心血管疾病一般护理常规
心血管护理常规

心血管护理常规引言心血管疾病是当今社会常见的健康问题之一,特别是在中老年人群中更为普遍。
良好的心血管护理常规能够帮助预防心血管疾病的发生,并提高患者的生活质量。
本文将介绍一些心血管护理常规,以提供一些实用的建议。
锻炼身体适当的运动对心血管健康至关重要。
有氧运动如快走、跳绳和游泳可以增强心脏和血管的功能,并提高心脏的耐力。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,并结合力量训练,能够显著降低患心血管疾病的风险。
饮食调控合理的饮食可以帮助控制胆固醇和血压,从而保护心血管健康。
建议选择富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物,少食用高脂肪和高盐食物。
心血管健康的饮食还包括增加鱼类摄入,减少饮酒和戒烟等。
控制体重肥胖是导致心血管疾病的一个重要危险因素。
保持适当的体重对心血管健康至关重要。
采取科学的饮食控制和适度的运动可以帮助控制体重,并减少心血管疾病的风险。
管理压力过度的压力可能导致心血管疾病的发生。
学会有效地管理和减轻压力对心血管健康至关重要。
可以通过合理安排时间、进行放松练、与亲友交流和寻求专业帮助来减轻压力。
定期检查定期进行心血管健康检查是预防心血管疾病的重要措施。
通过测量血压、胆固醇和血糖水平,医生可以及早发现潜在的心血管问题,并采取相应措施,以维持心血管健康。
结论心血管护理常规是预防心血管疾病的重要一环。
通过适当的锻炼、饮食调控、体重控制、压力管理和定期检查,我们可以保护心血管健康,预防心血管疾病的发生,并提高生活的质量。
尽早采取行动,关注心血管健康,将对我们的健康产生重要的积极影响。
> 注意:以上内容仅供参考,请在具体实践中根据个人情况进行调整。
心血管疾病护理常规

心血管疾病护理常规
心血管疾病是一类常见的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗
死等。
对于患有心血管疾病的患者,合理的护理常规非常重要。
以
下是一些常用的心血管疾病护理常规:
1. 饮食控制:
- 控制摄入盐分,生活中尽量不要食用高盐食物,如咸菜、腌
制品等。
- 控制摄入脂肪和胆固醇,减少动物油脂的摄入,多食用富含
纤维的蔬菜和水果。
- 注意控制饮食的总热量,避免肥胖问题。
2. 定期锻炼:
- 适度的有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,可帮助改善
心血管功能。
- 注意运动强度和时长,避免过度劳累。
3. 定期服药:
- 患者应按照医生的嘱咐定期服用药物,如降压药、抗凝药等。
- 注意药物的剂量和时间,不可随意停药或更改剂量。
4. 管理心理健康:
- 学会放松心情,减少焦虑和压力。
- 与家人和朋友交流,寻求支持和帮助。
5. 定期复诊:
- 定期到医院进行复诊,及时了解病情变化,并与医生沟通治疗方案。
以上是一些心血管疾病护理的常规方法,但请患者在行动前一定要征询医生的建议,并遵循医生的指导进行护理。
保持积极的生活态度和良好的生活惯对于心血管疾病的康复和预防至关重要。
参考资料:
- 羊立明等.心血管疾病护理常规.护士进修杂志.2020
(以上为内容示例,仅供参考,不可引用或确认内容真实性)。
ICU护理常见病护理常规

ICU护理常见病护理常规ICU(重症监护室)护理是一项高度专业化和复杂的护理工作,主要是为病情危重及有生命危险的患者提供全面、综合和个体化的护理。
在ICU中,常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
接下来,我将介绍ICU护理中的常见疾病护理常规。
1.心血管疾病护理常规:-监测病人的心电图、血压、心率等生命体征,并及时评估心脏功能。
定期观察心脏超声图像。
-监测血液动力学,例如通过测量中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等来评估心脏前负荷和后负荷状态。
-维护通畅的气道,提供适当的氧气供应并监测氧饱和度。
-管理心血管药物,例如血管加压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。
2.呼吸系统疾病护理常规:-监测呼吸频率、呼吸深度、气道压力和血氧饱和度。
-维持通畅的气道,例如定期清除气道分泌物、拨通痰栓等。
-辅助通气,例如使用呼吸机进行机械通气。
-监测血气分析,评估氧合和二氧化碳排出情况。
-引导患者进行有效的呼吸训练,并提供必要的康复护理。
3.神经系统疾病护理常规:-监测神经系统状态,例如瞳孔大小和反应、神经肌肉状态等。
