疾病预防教育-肺结核 1.12
结核病预防教案
结核病预防教案一、背景介绍结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气飞沫传播。
全球范围内，结核病仍然是一种重要的公共卫生问题，每年导致数百万人感染和死亡。
为了提高公众对结核病的认识和预防意识，制定结核病预防教案具有重要意义。
二、教案目标1.了解结核病的基本知识，包括病因、传播途径、症状等；2.掌握结核病的预防措施，包括个人防护、环境卫生等；3.提高公众对结核病的预防意识，减少结核病的发病率。
三、教案内容1.结核病的基本知识结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气飞沫传播。
结核分枝杆菌进入人体后，可引起肺结核、淋巴结结核、肠结核等多种类型的结核病。
常见症状包括咳嗽、咳痰、乏力、发热等。
2.结核病的传播途径结核病的传播主要通过空气飞沫，当患者咳嗽、打喷嚏时，结核分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入感染。
此外，结核分枝杆菌也可以通过接触传播，例如与患者共用餐具、毛巾等。
3.结核病的预防措施（1）个人防护措施- 勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，特别是接触到患者的呼吸道分泌物后。
- 避免近距离接触：尽量避免与结核病患者长时间近距离接触，特别是在封闭空间。
- 健康饮食：保持良好的营养状态，增强免疫力，减少感染的风险。
- 健康生活方式：合理作息，适度运动，增强体质。
（2）环境卫生措施- 通风换气：保持室内空气流通，减少结核分枝杆菌在空气中的滞留时间。
- 室内卫生：保持室内清洁，定期清洗床上用品、衣物等。
- 咳嗽礼仪：教育患者和公众咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接用手遮挡。
4.结核病的诊断和治疗如果出现结核病的症状，应及时就医进行诊断。
结核病的诊断通常包括胸部X 射线、痰液检查等。
治疗方面，结核病通常需要长期的抗结核药物治疗，患者需要按时服药，并完成整个疗程。
四、教学方法1.讲授法：通过讲解结核病的基本知识、传播途径和预防措施，提高学生对结核病的认识和预防意识。
2.案例分析法：通过分析结核病的实际案例，让学生了解到结核病的严重性和预防的重要性。
预防肺结核病宣传知识
预防肺结核病宣传知识引言概述：肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，严重威胁人们的健康。
为了预防肺结核病的传播，我们需要了解相关的宣传知识。
本文将分四个部分介绍预防肺结核病的重要内容。
一、了解肺结核病的传播途径：1.1 空气传播：肺结核病主要通过空气中的飞沫传播，当一个患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出结核分枝杆菌，其他人吸入这些细菌后可能感染病菌。
1.2 食物传播：虽然较为罕见，但结核分枝杆菌也可以通过食物传播。
一些患有肺结核病的人可能会将菌体排入食物中，如果其他人食用了这些被污染的食物，就有可能感染病菌。
1.3 母婴传播：孕妇如果患有肺结核病，可能会将病菌传给胎儿。
同时，母乳也可能成为传播病菌的途径。
二、个人卫生习惯的重要性：2.1 勤洗手：经常洗手是预防肺结核病传播的重要措施之一。
肺结核病患者可能会将病菌残留在手上，如果其他人摸到这些细菌并接触到口鼻等部位，就可能感染病菌。
2.2 使用纸巾或肘部遮挡口鼻：当咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾或肘部遮挡口鼻，以减少飞沫传播。
这样可以防止病菌散播到空气中，减少他人感染的风险。
2.3 保持良好的通风环境：保持室内空气流通是预防肺结核病传播的重要环节之一。
开窗通风可以有效地将空气中的病菌稀释，减少他人感染的可能性。
