行之间存在着相生的关系，所以其中任何一行，都有“生我”和“我生”两个方面的联系，《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。
如以火为例，生我者木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。
五行相克是指五行木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。
五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
由于五行之間存在着相克的关系，所以其中任何一行，都有“克我”和“我克”两个方面的联系。
《黄帝内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。
如以火为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。
五行相乘是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制，即相克太过。
五行相乘的次序与相克相同。
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148第15卷 第8期 2013 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 8 Aug .，2013消食，和中，下气。
故焦三仙为消食化滞之要药。
白术，功能补脾，益胃，燥湿，和中，有很好的补脾益胃消食作用，与焦三仙共为君药，取其消补兼施之意。
鸡内金，具有和胃健脾、宽中消食之作用。
陈皮，有理气降逆、调中开胃之功效，善治中焦脾胃气滞湿阻之证。
半夏，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。
以上三药，共为臣药，收行气化滞、健脾消食止呕之效。
使君子，功能杀虫，消积，健脾。
三棱，具有破血、行气、消积、止痛之作用。
胡黄连，功能清热，凉血，燥湿。
佩兰，功能清暑，辟秽，化湿，调经。
小儿厌食，亦有因虫而引起者，故方中加入使君子，况其亦有消积健脾之功；食积日久，阻滞气机，气滞则血瘀，三棱一药，既能破血又能消积，具有事半功倍的效果；胡黄连可清小儿疳积之热；佩兰芳香化湿醒脾；以上诸药，共为佐使，辅助君、臣之药达健脾和胃、消食化滞、行瘀驱虫之功。
综观本方针对病因病机而立法，组方配伍消补并举，标本同治，补而不滞，消导而不伤正，故对厌食症有较满意的疗效。
◆参考文献[ 1 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ] .南京：南京大学出版社，1994：79.[ 2 ] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[ S ] .第3辑.中华人民共和国卫生部，1997：26-27.[ 3 ] 肖满田.儿童厌食症与血硒、锌关系研究[ J ] .中国优生与遗传杂志，2008，16 ( 5 )：133.“滋水涵木”作为治法，首次被提出是在中医基础理论第五版教材中。
其理论渊源很深，有着悠久的历史，最早可以追溯到《内经》《难经》的时代。
目前，在临床应用方面，取得了显著地疗效。
笔者仅根据目前掌握的一手资料，进行了初步的归纳和总结，并结合临床的相关报道对“滋水涵木”这一治法进行分析。
1 诸家解释在现代的中医大辞典中，滋水涵木主要有如下解释：1.1 词典中的解释定义1.1.1 《中医药常用名词术语词典》滋水涵木：又称“ 滋肾养肝法”、“滋养肝肾法”。
源《医宗必读・乙癸同源》根据五相生相克规律，确定的滋养肾阴以养肝阴的方法。
因五行归类中，肝属木，肾属水，水能生木，故称。
适用于肝肾亏损而肝阴不足或肝阳偏亢的证候，如头目眩晕，两目干涩，耳鸣颧红，咽干口燥，五心烦热，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌红苔少，脉细数[1]。
1.1.2 《中医大辞典》滋水涵木：运用滋肾阴而达到润养肝阴的方法。
用于肾阴亏虚、肝火有余的证候[2]。
1.1.3 《中医大辞典》相关词滋养肝肾：（1）滋肾阴以润肝阴的方法，即滋水涵木法。
（2）治疗肝肾阴虚的方法[2]。
1.1.4 《中医词释》滋水涵木：借五行相生的关系说明肝肾之间的生理、病理关系，以治疗肝肾阴虚疾病。
即运用滋肾阴而达到润养肝阴的方法。