-管理脑压增高疾病,例如脑疝、颅内压增高等,通过降低颅内压力、维持脑供血等措施进行治疗。
-防止低氧缺氧,保持充足的氧供给,维护血氧饱和度。
-提供优质的护理环境,保证患者安静、避光、安静,减少刺激。
除了以上列举的常见疾病,ICU中还可能遇到其他疾病,例如感染、创伤、中毒等。
针对不同的疾病,护理常规也会有所不同。
总之,ICU护理是一项非常细致和复杂的工作,需要护士具备专业的知识和技能。
护士需要密切监测患者的生命体征,并及时采取合适的护理措施。
此外,ICU护理还需要与医生、药师等多学科专业人员密切合作,确保患者能够得到最佳的治疗效果。
心血管疾病一般护理常规

心血管疾病一般护理常规
按内科一般护理常规。
加强精神护理,环境要安静,整洁,并及时掌握患者的情绪变化,引导患者摆脱不良精神刺激,保持心情舒畅,
卧床休息。
呼吸困难者取半卧位并给氧。
按医嘱给予无盐或低盐饮食,少吃多餐,每餐不宜过饱,禁烟酒及刺激性食物。
加强二便护理,保持大小便通畅。
并全面作好患者的基础护理,有浮肿者,预防褥疮。
密切观察病情,数脉搏,呼吸时,必须测数一分钟,并注意脉率,节律。
发现异常或心跳骤停时,应立即抢救并报告医师。
按医嘱严格控制输液速度。
(一般为15—30滴/分)。
备好各种急救药品和器材,不失时机地主动配合医师进行抢救。
做好出院前的卫生宣教工作,如防止受凉感冒,避免情绪波动与过度疲劳,按时服药及定期复查,生育期女病人劝其避孕或绝育等。
心血管病外科一般护理常规

心血管病外科一般护理常规
一般护理常规包括以下内容:
1.入院时测体重及血压,并记录于体温单上。
2.测体温、脉搏2次/d,观察3d正常者改每日下午4时测量一次。
患者若有发热,测体温至少3次/d。
若因房颤有心律绝对不齐者,应测量脉搏、心率。
3.按分级护理医嘱,指导患者卧床休息或适当活动。
4.指导肺部感染疾病咳痰较多者顺位排痰,并记录每日痰量。
5.严格根据医嘱,按时用药。
随时观察服药效果和不良反应。
服强心甙类药物前,应先测脉率或心率,如<60次/min者暂不给药,并及时与医生联系。
6.执行饮食医嘱,观察患者(特别是食管疾病患者)的饮食情况,主动与医师联系,及时修订饮食治疗方案。
7.重危及手术后患者,应密切观察呼吸、脉搏及血压。
若有咯血、呼吸困难、发绀、剧烈胸痛、心前区痛、脉搏不规则及有心力衰竭、休克等表现时,应及时通知医生,并予适当处理。
咯血时,应记录咯出物的性状与量。
发现脉搏不规则时应记录脉率及心率;有绌脉者,记录脉搏短绌图表。
8.凡胸科大手术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者,应加特别护理,并转入监护病室。
9.病室中应经常备有急救设备,如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包、心电监护仪、呼吸机、除颤器和各种急救药品等。
10.术后监护病室应每日用紫外线照射1次,每周进行空气消毒1次。
心血管系统疾病护理常规

心血管系统疾病一般护理常规1.了解病人住宿有无胸闷、胸痛、心慌气急,并观察疼痛的部位、性质、持续时间、及时通知医师采取相应的措施。
2.观察生命体征,定时测量心率、脉搏、心律、呼吸、血压3.护士熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用4.抢救药品无固定,即定点放置、定人管理、定量供应、定时核对、定时消毒,使其保持完好备用状态5.氧疗护理:一般缺氧病人最医嘱给予吸氧;急性肺水肿病人采取30-50%酒精湿化间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人给予持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气6.排泄的护理:鼓励卧床病人多食蔬菜水果及富含纤维食物,养成每日排便的习惯。
连续3天未排便可给与缓泻剂或低压肥皂水灌肠,对危重病人纪录4小时尿量,定时测体重7.生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎等急、危重病人协助其生活起居及个人卫生8.休息及卧床:重症病人绝对卧床休息,病情稳定着逐渐床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者采取半卧位或端坐位9.饮食护理:给予低盐低脂清淡易消化饮食,少量多餐、避免饱餐10.药物护理:掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,正确指导病人服药11.