手术室护理
手术室优质护理服务

手术室优质护理服务手术室是医院内最为关键的部门之一,病患在此进行手术治疗,在这个过程中,护士的角色十分重要。
手术室优质护理服务是医院提高手术质量的重要环节,有利于病患快速恢复健康。
1、医疗器械管理手术室的医疗器械管理是护士的一项重要工作,合理规划每个手术室的设备及器械的放置位置,保证每个设备都在使用者可见的区域,有序排列,并且要做好消毒保养工作,保障患者的用药安全及病情的治疗效果。
2、手术室消毒手术室是最易感染的地方,消毒是手术前和手术后必须要做的工作之一,医院要严格按照操作规范进行手术室消毒操作。
消毒操作完后,要经过专门的检测人员的检验,保证手术室的卫生状况符合国家卫生部门的标准。
在手术室中,护士的工作不仅是给病患打麻醉、输液等操作,还需为病患提供各种生活服务。
在手术室中,手术台的高度限制了护士的身体动作。
进行患者生活护理时,护士必须采取合适的技巧以确保患者生命安全。
同时,还需要及时记录患者的生命体征和手术过程中的情况,为医生和病人提供参考指导。
4、掌握各种手术技巧护士在手术室中,不仅需要掌握各种生活护理技巧,还需要熟练掌握各种手术技巧。
在手术室中,护士需要与医生、手术室器械管理人员以及其他工作人员密切合作,共同完成手术工作。
在进行手术护理时,护士需要考虑患者的疾病类型、体质状况以及手术器械的适应性。
只有了解这些细节,才能帮助医生将手术由艰难无比变得简单,并且最大限度地减少患者疼痛,缩短手术时间,为患者减少不必要的损失。
5、提高沟通与团队协作手术室是个高度危险的环境,护士需要严格控制各种风险。
为了最大限度地降低手术风险,护士必须与手术室内的其他工作人员保持高度的沟通和团队协作。
在手术室中,护士需要与其他医护人员密切合作,共同完成手术任务。
同时,护士还需要与患者沟通,安抚他们的情绪,减少手术期间的疼痛和不适感。
在手术过程中,护士应密切与医生沟通,确保手术过程中的每一个步骤都得到了正确的执行。
这能有效地提高手术成功率,保障病患的安全和健康。
手术室护理工作总结6篇

手术室护理工作总结6篇手术室护理工作总结 (1) 伴随着新年脚步的临近,我们又兢兢业业的走过了一年。
在各科室的密切配合与支持下,本着“一切以病人为中心,打造群众满意医院,改善患者就医感受”的服务宗旨,本人总算安全的完成了今年的工作任务,在过去的一年里,虽未犯下什么大错,但也有许多做的不足之处,现总结如下:一、在协助护士长管理方面。
本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。
1、护理常规方面:部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全,体位摆放不熟悉,流程不熟练,落实不到位。
2、应急预案方面:应急预案演练须多个部门配合未执行,安全通道偶有物品堵塞,应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态,消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。
3、药品管理方面:医院例查虽未查出任何问题,但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过,存在药品丢失隐患。
4、人员培训方面:新入科护士通过一个月学习理论及格率100%,操作考核达标100%,实习生带教考核合格率100%,新进仪器设备培训合格率70%,虽有以上考核数据,但平时工作仍有部分人员,未按照规范操作流程进行,将考核与工作区分开,缺乏“慎独”精神。
二、本人自身工作方面1、执行院方政策:三方手术安全核查流于形式,没有做到及时提醒及督查。
垃圾偶有混装,手术间人员管理、环境管理偶有不到位,没有做到及时提醒及监督。
2、业务学习:本人刚进入骨科手术组不久,最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉,对于开展较少的手术还是有些生疏,还需请教老师,但我会努力加强业务学习,争取做到最好。
20xx年工作计划一、协助护士长做好科内人员工作的管理1、护理常规:加强新进护士的培训,并进行抽查监督;2、应急预案:每周对应急物品进行检查,确保所有应急物品处于备用良好状态;3、药品管理:提醒管药人员,对每月药品使用量进行统计,确保实际使用与领取量相符,减少药品丢失。
手术室优质护理服务

