如何做好科室管理ppt课件
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如何做好科室管理
省级：
云南省医师协会高血压分会副主任委员 云南省医师协会心血管内科医师分会副主任委员 云南省医师协会心律学分会副主任委员 云南省中西医结合协会心血管分会副主任委员 云南省女医师协会心血管内科医师分会副主任委员 云南省医学会心血管专业委员会常员 云南省医学会心电生理和起搏学会常员
市级：
玉溪市医学会心内科专业委员会主任委员及副主任委员 争取成立玉溪市无创心电生理专业委员会
一个小故事
一个人去买鹦鹉 一只鹦鹉前标：此鹦鹉会两门语言，售价二百元。 一只鹦鹉前标：此鹦鹉会四门语言，售价四百元。 两只都毛色光鲜，非常灵活可爱。拿不定主意。
突然发现一只老掉牙的鹦鹉，毛色暗淡，标价八百元。 这人赶紧将老板叫来：这只鹦鹉会说八门语言？ 店主说：不。 这人奇怪了：那为什么？又老又丑，又没有能力 店主回答：因为另外两只鹦鹉叫这只鹦鹉老板。
云南省首届“云岭名医”称号 云南省中青年学术技术带头人 云南省有突出贡献的专业技术人才 玉溪市杰出人才奖称号 玉溪市学科技术带头人2人 卫生系统学科技术带头人1人 院内学科技术带头人3人
3、积极推动大型学术会议交流，提高学术地位
学术水平及影响 力（心内科每年均有 数人参与国际及国内 、省内学术活动数10 次）－－心血管365网 截图
科主任职责
• 一是以身作则，科主任要以科室利益和大 局利益为重
• 二是精心谋划，对学科发展目标，要在充 分调研和广泛征集意见的基础上，形成明 确目标和方向
• 三是注重方法。要以管理理论为指导，以 成功经验为借鉴，充分发挥每个成员优势 ，重视团队建设
1、认真学好法律法规，努力提高思 想作风素质
作为一名科主任，首先要带头学好法律法规 及医院各种规章制度，如《执业医师法》、《 医疗事故管理条例》、《抗生素合理使用原则 》、《医患沟通制度》、《核心制度》等，要 学以致用，从而提高法律意识，加强事业心和 责任感的培养，忠于职守，要具有良好的思想 品质和医疗道德，一切从工作出发，以患者利 益为重，尽量满足患者的各种需要。对下属的 生活和事业多给予关心和帮助，处处严于律已 ，以身作则，真正做到承上启下的作用。
云南省医师协会高血压分会副主任委员 云南省医师协会心血管内科医师分会副主任委员 云南省医师协会心律学分会副主任委员 云南省中西医结合协会心血管分会副主任委员 云南省女医师协会心血管内科医师分会副主任委员 云南省医学会心血管专业委员会常员 云南省医学会心电生理和起搏学会常员
市级：
玉溪市医学会心内科专业委员会主任委员及副主任委员 争取成立玉溪市无创心电生理专业委员会
一个小故事
一个人去买鹦鹉 一只鹦鹉前标：此鹦鹉会两门语言，售价二百元。 一只鹦鹉前标：此鹦鹉会四门语言，售价四百元。 两只都毛色光鲜，非常灵活可爱。拿不定主意。
突然发现一只老掉牙的鹦鹉，毛色暗淡，标价八百元。 这人赶紧将老板叫来：这只鹦鹉会说八门语言？ 店主说：不。 这人奇怪了：那为什么？又老又丑，又没有能力 店主回答：因为另外两只鹦鹉叫这只鹦鹉老板。
云南省首届“云岭名医”称号 云南省中青年学术技术带头人 云南省有突出贡献的专业技术人才 玉溪市杰出人才奖称号 玉溪市学科技术带头人2人 卫生系统学科技术带头人1人 院内学科技术带头人3人
3、积极推动大型学术会议交流，提高学术地位
学术水平及影响 力（心内科每年均有 数人参与国际及国内 、省内学术活动数10 次）－－心血管365网 截图
科主任职责
• 一是以身作则，科主任要以科室利益和大 局利益为重
• 二是精心谋划，对学科发展目标，要在充 分调研和广泛征集意见的基础上，形成明 确目标和方向
• 三是注重方法。要以管理理论为指导，以 成功经验为借鉴，充分发挥每个成员优势 ，重视团队建设
1、认真学好法律法规，努力提高思 想作风素质
作为一名科主任，首先要带头学好法律法规 及医院各种规章制度，如《执业医师法》、《 医疗事故管理条例》、《抗生素合理使用原则 》、《医患沟通制度》、《核心制度》等，要 学以致用，从而提高法律意识，加强事业心和 责任感的培养，忠于职守，要具有良好的思想 品质和医疗道德，一切从工作出发，以患者利 益为重，尽量满足患者的各种需要。对下属的 生活和事业多给予关心和帮助，处处严于律已 ，以身作则，真正做到承上启下的作用。
科室质量与安全管理 ppt课件
PDCA在科室质量与安全管理中的应用
❖PDCA循环: PDCA循环模式作为科学的工作程序，