心理护理:护士应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励病人,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何另病人烦恼、激动的事,协助病人客服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好12.健康指导:1)向病人及家属宣传有关的防治与急救知识2)鼓励病人积极治疗各种原发病,避免各种诱因3)劳逸结合,保证足够睡眠,避免任何精神刺激4)根据不同的疾病指导病人选择不同的饮食,少量多餐,忌烟酒5)病人应遵医嘱按时服药,定期复查心绞痛护理常规按心内科疾病的一般护理常规执行【一般护理】1.心绞痛发作时立即就地休息、停止活动2.指导病人保持情绪稳定,避免精神紧张,过分悲伤或高兴。
3.应给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇饮食,适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,勿饱餐及刺激性饮料和食物,避免寒冷刺激,禁烟酒,不饮浓茶、咖啡,多吃蔬菜水果。
心内科 常见病护理常规

心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息,明显心脏扩大,严重心律失常,伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时,给予半卧位,并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化,一旦发生心脏骤停、严重心律失常时,应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等;脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍;肾栓塞时可出现血尿、腰痛;肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规;心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化,必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动,避免劳累,预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食,少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗,注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息,协助患者更换体位,并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变,注意疼痛程度及部位、四肢活动度,以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑,应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应,使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素,如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生,控制风湿活动。
3 坚持服药,观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常,使之转变为窦性心律的一种方法,分同步和非同步电复律。
心血管系统疾病护理常规

心内科疾病护理常规心血管系统疾病一般护理常规一、根据病人心功能分级决定活动量,告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷,利于心功能恢复。
督促病人坚持动静结合,循序渐进增加活动量。
心功能I级不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,但必须避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II级适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动;心功能III级严格限制一般体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理;心功能IV 级须绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾。
可在床上做肢体被动运动。
注意做好心理护理及生活护理。
