心血管病介入性诊治及护理
心血管内科介入管理制度及工作流程
精心整理心血管内科介入管理制度1严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症2对每个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案3每个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作4根据卫生厅的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。
5严格规范手术操作，术中加强监测6术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现，及时处理，加强护理，知道康复运动781、DSA 入。
234、规格、5花板≥6登记。
7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、采购部门。
8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门并及时昭回，不得自行作退、换货处理。
9、一次性使用无菌医疗用品后，由专人负责集中回收，并由当地卫生行政部门指定的医疗废物处置单位进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
10、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
精心整理消毒隔离制度1．严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。
严格执行无菌操作规程。
2．设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。
3．凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4．国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。
（1）导管应编号，记录使用情况。
（2（3塞。
（4（5（6（75678910l X线23、放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。
4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。
心血管介入诊疗的实施方案
心血管介入诊疗的实施方案心血管介入诊疗是一种常见的治疗心血管疾病的方法，它通过导管介入手术的方式，对心血管系统进行诊断和治疗。
在实施心血管介入诊疗的过程中，需要注意一系列的实施方案，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
下面将详细介绍心血管介入诊疗的实施方案。
首先，心血管介入诊疗的实施需要进行严格的术前准备工作。
医护人员需要对患者进行全面的体格检查和相关的实验室检查，包括心电图、血常规、凝血功能等。
同时，还需要评估患者的手术风险和麻醉风险，确保患者符合手术的适应证。
此外，还需要对手术器械和设备进行检查和准备，确保手术的顺利进行。
其次，对于心血管介入诊疗的手术操作，需要严格遵循操作规程和操作规范。
医护人员需要做好手术场的准备工作，包括消毒、铺巾、备麻醉药品等。
在手术操作过程中，需要确保操作的准确性和安全性，避免操作失误和意外发生。
同时，还需要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，及时发现并处理手术中可能出现的问题。
另外，术后的护理工作也是心血管介入诊疗中至关重要的一环。
术后的护理工作包括监测患者的生命体征、观察手术部位的情况、预防并发症的发生等。
同时，还需要对患者进行相关的药物治疗和营养支持，促进患者的康复。
在术后护理中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者的安全和康复。
总之，心血管介入诊疗的实施方案涉及到术前准备、手术操作和术后护理等多个环节。
在实施心血管介入诊疗的过程中，医护人员需要严格遵循操作规程和操作规范，确保手术的安全和有效进行。
同时，还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的问题，为患者的康复创造良好的条件。
希望本文所述的心血管介入诊疗的实施方案能够对相关医护人员有所帮助，确保心血管介入诊疗工作的顺利进行。
浅析心导管射频消蚀术介入性治疗的护理
２ 护 理
２ ． １ 术 前 准 备
交 代病情 ，指 导病人 配合 手术 ； 病人 和家属签 手术 同意 书； 辅 助检 查 ： 血、 尿 、便常规检 查 ，血生化 检查 ，ｘ线 胸片 ， 心 电图 ，超 声 心动 图为 必要 检 查 ； 术 前 用 药 ：术前 停 用 抗 心 律失 常药 物 至少 ５个半 衰 期 ； 双侧腹 股 沟肌 颈胸 部备 皮 ， 青 霉 素 皮试 ，术 日晨 少 量 进食 ，不 必 禁 水 ； 于 左 下肢 建 立 静 脉通道 。