最早由美国的统计学家休哈特提出，1950 年由戴明（W.E.Deming）博士在推行全 面质量管理工作中进行广泛的应用，被称 为戴明环。
PDCA在科室质量与安全管理中的应用
❖ PDCA循环
Action行动
继续执行当前的行动 计划或调整/增加行动 计划
医疗质量管理
急诊管理：病人生命体征评价与绿色通道的建立，急诊医护人员的培训， 急诊会诊责任制等，有创诊疗操作的管理
医院感染管理：定期监测制度、设施表面消毒效果、感染菌群、医院感染 爆发流行的紧急处理预案、合理使用抗生素的评价与管理
策略
设施、设备安全管理：消防设施安全管理、重点部门用电安全管理、危险 物品安全管理、污水和废物安全处理、医院建筑设 计管理
临床科室质量管理的思路 目的 提高疗效、预防和控制医疗安全，减少医疗服务的质量损失，
不断提高科室医疗服务质量效益
策略
1.医疗质量——医疗服务质量——全面质量管理——质量管理体系 2.医疗质量控制——质量保证——质量改进 3.医院质量管理 4.重点环节的质量管理：重点疾病、重点手术的“重复率”；危重病 人管理；围手术期病人管理；手术医生等级制；手术审查和批准制度 ；疑难病例术前讨论制度；术前麻醉准备制度；麻醉复苏管理；并发 症处理等
医疗质量管理
医疗质量管理工具
ISO9001质量管理体系 全面质量管理（TQM） 精细化管理 临床路径（Clinical Pathway，CP） PDCA循环 质量持续改进（CQI）
PDCA在科室质量与安全管理中的应用
PDCA循环 运用PDCA开展科室质量与安全管理工作 应用PDCA循环的特点，开展科室管理 PDCA循环管理常用工具
医院“PDCA”管理课件PPT
10
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
15
40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
1
百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
13
P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
举例:危机值管理的PDCA持续改进
检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，
复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果 登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项 目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、 备注等项目。
流程存在 缺陷
设备陈旧,运 行速度慢
电脑运行缓 慢
方法
机器
15
柏拉图
例次 百分比
危机值管理不到位原因分析3530100 Nhomakorabea25
80
20
60
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40
10
5
20
0
0
原因分类
间缺少沟通起足够重视程存在缺陷 人员紧张处理速度慢 工作量大
其他
与临床科室临之床医师未引
流
设备陈旧
检验科
例次
9
8
5
3
3
2
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百分比 29.0 25.8 16.1 9.7 9.7 6.5 3.2
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P-plan
分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位?
召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召 开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)
14
因果图
检验科危机值管理落实不到位的原因分析
测量
材料
人员
工作量大 人员紧张
检验科
临床医师
与临床科 未引起足
环境
始地进行 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有
解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环， 依次类推。持续改进 无止境。