二、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,根据病情,适当限制钠盐及水的摄入量,注意少食多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
三、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、咳嗽、咳痰的量及性质、尿量、周围循环情况等。
四、呼吸困难者可给氧气吸入,根据缺氧的轻重程度调节氧流量,必要时应取半卧位;肺水肿的病人应取端坐位,并可吸入经50%酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气效果。
五、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。
服用洋地黄类药物者,服药前应测心率,心率低于60次/分者,暂停服一次;应用扩血管药物者,应注意监测血压变化;使用利尿剂者应记录好出入量,注意水电平衡;六、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察病情变化;如有病情变化应分秒必争,配合医生立即抢救。
七、长期卧床及全身浮肿的病人,应加强皮肤护理,保持床单位整洁,按时协助翻身,防止发生褥疮。
八、备好各种急救药品和仪器,放于固定位置,药品要齐全、足量,并定期检查数量及有效期;保持仪器性能完好。
九、熟练掌握心肺复苏术及除颤器的应用,掌握心电图知识及心血管疾病的治疗原则和抢救措施等。
十、做好疾病相关知识的健康宣教,指导病人正确配合治疗。
注意保持病室的安静、清洁,湿温度适宜;减少探视,预防交叉感染,并注意防止增加心脏负担的各种诱因。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
心血管疾病一般护理常规【护理诊断/问题】1心排血量减少:与心脏前负荷改变,心肌收缩力降低,心动过速有关2体液过多:与液体摄入量过多,钠盐摄入量过多,心排血量下降有关3活动无耐力:与全身性虚弱,卧床u寸间过长,强制性活动受限,疼痛有关4焦虑:与健康状况改变和角色功能改变,损伤性检查有关4气体交换受损:与供氧改变,肺泡一微曲.管膜改变有关5疼痛:与心肌缺向‘坏死,咖.压增高有关6家庭应对无效:与不熟悉周围环境,与家庭成员分离有关【护理措施】1.饮食护理:按照医嘱要求(如:低盐、低脂等),避免刺激性食物,不宣过饱,少食多餐。
2.活动与休息:注意休息,限制会客,防止过累及精神刺激。
心力衰竭患者按心力衰竭护理常规执行。
3.药物治疗的护理:1)强心药物或抗心律失常药物:注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用。
严格遵守给药时间,并督促患者按时服药。
2)利尿剂:注意观察利尿效果及电解质,准确记录出入量。
3)扩血管药物:可选用硝酸"1油、硝普钠。
根据医嘱严格调节用量,监测血压变化,防治低血压的发生。
硝普钠应现用现配,避光泵入。
静脉输液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌t应用血管扩张剂时应掌握用药方法,遵守用药注意事项。
4)抗凝药:应注意观察患者的精神状态:观察皮肤粘膜有无出血点,大便的颜色,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。
4.观察要点:1)根据病情决定体温、脉博、呼吸、血压测量次数。
异常脉搏应该测一分钟,并注意观察脉律(率),合并心房纤颤者应没短绌脉。
2)观察有无颈静脉怒张、肺部罗音,肝脏大小及水肿情况。
5.其它:1)给氧方式根据呼吸困难程度及发生的原因选择。
2)保持大便通畅,便秘时给予缓泻剂或甘油灌肠剂。
3)做好心理护理,消除不必要的精神负担。
6.健康教育及出院指导1)坚持低盐,低脂高蛋白清淡饮食,少食多餐,忌暴饮暴食。
2)告知患者适当运动,活动量以不引起不适症状为原则。
避免重体力劳动或剧烈运动,可选择散步,太极拳等轻柔的活动项目。
3)指导患者控制情绪,避免激动、过度紧张,夜间睡眠需充足,白天养成午睡的习惯。
4)按时准确服用强心、利尿、扩血管等药物,在医生的指导下进行调整。
5)教会其自测脉搏。
告知患者服用洋地黄类药物前必须数脉搏,如脉膊(60次/分,或有恶心、呕吐、黄绿视等反应时停止服药,立即来院诊治。
)6)告知患者避免用力排便,必要时可使用缓泻剂或开塞露。
7)定期检查:告之复诊时间、地点、联系方式。