手术室优质护理服务手术室是医院非常重要的一个部门,手术过程中需要进行细致的护理工作。
优质的手术室护理服务对于病人的康复非常重要,下面我将从准备工作、术中护理和术后护理三个方面来谈谈手术室优质护理服务。
首先是准备工作。
手术室的准备工作非常重要,这决定了手术的安全和顺利进行。
护士需要提前做好手术室的准备工作,包括术前准备、手术台的摆设和器械的准备等。
护士需要确认手术室的清洁情况是否达到标准,对手术台、床单、手术灯等进行消毒和清洁。
护士需要按照手术内容的不同,将需要使用的器械、消毒剂等准备好,并放置在规定的位置,以便手术时能够快速取用。
手术室需要保持安静和整洁,保证无菌环境,以保证手术的顺利进行。
其次是术中护理。
术中护理是手术室护理工作的重要环节。
护士需要协助医生进行手术,同时关注病人的生命体征和手术安全。
护士需要协助医生进行手术准备,包括给予病人适当的镇静药物和麻醉药物。
在手术进行中,护士需要及时记录病人的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及手术过程中的变化。
在手术过程中,护士需要密切关注病人的病情变化,及时向医生汇报,以便调整手术步骤和药物使用。
护士还需要确保手术室的无菌环境,保持术中的安静和秩序,以减少手术的并发症和风险。
最后是术后护理。
术后护理是手术室护理的延续,是病人康复的关键环节。
护士需要在病人从麻醉中苏醒后,进行术后护理和监护。
护士需要检查病人的生命体征和意识状态,确保病人平稳和安全。
护士需要检查手术切口的情况,处理伤口和更换敷料。
在病人苏醒后,护士需要向病人和家属进行必要的术后护理指导,告知注意事项和恢复进程,并解答病人和家属的疑问和需求。
护士还需要进行疼痛管理,根据病人的疼痛程度和需求,给予适当的疼痛缓解措施和药物。
手术室护理质量标准

手术室护理质量标准
手术室护理是重要的医疗环节,对于病人的手术安全和恢复至
关重要。
为了确保手术室护理的质量,以下是一些手术室护理的标准,以供参考:
1. 术前准备标准:
- 确保手术室环境清洁整齐,无杂物和污染物;
- 准备所需的手术器械和器材,并对其进行严格的消毒和灭菌;
- 确保手术室内的温度和湿度适宜,以提供良好的工作环境。
2. 患者护理标准:
- 对于手术患者,进行详细的术前评估,包括过敏史、病史和
体征检查等;
- 提供合适的清洁和消毒,确保手术部位的无菌;
- 按照手术室护理流程,正确佩戴手套和其他防护措施,避免
交叉感染;
- 监测患者的生命体征,及时采取必要的护理措施。
3. 手术后护理标准:
- 确保手术室内环境的清洁整齐,及时清理和消毒手术用具,
以减少感染风险;
- 提供适当的术后休息和监护场所,确保患者的安全和舒适;
- 进行术后护理评估,监测患者的病情变化,并及时纠正异常。
4. 护士护理标准:
- 所有参与手术室护理的护士必须接受专业培训,熟悉手术室
护理的操作流程与标准;
- 护士应注重个人卫生和职业道德,正确佩戴防护装备,保护
自身和患者的安全。
以上是手术室护理质量标准的一些要点,希望能对手术室护理
的质量管理提供帮助和指导。
请根据实际情况,结合专业标准和流
程进行具体操作。
手术室优质护理服务

手术室优质护理服务手术室是医院内非常重要的部门,手术室优质护理服务是保障病人手术安全与健康的重要环节。
手术室护理服务旨在提供全面,高效的护理服务,确保手术过程中病人的安全,促进手术的顺利进行。
本文将围绕手术室优质护理服务展开讨论,探讨手术室护理服务的重要性,内容和要求。
二、手术室护理服务的内容1. 手术室前准备工作手术室的准备工作包括手术室内的清洁消毒工作,手术室内器械的准备工作和手术室内药物的准备工作。
清洁消毒工作是手术室护理服务的重要内容之一,要求对手术室内的各个角落进行彻底的清洁、消毒,杜绝交叉感染的发生。
器械的准备工作包括对手术器械的清洁、消毒和包装,确保手术器械的清洁无菌。
药物的准备工作包括根据手术需要准备所需的药物,确保手术中的用药安全。
2. 手术室内的护理服务手术室内的护理服务包括手术室内的护理人员对病人的护理服务,包括对病人的身体状况进行评估,监测病人的生命体征,配合医生进行手术操作,及时处理手术中的意外情况等。
护理人员要确保手术室内的空气流通,保持空气清新,避免病人感染。
3. 手术室后的清理工作手术结束后,护理人员要对手术室进行清理,包括对手术台、器械、地面等进行清洁、消毒。
并要对手术室内的废弃物进行分类处理,避免对环境造成污染。
三、手术室护理服务的要求1. 护理人员的素质和专业技能手术室护理服务的质量与护理人员的素质和专业技能密切相关。
手术室内的护理人员需要经过严格的专业培训,具备扎实的护理知识和丰富的临床经验,熟悉手术器械和手术操作流程。
护理人员要具备高度的责任感和敬业精神,严格遵守护理操作规范,做到心无旁骛,确保手术过程的安全和顺利进行。
3. 手术室内的护理服务流程手术室内的护理流程是手术室护理服务的重要内容和要求之一。
护理人员要熟悉手术室内的护理服务流程,严格按照流程进行操作,确保每一个环节都能得到严格的执行。
护理人员要及时、准确地记录病人的情况和手术过程中的变化,为手术医生提供有力的支持和协助。
手术室护士工作内容