科室医疗质量管理及质控培训PPT课件
针对评价结果中反映出的不足和问题 ，开展针对性的培训和提升活动，提 高医疗服务质量。
激励与约束
将评价结果与科室和个人的绩效考核 、奖励等挂钩，激励优秀表现者，约 束不良行为。
04
科室医疗质控培训计划与实施
质控培训目标与内容
目标明确
确保医护人员掌握医疗质量管理的核 心原则和方法，提高医疗服务的整体 水平。
加强医疗设备的采购、验收和 使用管理，确保设备的性能和 质量符合标准。
医疗环境管理
确保科室诊疗环境的清洁、卫生 和舒适，提高患者的诊疗体验。
加强医疗环境监测和管理，预防 和控制医院感染的发生。
建立完善的医疗环境管理制度， 规范环境卫生和消毒管理流程。
03
科室医疗质量控制标准与评价
医疗质量评价标准
诊断质量标准
包括诊断的准确性、及时 性、全面性等方面，以及 诊断与临床实践的符合程 度。
治疗质量标准
涉及治疗的有效性、安全 性、适宜性等方面，以及 治疗对患者生活质量的影 响。
患者满意度标准
反映患者对医疗服务的质 量和效果的评价和反馈。
医疗质量评价方法
病历抽查法
通过对一定数量的病历进行抽查 ，了解医疗服务的质量和规范程 度。
5. 监测与评估
对改进效果进行监测和评估，及时 调整方案，确保改进的有效性和持 续性。
医疗质量改进的监测与评估
监测
定期收集和分析医疗质量相关数据，包括患者满意度、医疗差错率、并发症发生率等，及时发现医疗服务中存 在的问题。
评估
对医疗质量改进的效果进行评估，比较改进前后的数据变化，分析改进措施的有效性和可持续性。同时，将评 估结果反馈给相关人员，以便进一步优化改进方案和提升医疗服务质量。
如何做好医院科室建设与管理PPT课件
考核方法及评分标准
检查便民措施并随机询问病 人，2人以上不知道，扣0.5 分。
7、病人满 3分 病人满意度符合要求。 意度
汇总病人满意度调查表、病 人随访信息等情况，满意度 低于90%不得分，调查中每 一项不满意扣0.2分。
8、安全管 1分 科室有安全预警预案并落实 随机检查，安全措施落实不
理
到位，无安全事故发生。 到位，酌情扣0.5-1分；发
《卫生部关于加强医院业务科室建设 和管理的通知 》
2009年10月，卫生部制定并下发了《卫 生部关于加强医院业务科室建设和管理的通 知 》。要求要重视和加强医院业务科室的建 设和管理。科主任是医院最基础且最重要的管 理者，发挥着举足轻重的作用。
1
一、科主任的地位与作用
◆ 医院工作总协调 ◆ 科室建设总指挥 ◆ 科室管理总管家 ◆ 医教研的带头人
15
(五)定期参加门诊工作。 (六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不 断开展新技术,提高医疗质量。 (七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度 和医疗操作规程。 (八)指导全科结合临床开展科学研究工作。 （九）负责本科室内其他各项工作。
16
八、优秀科主任的考核评价标准
◆德—过硬的政治素质、高尚的医德
21
山东省立医院业务科室综合目标管理评价表
项目
1、参加医 院会议及传 达、落实情 况
分值
目标要求
2分 1、按时参加医院集团及院 区召开的各种会议。 2、及时向本科室传达会议 精神并有传达记录。
考核方法及评分标准
1、查看院办会议签到记录， 一人次无故不参加扣0.5分。 2、查看科室会议传达记录， 少记录一次扣0.5分。 3、了解科室医务人员，1人 次不了解扣0.5分。
科室质量管理与控制PPT课件
通过质量管理与控制，科 室可以优化工作流程，提 高医疗服务的效率。
降低医疗风险
有效的质量管理与控制有 助于降低医疗差错和事故 的发生率，保障医护人员 的职业安全。
02
科室质量管理体系
质量管理体系的建立
确定质量方针和目标
制定质量管理制度和流程
明确科室的质量管理方向和目标，为 整个体系提供指导。
制定详细的质量管理制度和流程，规 范各项工作的开展。
质量管理团队的建设与管理
组建质量管理团队
明确团队职责与分工
选拔具备质量管理知识和经验的人员，组 建专门的质量管理团队，负责科室的质量 管理和监督工作。
明确质量管理团队的职责和分工，确保团 队成员能够高效协作，共同完成质量管理 的各项工作。
团队沟通与协作
团队绩效评估与发展
加强团队内部沟通与协作，促进信息共享 和经验交流，提高团队整体执行力和创新 能力。
解。
完善投诉处理机制
设立专门的投诉渠道和处理小 组，及时回应和处理患者的投 诉和纠纷。
加强医疗文书管理