心律失常护理常规【护理诊断/问题】1.活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关2.潜在并发症猝死3.潜在并发症心力衰竭4.有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关【护理措施】1.饮食护理多食高纤维素、营养丰寓的食物。
2.休息与运动严重心律失常患者应卧床休息,嘱患者当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧床或半卧位,避免左侧卧位。
3.药物治疗的护理1)严格遵医嘱给药。
2) 口服药应按时按量服用。
3) 静脉用药:如普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定),应在心电监测下用药,给药速度严格按医嘱执行。
4) 注意用药过程中及用药后心率、心律、血压、脉搏、呼吸、胃肠和神经系统的反应,判断药物疗效和有无不良反应。
’4.观察要点I)动态心电监测,调节监护导联至P波最明显的导联,如II导联、胸2)心电豁测中如发现心率<50次份、3~5次份的室性早搏或短阵室速时须紧急处理。
5.其他1)随时做好抢救准备,备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等。
2)心律失常发作或电复律时,护士应安慰患者,减轻患者的紧张心理。
3)遵医嘱给氧。
6.健康教育及出院指导1)避免诱因:剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位、摄入刺激性食物(如咖啡、浓茶、酒精、烟草)等,一旦头晕、黑蒙等先兆时立即平卧,以免跌伤。
2)遵医嘱或按照常规,告诉患者控制心动过速的方法。
室性心动过速并县城意识存在者,让其频繁用力咳嗽,这种方法偶尔能使心律转复。
心动过缓者应避免屏气、用力排便等兴奋迷走神经的动作,以免加重心动过缓。
3)教会患者或家属测量脉搏的方法,告知患者正常心率、心律的特征,指导患者正确认识心律失常,注意心律、心率变化,避免过度紧张。
4)告诉患者药物的副作用,低钾患者应多吃含钾高的食物(如鲜橙汁、紫菜、黄豆、香蕉等)。
5)告诉患者呕吐、腹泻、脱水等可起起电解质失衡性心律失常,庆及时就诊。
6)指导患者家属学习心肺复苏的知识。
慢性心力衰竭护理常规【护理诊断/问题】1.气体交换受损与左心衰竭引起肺循环淤血有关2.体液过多与右心衰竭引起体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关3.活动无耐力与心排血量下降有关4.潜在并发症洋地黄中毒【护理措施】1.饮食护理多食高纤维素、营养丰寓的食物,适当控制液体摄入量,限制钠盐入量,每日食盐摄入量低于6g,服利尿剂者可适当放宽。
注意每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘。
2、休息与运动1)提供患者安静,短短的环境,限制探视,保证患者充分休息。
2)根据患者心功能分级情况决定活动量。
心功能I级者:不限制日常活动,鼓励积极参加体育锻炼,但必须避免剧烈运动和重体务劳动,心功能II级者:可不限制日常活动,但应增加休息。
心功能III级者:严格限制日常活动,以卧床休息为主。
心功能IV级者:绝对卧床休息,生活由他人照顾,可在床上做肢休被动运动,病性好转后逐渐增加活动量。
3.药物治疗的护理1)使用洋地黄类药物的护理:a)严格按医嘱给药。
b)当脉搏<60次/分或心律从规则变为不齐或从不齐变为规则应暂停服药并告知医生;c)服用地高装辛时,若上一次药漏服,下一次服药时无需补服,以免剂量增加而致中毒;d)当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、视力模糊、黄绿视时可能是洋地黄中毒反应,应停药通知医生并配合处理,必要进监测地高辛浓度。
2)使用利尿刘的护理a)利尿剂应在上午或日间使用,使利尿作用发生在白天,避免夜间排尿过频而影响患者休息;b)并注意有关副作用的观察和预防,如袢利尿剂(速尿)和噻嗪类利尿剂(双氢克尿塞)主要副作用是低钾血症,可诱发心律失常或洋地黄中毒,故应监测血钾,必要时遵医嘱补充钾盐。
3)使用扩血管药物的护理:可选用硝酸甘油、硝普钠。
根据医嘱严格调节用量,监测血压变化,防治低血压的发生。
用硝普钠应现用现配,避光泵入。
4)控制输液速度,每分钟20~30滴。
4.观察要点1)观察脉搏、呼吸、血压及脉压的变化。
2)准确记录出入液量,必要时测体重。
3)观察患者心力衰竭片象:呼吸困难、胸闷、颈静脉怒张、腹水等。
4)观察电解质紊乱症状:头晕、乏力、口渴、腹胀及ECG改变。
5.其他:根据病情给氧。
6.健康教育及出院指导1)告知患者避免心衰的诱发因素,加上呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多等。
