省市医保报销比例

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武汉医疗保险报销比例

武汉医疗保险报销比例武汉医保报销比例分为以下四项：1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86%，在二级医疗机构住院报销89%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。

3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。

4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院，不设起付标准，同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

武汉医保报销标准也随着武汉医保报销比例有所变化，具体如下：1.社区卫生服务中心200元；2.一级医院400元；3.二级医疗机构600元；4.三级医疗机构800元。

武汉医疗保险报销比例武汉医疗保险报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；2、合作医疗指定医疗机构就医；3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

武汉医疗保险报销材料1、社会保障卡；2、本人及代办人身份证复印件，大学生还需提供休学或实习证明；3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载)；4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明；5、居民医保还需提供：交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供：工伤认定书；生育保险还需提供：生育保险就医登记表等。

武汉医疗保险报销流程带上身份证、医保卡去武汉医保定点医院，出示医保卡证明参保身份，交一些押金，等出院结算的时候，该自己出的钱自己出，该医保报销的由医院和医保结算，不必自己垫付了。

城镇居民医保报销比例是多少？

城镇居民医保报销比例是多少？随着我国医保体系的不断完善，大部分城镇居民都纳入了医保体系之中。

缴纳医疗保险的居民在看病的时候可以凭借医保卡报销掉一定费用，这在面对重大疫病的时候还是比较管用的，可以有效减轻居民的经济负担。

但是医保报销是有一定比例的，不可能百分百报销。

那么城镇居民医保报销比例是多少？小编通过这篇文章做个概括总结。

一、城镇居民医疗保险报销比例是多少法律常识：城镇居民医疗保险报销比例参考如下：一、学生、儿童(18万元以下)：1、三级医院报销比例为55%;2、二级比例为60%;3、一级比例为65%。

二、70周岁以上(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。

法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、城镇居民医保报销比例是多少？一、城镇居民医保报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

河南省直医保报销标准

河南省直医保报销标准
河南省直医保报销标准是指在河南省直属机关事业单位工作的职工，其医疗保
险报销范围和比例的规定。

根据《河南省城乡居民基本医疗保险管理办法》和《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法》，河南省直医保报销标准主要包括以下内容：
一、报销范围。

河南省直医保报销范围包括基本医疗保险目录内的药品、诊疗费、医用材料、
手术费、床位费等费用，并且覆盖的医疗机构包括基层医疗机构、二级及以上综合医院等。

二、报销比例。

在报销范围内的费用，按照不同的药品、诊疗项目和医疗服务项目，设定相应
的报销比例。

一般来说，基本药品、诊疗费等项目的报销比例较高，而一些特殊药品或服务项目的报销比例相对较低。

三、报销限额。

针对特殊药品、诊疗项目或医疗服务项目，设定相应的报销限额。

超出报销限
额部分的费用需要由参保人自行承担。

四、报销流程。

参保人在就医过程中，需携带本人的医保卡和有效身份证件，到指定的医疗机
构就诊。

就诊结束后，医疗机构将费用清单和病历等资料报送至医保经办机构进行审核和报销。

五、报销标准调整。

随着医疗技术的发展和医疗费用的变化，医保报销标准也会进行相应的调整。

参保人需及时关注医保政策的变化，了解最新的报销标准。

六、注意事项。

参保人在就医时，应选择具备医保定点资格的医疗机构，遵守医保相关规定，如实提供个人信息和就医资料，不得虚报、冒领医保报销。

总之，河南省直医保报销标准是保障参保人基本医疗需求的重要制度安排，参保人应当依法依规享受医保待遇，同时也应增强自我健康管理意识，合理利用医疗资源，共同维护医保基金的可持续发展。

城镇居民医疗保险报销比例(2023新农合报销规则)

城镇居民医疗保险报销比例（2023新农合报销规则）【前言】城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度，不同的情形医疗保险报销比例也不相同。