规范医疗文书的书写和保存， 确保医疗记录的真实性和完整 性，为处理纠纷提供有力证据 。
寻求法律支持
对于难以处理的纠纷，可以寻 求法律支持，保护医院和患者
的合法权益。
05
科室质量管理与人才培养
质量管理人才的培养
建立团队绩效评估体系，对团队成员进行 公正客观的评估，并根据评估结果进行激 励和发展，提升团队整体水平。
06
科室质量管理与信息化
信息化在科室质量管理中的应用
医疗数据采集与整理
通过信息化手段，快速、准确地采集和整理医疗数据，为质量管 理和决策提供依据。
医疗流程优化
利用信息化技术，优化医疗流程，提高工作效率，降低医疗差错。
降低医疗风险
有效的质量管理与控制有 助于降低医疗差错和事故 的发生率，保障医护人员 的职业安全。
02
科室质量管理体系
质量管理体系的建立
确定质量方针和目标
制定质量管理制度和流程
明确科室的质量管理方向和目标，为 整个体系提供指导。
制定详细的质量管理制度和流程，规 范各项工作的开展。
质量管理团队的建设与管理
组建质量管理团队
明确团队职责与分工
选拔具备质量管理知识和经验的人员，组 建专门的质量管理团队，负责科室的质量 管理和监督工作。
明确质量管理团队的职责和分工，确保团 队成员能够高效协作，共同完成质量管理 的各项工作。
团队沟通与协作
团队绩效评估与发展
加强团队内部沟通与协作，促进信息共享 和经验交流，提高团队整体执行力和创新 能力。
解。
完善投诉处理机制
设立专门的投诉渠道和处理小 组，及时回应和处理患者的投 诉和纠纷。
加强医疗文书管理
规范医疗文书的书写和保存， 确保医疗记录的真实性和完整 性，为处理纠纷提供有力证据 。
寻求法律支持
对于难以处理的纠纷，可以寻 求法律支持，保护医院和患者
的合法权益。
05
科室质量管理与人才培养
质量管理人才的培养
建立团队绩效评估体系，对团队成员进行 公正客观的评估，并根据评估结果进行激 励和发展，提升团队整体水平。
06
科室质量管理与信息化
信息化在科室质量管理中的应用
医疗数据采集与整理
通过信息化手段，快速、准确地采集和整理医疗数据，为质量管 理和决策提供依据。
医疗流程优化
利用信息化技术，优化医疗流程，提高工作效率，降低医疗差错。
临床科室医疗质量管理与持续改进ppt课件
保障患者安全
医疗质量管理的目标是保 障患者安全，减少医疗事 故和不良事件的发生。
提升医院形象
良好的医疗质量管理有助 于提升医院形象，增强患 者对医院的信任度。
医疗质量管理的定义和重要性
定义
医疗质量管理是对医疗服务过程和结果进行系统评价、监测 、控制和改进的一系列活动，旨在提高医疗服务质量、保障 患者安全。
患者需求的多样化
随着社会经济的发展和人民生活水平 的提高，患者对医疗服务的需求越来 越多样化，要求临床医生更加关注患 者的个性化需求。
临床医生需要了解患者的病情、病史 、生活习惯等，制定个性化的治疗方 案，提高治疗效果和患者满意度。
医疗团队的协同合作
医疗团队协同合作是提高医疗质量的重要保障，需要加强团队建设，提高团队成 员之间的沟通与协作能力。
预防医疗事故和纠纷
建立完善的医疗事故处理机制，及时处理和解决医疗纠纷，保障患者权益。
医疗技术
提升医护人员技术水平
通过定期培训、学术交流等方式，提 高医护人员的专业知识和技能。
引进和应用先进技术
关注医学科技发展动态，及时引进和 应用新的诊疗技术和设备，提高医疗 水平。
医疗服务质量
优化服务流程
简化就医流程，提高患者就诊效率，降低患者等待时间。
该模型强调对整个医疗过程进 行监控和管理，发现并解决存 在的问题，以提高医疗质量。
通过不断优化和改进医疗过程 ，持续质量改进模型有助于提 高医疗服务的质量和效率，提 升患者满意度。
04
临床科室医疗质量管理的实践 案例
案例一：提高手术室利用率
详细描述
总结词：通过优化手术室管 理，提高手术室使用效率，
04
优化急诊检验、影像等检查 流程，缩短患者等待时间。
病房管理ppt课件
• 休息室、更衣室：整齐、清洁，床及橱上、 下无杂物，床褥叠放整齐，个人物品全部 入橱。
病房环境管理Ⅱ
• 病室床单位无多余物品，床上、床下、 窗台等无杂物。禁止在输液架上悬挂毛 巾、衣物等。
• 病床间及公共通道无杂物，空间便于人 员活动，适合治疗及抢救需要。
病房环境管理Ⅲ
• 杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管 理，标记清楚。
病区肃静，做到四轻：
说话轻
四轻
走路轻 开关门窗轻
操作轻
病区陈设