世界 最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 ｌ ５期
・
４ ２ ７
护理 ・
浅析心导管射频消蚀术介入性治疗 的护理
张 丽 萍
（ 黑龙江省中医药科学院南 岗分院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 探 讨心血管病介入性诊治的护理工作。方法 选择 最佳 心血 管病诊 疗方式 ，进行人性化护理 。结论 关键词 ：心血管病 ；介入性诊 治 ；护理 中 图分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ３ ３ ６
频 消 蚀 房室 结 使其 产 生 完 全房 室 传 导 阻滞 ，再 植 入永 久 性
心 脏起搏 器 ，以改善 血流 动力学 。 射 频消蚀 术 的禁 忌症 同心 导管术 。
要突 然用力 咳嗽 、排便 ，防止伤 口裂开 。 术后 保证病 人人 量 ｆ 因术前 禁食 ） ，防止血 液过 于粘稠 ， 并给 予病 人饮 水 ５ ０ ０ ｍｌ 左 右 ，以利造 影剂 尽快 自尿 中排 出。
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。
心血管介入治疗的护理常规
心血管介入治疗的护理常规
【术前护理】
1.向患者做好术前卫生宣教，告知风险及得益。
使患者对介入治疗有较清楚的了解。
2.术前完善各项辅助检查，嘱患者练习床上排尿、排便。
3.术前行手术野备皮(右上肢及会阴部)；根据需要做碘及利多卡因皮试。
4.术前遵医嘱给予口服药；术前6～8小时禁食水；自左侧肢体建立静脉通路，并根据需要补液；遵医嘱术前用药，地西泮10mg肌注或苯海拉明20mg肌注。
【术后护理】
1.术后返回病室测量血压，持续心电监护24小时，密切观察心律、心率的变化。
观察穿刺部位有无渗血，自下肢穿刺者还应观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉博动消失或减弱、皮温异常，应及时报告医生处理，以免造成下肢供血不足，引起坏死。
2.伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时，定时检查穿刺部位伤口情况。
3.行动脉穿刺者卧床24小时，行静脉穿刺者卧床12小时。
患者卧床期间应做好生活护理。
4.嘱患者多饮水，术后4小时排尿应＞800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。
5.常规测每日4次体温3天，遵医嘱给予抗生素预防感染。
心血管介入诊疗护理ppt课件
• 方法示意
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）
利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通
过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二 尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分 离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科 手术方法。
术后护理
术后
术后第2天复 查超声心动 图
伴心房颤动
术后护理
同射频
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
• 造影示意：
右冠造影
左冠造影
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated
• 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 心内电生理检查（EPS）： 通过血管穿刺将电极导管送至心脏 的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结 合对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、 激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的 一种方法。
三、冠脉球囊扩张（PTCA）及支架植入术 （Stenting ) -PCI
• PTCA及支架植入示意
病变血管处 狭窄80%
狭窄消失 球囊扩张 植入支架
术后护理
• 心电、血压监护
• 穿刺点止血护理
• 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
术后负性效应
• 腰酸、腹胀
者用药指导消融术源自术后六、先天性心血管病介入治疗
房间隔缺损(ASD)
心血管介入治疗护理实用技术
