中暑急救处理
中暑急救教案

中暑急救教案一、背景介绍中暑是指人体在高温环境下,由于长时间暴露于高温或剧烈运动等因素导致体温调节失常而引起的一系列症状。
中暑是一种常见的急性热损伤,严重时甚至会危及生命。
因此,掌握中暑急救的方法和技巧对于保护人们的健康至关重要。
二、中暑的症状中暑的症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红、口渴、体温升高等。
在严重情况下,还可能出现抽搐、昏迷、心律失常等症状。
三、中暑急救步骤1. 将患者转移到阴凉、通风的地方,避免阳光直射。
2. 让患者保持平卧位,头稍微抬高。
3. 松开患者的衣领、腰带等紧身物品,增加呼吸通畅。
4. 给患者喝温开水或含盐分的饮料,补充体液。
5. 使用冷毛巾或冷水擦拭患者的额头、颈部和手脚等部位,帮助散热。
6. 如果患者意识清楚,可以给他服用退热药物,如布洛芬等。
7. 如果患者症状严重,如昏迷或呼吸困难,应立即拨打急救电话并进行心肺复苏等紧急抢救措施。
四、中暑急救注意事项1. 在急救过程中,要保持冷静并稳定情绪,给予患者安全感。
2. 注意观察患者的症状变化,及时调整急救措施。
3. 切勿将患者置于高温环境下,避免加重中暑症状。
4. 注意防止交叉感染,避免与患者直接接触伤口和体液。
5. 在急救过程中,应尽量避免使用冰块或冰水直接敷在患者身上,以免引起皮肤冻伤。
五、中暑的预防措施1. 避免长时间暴露在高温环境下,尤其是在炎热的夏季。
2. 减少剧烈运动的时间和强度,避免在高温时段进行户外活动。
3. 注意补充水分,多喝水或含盐分的饮料,保持体液平衡。
4. 注意穿着透气、宽松、轻薄的衣物,避免穿着过多或过紧的衣物。
5. 使用遮阳伞、帽子等防晒措施,减少阳光直射。
6. 在高温环境下工作或活动时,定期休息,避免长时间连续劳动。
六、结语中暑是一种常见的急性热损伤,及时采取正确的急救措施对患者的生命安全至关重要。
通过本教案的学习,希望能够加强对中暑急救知识的了解,提高应对突发情况的能力,保护自己和他人的健康。
中暑的急救流程图

中暑的急救流程图
中暑是指由于长期暴露在高温环境下,身体无法有效散热,导致体温过高而引起的一系列症状。
中暑是一种严重的急症情况,需要迅速采取紧急救治措施。
以下是中暑的急救流程图:
1. 辨认中暑症状:
- 皮肤热、干燥,无汗浮现。
- 头痛、头晕、乏力。
- 心跳加快、呼吸急促。
- 恶心、呕吐、腹痛。
- 神志不清、昏迷。
2. 立即将患者转移到阴凉、通风的地方,避免阳光直射。
3. 给患者提供冷却措施:
- 将患者脱离热源,解开衣物。
- 用湿毛巾或者冷水擦拭患者的额头、腋窝、脖子和手腕等处。
- 使用风扇或者空调,加快散热。
4. 给患者补充水分:
- 让患者饮用清凉的水或者电解质饮料。
- 避免给患者饮用含咖啡因或者酒精的饮料。
5. 监测患者病情:
- 检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
- 观察患者的意识状态和症状变化。
6. 若患者浮现严重中暑症状,如昏迷、抽搐或者呼吸难点等,应即将拨打急救
电话,并进行以下急救措施:
- 检查患者的呼吸道是否通畅,若有阻塞应进行清理。
- 如果患者住手呼吸,即将开始心肺复苏术。
7. 等待急救人员的到来:
- 在等待急救人员的过程中,继续监测患者的生命体征,并根据病情变化调
整急救措施。
请注意,以上流程图仅为参考,实际急救操作应根据具体情况和专业知识进行。
如果您遇到中暑急救情况,请尽快拨打当地的急救电话或者寻求医疗专业人士的匡助。
中暑现场急救措施

中暑现场急救措施伏天将至,国内大多部分地区都已进入桑拿天。
医院数据显示,中暑病人开始上升。
对于中暑病如何施救是我们大多数人还没有掌握的。
以下就来说中暑急救法。
中暑的现场急救措施1、搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
2、降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。
有条件的也可用降温毯给予降温。
但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3、补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。
但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4、促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。
若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
5、转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。
搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。
夏季炎热易中暑如何预防与现场急救?当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射,或停留在闷热潮湿的环境中,以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下,均容易导致中暑的发生。
在上述条件下,一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时,应想到这是中暑的先兆。