用于肾阴亏、肝阴虚、肝火旺等证[3]。
“滋水涵木”治法源流考张铁峰1，孟建宇2，马红梅2，韩端1（1.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学，山东 济南 250355）摘 要：文章旨在研究滋水涵木这一治法的理论渊源，结合肝肾同源理论更加明确滋水涵木的深刻涵义，并联系临床文献指出其临床指导意义。
关键词：滋水涵木；肝肾同源；临床应用中图分类号：R242 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2013) 08- 0148- 02收稿日期：2013-01-29基金项目：山东省中医药科技发展计划项目（2011-121）作者简介：张铁峰（1978-），男，黑龙江肇东人，主治医师，硕士，研究方向：肝藏象理论与临床研究。
Research of Nourishing Liver and Kidney Therapy OriginZHANG Tiefeng 1，MENG Jianyu 2，MA Hongmei 2，HAN Duan 1（1.The Second Affiliated Hospital of Shandong University of Chinese Medicine，Ji'nan 250001，Shandong，China ；2.Shandong University of Chinese Medicine，Ji'nan 250355，Shandong，China）Abstract ：This article studies the theoretical origin of nourishing liver and kidney，combined with liver and kidney homologous theory，it is more clear that the treatment of nourishing liver and kidney has profound significance，and it points out its clinical significance through contacting the clinical literature.Key words ：nourishing liver and kidney ；liver and kidney homologous theory ；clinical application15卷辽宁中医药大学学报1.2《中医基础理论》统编教材中的解释五版、六版、七版分别在“阴阳五行”部分、“五行学说”部分和“中医学的哲学基础”部分提出：依据五行相生的规律制定的治法之一为滋水涵木法。
滋水涵木法是滋肾阴以养肝阴的治法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。
适用于肾阴亏损而肝阴不足，或肝阳上亢之证。
2 肝肾关系源流考从以上的现代文献对滋水涵木治法的解释中可以看出，肝肾之间的病理生理关系密切。
要想明确了解“滋水涵木”的深刻含义，必须追本溯源，首先明确肝和肾的关系。
关于肝与肾的关系，在《内经》时代即已有了详细的论述。
《素问・大奇论》云：“肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。
肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
”病理上的联系，也可以反证肝肾具有生理上的联系，《素问・阴阳应象大论》云：“北方生寒……肾生骨髓，髓生肝。
”这里有五行学说介入进行归纳说理的一面，但“肾（水）生肝（木）”的认识，离不开“母病传子”“子病及母”的病理观察以及“虚则补其母，实则泻其子”的治疗反证。
《素问・腹中论》云：“病名血枯。
……若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？……岐伯曰：以四乌鲗骨一芦茹二物并合之……”，指出血枯病的病机是脱血伤肝，肝病及肾，或精耗损肾，肾病及肝，最终肝肾同病所致，治疗上用“乌鲗骨芦茹丸”益肝强肾，此可谓肝肾同治的最早记载。
《灵枢・经脉》云：“肾足少阴之脉，其直者，从肾上贯肝膈”，尽管对于经络学说形成的解释有很多分歧，但肝肾经脉联系的认识最终要接受针灸治疗的验证，而针灸治疗在《内经》时代已经相当成熟，如《灵枢・经筋》记载：“足厥阴经之筋病，治在行水清阴气，其病转筋者治在燔针劫刺”。