一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。

二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。

基本药物医保报销比例1、一级医院报销①一级医院基本药物报销比例为20%；②未实施基本药物报销比例为40%2、二级医院报销基本药物按42%报销。

3、三级医院报销基本药物按55%报销。

门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

如果从2023年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。

一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。

一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

重庆城镇职工医疗保险报销比例

重庆城镇职工医疗保险报销比例
一、门诊报销比例
在重庆，城镇职工医疗保险的参保人员在门诊就医时，报销比例如下：
在一级医疗机构就医，医保范围内费用超过200元的部分，报销比例为50%；在二级医疗机构就医，医保范围内费用超过250元的部分，报销比例为45%；在三级医疗机构就医，医保范围内费用超过300元的部分，报销比例为40%。

二、住院报销比例
住院报销的比例根据医院级别和参保人员的医保缴费档次有所不同：
对于在乡镇卫生院、一级医疗机构和社区卫生服务中心的住院费用，医保范围内费用超过300元的部分，报销比例为90%；对于在二级医疗机构和三级医疗机构的住院费用，医保范围内费用超过500元的部分，报销比例为85%。

三、大病保险报销比例
为了减轻大病患者的医疗负担，重庆还设立了大病保险制度。

具体报销比例如下：
对于医保范围内费用超过15000元的部分，报销比例为77%；对于医保范围内费用超过25000元的部分，报销比例为85%。

四、异地就医报销比例
对于异地就医的参保人员，报销比例也有所不同：
在异地的一级医疗机构就医，医保范围内费用超过200元的部分，报销比例为45%；在异地的二级医疗机构就医，医保范围内费用超过250元的部分，报销比例为40%；在异地的三级医疗机构就医，医保
范围内费用超过300元的部分，报销比例为35%。

五、特殊病种报销比例
针对一些特殊的疾病，重庆也设定了特殊的报销比例：
对于符合规定的特殊病种，医保范围内费用超过1000元的部分，报销比例为85%；对于在基层医疗卫生机构治疗特殊病种的参保人员，医保范围内费用超过200元的部分，报销比例为90%。

医保报销比例是多少

医保报销比例是多少医保作为一项重要的社会保障制度，为人们在面对疾病时提供了一定的经济保障。

然而，对于很多人来说，医保报销比例到底是多少却是一个比较模糊的概念。

首先，我们要明白医保报销比例并非是一个固定不变的数值，它会受到多种因素的影响。

其中，最主要的因素包括医保的类型、就医的医疗机构级别、所使用的药品和诊疗项目等。

目前，我国的医保主要分为城镇职工医保、城乡居民医保两大类。

城镇职工医保的报销比例相对较高。

一般来说，在职职工在一级医疗机构（如社区卫生服务中心）的报销比例能达到 70% 90%；在二级医疗机构（如县医院）的报销比例约为 60% 80%；在三级医疗机构（如大型综合医院）的报销比例通常在 50% 70%左右。