此时,要尽快离开高温潮湿的环境,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后多可恢复。
如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视,继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中,比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中,则会出现面色潮红,体温升高,皮肤发热,呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳。
急救常识

急救常识一、中暑急救中暑病人表现:全身无力,精神不振、头痛、头晕、口渴,体温升高,面色潮红,脉搏快细,晕倒在地。
高温是中暑的根本原因。
急救方法1.迅速把病人移至萌凉处或空调房,平卧休息。
2.用冷水擦洗全身,并逐步降低水的温度。
在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之,以加快散热。
3.鼓励病人喝含盐的清凉饮料。
4.轻者可饮淡盐水,口服1人丹、十滴水,藿香正气丸等。
5.严重中暑者.经降温等处理后,及早送往医院。
二、烧烫伤急救1.脱离热源,去掉覆盖在伤口的衣物。
2.用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉,有冰块更好。
3.轻轻擦干伤口,用纱布遮盖,保护伤口。
切忌不随便涂药,不挑开水泡。
4.严重烧伤,迅速拨打急救电话,送医院。
三、溺水急救1.首先应将溺水者尽快,救出水面。
2.将溺水者平放在地面,迅速撬开口腔,清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等,使其口呼吸道通畅。
3.倒出腹腔内吸入物,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。
倒水方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
4.当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应该立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外心脏按压,并一直坚持到专业救护人员到来。
四、触电急救1.立即切断电源,用绝缘物将伤者与电线分开。
2.在确定伤员不带电的情况下,立即对之进行救护。
3.检查是否有其他损伤。
4.用纱布遮盖受伤部位、包扎。
5.无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏拨打急救电话,速送医院。
五、狗咬伤急救1.不论什么狗咬伤应立即急救,隔离患者2.若咬伤四肢,将伤口上下用止血带或布条紧紧勒住,立即用吸奶器或拔火罐等将伤口内的血液吸出3.用20%肥皂水或清水反复洗伤口至少30分钟,洗后用酒或20%酒精擦伤口周围,用干净布包扎切忌缝合伤口。
4.立即到医院机构注射狂犬疫苗。
六、蛇咬伤急救1.首先确定是否被毒蛇咬伤,毒蛇咬伤的伤口伤有两个较大和较深的牙痕。
2.确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。
技能培训 中暑的现场急救措施(一)

技能培训中暑的现场急救措施(一)
技能培训中暑的现场急救措施
在来烈日炎炎的夏季,各种技能培训都在不断地进行着,其中就包括户外技能训练和劳动技能培训等等。
这些培训常常需要在户外长时间进行,加上高温天气便易发生中暑症状,因此教练和学员需要学会中暑症状的急救措施。
1.中暑的症状
中暑症状常包括头晕、口干、皮肤热红、心悸、四肢无力、胸闷等种种表现。
若没有及时进行急救,则有可能会引起严重的后果,甚至可致生命危险。
2.中暑现场的急救措施
当发现身边人出现中暑现象时,应立即采取措施以避免更加危险的情况的发生。
2.1 给予“急救”的第一步:迅速降温。
将中暑者移到阴凉处待救援,并立即降温。
可采取的方法有:用冷水或凉水擦拭患者的头部、脖颈、手肘等血管密集的部位进行降温,同时口服盐水或其他补充水分的饮料等方法保持水分。
2.2 给予“急救”的第二步:放松患者的紧张心情。
不少中暑患者的体质一般都比较弱,因此需要对患者进行一些心理安
抚。
可让患者静心休息,开阔心情,减轻紧张感等。
2.3 给予“急救”的第三步:及时呼叫救护车。
若中暑的症状较为严重,则需要尽快呼叫救护车,并在等待救护车的过程中,在现场继续对患者进行急救处理和降温。
总之,在技能培训中,应时刻保证自身的身体健康,在户外训练时注意补充水分,适当调整训练强度,避免高温天气下的中暑。
对于突发的意外情况,我们需要学习一些应对的方法并做好相应的准备,力争最小化事故的发生。
中暑急救措施PPT-V1

中暑急救措施PPT-V1
中暑急救措施PPT
第一部分:中暑定义、症状及原因
1. 中暑是指机体在高温、高湿度环境下失去体液后引起的一系列生理变化。
2. 症状包括头痛、乏力、恶心、头晕、呼吸急促、皮肤潮红、口干舌燥等。
3. 中暑的原因包括高温高湿度、缺乏饮水或盐分、剧烈运动、长时间待在太阳下等。
第二部分:中暑急救措施
1. 立即停止运动或活动,寻找阴凉或室内空调房间,并让患者平躺或坐下休息。
2. 给患者喝清凉的饮品如盐水、糖水、凉茶等,但是要避免喝太凉的饮料,以免引起胃部不适。
3. 使用冰袋或湿毛巾降低患者的体温,但要避免太冰冷的温度,以免造成刺激。