床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚 床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床上，床下，窗台不放杂物
窗帘悬挂整洁，无破损
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定：
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
病区卫生
病区卫生做到四无，三分开，二定期
（4）护患关系的管理
• 定期召开工休座谈会，对病人及家属进 行健康教育并收集反馈意见
• 对每一位住院病人进行满意度调查，对 出现的问题及时处理
（5）教学、培训的管理
• 制定教学培训计划 • 认真做好带教工作，定期考核 • 护理人员定期进行业务培训及考核
• 着装整洁，符合规范要求 • 规范服务，让病人满意 • 注重专业知识的培训 • 调动护士的积极性
（1）护士长自身的管理
• 实施人性化管理 • 爱才、容才、惜才 • 要以身作则，树立榜样
（2）合 理 排 班
• 排班原则： • 以病人需要为中心 • 掌握工作规律，科学合理排班 • 保持各班的工作量基本均衡 • 排班应备机动人员 • 掌握排班的规律，不随意调换班
（3）本科相关资料的管理
• 建立健全护理工作制度、岗位职责、工 作标准、专科疾病护理常规和技术操作 常规
病房环境管理Ⅱ
• 病室床单位无多余物品，床上、床下、 窗台等无杂物。禁止在输液架上悬挂毛 巾、衣物等。
• 病床间及公共通道无杂物，空间便于人 员活动，适合治疗及抢救需要。
病房环境管理Ⅲ
• 杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管 理，标记清楚。
病区肃静，做到四轻：
说话轻
四轻
走路轻 开关门窗轻
操作轻
病区陈设
床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚 床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床上，床下，窗台不放杂物
窗帘悬挂整洁，无破损
病区陈设
办公用品、仪器做到四固定：
固定房间 固定位置 固定数量 专人管理
病区卫生
病区卫生做到四无，三分开，二定期
（4）护患关系的管理
• 定期召开工休座谈会，对病人及家属进 行健康教育并收集反馈意见
• 对每一位住院病人进行满意度调查，对 出现的问题及时处理
（5）教学、培训的管理
• 制定教学培训计划 • 认真做好带教工作，定期考核 • 护理人员定期进行业务培训及考核
• 着装整洁，符合规范要求 • 规范服务，让病人满意 • 注重专业知识的培训 • 调动护士的积极性
（1）护士长自身的管理
• 实施人性化管理 • 爱才、容才、惜才 • 要以身作则，树立榜样
（2）合 理 排 班
• 排班原则： • 以病人需要为中心 • 掌握工作规律，科学合理排班 • 保持各班的工作量基本均衡 • 排班应备机动人员 • 掌握排班的规律，不随意调换班
（3）本科相关资料的管理
• 建立健全护理工作制度、岗位职责、工 作标准、专科疾病护理常规和技术操作 常规
如何做好科室管理
科主任要提高领导能力，能承受和战胜各种困难，对有 能力的下属要给予充分发挥才干的机会，对能力较差的下属 要多给予指导和帮助。
要认真分析本科的工作形势及存在的问题，首先对应解 决解的问题，有针对性地制定一套实施计划，并组织全科共 同完成，并作出评价，从中找出工作中的薄弱环节加强改进， 从而不断完善管理工作，提高科内工作效率。
目
管理基础知识
科室管理
录
如何做好管理者
科室管理的工作重点
◆◆◆ 管理基础知识
1．管理的理念
--- 运用管理理论和方法组织和提高各 种资源的利用效率。
--- 管理者通过下属共同组织完成目标。
最终落实到计划、组织、领导、控制等一系列管理职能上
2．管理者的素质要求
R 知识、经验、能力 R 事业心 责任心 R 服务的热情 R 与他人合作的意识
（1）学科建设
◆ 学科建设定位 ◆ 学科专业特点 ◆ 学科发展规划目标 ◆ 贯彻执行监督
◆◆◆ 如何做好管理者
内涵：科室的框架结构 人员组成设计 梯队建立 人员培养管理 学科重点确立…
外延：社会影响建立 群众的信任 科室的形象 品牌的建立 专业人士评价
（2）人才培养
是学科发展的基础和保证 是管理者工作的重点，也是难点 要结合学科建设、个人特质和兴趣进行 不同级别的人员培养内容，重点有所不同
人际关系技能
基层管理人员