三、接种结核菌素的重要性：3.1 结核菌素皮肤试验：结核菌素皮肤试验可以检测人体是否感染了结核分枝杆菌。
如果试验结果呈阳性，说明人体曾经接触过结核菌，需要进一步进行相关检查和治疗。
3.2 结核菌素接种：结核菌素接种可以提高人体对结核菌的抵抗力，减少感染的风险。
尤其是对于高风险人群，如医务人员、结核病患者的家庭成员等，接种结核菌素是非常重要的防护措施。
3.3 定期接种：由于结核菌素的效果有一定的时效性，所以需要定期进行接种。
一般建议每隔5-10年进行一次结核菌素接种。
四、加强健康教育和宣传：4.1 提高公众意识：通过加强对肺结核病的宣传，提高公众对肺结核病的认识和了解，增强预防意识，减少感染的风险。
关于结核病的健康教育
关于结核病的健康教育结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气飞沫传播。
它可以影响人体的肺部，但也可以侵犯其他部位，如肾脏、骨骼和淋巴结等。
结核病是全球公共卫生问题之一，每年导致数百万人感染，数百万人死亡。
为了提高公众对结核病的认识和预防意识，以下是关于结核病的健康教育内容。
一、结核病的基本知识1. 结核病的病因和传播途径：结核分枝杆菌通过空气飞沫传播，主要通过咳嗽、打喷嚏和说话等方式传播。
2. 结核病的症状和表现：结核病的早期症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和低热等。
如果不及时治疗，病情可能进展为肺部感染、肺结核和结核性胸膜炎等严重疾病。
3. 结核病的诊断方法：结核病的诊断通常包括胸部X射线、结核菌素皮肤试验和痰涂片检查等。
4. 结核病的治疗方法：结核病的治疗主要通过抗结核药物进行，通常需要长期使用多种药物进行联合治疗。
二、结核病的预防措施1. 接种卡介苗：卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种卡介苗可以有效降低结核病的感染风险。
2. 健康生活方式：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与结核病患者密切接触等，可以减少结核病的传播。
3. 避免过度疲劳：长时间的疲劳和压力可能会降低免疫系统的功能，增加感染结核病的风险。
4. 定期体检：及时进行结核菌素皮肤试验和胸部X射线检查，可以早期发现结核病感染。
三、结核病的重要性1. 结核病的全球流行：结核病是全球范围内的一种常见传染病，每年导致大量人口感染和死亡。
2. 结核病对个人健康的影响：结核病可以导致肺部疾病和其他严重并发症，严重影响患者的生活质量。
3. 结核病对社会经济的影响：结核病的治疗和控制需要大量的资源投入，对社会经济造成重大负担。
四、结核病的治疗和控制策略1. 提高公众对结核病的认识：通过健康教育活动，提高公众对结核病的认识和预防意识，鼓励及时就医和接受治疗。
2. 加强结核病的监测和报告：建立健全的结核病监测和报告机制，及时掌握疫情动态，采取有效的控制措施。
预防肺结核教案（精选12篇）
预防肺结核教案预防肺结核教案作为一名为他人授业解惑的教育工作者，常常需要准备教案，编写教案有利于我们弄通教材内容，进而选择科学、恰当的教学方法。
那么写教案需要注意哪些问题呢？下面是小编为大家整理的预防肺结核教案（精选12篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
预防肺结核教案篇1教学目标：1、教育学生认识什么是肺结核。
2、了解肺结核的传染途径及预防方法。
教学重点：认识肺结核的危害及传染途径。
教学难点：始终不渝地预防肺结核。
教具：（课前准备）有关肺结核的挂图。
教学内容及过程：一、导入新课1、上节课我们学习了什么？2、揭示课题：预防肺结核。
二、新授1、交流课前收集的有关肺结核的资料，让学生初步了解肺结核的危害。
2、谈谈肺结核是怎样传播的。
3、教师总结：一种是空气中结核杆菌，通过人的呼吸进入人人的肺部，在那里繁殖、生长，人就会被传染肺结核。
另一种是血液传播。
