山东省在岗乡村医生调查摸底登记表
村卫生室现场调查表
村卫生室现场调查表
村卫生室名称：调查时间：月日调查人员签名：电话：
一、业务用房面积㎡，是否达标：是否，村医人；现场询问村医人，了解健康脱贫政策和本村健康脱贫工作情况人。
（在每个村卫生室原则上问询1名村医，主要问询是否知晓本村因病致贫返贫情况，“351”“180”政策及保障范围，9种大病患病及救治情况，贫困人口家庭医生签约情况等）
二、显著位置设置健康脱贫宣传栏：是否。
三、本村贫困户户，贫困人口人，其中因病致贫、返贫户人；罹患9种大病人，每人制定一份大病救治诊疗方案：是否；罹患6种大病人。
四、贫困人口在村卫生室口就诊实行“一站式”即时结算：是否。
五、村级健康脱贫相关资料齐全、整理规范是否。
（重点查看健康脱贫基本概况、签约服务及健康档案材料，大病救治台账和一对一的诊疗方案等）
六、贫困人口已建立健康档案人，未建立人；贫困人口家庭医生签约服务人，未签约贫困人口人。
未签约主要原因：
七、发现健康脱贫其他方面存在的问题：。
有关调查方案范例集锦九篇
有关调查方案范例集锦九篇有关调查方案范文集锦九篇??调查方案篇1?一、组织领导?成立由镇分管领导任组长，纪检，医院、公共卫生等部门相关人员为成员的魏桥镇乡村医生调查摸底工作领导小组，负责本镇乡村医生调查摸底工作的组织实施。
领导小组下设办公室，医院院长任办公室主任，明确责任科室分工，抽调了解乡村医生管理情况、业务熟练的人员组成工作小组，落实工作人员责任，谁查证，谁负责；谁审核，谁负责；谁签字，谁负责；确保调查摸底工作按时完成。
二、宣传发动?对乡村医生进行调查摸底是一项十分敏感、政策性很强的工作，事关社会稳定的大局。
要召开专门工作会议，层层安排，做好摸底对象的宣传告知工作。
通过在村务公开栏张贴通知、发放明白纸、乡村医生以及亲友相互告知等多种形式，大力宣传乡村医生调查摸底工作的重要意义，使广大乡村医生了解政策，积极支持，做到镇不漏村，村不漏人。
要加强对工作人员业务培训，使他们掌握好政策，熟悉工作流程，顺利完成任务。
三、调查摸底范围?本次调查摸底针对以下两类人员：（一）在岗乡村医生。
指目前在村卫生室岗位工作，具有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可的乡村医生；在村卫生室工作、持有《中华人民共和国护士执业许可证书》、在卫生行政部门注册并获得执业许可的护理人员纳入本次调查摸底范围。
（二）离岗乡村医生。
指现为我县户籍，曾在村卫生室岗位工作，且离岗后没有再被机关事业单位和国有企业录用的人员。
须经县级卫生行政部门审核注册登记或持有县级卫生行政部门审核认可的曾在村卫生室岗位工作的证明材料；须持有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得许可且具有乡村医生实际工作经历。
原为我县户籍现已经迁出我县的，已经去世的，因违反国家政策法规或者刑事犯罪被辞退、解聘、开除的乡村医生不列入本次调查摸底范围。
四、调查摸底步骤?（一）镇街登记。
全市农村党员精准摸底情况统计表
相关要求填表说明全市农村学员精准摸底情况统计表填报单位： 填表人： 填报时间：6、“奖惩情况”项中，“受表彰情况”包括在省、市、县、级或民间推选中荣获表彰或荣誉称号情况。
1、按照市委主要领导要求，现对全市农村党员情况进行全面细致摸底，各乡镇（含办事处、开发区）党（工）委要切实提高重视程度，狠抓落实，摸清底数，据实精准填写此表，并于3月10日前将电子版报市委组织部党管科邮箱。
收到报表后，市委组织部将对上报信息进行集中抽查，如发现存在对摸底工作敷衍塞责、胡乱填报等情况，将对党（工）委相关负责人进行党政纪处分。
1、“基本情况”项中，“所在支部”栏以村党支部为单位，如“一街村党支部”；“出生年月”、“入党时间”等栏目一律填写到月，格式为“XXXX.XX”，如“1988.05”；“健康状况”栏内选择填写“健康”、“疾病”、“残疾”，并在“备注”栏内填写具体疾病或残疾等级，如“脑血栓”或“三级残疾（残疾证号）”，无残疾证的填写“无证”。