技术性技能
5．管理者智商与情商
◆◆◆管理基础知识
40％智商（IQ）＋60％情商（EQ）= 100%成功
智商很重要、情商更重要 决定一个人成功与否的关键，是情商而不是智商 培养和发展人的情商，是提高人的综合素质和能力的关键
制定目标及目标实施途径 （做什么及怎么做？）
要认真分析本科的工作形势及存在的问题，首先对应解 决解的问题，有针对性地制定一套实施计划，并组织全科共 同完成，并作出评价，从中找出工作中的薄弱环节加强改进， 从而不断完善管理工作，提高科内工作效率。
目
管理基础知识
科室管理
录
如何做好管理者
科室管理的工作重点
◆◆◆ 管理基础知识
1．管理的理念
--- 运用管理理论和方法组织和提高各 种资源的利用效率。
--- 管理者通过下属共同组织完成目标。
最终落实到计划、组织、领导、控制等一系列管理职能上
2．管理者的素质要求
R 知识、经验、能力 R 事业心 责任心 R 服务的热情 R 与他人合作的意识
（1）学科建设
◆ 学科建设定位 ◆ 学科专业特点 ◆ 学科发展规划目标 ◆ 贯彻执行监督
◆◆◆ 如何做好管理者
内涵：科室的框架结构 人员组成设计 梯队建立 人员培养管理 学科重点确立…
外延：社会影响建立 群众的信任 科室的形象 品牌的建立 专业人士评价
（2）人才培养
是学科发展的基础和保证 是管理者工作的重点，也是难点 要结合学科建设、个人特质和兴趣进行 不同级别的人员培养内容，重点有所不同
人际关系技能
基层管理人员
技术性技能
5．管理者智商与情商
◆◆◆管理基础知识
40％智商（IQ）＋60％情商（EQ）= 100%成功
智商很重要、情商更重要 决定一个人成功与否的关键，是情商而不是智商 培养和发展人的情商，是提高人的综合素质和能力的关键
制定目标及目标实施途径 （做什么及怎么做？）
科室医疗质量管理及质控培训PPT课件
定期自查
科室应定期组织医疗质量自查 ，对照质量指标和评价标准， 全面梳理存在的问题和不足。
原因分析
针对自查中发现的问题，进行 深入的原因分析，找出根本原 因和影响因素。
改进措施
根据原因分析结果，制定相应 的改进措施和计划，明确责任 人和完成时限。
持续改进
通过不断循环进行定期自查、 原因分析和改进措施的实施， 实现科室医疗质量的持续改进
培训效果评估
通过考试、实践操作等方式对医护 人员的培训效果进行评估，确保培 训质量。
考核与奖惩
建立医护人员医疗质量管理考核机 制，对表现优秀的医护人员给予奖 励，对存在问题的医护人员进行督 促和整改。
03
科室医疗质量关键
环节控制
诊断环节质量控制
诊断准确性
提高医生对疾病的认知和 判断能力，确保诊断结果 准确。
提升医护人员素质
医护人员是医疗质量管 理的核心力量，应继续 加强医护人员的培训和 教育，提升其专业素质 和责任意识。
强化患者参与
患者应成为医疗质量管 理的重要参与者，医疗 机构应建立患者参与机 制，鼓励患者积极参与 医疗过程和质量评价。
THANKS.
医疗质量管理委员会
各专业组
负责制定科室医疗质量管理政策，监 督并评估医疗质量实施情况。
在质控小组的指导下，开展本专业领 域的医疗质量管理工作。
质控小组
负责具体执行医疗质量管理措施，收 集、整理、分析医疗质量数据。
制度建设与执行
01
02
03
医疗质量管理制度
建立完善的医疗质量管理 制度，包括病历书写、处 方管理、手术安全核查等 方面。
信息录入与更新
各部门按照要求及时录入和更新信息，确保信息的准确性和时效 性。
科室应定期组织医疗质量自查 ，对照质量指标和评价标准， 全面梳理存在的问题和不足。
原因分析
针对自查中发现的问题，进行 深入的原因分析，找出根本原 因和影响因素。
改进措施
根据原因分析结果，制定相应 的改进措施和计划，明确责任 人和完成时限。
持续改进
通过不断循环进行定期自查、 原因分析和改进措施的实施， 实现科室医疗质量的持续改进
培训效果评估
通过考试、实践操作等方式对医护 人员的培训效果进行评估，确保培 训质量。
考核与奖惩
建立医护人员医疗质量管理考核机 制，对表现优秀的医护人员给予奖 励，对存在问题的医护人员进行督 促和整改。
03
科室医疗质量关键
环节控制
诊断环节质量控制
诊断准确性
提高医生对疾病的认知和 判断能力，确保诊断结果 准确。
提升医护人员素质
医护人员是医疗质量管 理的核心力量，应继续 加强医护人员的培训和 教育，提升其专业素质 和责任意识。
强化患者参与
患者应成为医疗质量管 理的重要参与者，医疗 机构应建立患者参与机 制，鼓励患者积极参与 医疗过程和质量评价。
THANKS.