4、说说患肺结核的病人，有哪些症状？5、大家一起朗读“预防的措施有”下面一段。
板书：1、预防肺结核？2、什么是肺结核。
3、结核病的传播途径？4、肺结核病的主要症状？5、肺结核病的预防措施？预防肺结核教案篇2活动目标：1．了解结核病，了解随地吐痰传播病菌的危害。
2．结合图片和讨论，知道有些病菌会通过空气传播疾病，了解随地吐痰传播病菌的危害。
3．逐步养成不随地吐痰的习惯。
活动准备：1．了解随地吐痰不仅会污染生活环境，而且还会危害身体健康。
图片（小朋友随地吐痰）2．请小朋友回家向爸爸、妈妈咨询有关痰和病菌传播的危害。
活动过程：1．出示图片，引导幼儿观察：图上的小朋友在干什么？这样做对吗？为什么？使幼儿明白：我们不能随地吐痰，随地吐痰是不文明、不卫生的行为。
2．教师引导幼儿参与讨论：在我们的痰里面，有什么？你知道痰里面的病菌是怎样传播的？鼓励幼儿大胆地谈谈痰传播疾病的途径。
了解病菌传播的多种途径。
你知道哪些疾病是通过空气传播的呢？（感冒、肺结核等）你还知道哪些疾病，它们是通过什么途径传播的？3．教师小结：生病的病人身体内有很多的病菌，吐出的痰里也村有许多的病菌，这些如果被人踩了，就把细菌带到了各个地方；这些痰被太阳晒干了，痰里的病菌会跑道空气中，就会被吸入我们的身体内，传播各种病菌，危害人体的健康。
疾病预防教育-肺结核 1.12
疾病预防教育河北科技大学电气学院郑毅琳讲师第3章结核病的情况与预防一、结核杀手卷土重来•结核病是世界上最古老的、分布最广、由呼吸道传播的一种慢性传染病，几乎有人类就有结核病的存在•结核病曾经蔓延全球、造成数百万人死亡，二十世纪在医药进步和卫生条件改善下而消退，已被大多数人“遗忘”•近年来在世界范围内又“死灰复燃”，如今已成为所有传染病中的最大死亡原因•结核病不仅再次卷土重来，并且带着一件新的致命武器：耐药性•自从新生儿普遍接种卡介苗后，大多数人都认为结核病不会再对人体造成危害•其实凡是健康人都有感染结核病的可能，儿童及青少年更容易受到侵袭•并非每一个人感染结核杆菌后都会发病，这与感染细菌的多少、毒性大小以及人体抵抗力的强弱等都有密切关系•实际上，结核感染也并未消失•上世纪80年代，曾经销声匿迹的结核病在不知不觉间卷土重来，对人们的身体健康与生命安全造成了潜在的巨大威胁•据世界卫生组织（WHO）报道，目前全球有近1/3的人感染了结核菌•全球有活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约800万-1000万，每年约有300万人死于结核病•艾滋病患者中有三分之一死于结核病，双重感染使结核病更难控制•结核病再次成为数一数二的人类杀手•结核病在全球呈现重新蔓延的趋势，其原因是多方面的•首先是人口流动不断增加，造成结核菌的广泛传播，这使得低结核病疫情地区出现了结核病回升•其次是艾滋病的发病率迅猛增长，由于感染了艾滋病病毒的人免疫力明显下降，令结核病的发病数量急剧上升•另外，由于缺乏管理，病人不能坚持规律治疗，导致结核菌出现了耐药性，也使结核病又变回到从前的“不治之症”•最后，还有一个重要的原因是近些年来人们已经开始忽视结核病，没有及时发现结核，更缺乏及时的诊断和治疗•针对全球结核病疫情恶化情况，世卫组织于1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会提出“全球结核病紧急状态”•2009年4月初，由中国卫生部、世卫组织、比尔及梅琳达·盖茨基金会联合举办的“耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议”在北京召开•会议唤起了人们对耐药结核病的注意•在“耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议”上盖茨做了“紧迫性和创新性”的发言发病原因•结核病是一个贫穷病，可为什么在生活水平日益提高的今天，结核病仍旧困扰着人们呢?