混凝土浇筑申请表模板-给监理
混凝土报验申请表
致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u〜*z轴交*10〜*15轴地下室底板垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章）项目经理日期—审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师__________________ 日期混凝土浇筑报验申请表工程名称：美的金阳项目一期二标段工程编号:致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u~*x交*10~*15轴基础地梁、承台混凝土浇筑工作, 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*x~*y轴交*10~*14轴消防车道梁、板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致:广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-5.850m地下室顶板*x~*y轴交*14~*15、*u交*10~*15轴柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）_______________项目经理日期—审查意见：致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-3.050m~-0.050m AO~M轴交1-29轴墙、柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单
工程名称：编号：SXMG4—5—XS—001 电土施表4-5 单位工程名称监理单位
施工单位申请浇灌日期年月日时
浇筑部位申请方量（m3）
技术要求强度等级
供应方式（搅拌站名称）
申请人（技术员）
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查施工员质检员备注1．钢筋检查情况；
2．模板检查情况；
3．水、电及预埋铁件检查情况；
4．施工组织及技术交底情况；
5．材料、机械设备准备情况；
6．保温养护及有关准备情况。
施工单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
总承包单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
监理单位审查意见：
专业监理工程师：
年月日
建设单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、总承包单位、施工单位各保存一份。
混凝土浇筑申请表模板-给监理
工程名称：正安县汪家田安置还房工程（A7栋）编号：SQ- 001
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：002
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：003
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：004
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：005
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：006
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：007
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：008
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：009
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室。
混凝土浇筑报审表
注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表,未获批准不得擅自浇筑混凝土;
2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填;
3、如现场自拌混凝土,还应提供原材料报表及人、材、机准备情况;
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
混凝土浇筑报审表
工程名称：编号：—
致：项目监理机构
我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目管理机构验收合格;
□ 土建工序质量报验单、、
□ 安装工序质量报验单、、
□ 施工方案报审表
□
现混凝土浇筑的准备工作已就绪,申请于月日时至月日时浇筑混凝土,请批准;
混凝土生产单位
混凝土设计坍落度
混凝土强度等级
混凝土预计浇筑量
混凝土质保资料编号
见商砼公司资料
施工值班负责人
施工项目经理部章：
项目经理签字
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审核意见：
专业监理工程师土建签字：年月日
专业监理工程师安装签字：年月日
审核意见：
□ 同意; □ 不同意;
项目监理机构章:
总监理工程师/总监理工程师代表签字
混凝土浇筑申请书样板
混凝土浇筑申请书样板
统表C02-45
混凝土浇筑申请书
工程名称：毕节樽憬财富广场英伦步行街
编号：
施工单位：___
申请浇筑部位：180±20mm
技术要求：强度等级
搅拌方式：___（搅拌站名称）
申请浇灌日期：年月日时
申请方量(m3)：申请人
___依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查情况：
1、钢筋隐蔽验收情况：已完成
2、模板验收情况：已完成
3、水电预留预埋情况：已完成
4、施工组织情况：已完成
5、机械设备准备情况：已完成
6、保温养护及有关准备情况：已完成
备注：
1、原材料、机械设备及施工人员已到位
2、施工方案及技术交底工作已落实
项目技术负责人：年月日
监理机构审查意见：
这是一份混凝土浇筑申请书，用于毕节樽憬财富广场英伦步行街的施工。
施工单位为___，搅拌方式由___提供。
申请浇筑部位为180±20mm，申请方量为m3.申请人要求强度等级达到标准。
在施工前，___已经根据施工图纸、设计变更和有关规范、规程进行了准备。
施工前的准备检查情况如下：
1、钢筋隐蔽验收情况已经完成。
2、模板验收情况已经完成。
3、水电预留预埋情况已经完成。
4、施工组织情况已经完成。
5、机械设备准备情况已经完成。
6、保温养护及有关准备情况已经完成。
在备注中，施工人员、原材料和机械设备已经到位，施工方案和技术交底工作也已经完成。
项目技术负责人已经在年月日进行了确认，监理机构审查意见待定。
混凝土浇筑申请单
工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-17 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层梁板（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量72 m3；拟浇筑持续时间 4.5 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-23 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量24 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在（时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程五层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量23 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