2)坚持低盐,清淡饮食,少食多餐,忌暴饮暴食。
3)安排适当的活动与休息,夜间睡眠需充足,白天养成午睡的习惯。
4)按时准确服用强心、利尿、扩血管等药物,在医生的指导下进行调整。
5)应用利尿剂者家中备体重秤,每日在早饭前同一时间排后,穿等量的衣服和鞋称体重。
6)教会其自测脉膊。
告知患者服用洋地黄类药物前必须数脉搏,如脉搏<60次/分,或有恶心、呕吐、黄绿视等反应时停止服药,立即来院诊治。
>7)指导患者选择适宜的运动方式,以不引起胸闷气急为宜。
8)定期检查:告之复诊时间、地点、联系方式。
急性心力衰竭护理常规【护理诊断/问题】1.气体交换受损与左心衰竭引起肺循环淤血有关2.体液过多体循淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关【护理措施】1.体位立即协助患者取半坐位或端坐位,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.纠正缺氧予高流量吸氧(5~10L分),也可30%~50%的酒精湿化吸氧。
3.药物治疗的护理迅速建立两条建脉通路,遵医嘱正确用药。
1)吗啡:伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。
用药过程中应注意患者有无呼吸抑制、心动过缓。
2)快速利尿剂:可选用硝酸甘油、硝普钠。
严格根据医嘱调节用量,监测血压变化,防治低血压的发生,用硝普钠应现用现配,避光泵入。
4)洋地黄制剂(如西地兰等)静脉使用时要稀释,推注速度宜缓慢,同进观察心率、心律、心电图变化。
4.观察要点1)意识、精神状态、呼吸(频率、深度)、血压、心率、心律、血氧饱和度变化。
2)分泌物的情况,咯粉红色泡沫样痰是肺水肿的特点。
3)患者皮肤颜色,温度及出入量。
5.其它1)协助患者咳嗽,咳痰,必要时吸痰。
2)安抚患者,消除紧张恐惧心理。
3)准确做好记录抢救。
6.健康教育及出院指导1)向患者简要解释使用设备的必要性及其作用。
2)鼓励患者表达内心的恐惧。
3)指导患者注意保暖,预防感冒。
4)出院指导详见慢性心力衰竭。
高血压病护理常规【护理诊断/问题】1.疼痛头痛与血压升高有关2.有受伤的危险与头晕、急笥低血压反应、视力模糊或意识改变有关3.潜在并发症高血压危重症4.知识缺乏缺乏高血压饮食、药物治疗有关知识5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关【护理措施】1.饮食护理低盐、低脂饮食,每日食盐不超过6克。
2.休息与运动1)血压急剧升高者,立即卧床休息,保持颊骨室内安静,光线轻柔,尽量减少探视。
进行各项治疗护理操作时,动作轻柔,减少不良刺激。
2)协助患者取舒适的体位,体位或姿势时动作要缓慢。
患者入厕或外出检查时安排人员陪伴。
3)运动方式:根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。
4)运动强度:因人而异,常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170-年龄。
5)运动频率:一般每周3~5次,每次持续30~60分钟。
6)当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应主地休息,避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑等。
3.药物治疗的护理尊在嘱予降压药物,并观察药物疗效及副作用。
1)使用袢利尿剂(速尿)和噻嗪类利尿剂(双氢克尿塞)时应注意补钾,防止低钾血症。
2)血管紧张素转换酶抵抑制剂(卡托普利、开搏通)可有干咳、头晕、乏力、肾功能损害等副作用。
3)用β受体阻滞剂;倍他乐克应注意其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂升高的副作用。
4)钙通道阻滞剂:硝苯地平(心痛定、拜心同等)的副作用有头痛、面红、下肢浮肿、心动过速,而地尔硫窠(合心爽等)可致负性肌力作用和心动过缓。
5)血管紧张素II受体拮抗剂(科素亚、代文等);可能出现头重脚轻感,剂量相关的体位性低血压,肾功能损害,过敏反应,血管神经性水肿,肝酶升高,高钙血症,肌痛;血容量不足者可能出现低血压,因而应从低剂量开始;双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠患者禁用;老年人、肾功能得需监测血清钾,并且避免合用保钾利尿剂。
4、观察要点监测血压,根据血压变化及时调整降压药物并观察药物的疗效及不良反应,如头痛,头晕,恶心,呕吐症状及瞳孔变化。