•这与生存压力日益加剧及不良习惯的增多有着密切的关系，由于工作节奏加快，压力加重，不少人对一些小病无暇顾及，而当他们的身体免疫力下降时，就会导致潜伏在体内的结核杆菌生长，从而发病发病原因•另一方面，人们的夜生活日益丰富，这也为结核病的发病提供了一定的温床•像打麻将、上网、蹦的等活动，都是在封闭的场所进行的，若里面有传染性结核病患者，就会导致健康市民感染上结核病病菌发病原因•流动人口的增多，也是结核病发病率增加的一个原因•一些进城务工人员，大多数年龄在20-35岁之间，正处于结核病高发的年龄，他们绝大多数来自结核病流行比较严重的农村地区，进城之后大多居住的环境比较拥挤，加之因环境改变、劳累、精神压力大等因素影响，易导致结核病的发生治疗难题：治治停停导致耐药•由于肺结核是一种传染性较强的慢性疾病，病人治疗时间较长，必须采用几种抗结核药物联合、规律、全疗程治疗，如果只服用一种药物或吃吃停停，很容易使结核菌产生耐药性，治疗起来就很困难了•一些患者治疗一段时间后病情好转即停止治疗，结果病情又加重治疗难题：治治停停导致耐药•如此因病变迁延不愈或反复发作，肺组织结构会破坏得越来越多•“耐药性”病人不仅要付高昂的药费，且断根很难；同时，对于一个地区而言，耐药结核病流行开来，结核病就会更难以控制千里追踪•一对美国夫妇的全球旅行和一对中国台湾夫妇的全国旅行，引起了卫生防疫部门的高度恐慌•不过，这两起事件终于将公众的目光拉回到被忽略很久的结核病上千里追踪•07年7月21日，一对台湾夫妻从高雄出发，搭乘香港港龙航空KA435航班前往香港，随后转乘港龙KA810航班，到达江苏南京，旅行的目的是到苏北探亲•7月25日，中国疾控制中心接到台湾方面通报，得知这两名台湾夫妻中丈夫患有耐多药结核病,妻子也感染了普通肺结核千里追踪•据台湾卫生部门规定，从07年7月1日，罹患传染性肺结核的病人不应搭乘航程8小时以上的国际航班，而这位患有“耐多药肺结核”的病人，按照规定不论航程长短都不应搭机，违者可被处以新台币1万以上15万元以下罚款千里追踪•这是时隔两月再次发生的耐多药结核病人长途旅行事件，疾病预防控制部门不得不进入紧张状态•卫生部得到通报后立即要求江苏省卫生部门迅速查找患者•7月27日凌晨，这对台湾夫妻终于在江苏北部被找到，卫生部门立即对他们进行了医学隔离千里追踪•台湾对结核病人限制搭乘飞机的规定，与同年5月一对美国夫妇欧洲蜜月旅行引发的恐慌有关•与台湾夫妇相比，尽管美国律师安德鲁·斯比克的结核病耐药程度更高，但他的旅行计划却更加庞大千里追踪•5月12日，安德鲁和新婚妻子从美国亚特兰大乘法国航空的飞机飞往法国巴黎，然后从巴黎飞往希腊雅典，再从雅典飞往意大利罗马，接着是从罗马飞往捷克布拉格，再从布拉格乘坐捷克航空的航班飞往加拿大蒙特利尔，他们在蒙特利尔租车开往美国纽约市千里追踪•安德鲁·斯比克患有广泛耐药肺结核，这种结核病又被叫做“超级耐药结核”，因为患者感染的结核菌对多数抗结核药物都产生了抗药性•还好，当这对美国夫妻到达罗马时，他们接到美国疾病预防控制部门(CDC)的电话，CDC警告他们不适宜搭乘商用客机千里追踪•但因为害怕“在陌生的国家接受无期限的隔离治疗”，他们不顾劝阻，继续搭乘飞机旅行•当他们到达纽约，美国CDC终于找到他们并派专机将他们转移到亚特兰大的隔离医院接受专门治疗千里追踪•对传染病充满恐惧的欧洲人和美国人经历了一次不小的惊慌•欧洲和北美的卫生机构已经对与患者搭乘同一架航班的旅客进行了检查，不过由于患者没有出现咳嗽能症状，医生表示他传播结核菌的可能性比较小千里追踪•这名31岁的律师再三向他乘坐过的客机乘客和机组人员道歉。
预防肺结核病宣传知识
预防肺结核病宣传知识肺结核病（Tuberculosis，简称TB）是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵犯肺部，但也可累及其他器官。
为了提高公众对肺结核病的认识，预防和控制该疾病的传播，以下是一些预防肺结核病的宣传知识。
1. 了解肺结核病肺结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，通过空气飞沫传播。
世界卫生组织估计，全球每年有超过1000万人感染结核分枝杆菌，其中约有140万人死亡。