2、“入党情况”项中，“入党支部类型”栏内填写“农村（社区）支部”、“学校支部”、“企业支部”、“机关支部”、“部队支部”。
2、表中加黑栏内相关信息，须按照以下填表说明进行规范填写，表格大小可根据填写内容伸缩。
3、“工作情况”项中，“职业类型”充分内选择填写“务农人员”、“务工人员”、“村干部”、“个体经营者”、“非公企业主”、“机关在职人员”、“离退休人员”、“未就业学生”；“工作简历”栏内填写主要工作、服役及曾任村干部经历。
4、“经济状况”项中，“家庭困难原因”栏内选择填写“因病致贫”、“因残致贫”、“无经济来源”或注明其他原因；“是否享受低保/五保”栏内填写“否”、“低保”、“五保”。
5、“参加组织生活情况”项中，“党员活动日作用发挥情况”栏内选择填写“较好”、“一般”、“较差”；“是否志愿服务或文体队伍成员”栏内填写“是”、“否”，并在“备注”栏内填写具体队伍名称。
摸底调查表【模板】
学历
最高
学位
现从事
职业
持有职业资格证书情况
工作
意向
A：青岛校区
B：青岛其他单位
期望
岗位
A:专业技术岗（教学科研）
B:专业技术岗（教学辅助）
C:管理岗
D:工勤岗
E:其他
子
女
教
育
信
息
子女是否计划到青岛校区附属中小学、幼儿园就读？
□是 □否 （若选是，请继续填写子女信息）
子女一
年龄
就读情况
A：幼儿园B：小学C：初中D：高中
子女二
年龄
就读情况
A：幼儿园B：小学C：初中D：高中
租
房
信
息
未购买青岛校区住房、拟租住教师公寓教职工填写。
拟在教师公寓居住人数
人
希望月租金金额
元/月
摸 底 调 查 表
教
职
工
信
息
姓 名
单 位
出 生
日 期
年 月 日
性 别
行政职务
专业
技术职务
人才称号
配
偶
信
息
配偶是否计划到青岛工作？
□是 □ 否（若选是，请继续填写配偶信息）
配 偶姓Biblioteka 名工作单位编制
情况
A：山东大学事业编制
B：其他单位事业编制
C：企业编制
D：公务员
E：其他
行政
职务
专业
技术职务
出生
日期
年 月 日
卫生系统基层党组织调查摸底表1
3、活动形式不灵活：常常采取座谈会的形式聚集党员干部，党员同群众缺乏情感的流和沟通，关系比较疏远，影响了服务效果。
思想作风建设情况及存在的主要问题
1、理想信念方面。面对改革开放和快速发展变化的世界潮流，个别党员在实现共产主义理想信念的建立到对社会主义科学认识的基础上还存在一定差距，还不善于经常运用马克思主义的立场、观点、方法来认识世界。面对在发展中遇到的种种困难，在学习和自觉运用先进的政治理论解决问题方面的能力还不强，对工作的复杂性和艰巨性认识还不足。
2006年荣获省医院“管理年”活动管理示范医院称号：
2005年、2006年荣获全县“卫生系统先进集体”称号：
2007年荣获全省农牧区医疗巡回车工作“先进集体”称号：
年荣获年度完成卫生事业目标责任书“先进集体”称号；
2009年荣获年度“优秀党支部”称号；
2010年荣获“全州事务公开民主管理工作先进单位”称号
2、宗旨意识方面。党员干部能够自觉地把实现好维护好最广大人民群众的根本利益作为工作的出发点和落脚点，但个别党员干部在认识高度和感情投入上还有距离。对一些深层次的问题还缺乏细致的思考和研究，主动性和积极性不高，服务意识还不强。
3、理论学习方面。虽然注重政治和业务学习，在学习上也从来没有放松过，但总感到在学习的深入性和系统性上还有很大不足，存在时紧时松的现象，致使党员干部对新知识、新思维掌握不多，了解不透。这说明党员干部在学习上还存在“懒”的思想，还缺乏“挤”和“钻”的刻苦精神，缺乏深学苦读的恒心韧劲，缺乏把学习当作一种责任、一种境界的自觉行动。
宣传委员：XX
制度建设
情况
山东省乡村医生养老保障现状及满意度调查
