省安全综合评价表
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
工程项目名称： 自评时间： 年 月 日
建设单位
项目负责人
施工总承包单位
项目经理
监理单位
项目总监
专业承包单位1
项目负责人
专业承包单位2
项目负责人
专业承包单位3
项目负责人
序号
自评项目
自评内容自评情况1源自依据JGJ59开展检查
每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等开展建筑施工项目自评工作
□有 □无
项目未按规定实施平安卡管理制度的；在监项目的项目经理和专职安全管理人员实施指纹、人脸识别等考勤工作，出勤率分别达不到施工日80%和90%的，或抽查其余从业人员刷卡进出工地未达到年度工作要求的；
□有 □无
对建设行政主管部门或建筑施工安全监督机构发出的整改通知，无正当理由，有一次及以上不予落实整改的。
□有 □无
3
评定为优良的项目
该项目在施工期间受到市政府、住房和城乡建设部、区（县）建设行政主管部门通报表扬的；
□有 □无
该项目作为市、区（县）现场会观摩项目的；
□有 □无
该项目评为部级、市级文明工地的
□有 □无
施工单位
考评申请
自评机构
人员签字
单位
姓名
单位
姓名
本企业所施工的工程项目已经完工，现提交项目安全生产标准化自评材料，自评结果符合现场实际情况，提交的有关资料真实、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿意接受主管部门处罚，并承担由此引起的一切后果。自评结果如下：
平均得分
分
2
一票否决项目
项目未按规定开展项目自评工作的；
□有 □无
项目发生安全死亡责任事故的；
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表一、综述为确保建筑施工项目的安全生产，评价其安全生产标准化水平，制定本标准化综合评价表。
本表主要对建筑施工项目在设计、施工、验收等各个阶段的安全生产情况进行评估，以此确定项目安全生产标准化水平，为安全生产提供科学有效的评价标准。
二、适用范围本评价表适用于以下建筑施工项目：•新建建筑工程•改建工程•扩建工程三、评价内容本评价内容包括以下方面：1.规划设计方案•安全生产标准合规性评价•安全生产风险评估2.施工过程管理•安全生产管理制度评估•安全生产文明施工评价•安全教育培训评估3.竣工验收管理•安全生产检查评估•安全生产事故处理评估四、评价标准针对评价内容，本标准制定以下评分标准：•优秀：得分在90分以上•良好：得分在80～90分之间•合格：得分在70～80分之间•不合格：得分在70分以下五、评价流程评价流程如下：1.筹备阶段•确定评价组成员和评价机构•制定评价计划2.评价准备•收集评价材料•确定评价方法和标准3.数据收集•召开座谈会，了解相关情况•实地勘查，收集相关数据4.数据分析•对收集到的数据进行评估和分析5.评价报告•综合评估结果，编写评价报告六、评价结果评价结果根据本标准的评分标准，将项目的安全生产标准化水平分为优秀、良好、合格、不合格四个级别。
评价结果应通过评价报告向相关单位进行通报，并共同商讨改进措施，提高项目的安全生产标准化水平。
七、重要提示•评价组织应具备资格，评价人员应拥有相关专业知识；•建筑施工项目安全生产标准化综合评价表应在建设项目开工前完成，决不允许在造价招标过程中追加；•商定和签订合同应当明确评价报告的使用方和获知范围。
•本评价表不作为建设项目管理部门的行政许可、审批、认证、评审业务使用。
八、总结建筑施工项目的安全生产是工程建设领域的重要内容。
通过本评价表对建筑施工项目的安全生产进行综合评估，可以建立安全生产标准化的评价体系，提高施工单位安全管理水平，促进施工项目的安全生产。
安全综合评价表
二○一年度
xxx市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
xxx市建设委员会监制
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，市区报市建设工程安全监督站，名县（市）、吉利区报当地建设工程安全监督机构。
2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可别加附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。
3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式五份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、
吉利区建设工程安全监督机构各一份。
安全合规性评价表
合规性评价表单位：绥满国道主干线牙海高速公路交通安全设施工程YHGLS标段项目经理部序号项目名称法规条文控制标准实测情况合规性评价职业健康安全一、员工权益1 劳动合同用人单位履行《中华人民共和国劳动法》第25、26、27、28、29、30条，个人应履行该法的第16、17、18、20、21、22、23、24、25、31、32条。
劳动合同内容以及要求用人单位个人达到的标准不能违背法律规定按照法律要求制定用人劳动合同符合2 职业培训（1）《特种作业人员安全技术培训考核管理办法》第3、4、5、13、14、15、16、18、19、20、21、23、25、26条（2）《中华人民共和国劳动法》第68条（3）《关于生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员、其它从业人员培训考核工作的意见》第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、19条（4）《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》第24、25条。