综上所述，肝和肾之间有着密切关系，而且随着时代的发展，人们对于肝肾关系的认识逐渐深化，在后来的历代诸家发挥过程中逐渐完备。
3 “滋水涵木”的提出及其与“乙癸同源”的关系“滋水涵木”是近代人们根据“乙癸同源”理论抽象衍生出来的一种治疗法则，首先在中医五版教材中得到体现，自此该说法被广泛引用，并在临床上得到验证，是对“乙癸同源”的具体化。
目前通用的解释，就是一种“滋养肾阴以养肝阴”的方法。
“滋水涵木”理论虽然来源于“乙癸同源”，该治法简单明了，较之“乙癸同源”更加具体，临证指导更有针对性。
“滋水涵木”与 “乙癸同源”的关系到底如何呢？一句古话说得好：“青出于蓝而胜于蓝，冰水为之而寒于水”。
“滋水涵木”作为治疗方法，在经过无数的临床验证之后，被证明是有临床价值和意义的。
“乙癸同源”在中医基础理论教材中也被称为“精血同源”，解释为肾精与肝血的转化关系。
试想，“人之所有者，血与气耳”，全身的精血又怎么能没有互化的关系呢，为何一定要把它限定到肝和肾呢？难道肾精就不化生其他脏器的血液吗？很显然这是不准确的，只能说在化血方面，肾与肝的关系更加密切罢了。
因此，乙癸同源的内涵小，外延大，指导临床不具体。
而滋水涵木的内涵很明确，就是通过滋肾阴来养肝阴，通过肝阴来敛降肝阳。
那为什么不直接补肝阴呢，反而“曲线救国”？这恰恰体现出中医的五脏关系，五脏六腑之阴阳，皆本于肾中的阴阳。
“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻”，肾不仅接收五脏之精，而且也适当得向五脏输送精微。
由于肝与肾的母子关系，促成肾阴补肝阴在生理上的可行性和快速性，很显然这种治疗方法才是最直接的。
因此，在病理上虚则补其母，以母救子成为最快捷的补肝阴的方法。
4 “滋水涵木”法的临床运用研究周亚红[5]运用滋水涵木法治疗经前乳房胀痛取得良好的临床效果，根据经后血脉空虚，用六味地黄丸滋补肾阴，肾水充则肝木养，经前给与逍遥丸以疏肝理气，标本同治、补母泻子，对经前乳胀取得较满意的疗效。
兰少波等[6]亦用此法治疗慢性乙型肝炎（肝肾阴虚型），采用随机对照实验证明滋水涵木法中药可显著改善患者的临床症状。
章伟光[7]采用此法治疗心律失常（心肝阴虚证）50例，方选一贯煎合生脉散，治疗10天后，显效19例，有效26例，无效5例，疗效随着疗程延长而逐渐提高。
桂世羲[8]亦采用此法治疗眩晕28例，用自拟镇眩汤治愈26例，好转2例，总有效率100%。
全方滋肾阴以养肝阴，补气而养血，镇眩并止呕，临床再结合舌脉症辨证施治，取得了良好的治疗效果。
马林[9]采用针刺疗法治疗肝阳头痛26例，取得满意疗效。
刘星磊等[10]亦用此法治疗震颤麻痹也取得了一定的疗效。
由此可见，滋水涵木法在临床上可以治疗女性月经病、中老年慢性病以及各种内科杂病，只要中医辨证为肝肾阴虚证，我们都可以采用此法辨证论治，加减方药，定会取得理想的治疗效果。
滋水涵木法不仅在临床治疗方面发挥着重要作用，而且在现代养生保健中也有一定的指导意义。
肝肾同源，精血互生，养肝血，益肾精，自然有益于人体生命活动的持久有序地进行，因此滋水涵木法在临床和生活实践中都有着不可忽视的指导意义，应值得我们继续研究和推广。
◆参考文献[ 1 ] 李振吉，朱传礼，贺兴东.中医药常用名词术语词典[ M ] .2版.北京：中国中医药出版社，2001：210.[ 2 ] 李经纬，邓铁涛.中医大辞典[ M ] .北京：人民卫生出版社，1995：361.[ 3 ] 徐元贞，曹建生.中医词释 [ M ] .郑州：河南科学技术出版社，1983：289.[ 4 ] 吴小明.肝肾同源理论的内涵与外延[ J ] .实用中医内科杂志，2005，19 ( 3 )：196.[ 5 ] 周亚红.滋水涵木法治疗经前乳房胀痛96例临床观察[ J ] .甘肃中医，2002，15 ( 4 )：69.[ 6 ] 兰少波，李瀚.滋水涵木法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[ J ] .湖北中医杂志，2006，28 ( 8 )：3.[ 7 ] 章伟光.滋水涵木法治疗心律失常50例[ J ] .辽宁中医杂志，2000，27 ( 8 )：352-353.[ 8 ] 桂世羲.滋水涵木法治疗眩晕28例[ J ] .江西中医药，1997，28 ( 3 )：56-57.[ 9 ] 马林.滋水涵木法针刺治疗肝阳头痛26例[ J ] .江西中医学院学报，2000 ( 12 )：118.[ 10 ] 刘星磊，张静.滋水涵木法治疗震颤麻痹的临床观察[ J ] .湖北中医杂志，2008，30 ( 9 )：24-25.149。