心血管介入治疗护理实用技术摘要：心血管介入治疗是一种重要的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。
护理人员在这一过程中扮演着关键的角色，负责提供全面的护理和支持。
本文总结了心血管介入治疗护理的实用技术，包括监测生命体征、放射线的保护和术后护理。
通过运用这些技术，护理人员能够确保患者在治疗过程中的安全性、舒适性和康复，并为治疗的成功做出贡献。
关键词：心血管；介入治疗；护理实用技术引言：心血管介入治疗是一种常见的方法，用于诊断和治疗心血管疾病。
在这一过程中，护理人员发挥着重要的角色，为患者提供全面的护理和支持。
心血管介入治疗护理的实用技术涉及到许多关键方面，包括监测生命体征、注意放射线的保护、术后护理等。
通过运用这些技术，护理人员能够确保患者的安全、舒适和康复，并为治疗的成功发挥积极的作用。
一、监测生命体征在心血管介入治疗中，监测患者的生命体征是护理人员的重要职责之一。
通过密切监测患者的生命体征，护理人员能够及时发现和处理任何潜在的并发症或异常情况。
这些生命体征包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
心率是患者心脏搏动的频率，通常以每分钟搏动次数来计算。
护理人员可以使用心电监护仪或手动脉搏触诊来测量患者的心率[1]。
正常心率范围在60-100次/分钟之间，但在心血管介入治疗过程中，患者可能会经历一些变化。
护理人员应密切关注心率的变化，并及时报告异常情况，如心率过快、过慢或心律失常的出现。
血压监测是评估患者血液循环状态和心脏负荷的重要指标。
护理人员可以使用无创血压测量仪或动脉插管来监测患者的血压。
他们应定期测量血压，并记录收缩压、舒张压和平均压的数值。
通过监测血压，护理人员能够评估患者的循环情况，并及时发现低血压或高血压情况，采取相应的护理干预措施。
呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
护理人员可以通过观察患者胸部的起伏或使用呼吸监护仪来监测呼吸频率。
正常成人的呼吸频率通常在12-20次/分钟之间。
护理人员应密切观察患者的呼吸频率，特别是在治疗期间或术后阶段，以及在可能导致呼吸抑制的药物使用时。
心血管疾病介入诊疗手术管理流程
心血管疾病介入诊疗手术管理流程1.术前准备：在进行心血管疾病介入诊疗手术之前，首先要进行全面的术前评估，包括病史、体格检查、辅助检查等。
术前评估的目的是了解患者的基本状况，确定适宜的介入手术方法，并评估手术风险。
2.术前安全检查：在介入手术之前，要进行术前安全检查，包括检查手术器械的完好性和消毒状态，确认药物的名称和剂量，检查手术设备的设置是否正确。
同时还要评估患者的手术风险，包括对造影剂过敏的评估、对血管闭塞的风险评估等。
3.术中操作：在介入手术过程中，需要进行精细化的操作。
首先是局部麻醉，然后进行皮肤消毒和穿刺，同时要进行引导器导丝的放置和器械器材的导入。
接下来，根据疾病的具体情况，进行介入治疗操作，如支架植入、血栓抽吸等。
在手术过程中，要密切监测患者的生命体征变化和血流动力学状态，并根据实际情况调整手术步骤和治疗方案。
4.术后护理：介入手术结束后，需要进行术后护理。
首先是查看手术部位是否出血，如果有出血要进行止血处理。
然后是使用药物治疗，维持患者的血管通畅状态，并控制疼痛、预防感染等。
在术后护理中还要根据患者的具体情况，进行康复指导，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
5.随访：在术后随访中，要定期对患者进行复查，包括复查血流动力学状态、手术部位并发症的检测等。
同时还要对患者进行心理支持，了解患者的康复情况，并及时进行调整和干预。
随访的目的是评估介入手术的效果、检测并发症和预防复发。
总的来说，心血管疾病介入诊疗手术的管理流程包括术前准备、术前安全检查、术中操作、术后护理和随访等环节。
通过科学的管理流程，能够确保介入手术的安全性和有效性，提高患者的治疗效果和生活质量。
什么叫心血管介入
什么叫心血管介入随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率也在逐年上升，极大地危害了人们的身体健康。
心血管介入治疗作为一种新型治疗方式，可以有效诊断与治疗心血管方面的相关疾病，更好地为患者的健康护航。
下面，我们一起来详细了解下心血管介入治疗方面的相关知识。
一、什么是心血管介入治疗？介入治疗一般是指在高科技医学影像设备（比如X光、超声波等）的精准导引下，借助穿刺与导管，为患者进行疾病诊断与治疗。
目前介入治疗已经成为我国医治心血管疾病的重要手段之一。
在临床上，医生会依据不同患者的病情，选择不同的心血管介入方式。
而且随着心血管介入手术的不断发展，它的适用范围也在逐渐扩大，在改善患者生活质量方面的作用也愈加明显。
二、心血管介入治疗的操作方式心血管介入治疗主要是在患者的介入导管室内，经过穿刺体表四围血管，置入医学专业鞘管。