山东省乡村医生养老保障现状及满意度调查姚璐;孙强;姚静静;刘岩;陈佳林;黄小敏;荣雪菁;刘雅琪;沈立岩;曹范堃【摘要】目的:了解山东省乡村医生养老保障的现状,分析不同的保障类型下乡村医生的满意度,为完善乡村医生的养老保障制度建设提供相关建议和依据.方法:采取多阶段分层抽样,对山东省405名乡村医生进行问卷调查.结果:山东省的乡村医生养老保险整体覆盖率较低,不同城市之间的乡村医生养老保险参保率和类型有显著性差异;参与城镇企业职工、城乡居民和未参保乡村医生对养老政策的满意率存在显著差异(P<0.05) ,分别为29.17%、15.93%和12.35%.结论:乡村医生的养老保障满意度较低,养老保障水平亟待提高,应明确村医身份,消除乡村医生参加城镇职工养老保险的壁垒,多渠道筹资,适度提高对基层医疗的政策倾斜,促进基层医疗人才可持续发展.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】4页(P104-107)【关键词】乡村医生;养老保障;山东【作者】姚璐;孙强;姚静静;刘岩;陈佳林;黄小敏;荣雪菁;刘雅琪;沈立岩;曹范堃【作者单位】山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东省医学科学院医药卫生科技信息研究所,济南,250062;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012;山东大学医药卫生管理学院,国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室,济南,250012【正文语种】中文【中图分类】R197.1我国农村地区乡村医生的职业发展和生活保障存在一系列问题，其中养老保障是乡村医生最关心的问题[1]，其不仅关系着在岗村医的有效激励，也是后续村医人才进入的重要前提。
全市乡村医生情况统计表
全市乡村医生情况统计表
所在乡镇街：
2202830235 2202830236 2202830247 2202830237 2202830234 2202830242 2202830261 220283号 是否有聘书 备注 陈广一 刘焕英 朱德萍 姜玉龙 周宝顺 李凤海 张洪慧 付桂玲 谢子山 李红林 李国艳 朱兆丽 张柏生 崔满良 朱景良 张洪波 张俊平 吴海云 杨绍伟 康德华 杨秀芹 张飞宇 赵继兰 刘 新 马 杰 李淑敏 赵春仪 赵宇飞 耿秋颖 张英俊 姜庆霞 于忠海 马荣国 于会营 周春丽 阴淑华 马奎龙 2202830258 2202830256 2202830260 2202830257 2202830255 2202830058 2202830253 2202830254 2202830592 2202830245 2202830246 2202830243 2202830244 2202830252 2202830259 2202830238 2202830585 2202830263 2202830240 2202830241 2202830239 2202830584 2202830250 2202830251 2202830249 2202830248 是 是 是 是 是 否 是 是 否 是 是 是 是 是 是 是 否 是 是 否 是 否 是 是 是 是 是 否 否 是 是 是 是 是 是 是 是
乡村医生执业证书或执
村卫生室名称（写规范全称） 舒兰市亮甲山乡东兴村卫生室 舒兰市亮甲山乡东兴村卫生室 舒兰市亮甲山乡东兴村卫生室 舒兰市亮甲山乡东兴村卫生室 舒兰市亮甲山乡致富村卫生室 舒兰市亮甲山乡致富村卫生室 舒兰市亮甲山乡焦岭村卫生室 舒兰市亮甲山乡焦岭村卫生室 舒兰市亮甲山乡焦岭村卫生室 舒兰市亮甲山乡官马村卫生室主室 舒兰市亮甲山乡官马村卫生室主室 舒兰市亮甲山乡官马村卫生室分室 舒兰市亮甲山乡官马村卫生室分室 舒兰市亮甲山乡官马村卫生室分室 舒兰市亮甲山乡官马村卫生室分室 舒兰市亮甲山乡纪屯村卫生室 舒兰市亮甲山乡纪屯村卫生室 舒兰市亮甲山乡纪屯村卫生室 舒兰市亮甲山乡杨房村卫生室 舒兰市亮甲山乡杨房村卫生室 舒兰市亮甲山乡杨房村卫生室 舒兰市亮甲山乡杨房村卫生室 舒兰市亮甲山乡杨房村卫生室 舒兰市亮甲山乡东孤村卫生室 舒兰市亮甲山乡东孤村卫生室 舒兰市亮甲山乡东孤村卫生室 舒兰市亮甲山乡东孤村卫生室 舒兰市亮甲山乡东孤村卫生室 舒兰市亮甲山乡东孤村卫生室 舒兰市亮甲山乡宽屯村卫生室主室 舒兰市亮甲山乡宽屯村卫生室主室 舒兰市亮甲山乡宽屯村卫生室主室 舒兰市亮甲山乡宽屯村卫生室分室 舒兰市亮甲山乡宽屯村卫生室分室 舒兰市亮甲山乡隆山村卫生室 舒兰市亮甲山乡隆山村卫生室 舒兰市亮甲山乡隆山村卫生室