混凝土浇灌申请表浇灌令
安装：
土建：
年 月 日Leabharlann 施工单位质检员签字安装：
土建：
年 月 日
技术负责人签字
年 月 日
施工项目部盖章
监理单位核查意见：
1. 同意于 年 月 日 时 分开始浇捣;
2.对第 项内容必须整改和复查后同意施工;
3. 暂不同意开始施工;
4.需要说明的其它事项：
本次混凝土浇筑,项目监理部安排现场实施旁站监理;
2.技术交底、安全交底情况 符合要求
3.钢筋、混凝土质保技术资料核查情况 符合要求
4.模板及支架、安全防护措施落实情况 符合要求
5.安装专业隐蔽验收及整改落实情况 符合要求
6.土建专业隐蔽验收及整改落实情况 符合要求
7.混凝土计量、检验、试块制作器具核查情况 符合要求
本次混凝土浇筑,我方安排现场值班;
安装监理工程师签字
年 月 日
土建监理工程师签字
年 月 日
项目监理机构盖章
本表一式两份,施工项目部、项目监理机构各存一份;
编号：
混凝土浇灌申请表浇灌令
工程名称：前进花园小区乌沙河整治及其周边旧城改造二期安置房BT项目二标段
申请浇筑部位
浇筑方量
混凝土强度等级
混凝土配合比
混凝土来源
浇筑方式
计划浇筑时间
年 月 日 时 分
浇筑班组负责人
我单位已对该部位浇捣砼前相关质检、准备工作情况进行了检查,已具备砼浇捣条件,请予核查;
1.人、机、料准备情况 符合要求
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□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：008
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*19（7#）、*r交*14（2#）、*r交*15（3#）、*q交*13（15#）、*q交*14（16#）、*1～*m交*16（70#）、*m交*17*～*18（57#）、*m交*16～*17（63#）、*q交*23（24#）轴
C30
98.45m3
监
理
工程师核查项目
C30
109.56m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
C30
125.78m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*17（5#）、*r交*18（6#）、*q交*17（19#）、*q交*18（20#）、*q交*24（25#）、*P交*19～*20（32#）、*P交*20～*21（34#）、*n交*19～*20（44#）、*m交*16～*17（56#）、*1～*m交16～*17（71#）、*q交*16（18#）、*1～*m交*16（70#）、*n交*18～*19（43#）、*P交*22～*23（35#）、*q交*21（23#）、*n交*22～*23（46#）、*q交*20（22#）、*q交*19（21#）*r交*16（4#）、*m交*16～*17（55#）轴
C30
87.79m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：003
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：004
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*1交*15（69#）、*1交*14（68#）、*1～*m交*17～*18（72#）、*1～*m交*23～*24（78#）*m交*19*～*20（59#）、*m交*23*～*24（62#）、*1～*m交*22～*23（76#）、*1～*m交*23～*24（77#）、*m交*18～*19（58#）轴
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：009
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
混凝土浇筑申请表
工程名称：正安县汪家田安置还房工程（A7栋）编号：SQ- 001
致：贵阳永欣建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
施工单位：
施工现场管理：
日期：
工程部位
*r交*21（9#）、*r交*24（11#）、*P交*16～*17（29#）、*P交*16～*17（30#）、*P交*20（33#）、*n交*17～*18（42#）、*n交*23～*24（47#）、*n交*23～*24（48#）、*n交*16～*17（40#）、*n交*16～*17（41#）、*P交*18～*19（31#）、*P交*23～*24（36#）轴
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*j交*17（100#）、*j交*20（103#）、*k交*19（88#）*k交*17（86#）轴
C30
67.89m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
பைடு நூலகம்备注
*j交*23（105#）、* k交*24（92#）、*k交*23（91#）、*m交*15（54#）、*n交*14（38#）、*n交*20～*21（45#）、*k交*21（90#）、*j交*21（104#）、轴
C30
75m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*k交*13（82#）、*k交*14（83#）、*k交*16（85#）、*k交*18（87#）、*j交*19（102#）、*j交*16（99#）、*j交*13（96#）、*j交*15（98#）、*j交*24（106#）、*j交*14（97#）、*j交*18轴（101#）
混凝土强度等级
C30
计划用量
约105.6 m3
搅拌方式
商混
配合比
水泥
水
沙
石
每m3干料用量
每盘用量
批准意见：
监理工程师：日期：年月日
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：002
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*m交*22～*23（61#）、*1～*m交*20～*21（75#）、*r交*20（8#）、*1交*13（67#）、*q交*15（17#）、*m交*14（53#）、*n交*13（37#）、*n交*15（39#）、*m交*20～*21（60#）、*1～*m交*19～*20（74#）、*r交*13（1#）、*交*13（52#）、*1～*m交*18～*19轴（73#）
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：005
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：007
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*23（10#）、* k交*15（84#）、*k交*19～*20（89#）轴
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。