而后在X线透视或者现代超声心动图的精准指引下，将器械运至患者心脏的病变部位。
而后再利用特定的心脏导管操作技术，较好地确诊与治疗患者的心脏病。
一般常见的心血管介入治疗手术主要包括先以下五方面：1、先天性心脏病经皮封堵术。
主要是针对房室缺损、动脉导管未闭等进行有效封堵。
目前我国在先天性心脏病介入治疗方面已经处于全球领先水平。
2、经皮冠状动脉介入手术。
这也是医治冠心病的有效手段之一。
3、射频消融手术。
该手术主要是用来治疗心房扑动，室性心动过度以及阵发性室上性心动过速和心房颤动等相关病征。
4、埋藏式心脏起搏器植入手术。
该方法是医治缓慢性心律失常疾病的常用手段之一。
通过心脏再同步化治疗可以较好地医治患者的心衰、心室收缩不同步疾病。
而借助埋藏式心脏复律除颤器，则能够有效降低患者发生心脏急性猝死的几率。
5、心脏瓣膜的介入治疗。
该方法主要包括经皮瓣膜植入及修补术与瓣膜球囊扩张形成术。
三、心血管介入治疗的优势心血管介入治疗是一种介于内科药物治疗与外科手术治疗的有创治疗手段。
相较于传统内科药物医治，心血管介入治疗定位更加准确，比药物治疗的临床效果更加理想。
介入术后护理观察要点
介入术后护理观察要点作者：蔡红来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R475.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-209-01介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗，在医学影像设备引导下，医生精准控制将特制导管、导丝等精密器械，深入人体内部，对体内病态进行微创诊断和局部病症治疗。
以最小地病人身体负担进行病情诊治治疗，和其他手术一样术后需要护理观察，介入手术治疗用途十分广泛，从介入治疗领域大的方面来看分为外周血管、肿瘤、心血管，经过近40年的研究发展，在当今医学领域中与内科、外科已经达到并驾齐驱的先进水平，有着衍生第三大科室发展趋向。
在早期介入治疗临床应用中只单单针对一个病种，比如单纯的只是针对肿瘤类疾病治疗。
在多年不断发展创新中，介入治疗已经逐渐发展成熟，以支架介入治疗为主，比如说气管支架、食道支架、胆道支架等。
所以对肿瘤的前期症状以及脑血管、心血管、甚至糖尿病等等，均可采取介入治疗的方法来进行治疗。
那么它在手术后进行康复护理和状态观察又有需要注意什么？1 外周血管的介入术血管介入手术病人护理包含多方面，生命体征监测、穿刺部位观察护理、肢体血循环监测、尿量观察、疼痛观察以及营养饮食方面均需要注意。
具体护理操作如下：1.1 病人术后返回病床应该采取平卧位，穿刺部位同肢体保持完全伸直6小时以上，以便血管穿刺点收缩、闭合，保证血流畅通无阻，预防血栓的形成。
6个小时之后肢体可以转动，或者是取健侧卧位防止出现意外。
陪护人员应遵从医护人员指导协助病人进行正常翻身动作。
1.2 對于穿刺部位观察及护理方面，应该给予2斤沙袋加压6小时，特别注意沙袋在加压过程中不可移位，需要紧密观察穿刺点是否渗血或局部血肿状况形成，一定要保持敷料的干燥性，预防细菌滋生感染;1.3 双下肢皮肤颜色、温度、感觉、肌力、足背动脉搏动情况都需要紧密观察注意，提防动脉中血栓形成或动脉栓塞形成;1.4 病人排尿尿量是否正常，可以反映造影剂及化疗药物在体内环境中降解产物排泄排出良好与否，正因如此手术后尿量排出记录是非常必要的。
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首先我们要知道： 什么是介入性诊治？
心血管病介入性诊治是指通过导管术，将诊 断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾 病诊断及治疗的方法。 介入性诊断：冠状动脉造影，外周血管造影， 心内电生理检查等 介入性治疗：经皮穿刺球囊二尖瓣分离术， 心导管射频消融术，经皮腔内冠状动脉成形术， 冠状动脉内支架置入术，先天性心脏病介入治疗， 心内起搏术等
2. 禁忌症
冠状动脉僵硬或钙化，完全阻塞性病变，多只广泛性弥漫 性病变，冠脉狭窄小于50%或仅有痉挛。
3. 术前准备
与冠脉造影相同，但PCI前必须服用抗血小板聚集药物， 如波立维。
4. 术后护理
4.1 持续心电监护24小时，严密观察有无心律失常，心 肌缺血，心肌梗死等急性期并发症。
4.2 术后即可进食清淡易消化饮食，避免 过饱，鼓励多饮水，加速造影剂排泄。 4.3 术后4小时拔除动脉鞘管。 4.4 24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起 床，下蹲动作缓慢，不要突然用力。特别是 大便时。一周内避免抬重物，防止伤口再出 血。 4.5 术后继续口服抑制血小板聚集药物， 并注意肝功及血凝变化。
再见
三. 心导管射频消融术（RFCA）
RFCA是通过心导管将射频电流引入心脏 内，以消融特定部位的心肌细胞，消除病 灶，治疗心律失常的方法。 射频电流是一种高频电磁波，导入心脏 组织后，在局部产生组抗性热效应，导致 不可逆的干燥性坏死。