4. 让患者松开衣领、扣子、鞋带等紧身的衣物,让身体散热。
5. 如情况较严重,需尽快送往医院急诊部接受进一步治疗。
第三部分:预防中暑
1. 避免长时间暴露在太阳下,特别在中午及下午的强烈阳光下。
2. 适当减少户外运动,特别在最炎热的时候。
3. 饮水不要等到口渴才喝,要保持足够的水分摄入量。
4. 不要过度食用辛辣刺激的食物,以免加重身体负担。
5. 注意穿着舒适、透气的衣物,避免长时间接触高温物品。
总结:
以上就是关于中暑急救措施的PPT内容,希望对大家有所帮助。
在日常生活中,我们要注意保护好自己,避免因中暑而造成不必要的困扰和危害。
学生十种急救常识总结

学生十种急救常识总结(一)中暑急救法1.中暑的表现中暑均有高温接触史,症状表现为口渴、多汗、头晕、衰弱无力、心慌、高热、皮肤灼热、干燥,重症有昏迷、抽搐、呕吐、瞳孔缩小。
2.中暑的抢救(1)当学生中暑时,应立即到阴凉通风处,仰卧,将头部垫高,用冷毛巾进行冷敷;解开衣领,放松腰带,使呼吸顺畅;如体温过高。
(2)用冰水或冰水加酒精浸湿和摩擦全身,并用电风扇吹,连续操作,一直到使体温降至38℃左右为止。
或者在头颈、腋窝、腹股沟等浅表大血管区置冰袋,体表盖以湿毛巾,反复用冰水浇洒,同时,必须配合全身按摩,使皮肤血管扩张。
(3)有条件可配合冰帽降温和药物降温。
(4)饮用盐水或静脉补液。
(二)触电急救法人体能导电,电流通过人体可引起皮肤接触处的灼伤,电流通过中枢神经和心脏会引起中枢神经抑制和循环衰竭,主要表现为呼吸停止和心室纤颤。
雷击是电击的一种,处理与电击相同。
1.电击的临床表现严重的触电休克表现为呼吸停止,触电人呈昏迷状态,皮肤青紫而变冷,血压急骤下降,但心脏仍维持搏动。
更严重者出现心室纤颤,除呼吸停止及昏迷外,心音和脉搏消失,皮肤触及电源处出现灼伤。
2.急救方法(1)首先应立即切断电源。
如果关不了电源,千万不要用手直接去拉触电的人或电线。
否则不但无法救他,还可能伤及自己。
可用厚而干的衣服、木棒或用干毛巾绕在触电人脚上推开或拖开触电人。
在触电人脱离电源之后,要尽快将其移到通风较好的地方。
(2)心脏按摩,如触电人心跳停止,必须立即进行心脏按摩,如呼吸停止则应立即进行人工呼吸。
(3)严重触电除立即采取急救措施外,应迅速转送医院治疗。
(三)溺水救助法1.溺水造成死亡的原因(1)水进入肺内,将空气排挤出去,引起肺水肿、窒息而死。
(2)水的刺激会引起会厌的痉挛性闭锁,也可以因迷走神经的抑制引起心脏突然停搏。
虽只有很少的水进入肺内也可引起死亡,但此种病人被救活的机会较大。
(3)淡水溺水者由于大量淡水由肺部吸收入血内,使血液稀释和溶血后血钾升高,迅速导致心室纤颤。
中暑如何急救处理

中暑如何急救处理中暑常规急救处理:在夏季,由于环境温度过高,空气湿度大,体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而发生中暑。
牢记以下五字诀,发现中暑者,可急时救治。
1、移:迅速将病人移到阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。
2、敷:可用凉湿毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。
3、促:将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。
待肛门温度降至38℃,可停止降温。
4、浸:将患者躯体浸泡在18℃左右井水中,以浸没乳头为度。
老年人、体弱者和心血管病患者,水温不宜过低。
5、擦:同时用毛巾擦浸在水中的患者身体,把皮肤擦红,一般擦15-30分钟左右,即刻把体温降至37℃-38℃,大脑未受损者至迅速清醒。
同时及早与医院联系,进行及时抢救。
中暑的症状:1、先兆中暑:出现大量的出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。
2、轻度中暑:除上述病症外,体温38℃以上,胸闷,或有面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。
3、重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗,体温40℃以上等症状。
处理严重中暑的急救措施1、将患者移至清凉处2、让患者躺下或坐下,并抬高下肢。
3、让神志清楚的患者喝清凉的饮料,如果患者神志呼吸及吞咽均无困难,可以让他喝盐水每100毫升加盐0.9克,注意:不要喝酒或咖啡。
4、若患者已经失去知觉,可以按压其人中穴和合谷穴,使其恢复意识。
如果患者出现呼吸停止的情况,应及时做人工呼吸。
5、如果患者病情无好转,应送医院急救。
6、担架搬运重症中暑病人,在运送过程中用冰袋冰敷在患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部,以在搬运过程中达到降温的效果。
中暑四大禁忌:过量饮水中暑后须大量补充水分和盐分,但过量饮用热水时会更加大汗淋漓,反而造成体内水分和盐分进一步的大量流失,严重时会引起抽风现象。
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中暑定义:中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
简介中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。