应当有一定的职业培训制度和一定额度的培训经费，并有一系列的培训计划按照国家的有关规定，以及根据本单位工作实际情况，制定必要的职业再培训符合3 关于促进就业员工履行《中华人民共和国劳动法》第12、13条，用人单位执行该法的第15条不能设立歧视性政策，给予就业者以公平公正的就业机会严格执行国家法律要求符合4 关于工休制度执行《中华人民共和国劳动法》的第32、36、38、39、40、41、42条，用人单位履行该法的43、44条。
在工休制度上，充分考虑个人的正当权益，按照国家的标准要求根据本单位的实际情况，在法律许可范围内制定本单位的工休制度符合序号项目名称法规条文控制标准实测情况合规性评价职业健康安全5 社会保险和福利履行《中华人民共和国劳动法》第72、73条依法给职工缴纳应有的社会保险和发放必要的福利按照地方最新的社会保险规定缴纳，定期发放必要的福利符合6 职工的权利和义务履行《中华人民共和国劳动法》第3、7、8条，《中华人民共和国工会法》的第16、17、18、19、20、21、24、25、26、27、34、37、38、39条，《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》第13条，另外工会应履行该法的第4、5、6、7、8、9条。
企事业单位安全生产管理综合考核评价表(投资事业部)
安全生产管理综合考核评价表（投资事业部）
受检查单位及部门：投资事业部
序号 考评指标 制度 机构 建立 情况 考评内容 ●建立健全本单位安全环保、节能 减排保障体系，建立健全本单位各 部门、各岗位安全生产责任制。 ●本单位安全环保监督管理部门职 责明确，专职安全管理人员配备符 合局的要求并持证上岗，安全总监 设置符合局的要求。 ●制定本单位安全生产奖励与处罚 办法，并认真落实。 ●投资建设概算按规定比例单列安 全生产费用，专款专用，安全费用 不作为竞争性标价。 ●投资项目的施工方应备案“四证 一照”，且证照齐全、有效。对劳 务队伍招标时，劳务队伍必须配备 持有效证件的专职安全管理人员。 ●及时做好国家、地方、主管部门 安全环保方面的法律、法规、规范 、标准的收集整理与更新。 64分 ●建立局投资在建项目重大危险源 和重要环境因素清单，对重大危险 源和重要环境因素制定相应管理方 案或控制措施、应急预案并及时报 局安全管理部备案；按要求进行了 合规性评价。 标准分 考评标准 ●未成立安全生产委员会和节能减排领导小组的扣 1 分；未建立安全生产责任制或安全环保规章制度 不全的扣 1 分；安全保障体系或安全生产责任制不 明确、不健全的扣1分。 ●未按规定设立安全生产监督管理部门的扣 1 分； 未按局有关制度要求配备专（兼）职安全管理人员 、安全总监的扣 1 分；配备人员不满足资格要求的 扣1分。 ●未建立本单位 安全 生产 奖励 与处 罚办 法的扣 1 分；办法未落实或落实无记录的扣1分。 ●未将安全费用纳入投资项目的概算中，单独列支 的扣1分；竞标时把压缩安全费用作为竞争性内容 的扣2分；安全生产费用投入不足的扣2分。 ●投资项目施工方备案的“四证一照”中，无安全 生产许可证或相符合资质证书的、或过期的，每个 扣2分，其它证照不全的扣1分；对劳务队伍招标时 无持有效证件的专职安全管理人员，每发现一家扣 0.5分，扣完为止。 ●未对安全环保法律、法规、规范、标准进行收集 整理与更新的扣 1 分；项目所在地的法规要求收集 不及时、不全面扣1分。 ●未建立投资项目工程重大危险源清单与重要环境 因素清单的扣2分；未对重大危险源和重要环境因 素制定相应管理方案或控制措施、应急救援预案的 扣1分；未及时上报局安全部备案的扣1分；未进行 合规性评价的扣1分。
安全环保部综合考评评分表
安全环保部综合考评评分表
为了推进企业安全生产和环境保护工作的落实和进一步提高企业安全生产和环境保护水平，我们公司制定了安全环保部综合考评评分表，用于对每个部门的安全生产和环境保护工作进行全面考核评估，以下是该评分表的内容：
一、安全生产考核指标（满分100分）
1.安全生产目标责任制度是否健全：15分
2.事故隐患排查整改是否到位：20分
3.安全教育培训是否有效：15分
4.安全管理制度是否完善：20分
5.事故应急预案是否健全：10分
6.安全技术措施是否有效：10分
7.安全生产月度目标完成情况：10分
8.安全生产专项检查情况：10分
9.安全生产考试成绩：10分
二、环境保护考核指标（满分100分）
1.环境保护目标责任制度是否健全：15分
2.环保设施运行情况是否正常：20分
3.环保设施的维护及保养状况：10分
4.环境监测数据是否合格：20分
5.生产废气、废水、废固处理是否规范：20分
6.环保信用评价要求是否达标：5分
7.环保投入是否充分：10分
8.环保检查及整改情况：10分
三、综合评估
1.评估部门在安全生产和环境保护两个方面的总得分：满分200分
2.评估部门所开展的其他工作表现情况：可以适当加减分，但加减分不超过总得分的10%。
考核评估结果和得分将会被用于企业的绩效考核，评估表将会定期进行修订和更新，以适应企业安全生产和环境保护工作的不断变化。
通过这样的考核评估，安全环保部门将能够更好地推动企业安全生产和环境保护工作的落实，提高企业的安全生产和环境保护水平。
安全评价招标综合评分表