医疗质量管理委员会
各专业组
负责制定科室医疗质量管理政策，监 督并评估医疗质量实施情况。
在质控小组的指导下，开展本专业领 域的医疗质量管理工作。
质控小组
负责具体执行医疗质量管理措施，收 集、整理、分析医疗质量数据。
制度建设与执行
01
02
03
医疗质量管理制度
建立完善的医疗质量管理 制度，包括病历书写、处 方管理、手术安全核查等 方面。
信息录入与更新
各部门按照要求及时录入和更新信息，确保信息的准确性和时效 性。
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科主任职责
• 一是以身作则，科主任要以科室利益和大 局利益为重
• 二是精心谋划，对学科发展目标，要在充 分调研和广泛征集意见的基础上，形成明 确目标和方向
• 三是注重方法。要以管理理论为指导，以 成功经验为借鉴，充分发挥每个成员优势 ，重视团队建设
1、认真学好法律法规，努力提高思 想作风素质
作为一名科主任，首先要带头学好法律法规 及医院各种规章制度，如《执业医师法》、《 医疗事故管理条例》、《抗生素合理使用原则 》、《医患沟通制度》、《核心制度》等，要 学以致用，从而提高法律意识，加强事业心和 责任感的培养，忠于职守，要具有良好的思想 品质和医疗道德，一切从工作出发，以患者利 益为重，尽量满足患者的各种需要。对下属的 生活和事业多给予关心和帮助，处处严于律已 ，以身作则，真正做到承上启下的作用。
目
管理基础知识
科室管理
录
如何做好管理者
科室管理的工作重点
◆◆◆ 科室管理
1．科室的概念
科室是医院的基层组织和功能单位，由各级人员组成的专业群体。 科室在医院工作中占有特殊的位置，直接体现医院对社会的服务。 科室水平是医院水平的体现。
2
科
室
需
要
管
理
的
对
象
顾客
◆◆◆ 科室管理
人力资源
管理的对象
物流 财务
4、发表论文
• 各种学术期刊发表论文 100多篇，其中核心杂 志20余篇。参编专著2 部，1部为副主编。
• 每年医护人员参加各种 会议交流近百人次，交 流论文20－30篇。
5、科研获奖
通过成果鉴定40多项
云南省政府奖2项
获奖总数
省厅级科研奖项4项
市级奖36项 市卫生级科研奖32项
6、举办继教项目－－增加学习机会，解决 学分问题，提升学术影响，增强凝聚力
1、发展科室业务是第一要务－－利用
资料室
心脏介入室
示教室
CCU病房
心超室
电生理检测系统
心内科专用仪器设备总价：2585.5万元
部分设备图片
2、争取各级学会任职，提升学术地位
国家级：
中国医师协会心血管内科医师分会委员 中国医师协会心血管内科医师分会基层委员会委员 中国心律学会青年学术委员 中国心电信息学分会青年委员 中国医师协会心脏超声医师分会委员
◆◆◆管理基础知识
◆◆◆管理基础知识
3．基层管理者的工作任务
▲ 建立工作团队，明确人员分工（人）； ▲ 制定作业方法，岗位工作标准（工作）； ▲ 进行工作指导，实施日常考核 (考核）； ▲ 激发下属动力，培育下属能力（奖励）。
◆◆◆管理基础知识
4．管理层次与管理技能
高层管理人员 概念性技能
中层管理人员
◆◆◆ 科室管理
科主任应处理好的5个关系
1）科室与医院的关系 R 紧密相联又相互制约。科室发展有赖于医院发展。 R 科室与医院利益相悖时，应以整体利益为主。
2）重点与一般的关系 R 科主任不必事事亲躬。重点放在科室发展的关键工作
上。
3）处理好科室与其他科室的关系 是专科负责人。同时又是院内诸多部门的负责人之一。 科室之间是合作协商式。 不能把科室间矛盾转嫁到病人身上。
云南省首届“云岭名医”称号 云南省中青年学术技术带头人 云南省有突出贡献的专业技术人才 玉溪市杰出人才奖称号 玉溪市学科技术带头人2人 卫生系统学科技术带头人1人 院内学科技术带头人3人
3、积极推动大型学术会议交流，提高学术地位
学术水平及影响 力（心内科每年均有 数人参与国际及国内 、省内学术活动数10 次）－－心血管365网 截图
（1）学科建设
◆ 学科建设定位 ◆ 学科专业特点 ◆ 学科发展规划目标 ◆ 贯彻执行监督
◆◆◆ 如何做好管理者
内涵：科室的框架结构 人员组成设计 梯队建立 人员培养管理 学科重点确立…
外延：社会影响建立 群众的信任 科室的形象 品牌的建立 专业人士评价
（2）人才培养
是学科发展的基础和保证 是管理者工作的重点，也是难点 要结合学科建设、个人特质和兴趣进行 不同级别的人员培养内容，重点有所不同
功能临床研究 》 4.《雅培药物洗脱支架临床应用研究》 5.其他在研课题10余项
8、努力提高带教水平
• 积极加强各种级别学术带教，招收硕士研 究生5名，提高教学水平。
• 经打擂台，成为云南省重点专业建设项目 基金（100万元）
医疗
教
学术团队
学
预
防
科研