肺结核病是一种严重的公共卫生问题，因此了解其传播途径和预防措施至关重要。
2. 掌握传播途径肺结核病主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫传播。
当他人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫时，就有可能感染病菌。
此外，与患者密切接触、共用餐具、住在拥挤的环境中等也会增加感染的风险。
3. 保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯对于预防肺结核病至关重要。
我们应该养成勤洗手的好习惯，尤其是在与他人接触后、外出回家后、使用卫生间后等场合。
同时，保持室内通风，避免在封闭的空间中长时间停留。
4. 加强个人防护在与患者接触时，特别是在病患咳嗽或打喷嚏时，应佩戴口罩以减少感染的风险。
选择合适的口罩，如N95口罩，可以有效过滤空气中的微小颗粒，阻止结核分枝杆菌的传播。
5. 及时就医如果出现咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、食欲不振等症状，应尽快就医。
医生可以通过检查痰液或进行其他相关检查来确定是否感染了结核分枝杆菌。
如果确诊为肺结核病，及时接受治疗，遵循医生的建议进行规定的药物疗程，以减少病菌的传播。
6. 接种卡介苗卡介苗是一种预防结核病的疫苗，通过接种卡介苗可以增强人体免疫力，减少感染结核分枝杆菌的风险。
婴儿出生后尽早接种卡介苗，可以有效预防结核病的发生。
7. 避免与患者密切接触如果您知道某人患有肺结核病，请尽量避免与其密切接触。
减少与患者共用餐具、住在拥挤的环境中等行为，以降低感染的风险。
8. 教育他人将预防肺结核病的知识传播给他人，帮助他们了解肺结核病的传播途径和预防措施。
预防肺结核传染病
预防肺结核传染病肺结核（Tuberculosis，简称TB）是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯人体呼吸系统，但也可侵犯其他器官。
肺结核是全球范围内的重大公共卫生问题，每年有数百万人感染，成千上万人死亡。
为了预防肺结核传染病的发生和传播，我们需要采取一系列的预防措施。
1. 掌握基本知识了解肺结核的传播途径、症状和治疗方法是预防肺结核的第一步。
肺结核主要通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或者说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，他人吸入这些飞沫就有可能感染结核分枝杆菌。
了解肺结核的症状，如长期咳嗽、咳痰、低热、乏力等，可以及早发现并就医治疗。
同时，了解肺结核的治疗方法，如规范使用抗结核药物，可以有效控制病情。
2. 加强个人卫生习惯个人卫生习惯对于预防肺结核传染病至关重要。
首先，要保持良好的手卫生，时常用肥皂和流动水洗手，特殊是在接触患者或者患者可能接触过的物体后。
其次，要咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者肘部遮住口鼻，避免直接用手捂住口鼻。
此外，要保持室内通风，尽量避免在封闭空间内长期停留，减少结核分枝杆菌的传播机会。
3. 接种卡介苗卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种卡介苗可以提高人体对结核分枝杆菌的反抗力，减少感染的风险。
根据国家相关规定，婴儿出生后应在出生后的一个月内接种卡介苗，普通情况下，接种卡介苗后的一个月内会浮现轻度的皮肤反应，这是正常的免疫反应。
接种卡介苗后，要继续保持良好的个人卫生习惯，以进一步降低感染的风险。
4. 避免与患者密切接触肺结核是通过空气飞沫传播的，与患者密切接触是感染结核分枝杆菌的高风险行为。
如果你的家人或者亲密朋友患有肺结核，尽量避免与其密切接触，特殊是在患者咳嗽、打喷嚏或者说话时。
如果必须接触患者，可以佩戴口罩来减少感染的风险。