对于非专门面向中小企业的项目，对小型和微型企业产品的价格给予6%的扣除，用扣除后的价格参与评审。
2
资质条件
3
具有国家安全生产监督管理总局颁发的安全评价机构乙级资质且在资质有效期内，得3分
提供国家安全生产监督管理总局颁发的资质证书复印件盖单位公章。
3
投入本项目人员
30
1项目负责人具有：一级安全评价师、安全工程类高级工程师，得5分。
提供相应人员证书、职称证复印件及社保等加盖公章
2投入本项目人员中具有：安全评价师（安全工程、电气及自动化、化工等相关专业）30人得15分，每增加一个加1分，最高得20分
提供认证证书复印件加盖鲜章，原件备查。
3投入本项目人员中具有：高级职称技术人员5人及以上的得5分，不足5人不得分
4
实施方案合理性
10
1质量保障措施：评审设计质量保证措施是否全面合理、可行、可靠，评审意见优秀得3分，一般的1分，差不得分。
根据供应商的服务方案
②进度控制及保证措施：评审设计进度控制及保证措是否全面合理、可行、可靠，评审意见优秀得4分，一般的2分，差不得分。。
4全面合理、可行、可靠，评审意见优秀得3分，一般的1分，差不得分。后续服务及信誉保证：评审设计后续服务保障措施有效得3分，一般的2分。
5
相关业绩
30
自2013年1月以来至少承担过10个公共建设类安全评价业绩得15分，每增加一个类似项目加1分，本项最高得30分。
四川省建筑施工安全各阶段检查评价表
84
10
18
10
10
8
10
5
5
企
业
自
查
意
见
本阶段无重大安全事故发生，阶段安全评定为合格。
负责人（签字）： 施工企业(盖章)
年 月 日
监
理
意
见
监理单位自检意见：
监理单位(盖章)
监理（签字）： 年 月 日
建
设
单
位
意
见
建设单位意见：
建设单位(盖章)
建设单位现场代表（签字）： 年 月 日
注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制
年 月 日
监
理
意
见
监理单位自检意见：
监理单位(盖章)
监理（签字）： 年 月 日
建
设
单
位
意
见
建设单位意见：
建设单位(盖章)
建设单位现场代表（签字）： 年 月 日
注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份；成都市建设工程施工安全监督站监制
成都市建筑施工安全检查评价表（主体阶段施工）
安监编号：
工程名称
建筑面积 ㎡
安全
管理
文明
施工
脚手架
基坑
模板
“三宝”
“四口”
施工
用电
物料提
升机与
外用电梯
塔吊
起重
吊装
施工
机具
(10)分
(20)分
(10)分
(10)分
(10)分
(10)分
(10)分
(10)分
(5)分
(5)分
93
8
综合素质评价表
内蒙古自治区牙克石市第五中学学生综合素质评价表学校班级姓名入学年份牙克石第五中学填表说明1、本表须用钢笔或碳素笔认真填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。
填写前相关负责人应将本表各栏目向学生解释清楚。
2、“学生基础信息”由学生本人入学初认真填写。
3、附件1分为（一）（二）（三）项，按时间顺序填写，附件2至附件7一式六份，按学期顺序填写。
4、A为优秀，B为良好，C为合格，D为不合格。
5、各表均有填写说明，请认真对应填写。
学生基础信息附件1：综合实践活动（一）实践课程（军训）综合评价表姓名班主任教官2、不合格者，需重修，否则不能获取该项目的学分。
(二) 学生社区服务及社会实践评价表2、该表为三年总表，分十项，每项10分，毕业时以百分记录总分。
（三）学生研究性学习评价表2、该表为三年总表，分十项，每项10分，毕业时以百分记录总分。
附件2、学习能力、交流与合作情况评价表第一学附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第一学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每周认真填写，按月进行统计2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第一学年度注：本表由学生家长认真填写附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第一学年度附件6：学生综合素质总体评价表第一学年度附件2、学习能力、交流与合作情况评价表第二学年度项目学习表现附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第二学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表认真填写2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第二学年度注：本表由学生家长认真填写附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第二学年度附件6：学生综合素质总体评价表第二学年度附件2、学习能力、交流与合作情况评价表第三学年度附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第三学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第三学年度注：本表由学生家长认真填写附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第三学年度附件6：学生综合