3、提高管理素质，增强科室凝聚力
首先要以身示范，吃苦耐劳，工作能力强，具有一定的沟 通能力和协调人际关系的能力。良好的人际关系是事业成功的 保证，科主任正确地处事、待人，对科内工作的开展有着重大 的意义。
时间
信息
◆◆◆ 科室管理
目标管理：培养下属
3
管
医院目标
考核 综合等级评定
理
培训计划
工
科室目标
核心结果 目标设置 标准
作
流
员工目标
程
绩效奖励
绩效评估 绩效计划
培训计划
督导 跟踪/辅导 阶段小结
绩效监督指导
职业发展
医院员工管理运作体系
操作技术 药物设备
工作人员
患者
后勤支持 工作流程
岗位责任
监督体系 临床路径
• 制定科室发展规划 – 年度目标、远期目标 、个人目标
• 建章立制，使人人皆知
3. 科室管理的主要内容
◆◆◆ 如何做好管理者
1）科室工作的有序进行和学科发展 R 全面而长期、简单而又复杂。 R 科室一切工作都是围绕它进行。
2）尤其要重点关注的是 R 学科建设（医疗教学和科研）、
人才培养、效益和 考核管理、医疗隐患 和风险防范等。
7、目前承担项目
1.国家十一五科技项目《高血压综合防治研究》 2.国家十一五科技项目《先心病介入治疗综合防治研究》 3.参加了《亚太区Enpulse起搏器的应用研究》、《中国心
力衰竭患者心脏再同步化治疗的疗效评价》、 《QuickoptTM CHRONIC Study》、《Compare起搏器自动
人际关系技能
基层管理人员
技术性技能
5．管理者智商与情商
◆◆◆管理基础知识
40％智商（IQ）＋60％情商（EQ）= 100%成功
智商很重要、情商更重要 决定一个人成功与否的关键，是情商而不是智商 培养和发展人的情商，是提高人的综合素质和能力的关键
制定目标及目标实施途径 （做什么及怎么做？）
6、管理工作过程
省级：
云南省医师协会高血压分会副主任委员 云南省医师协会心血管内科医师分会副主任委员 云南省医师协会心律学分会副主任委员 云南省中西医结合协会心血管分会副主任委员 云南省女医师协会心血管内科医师分会副主任委员 云南省医学会心血管专业委员会常员 云南省医学会心电生理和起搏学会常员
市级：
玉溪市医学会心内科专业委员会主任委员及副主任委员 争取成立玉溪市无创心电生理专业委员会
◆◆◆管理基础知识
实现资源和活动的最佳配置 （通过什么来做？）
衡量实际工作，矫正偏差 （到底做的怎么样？）
激励组织成员完成组织目标 （如何做的更好？）
◆◆◆管理基础知识
7、 知识型员工的需求特点
项目
个人成长 工作自主 业务成就
金钱 其它
比例
34% 31% 8% 7% 20%
知识型员工更重视能够促进 他们发展的，有挑战性的工作。 他们对个体和事业的发展有着不 断的追求。他们要求给予自主权 ，使之能够以他们认为有效的方 式进行工作，完成他们的任务。
2、加强业务学习，提高业务责任
作为科主任，首先应具备熟练的操作技 能和丰富的专业知识及临床经验。知识面 要广，应急能要强，因此，科主任除了完 成繁杂的日常工作，还要不断地拓宽知识 面，了解医学新进展，制定出一套完整合 理的科内学习计划，营造良好的学习氛围 ，不断学习、创新，才能适应管理工作的 需要，才能搞好科室管理。
???
提高中高层管理水平迫在眉睫
未来医院的竞争是创新能力的竞争，主要体现在医院的管理水平上 医院管理水平的竞争体现在管理人员的管理能力上（设备不再短缺）
根本上讲是医院中高层综合素 质和能力的较量
经常遇到的问题
◆ 科室管理和个人专业的冲突 ◆ 科室和学科发展（规划 人财物…) ◆ 科室绩效考核不好 ◆ 与上级沟通存在困难 ◆ 下属不听话或不能干 ◆ 时间不够用
目
管理基础知识
如何管理
录
如何做好管理者
科室管理的工作重点
◆◆◆ 如何做好管理者
1. 科室管理者的素质
1）一线管理者和指挥者 ◇ 学习管理学知识（公共卫生管理培训 ）
2）行业专家
3）形象（风度和风格）： ◇ 干实事、想大事 ◇ 以身作则，有合作、发展意识
复合型人才
2. 科室管理者的目标
• 熟知医院的发展定位 – 近期计划、远期目标
一个小故事
一个人去买鹦鹉 一只鹦鹉前标：此鹦鹉会两门语言，售价二百元。 一只鹦鹉前标：此鹦鹉会四门语言，售价四百元。 两只都毛色光鲜，非常灵活可爱。拿不定主意。
突然发现一只老掉牙的鹦鹉，毛色暗淡，标价八百元。 这人赶紧将老板叫来：这只鹦鹉会说八门语言？ 店主说：不。 这人奇怪了：那为什么？又老又丑，又没有能力 店主回答：因为另外两只鹦鹉叫这只鹦鹉老板。
目
管理基础知识
科室管理
录
如何做好管理者
科室管理的工作重点
◆◆◆ 管理基础知识
1．管理的理念
--- 运用管理理论和方法组织和提高各 种资源的利用效率。
--- 管理者通过下属共同组织完成目标。
最终落实到计划、组织、领导、控制等一系列管理职能上
2．管理者的素质要求