此外，要避免与患者共用餐具、毛巾等个人用品，以防止交叉感染。
5. 定期体检定期体检是预防肺结核传染病的重要手段之一。
通过定期体检，可以及早发现患者的结核病灶，及早进行治疗，减少传播的风险。
预防肺结核健康教育知识
预防肺结核健康教育知识结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。
结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。
它是传染性疾病领域死亡人数第一的疾病，但是通过合适的治疗和预防措施，可以有效控制和治疗。
一、为什么要预防肺结核？结核病是传染性疾病领域死亡人数第一的疾病。
世界卫生组织（WHO）发布的《2019年全球结核病报告》显示：全球结核潜伏感染人群约17亿，占全人群的1/4左右。
2018年，全球新发结核病患者约1000万；中国的估算结核病新发患者数为86.6万（2017年88.9万），估算结核病发病率为61/10万（2017年63/10万）。
所以，结核病并没有成为过去式，仍然发生在我们身边。
关系着我们每一个人的健康！每年3月24日是世界防治结核病日。
我国今年的宣传主题是：“你我共同努力终结结核流行”，该主题旨在深入贯彻党的二十大精神，践行“人民至上生命至上”的理念，呼吁全社会各界广泛参与，积极行动起来，采取有效措施，控制结核病疫情、消除结核病的社会危害，为实现健康中国而共同奋斗。
二、结核病就是肺结核吗？结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如：肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。
其中以肺结核最多见。
肺结核俗称痨病，是由结核分支杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，因此结核病≠肺结核。
三、感染结核菌一定会得肺结核吗？健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。
四、得了肺结核会有什么表现？多表现为咳嗽，早期轻微干咳，或少量粘液痰，随病变进展可咳大量粘液性或肤性痰。
可出现乏力，消瘦，食欲不振，长期低热，多在下午或傍晚升高，盗汗，面颊潮红，重症可出现高热不退，周身衰竭。
可伴有咯血及胸痛。
五、肺结核怎么诊断？1、结核菌检查：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
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二、世界防治结核病日
历届主题
• 1996：我们面临结核感染的危险 • 1997：防治结核病 人人保健康
• 1998：结核病--严重危胁人类健康的传 染病；实行归口管理，有效控制结核
• 1999：依法控制结核病 蔓延 防止结核病
二、世界防治结核病日
历届主题
• 2000：动员全社会共同关注结核病 • 2001：积极发现、治愈肺结核病人 • 2002：遏制结核，消除贫困 • 2003：人类与结核病，DOTS治愈我的 病，也能治好你的病
一、结核杀手卷土重来
千里追踪
• 安德鲁· 斯比克患有广泛耐药肺结核，这 种结核病又被叫做“超级耐药结核”， 因为患者感染的结核菌对多数抗结核药 物都产生了抗药性 • 还好，当这对美国夫妻到达罗马时，他 们接到美国疾病预防控制部门(CDC)的电 话，CDC警告他们不适宜搭乘商用客机
一、结核杀手卷土重来
疾病预防教育
河北科技大学电气学院 郑毅琳 讲师
一、结核杀手卷土重来
• 结核病是世界上最古老的、分布最广、 由呼吸道传播的一种慢性传染病，几乎 有人类一、结核杀手卷土重来
• 结核病曾经蔓延全球、造成数百万人死 亡，二十世纪在医药进步和卫生条件改 善下而消退，已被大多数人“遗忘”
• 近年来在世界范围内又“死灰复燃”， 如今已成为所有传染病中的最大死亡原 因
• 结核病不仅再次卷土重来，并且带着一 件新的致命武器：耐药性