根据发病机制和I临床表现不同,通常将中暑分为热痉挛(heat cramp)、热衰竭(heat exhaustion)和热(日)射病(heatstroke,sun stroke)。
上述三种情况可顺序发展,也可交叉重叠。
热射病是一种致命性疾病,病死率较高。
颅脑疾患的病人,老弱及产妇耐热能力差者,尤易发生中暑。
中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭。
核心体温达41℃是预后严重的体征;体温若再略为升高一点则常可致死。
老年,衰弱和酒精中毒可加重预后。
病因中暑的原因有很多,在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。
除了高温、烈日曝晒外,精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下,产热和散热处于动态平衡,维持体温在37℃左右。
当人在运动时,机体代谢加速,产热增加,人体借助于皮肤血管扩张、血流加速、汗腺分泌增加以及呼吸加快等,将体内产生的热量送达体表,通过辐射、传导、对流及蒸发等方式散热,以保持体温在正常范围内。
当气温超过皮肤温度(一般为32~35℃),或环境中有热辐射源(如电炉、明火),或空气中湿度过高通风又不良时,机体内的热难于通过辐射、传导、蒸发,对流等方式散发,甚至还会从外寻环境中吸收热,造成体内热量贮积从而引起中暑。
在高温(一般指室温超过35℃)环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动,且无足够的防暑降温的措施,常易发生中暑。
有时气温虽未达到高温,但由于湿度较高和通风不良,亦可发生中暑。
老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺功能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。
发病机制下丘脑体温调节中枢能控制产热和散热,以维持正常体温的相对稳定。
正常人腋窝温度波动在36~37.4℃,直肠温度在36.9~37.9℃。
正常体温一般恒定在37℃左右,是通过下视丘体温调节中枢的作用,使产热和散热平衡的结果。
人体产热除主要来自体内氧化代谢过程中产生的基础热量外,肌肉收缩所致热量亦是另一主要来源。
当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热仅依靠出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发。
人体深部组织的热量通过循环血流带至皮下组织经扩张的皮肤血管散热。
因此,皮肤血管扩张和经皮肤血管的血流量越多,散热越快。
如果机体产热大于散热或散热受阻,则体内就有过量的热蓄积,引起器官功能和组织的损害。
热射病的主要发病机制是由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡,致使体内热蓄积,引起体温升高。
初起,可通过下视丘体温调节中枢以加快心输出量和呼吸频率,皮肤血管扩张,出汗等提高散热效应。
而后,体内热进一步蓄积,体温调节中枢失控,心功能减退、心输出量减少、中心静脉压升高,汗腺功能衰竭,使体内热进一步蓄积,体温骤增。
体温达42℃以上可使蛋白质变性,超过50℃数分钟细胞即死亡。
尸解发现脑有充血、水肿和散在出血点,神经细胞有变性;心肌有混浊肿胀,间质有出血;肺有瘀血和水肿;胸膜、腹膜、小肠有散在出血点;肝脏小叶有中央坏死;肾脏缺血和肾小管上皮细胞退行性改变。
热痉挛的发生机制是高温环境中,人的散热方式主要依赖出汗。
一般认为一个工作日的最高生理限度的出汗量为6L,但在高温中劳动者的出汗量可在10L以上。
汗中含氯化钠约0.3%~0.5%。
因此大量出汗使水和盐过多丢失,肌肉痉挛,并引起疼痛。
热衰竭的发病机制主要是由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱;热衰竭亦可伴有过多的出汗、失水和失盐。
体温调节正常人体内产热和散热过程保持相对平衡,以维持体温相对稳定。
1.体温调节方式(1)产热:人体产热主要来自体内氧化代谢过程,运动和寒战也能产生热量。
气温在28℃左右时,静息状态下,人体产热主要来自基础代谢。
(2)散热:体温升高时,通过自主神经系统调节皮肤血管扩张,血流量增加约为正常的20倍,大量出汗促进散热。
大量出汗又会引起水盐丢失。
人体与环境之间通过以下方式进行热交换:①辐射:约占散热量的60%。
室温在15~25℃时,辐射是人体主要散热方式。
②蒸发:约占散热量的25%。
在高温环境下,蒸发是人体主要散热方式。
湿度大于75%时,蒸发减少。
相对湿度达90%~95%时,蒸发完全停止。
③对流:约占散热量的12%。
散热速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速。
④传导:约占散热量的3%。
如果人体皮肤直接与水接触,因水较空气热传导性强,散热速度是正常的20~30倍。
2.高温环境适应在高温环境中工作7~14天后,人体对热应激的适应能力增强,具有对抗高温的代偿能力,表现心排血量和出汗量增加,汗液钠含量较正常人少等。
完全适应后,出汗散热量为正常的2倍。
无此种适应代偿能力者,易发生中暑。
高温环境对人体各系统影响中暑损伤主要是由于体温过高(>42℃)对细胞直接损伤作用,引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失和有氧代谢途径中断,导致多器官功能障碍或衰竭。