素质总体评价表第三学年度附件2、学习能力、交流与合作情况评价表第四学年度附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第四学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第四学年度注：本表由学生家长认真填写附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第四学年度附件6：学生综合素质总体评价表第四学年度附件2、学习能力、交流与合作情况评价表第五学年度附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第五学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格附件4：学生校外综合素质形成性量化评价表第五学年度注：本表由学生家长认真填写附件5：学生在校综合素质形成性量化教师评价表第五学年度附件6：学生综合素质总体评价表第五学年度附件2、学习能力、交流与合作情况评价表第六学年度附件3：学生在校综合素质形成性量化（周/月）评价总表第六学年度注：1、本表由班级“学生综合素质评价”评定小组的学生代表每月认真填写2、打分代号： A－优 B－良 C－及格 D－不及格注：本表由学生家长认真填写附件6：学生综合素质总体评价表第六学年度学生综合素质评价毕业总表。
某省建设工程项目安全生产评价表
某省建设工程项目安全生产评价表1. 项目概况1.1 项目基本信息•项目名称：•项目地点：•建设单位：•施工单位：•监理单位：•开工时间：•竣工时间：•项目总投资：•项目规模：1.2 安全生产责任机构•建设单位安全生产责任人：•施工单位安全生产责任人：•监理单位安全生产责任人：2. 安全生产管理体系2.1 建设单位安全生产管理体系建设单位应建立健全安全生产管理体系，包括但不限于：•安全生产管理制度•安全生产组织机构及人员配备•安全生产教育培训•安全生产目标责任考核•安全生产事故统计分析•安全生产设备管理2.2 施工单位安全生产管理体系施工单位应建立健全安全生产管理体系，包括但不限于：•安全生产管理制度•安全生产组织机构及人员配备•安全生产教育培训•安全技术措施•安全生产检查与整改•安全生产事故处理与应急措施2.3 监理单位安全生产管理体系监理单位应建立健全安全生产管理体系，包括但不限于：•安全生产管理制度•安全生产监督检查•安全生产技术支持与咨询•安全事故处理与应急措施•安全生产整改指导3. 安全生产工作流程3.1 建设单位安全生产工作流程建设单位的安全生产工作流程包括但不限于：•建设项目前期安全评估•建设项目施工方案审核•建设项目安全质量验收•建设项目安全监督检查3.2 施工单位安全生产工作流程施工单位的安全生产工作流程包括但不限于：•施工方案编制与审核•安全生产组织与编配•安全技术措施实施•安全管理台账记录•安全隐患排查与整改•安全生产事故报告与处理3.3 监理单位安全生产工作流程监理单位的安全生产工作流程包括但不限于：•监理检查与评估•监理巡查与记录•监理质量安全验收•监理文件报备4. 安全生产风险评估与管控4.1 风险评估建设单位、施工单位和监理单位应对工程项目进行安全生产风险评估，包括但不限于：•工程施工环境风险评估•工程施工作业风险评估•工程施工设备风险评估4.2 风险管控措施建设单位、施工单位和监理单位应采取相应的措施对安全生产风险进行管控，包括但不限于：•安全防护设施设备安装•人员培训与教育•安全生产巡查与检测•安全事故应急预案制定与演练5. 安全生产考核与奖惩5.1 安全生产考核建设单位、施工单位和监理单位应建立相应的安全生产考核机制，并按照相关要求进行考核，包括但不限于：•安全生产规章制度遵守情况考核•安全教育培训落实情况考核•安全事故处理情况考核•安全防护设施设备使用情况考核5.2 安全生产奖惩建设单位、施工单位和监理单位应根据安全生产考核结果，采取相应的奖惩措施，包括但不限于：•安全管理责任追究•安全生产成绩表彰•安全生产事故处理与处罚6. 安全生产改进与优化6.1 安全生产经验总结建设单位、施工单位和监理单位应定期总结安全生产工作中的经验教训，以便改进和优化工作。
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附件4:
编号：
二○○年度
河南省建设工程项目安全生产综合评定表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：年月日
河南省建设厅监制
填表说明
1、此表在工程竣工验收交付使用前，由企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，上报当地市或县（市）建设行政主管部门授权的建设工程安全监督管理机构（部门）。
2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可另加附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由建设工程安全监督管理机构（部门）填写。
3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合核定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、本表填写时一式五份，核定等级后由施工单位、项目部、建设单位、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各存一份。