一、结核杀手卷土重来
• 自从新生儿普遍接种卡介苗后，大多数 人都认为结核病不会再对人体造成危害 • 其实凡是健康人都有感染结核病的可能， 儿童及青少年更容易受到侵袭 • 并非每一个人感染结核杆菌后都会发病， 这与感染细菌的多少、毒性大小以及人 体抵抗力的强弱等都有密切关系
• 2004：控制结核病 让每一次呼吸更健 康
一、结核杀手卷土重来
束手无策
• 直到今天，在大多数发展中国家还在使 用1882年科赫发明的结核菌痰涂片检测 方法，这种技术只能检出30%-40%的结 核病人 • 卡介苗预防接种，只能对儿童重症结核 有一定预防作用，对成人无直接保护作 用，而新的疫苗还没有诞生
一、结核杀手卷土重来
“大国”忧虑
• 中国是全球22个结核病高负担国家之一， 结核病人数位于第二位（仅次于印度）， 其中80％的患者在农村 • 不论是从结核患者数还是耐药结核病的 人数看，中国都是一个“结核大国” • 我国结核病流行特征：高感染率、高患 病率、高死亡率、高耐药率、低递降率
一、结核杀手卷土重来
• 针对全球结核病疫情恶化情况，世卫组 织于1993年在英国伦敦召开的第46届世 界卫生大会提出“全球结核病紧急状态”
• 2009年4月初，由中国卫生部、世卫组 织、比尔及梅琳达· 盖茨基金会联合举办 的“耐多药/广泛耐药结核病高负担国家 部长级会议”在北京召开
• 会议唤起了人们对耐药结核病的注意
一、结核杀手卷土重来
束手无策
• 类似的情况也发生在美国。美国曾经在 上世纪80年代以为即将“消灭”结核病， 但事实是，移民涌入、HIV感染者增加 和耐药结核病人的出现，让他们的梦想 破灭，到90年代中期，结核病在美国卷 土重来，达到新的高峰
一、结核杀手卷土重来
束手无策
• 结核病存在潜伏感染的特性，感染结核 杆菌的人群里有90%终生不会发病，另 外10%可能马上发病，也可能在一生中 的某一个阶段发病 • 因此，感染结核杆菌不等于结核发病 • 同时，结核杆菌是一种寄生在细胞内的 病菌，给病菌检测、疫苗研发和药物开 发制造了重重困难
一、结核杀手卷土重来
发病原因
• 另一方面，人们的夜生活日益丰富，这 也为结核病的发病提供了一定的温床 • 像打麻将、上网、蹦的等活动，都是在 封闭的场所进行的，若里面有传染性结 核病患者，就会导致健康市民感染上结 核病病菌
一、结核杀手卷土重来
发病原因
• 流动人口的增多，也是结核病发病率增 加的一个原因
一、结核杀手卷土重来
• 结核病在全球呈现重新蔓延的趋势，其 原因是多方面的 • 首先是人口流动不断增加，造成结核菌 的广泛传播，这使得低结核病疫情地区 出现了结核病回升
• 其次是艾滋病的发病率迅猛增长，由于 感染了艾滋病病毒的人免疫力明显下降， 令结核病的发病数量急剧上升
一、结核杀手卷土重来
• 另外，由于缺乏管理，病人不能坚持规 律治疗，导致结核菌出现了耐药性，也 使结核病又变回到从前的“不治之症” • 最后，还有一个重要的原因是近些年来 人们已经开始忽视结核病，没有及时发 现结核，更缺乏及时的诊断和治疗
• 一些患者治疗一段时间后病情好转即停 止治疗，结果病情又加重
一、结核杀手卷土重来
治疗难题：治治停停导致耐药
• 如此因病变迁延不愈或反复发作，肺组 织结构会破坏得越来越多 • “耐药性”病人不仅要付高昂的药费， 且断根很难；同时，对于一个地区而言， 耐药结核病流行开来，结核病就会更难 以控制
一、结核杀手卷土重来
一、结核杀手卷土重来
千里追踪
• 台湾对结核病人限制搭乘飞机的规定， 与同年5月一对美国夫妇欧洲蜜月旅行引 发的恐慌有关
• 与台湾夫妇相比，尽管美国律师安德 鲁· 斯比克的结核病耐药程度更高，但他 的旅行计划却更加庞大
一、结核杀手卷土重来
千里追踪
• 5月12日，安德鲁和新婚妻子从美国亚特 兰大乘法国航空的飞机飞往法国巴黎， 然后从巴黎飞往希腊雅典，再从雅典飞 往意大利罗马，接着是从罗马飞往捷克 布拉格，再从布拉格乘坐捷克航空的航 班飞往加拿大蒙特利尔，他们在蒙特利 尔租车开往美国纽约市
一、结核杀手卷土重来