1.中枢神经系统高热能引起大脑和脊髓细胞的快速死亡,继发脑局灶性出血、水肿、颅内压增高和昏迷。
小脑Purkinje细胞对高热反应极为敏感,常发生构音障碍、共济失调和辨距不良。
2.心血管系统中暑早期,皮肤血管扩张引起血液重新分配,同时心排血量增加,心脏负荷加重。
此外,持续高温引起心肌缺血、坏死,促发心律失常、心功能障碍或心力衰竭,继而引起心排血量下降和皮肤血流减少,进一步影响散热,形成恶性循环。
3.呼吸系统高热时,呼吸频率增快和通气量增加,持续不缓解会引起呼吸性碱中毒。
热射病时可致肺血管内皮损伤发生ARDS 。
4.水和电解质代谢正常人出汗最大速率为1.5L/h。
热适应后的个体出汗速率是正常人的2倍。
大量出汗常导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。
5.肾脏由于严重脱水、心血管功能障碍和横纹肌溶解等,可发生急性肾衰竭。
6.消化系统中暑时的直接热损伤和胃肠道血液灌注减少可引起缺血性溃疡,容易发生消化道大出血。
热射病患者,发病2~3天后几乎都有不同程度的肝坏死和胆汁淤积。
7.血液系统严重中暑患者,发病后2~3天可出现不同程度的DIC。
DIC又可进一步促使重要器官(心、肝、肾)功能障碍或衰竭。
8.肌肉劳力性热射病患者,由于肌肉局部温度增加、缺氧和代谢性酸中毒,常发生严重肌损伤,引起横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高。
中暑-临床表现中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。
肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。
热痉挛也可为热射病的早期表现。
热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。
严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。
表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。
体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。
根据病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。
热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。
热射病是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。
早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。
根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。
劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。
患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。
此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病:在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。
其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。
表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。
病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。
约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度I)IC,常在发病后24小时左右死亡。
症状根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
先兆中暑症状高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
体温正常或略有升高。
如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
轻症中暑症状体温往往在38度以上。
出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
如及时处理,往往可于数小时内恢复。
重症中暑症状顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。
这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。
这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。
主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。
此时的体温正常或稍微偏高。
日射病症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。
发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。