1.适应症
发作频繁或药物治疗无效的房室折返性或房室 结折返性心动过速，预计综合征，心房颤动等。
一.冠状动脉造影术（CAG）
1. 术前准备
1.1 必要的实验室检查，如血常规 肝肾功 血凝 传染病 四项等。常规检查，如心电图 胸片 心脏超声等。 1.2 向病人及家属介绍冠脉造影的方法及意义，解除其思 想顾虑和精神紧张。必要时给予手术前夜口服安定。 1.3 皮肤准备：会阴部及两侧腹股沟备皮。 1.4 术前不易过饱，勿食用易产气的食物。练习床上排尿。
观察血压与心率，术后回病房时，半个小时，一个小 时，两个小时。若血压正常停测，若血压不正常查明原因。
2.4 观察穿刺局部
有无出血，渗血，渗液，血肿
2.5 常规应用抗生素 2.6 术后饮食指导
没有特别禁忌，但要多饮水，利于造影剂的排泄
二. 经皮腔内冠状动脉成形术 （PTCA） 及冠状动脉内支架植入术（PCI）
3
3.1
3.2
起搏方式 临时起搏器：电极接触心内膜，起搏器至 于体外。用于急需起搏或需保护性应用的 病人，放置时间不宜过长（不超过一个 月），以免感染。 永久起搏器：电极接触心内膜，起搏器 埋藏于前胸壁胸大肌皮下，用于需长期起 搏的病人。
4
5
6
适应症 严重心脏传导阻滞，病态窦房结综合征， 外科手术前后的保护性应用，预防发生心 率过慢。 术前准备 除常规准备外，备皮范围除了会阴两侧腹 股沟，左上胸，左颈部及腋下。并要停用 抗凝药物。 术后护理
23Fra bibliotek房间隔缺损封堵器
先心病介入治疗的护理
基本同冠脉造影，但是手术的病人大多为孩子， 由于不能很好的配合手术，所以往往需要全麻。 所以术前，需要禁食六小时，禁水四小时以上。 术后还要严密观察心脏杂音，复查胸片，超 声心动图封闭位置。如有脱落及时发现。
五. 人工心脏起搏器
1
2
是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通 过导线和电机的传导刺激心肌，使之兴奋 和收缩，从而代替正常的心脏起搏点，控 制心脏按脉冲电流的频率有效的搏动。 组成 脉冲发生器，电极及导线，电源 类型 单腔起搏器和双腔起搏器
冠状动脉造影
2.术后护理
2.1 术侧肢体制动
若穿刺桡动脉，穿刺处有加压阀加压止血，腕关节制 动二十四小时。若为股动脉，弹力绷带加压包扎，盐袋加 压六小时，术侧肢体制动24小时。卧床期间做好生活护理。
2.2 检查桡动脉或足背动脉搏动
观察末梢循环状况：皮肤颜色与温度，感觉与运动功
能
2.3 监测生命体征
PTCA —— 是用扩张冠状动脉内径，解除 其狭窄，使相应心肌供血增加，缓解症状， 改善心功能的一种非外科手术方法。
PCI —— 是在PTCA基础上发展而来，将金 属支架置入病变的冠状动脉内，防止和减 少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄， 以保持血流通常。
介入器材
1. 适应症
冠状动脉不完全狭窄，狭窄程度在75%以上。冠状动脉单 只或多只独立，向心性，局限性，长度小于15厘米无钙化 病变。
2.护理
术前术后护理同上。但是术前停用抗心律失常 药物，备皮范围除会阴，腹股沟外，另加前胸， 颈部。术后复查心电图，观察有无房室传导阻滞。
四. 先天性心脏病的介入治疗
1
先天性心脏病的介入治疗是用封堵器堵闭 缺损部位，达到类似外科手术治疗的效果。 创伤小，安全性高。 适应症
动脉导管未闭（PDA） 最窄直径大于2毫米，年龄大 于6个月，体重大于4公斤。 房间隔缺损（ASD） 缺损直径大于5毫米，小于36毫 米。年龄大于三岁。 室间隔缺损（VSD） 膜部缺损直径大于3毫米，肌部 缺损直径大于5毫米，年龄大于三岁。
健康教育
1，教会病人每日自测脉搏1次，每次1分钟，心率小于 设定的起搏心率在5个以内为正常做好记录，如果发现 脉率与起搏频率不符，或出现头晕，乏力等不适应及时 与医生联系； 2，装有起搏器的一侧上肢避免过度用力或幅度过大的 动作以免影响起搏器的功能。 3，告诉病人不可接近高电压环境；避免超短波理疗、 核磁共振及磁物靠近起搏器；避免使用数字化手机，新 手机启用前，应连续心电监护以观察手机对起搏干扰情 况； 避免接触高压电、内燃机、雷达、微波炉等强磁 性物体。 4，随身携带起搏识别卡，写明何时安装起搏器及其类 型，以便就医或通过机场安全门时，顺利通过检查。 5，定期复查，检测起搏功能。
6.1 伤口局部盐袋加压6小时，防出血。 6.2 取平卧位或稍向左侧卧位24小时，左肩关节制动72 小时。一些常用生活用品应放在病人右侧，以便病人向左 侧行事。 6.3 回病房后不用监护，但要测量心率 6.4 预防感染：切口按外科换药，1次/日，并观察伤口 有无红肿热痛及切口皮肤的张力情况。术后常规应用抗菌 素静脉滴注，以防血行感染和血栓静脉炎； 6.5 排便护理：保持大便通畅，必要时给予果导、开塞 露 等药物，避免用力大便致电极脱落； 6.6 饮食调理：给予高蛋白、高维生素、多纤维、易消 化饮食，增加病人机体抵抗力，使伤口早日愈合； 6.7 观察并发症：有无腹壁肌肉抽动，心脏穿孔。