科右前旗乡村医生调查摸底工作实施方案1.doc
科右前旗乡村医生调查摸底工作实施方案1 科右前旗乡村医生调查摸底工作实施方案长期以来，乡村医生在维护广大农村牧区居民健康方面发挥着重要作用。
为摸清我旗乡村医生底数，准确掌握人员数量和有关信息，按照兴安盟卫计委《关于下发兴安盟乡村医生调查摸底工作实施方案的紧急通知》文件要求，结合我旗实际，制定科右前旗乡村医生调查摸底工作实施方案。
一、调查摸底范围（一）在岗乡村医生。
目前在嘎查村卫生室从事乡村医生工作，具有中华人民共和国乡村医生执业证书或者执业（助理）医师证书，并在卫生计生行政部门注册并获得相关执业许可的人员。
对50岁以下、50岁—60岁，60岁以上在岗乡村医生进行分类摸底统计。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。
（二）离岗乡村医生。
现为兴安盟户籍，曾经在我旗嘎查村卫生室从事过乡村医生工作连续10年以上，目前已不在乡村医生岗位，且离岗后没有再被机关事业单位和国有企业录用，持有乡村医生证书或执业（助理）医师证书，并在卫生计生行政部门注册、获得相关执业许可，曾经在卫生室执业的人员。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。
原为兴安盟户籍，现已经迁出兴安盟的人员；已经去世的；虽获得乡村医生证书但在卫生室执业未满10年的；获得乡村医生证书但未在嘎查村卫生室执业的；改革后在各地自行设置的“乡村医生诊所”执业，且不执行基本药物制度、不承担基本公共卫生服务项目任务的；因违反国家政策法规或者刑事犯罪被辞退、解聘、开除的乡村医生不列入本次调查摸底范围。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。
二、调查摸底时间各苏木乡镇的调查摸底工作要马上启动，2018年12月7日前由各苏木乡镇卫生院将调查摸底结果汇总后报至旗卫生计生局。
酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。
三、调查摸底方法本次调查摸底采取档案检索与现场调查相结合的方法进行。
在岗乡村医生调查摸底，以旗级报送的乡村医生执业注册备案数据库为基准，通过查阅乡村医生档案、现场采集在岗执业信息等方法进行。
对离岗乡村医生以旗卫生计生局审核注册登记为基础，坚持物证为主、人证必须、调查审核、客观公正、公开公示、群众监督的原则，在规定时间内组织现场调查的方法进行。
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附件3:
姓 名性别出生年月 年 月
联系电话学历户籍类型
身份证号码
家庭住址
累计从业年
限
执业证书
类别
发证机关发证日期
证书编号
所在村卫生
室情况
参加方式
养老保险类型城乡居民
□
城镇职工 □企业职工 □灵活就业 □其他 □社保号码养老金领取标准（元/年）总额市财政部门承担县（市、区）财政部门承担街镇财政部门承担个人负担 乡镇卫生院从事乡村医生工作简历有效从业证件养老保险 本人承诺保险缴纳数额（元/年）街镇乡村医生调查摸底工作小组年 月 日年 月 日 年 月 日县（市、区）卫生计生行政部门意见（公章）（公章）（公章）负责人签名负责人签名负责人签名 申请人签名： 年 月 日个人全额缴纳参加□未参加养
老保险
□
参加一体化管理□ 实施基本药物制度□ 基本医疗服务□ 基本公共卫生服务□ 省统一规划□
已参加养老保险 □
街镇、县、市统一组织参加 □
本人提供的上述信息真实无误，并承担相应法律责任。
年 个月
执业医师资格证书 □助理执业医师资格证书 □乡村医生执业证书 □
起止时间执业地点（村卫生室）工作时间（ 年 个月）
填报人照片
（1寸）
山东省在岗乡村医生调查摸底登记表
县（市、区） 乡镇（街道） 村（社区）