• 实际上，结核感染也并未从此消失 • 上世纪80年代，曾经销声匿迹的结核病 在不知不觉间卷土重来，对人们的身体 健康与生命安全造成了潜在的巨大威胁 • 据世界卫生组织（WHO）报道，目前全 球有近1/3的人感染了结核菌
一、结核杀手卷土重来
• 全球有活动性肺结核病人约2000万，每 年新发结核病人约800万-1000万，每 年约有300万人死于结核病 • 艾滋病患者中有三分之一死于结核病， 双重感染使结核病更难控制 • 结核病再次成为数一数二的人类杀手
一、结核杀手卷土重来
“大国”忧虑
• 有报告估计，全球每年新出现耐多药结 核病人约30万，世卫组织估算，中国耐 多药结核病病人数占全球的1/4到1/2
• 生活在“结核大国”中，但大众对结核 病的了解却让人失望；艾滋病、乙肝常 常被人们谈起，但传染机会更大的结核 病，却常被当作无关痛痒的常见病
一、结核杀手卷土重来
一、结核杀手卷土重来
无药可救
• 这个深奥的定义可以简单地归纳为，目 前医疗使用的大多数抗结核药物对广泛 耐药结核病人几乎没有效果
• 广泛耐药结核病患者的治愈率不高，死 亡危险度是耐多药结核病人的5.45倍
一、结核杀手卷土重来
无药可救
• 美国患者四处旅行之所以引起恐慌，是 因为如果一个人被广泛耐药患者传染， 被传染的人很可能直接就变成了一个新 的广泛耐药病人，而不是普通的结核病 人，也就是说，从他第一天得病开始， 多数药物就对他毫无效果了
一、结核杀手卷土重来
千里追踪
• 这名31岁的律师再三向他乘坐过的客机 乘客和机组人员道歉。“对于我给任何 人造成的困扰和痛苦，我感到非常抱 歉，”他说，“我希望他 们能够原谅我， 理解我，我曾真 的认为自己不会 给别人带来危险。”
一、结核杀手卷土重来
无药可救
• 台湾病人和美国病人罹患的结核病，看 上去有些相似，但医学上却有明确的划 分。耐多药结核和广泛耐药肺结核都是 耐药性结核病中的一种，只是耐药的程 度不同 • 在治疗肺结核时，如果病人感染的是敏 感结核菌，用异烟肼、利福平、链霉素、 二已胺丁醇、吡嗪酰胺这些一线药物就 能够控制
千里追踪
• 但因为害怕“在陌生的国家接受无期限 的隔离治疗”，他们不顾劝阻，继续搭 乘飞机旅行
• 当他们到达纽约，美国CDC终于找到他 们并派专机将他们转移到亚特兰大的隔 离医院接受专门治疗
一、结核杀手卷土重来
千里追踪
• 对传染病充满恐惧的欧洲人和美国人经 历了一次不小的惊慌 • 欧洲和北美的卫生机构已经对与患者搭 乘同一架航班的旅客进行了检查，不过 由于患者没有出现咳嗽能症状，医生表 示他传播结核菌的可能性比较小
一、结核杀手卷土重来
千里追踪
• 据台湾卫生部门规定，从07年7月1日， 罹患传染性肺结核的病人不应搭乘航程8 小时以上的国际航班，而这位患有“耐 多药肺结核”的病人，按照规定不论航 程长短都不应搭机，违者可被处以新台 币1万以上15万元以下罚款
一、结核杀手卷土重来
千里追踪
• 这是时隔两月再次发生的耐多药结核病 人长途旅行事件，疾病预防控制部门不 得不进入紧张状态 • 卫生部得到通报后立即要求江苏省卫生 部门迅速查找患者 • 7月27日凌晨，这对台湾夫妻终于在江苏 北部被找到，卫生部门立即对他们进行 了医学隔离
一、结核杀手卷土重来
无药可救
• 上世纪50年代抗结核药物发明之前，结 核病与今天的癌症一样是不治之症，随 着治疗药物的发明和进步，普通结核病 已经可以治愈，但一旦广泛耐药结核病 蔓延，我们又将退回到黑暗的世纪—— 这就是疾病控制部门因一次旅行而惊慌 的原因
一、结核杀手卷土重来
束手无策
• 高谦，复旦大学病原微生物研究所教授， 结核病分子流行病学研究专家，他告诉 记者 • 新中国成立以来，由于生活和医疗条件 的改善，我国的肺结核病得到了很好的 控制，发病率大幅度下降，但下降到一 定数量以后，结核病就好像到了一个 “平台”，患者数再难大幅度地降低
• 一些进城务工人员，大多数年龄在2035岁之间，正处于结核病高发的年龄， 他们绝大多数来自结核病流行比较严重 的农村地区，进城之后大多居住的环境 比较拥挤，加之因环境改变、劳累、精 神压力大等因素影响，易导致结核病的 发生