退休职工的报销比例往往比在职职工更高一些。

城乡居民医保的报销比例相对城镇职工医保会稍低一些。

在基层医疗机构，报销比例可能在 50% 70%；在二级及以上医疗机构，报销比例则可能在 40% 60%。

除了医保类型，就医的医疗机构级别也对报销比例有显著影响。

基层医疗机构，如社区医院，报销比例通常较高，因为国家鼓励大家小病在基层解决，这样既能减轻大医院的压力，也能降低医疗成本。

而越是高级别的医疗机构，如三甲医院，报销比例往往会逐渐降低。

这主要是为了引导合理的就医秩序，避免大家无论大病小病都涌向大医院，造成医疗资源的浪费和紧张。

所使用的药品和诊疗项目也是决定报销比例的关键因素。

医保目录分为甲类、乙类和丙类。

甲类项目能全额纳入报销范围，按规定的比例报销；乙类项目需要个人先自付一定比例，剩余部分再按规定比例报销；而丙类项目则通常需要完全自费。

另外，还有一些特殊情况也会影响医保报销比例。

比如，住院和门诊的报销比例不同。

住院报销比例相对较高，而门诊报销则有一定的起付线和限额。

同时，如果是异地就医，报销比例也可能会有所调整。

如果没有提前办理异地就医备案，报销比例可能会降低。

为了让大家更清楚地了解医保报销比例，我们来举几个例子。

济南居民医保门诊报销政策

济南居民医保门诊报销政策
济南居民医保门诊报销政策：
一、报销范围：居民医疗保险门诊统筹基金报销费用包括门诊西药、中药、医疗服务费等。

二、报销比例：原则上门诊西药、中药、医疗服务费的报销比例分别为60%、70%和65%，不同的药品或医疗服务费用的报销比例以医保目录为准。

三、门诊报销申请方式：居民可以携带本人身份证、医保卡、就诊诊断证明、门诊发票和处方药品明细清单等材料，到就近的社保协管服务中心和医保机构办理报销手续。

四、报销限制：居民在同一医疗机构同一诊疗科室连续就诊超过三次的门诊药品、医疗服务费报销由原则上报销额度的60%降至50%。

五、特殊规定：对于部分门诊新型疫苗，报销情况按照《山东省医疗保障基金管理办法》执行。

以上为济南居民医保门诊报销政策，居民在享受门诊医保报销时要按照规定提交相应材料和办理手续，以确保报销的及时、准确和合规。

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市医保报销比例
旧政策：
在职人员个人负担比例：
省属三级：1000元起负，1000元以上至10万元个人负担20%；
10万以上个人16%
市属三级：800元起负，800元以上至10万元个人负担17%；
10万以上个人13%
市属二级：600元起负，600元以上至10万元个人负担15%；
10万以上个人11%
市属一级及一级以下：400元起负，400元以上至10万元个人负担10%；
10万以上至个人负担8%；
社区：300元起负，300元以上至10万元个人负担12%；
退休人员比在职人员低100元（除社区）；
退休人员个人负担比例在职人员降低3个百分点，最低不能低于10%；
新政策：
一、职工医保新政策的缴费有何变化？
新政策的缴费较旧政策无变化，用人单位仍按8%缴纳；在岗职工个人仍按2%缴纳，灵活就业人员统一仍按8%缴纳。

二、职工医保新政策是否建立了普通门诊统筹？
新政策建立了普通门诊统筹，具体政策是：1.起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构900元，市属三级医疗机构1000元，三级医疗机构1300元；2.报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%；3.年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。

三、职工医保慢性病政策有何变化？
新政策规定慢性病（15种）和普通病共设一个起付标准；慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行；慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元；患有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。

四、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点？
普通病种、慢性病病种门诊就医，由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构，按自然年度一定一年不变，发生的医疗费直接在定点医疗机构结算，个人负担部分使用现金或个人账户支付。

因病情需转诊的，门诊协议医疗机构应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。

在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费，不予报销。

五、职工医保的住院待遇有何变化？
（一）基本医保统筹基金年度最高支付限额由原来的6.5万元提高到20万元。

（二）统筹基金支付在职职工住院医疗费的比例变化如下表：
退休职工新旧政策都是在在职职工支付比例上增加3个百分点。

基本医保统筹基金支付最高比例为92%。

（三）《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》规定的支付部分费用诊疗项目中肾透析个人先自付10%降低为5%；使用单价在1000元及以上的一次性医用材料的医疗费个人先自付由原来的30%降低为20%。

六、职工医保大额医疗保险有何变化？
职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分，赔付由原来的85%提高到90%。

在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。

省医保报销比例
在职人员基本医疗开始负担比例：
三级医院：800元起负，800元以上至5000元个人负担22%；
5000元以上至10000元个人负担17%；
10000元以上至40000元个人负担12%；
二级医院：650元起负，650元以上至5000元个人负担20%；
5000元以上至10000元个人负担15%；
10000元以上至40000元个人负担10%；
一级医院：500元起负，500元以上至5000元个人负担18%；
5000元以上至10000元个人负担13%；
10000元以上至40000元个人负担8%；
退休人员基本医疗开始负担比例：
三级医院：650元起负，650元以上至5000元个人负担19%；
5000元以上至10000元个人负担14%；
10000元以上至40000元个人负担9%；
二级医院：500元起负，500元以上至5000元个人负担17%；
5000元以上至10000元个人负担12%；
10000元以上至40000元个人负担7%；
一级医院：350元起负，350元以上至5000元个人负担15%；
5000元以上至10000元个人负担10%；
10000元以上至40000元个人负担5%；
一年内重复住院，每次降低3%，不低于200元。

大病保险40000元至155000元个人负担20%。