手术室护士工作内容手术室护士工作内容(通用5篇)护士,必须按照卫健委相关法律条文标准和护理行业规范执行开展相应的护理项目,观察病人体表体重情况,了解病人病情,配合医生治疗,及时处理医疗纠纷,防止医疗事故发生。
下面是店铺整理的手术室护士工作内容,欢迎大家分享。
手术室护士工作内容篇1一、术前的心理护理手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。
病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。
故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。
注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的`措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。
抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。
保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。
在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。
手术室的护理工作计划7篇

手术室的护理工作计划7篇手术室的护理工作计划 1围绕“以病人为中心,以质量为核心”,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理,精益求精的配合手术”这一服务目标,根据院部及护理部有关精神,结合我科情况,制定护理管理目标及计划如下:1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”活动,严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,为病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予讨论。
切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术(达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%)2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。
各项护理操作要同病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使病人感觉轻松、温暖。
3、严格遵守《医院感染管理》,认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动,严格执行无菌技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管,无菌物品一人一份一用执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救器械的管理工作,保证器械完好率100%,每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序,抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
接到急救病人通知,能在最短时间内迅速开始手术抢救,并能敏捷、灵活、熟练的配合抢救工作。
手术室专科护理措施

手术室专科护理措施一、准备工作在手术室进行专科护理工作前,护士需要做好充分的准备工作。
首先,要检查手术室的卫生状况,确保手术环境的清洁和无菌。
同时,还需要检查手术室的设备和药品是否齐全,并进行必要的消毒处理。
此外,护士还需要核对手术患者的相关信息,包括姓名、年龄、手术部位等,以确保手术的准确性和安全性。
二、术前准备在手术开始前,护士需要对患者进行术前准备工作。
首先,要进行患者的体格检查,包括血压、心率、体温等指标的测量,以了解患者的身体状况。
同时,还需核对患者的手术部位标记,以确保手术的准确性。
此外,护士还需要向患者详细介绍手术过程和注意事项,并解答患者的疑问,以减轻患者的紧张和焦虑情绪。
三、手术操作在手术过程中,护士需要密切配合医生完成各项手术操作。
首先,要做好手术部位的消毒工作,以保证手术的无菌环境。
同时,护士还需准备好手术所需的器械和药品,并在医生指导下递交给医生。
在手术过程中,护士还需要密切观察患者的生命体征,并及时记录和报告异常情况,以确保手术的安全性和顺利性。
四、术后护理手术结束后,护士需要对患者进行术后护理工作。
首先,要对手术切口进行处理,包括缝合、敷药等,以促进切口的愈合和预防感染。
同时,护士还需对患者进行生命体征的监测,包括血压、心率、呼吸等指标的测量,以及对患者的疼痛进行评估和缓解。
此外,护士还需向患者和家属详细介绍术后注意事项,如饮食、活动等,以促进患者的康复和健康。
五、安全措施在手术室工作中,护士还需要严格遵守各项安全措施,以确保手术的安全性和无菌性。
首先,要做好个人防护工作,包括佩戴口罩、手套、帽子等,以减少交叉感染的风险。
同时,还需遵守手术室的规章制度,如禁止吸烟、禁止随意进出手术室等,以维护手术室的秩序和安全。
此外,护士还需定期参加培训和学习,提高专业知识和技能,以提高自身的工作质量和水平。
手术室专科护理是一项重要而细致的工作,需要护士具备扎实的专业知识和技能,以及敏锐的观察力和责任心。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
手术室护理(一)严防手术患者、手术部位及手术方式错误。
1.建立并落实手腕带佩戴相关制度与流程。
使用“腕带”作为识别手术患者身份的标示。
确保对手术患者正确、手术部位正确。
2.手术科室要建立并执行手术患者查对制度、交接班制度,准确掌握患者基本信息。
3.建立并落实手术部位识别相关制度与流程。
对涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时,患者送达术前准备室或手术室前由手术医师对手术侧或部位做规范统一的标识,并主动邀请患者参与认定。
4.手术科室和手术室对手术患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。
至少同时使用姓名、住院号(唯一身份识别方式)两项核对患者身份。
5.建立并落实手术安全核查制度与流程,按照《手术安全核对单》内容,由具有执业资质的本院手术一助或主刀医生、麻醉医师和手术室护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前依次对患者身份和手术部位等内容逐项进行核查,每一步核查无误后方可进行下一步操作,并按要求分别在《手术安全核查表》上签名确认。
(二)严防手术物品遗留体内。
1.建立并执行手术物品清点制度,所有手术均应进行物品清点。
2.建立预防手术异物遗留操作规范以及物品数目不清或完整性不确定时的应急预案。
3.手术物品清点前、后,巡回护士须保持手术间整洁、地面无杂物。
4.台上所使用的敷料必须附有X线显影条,清点时必须完全展开,不要重叠,并检查显影条是否存在和完整,术中不得剪切及随意挪用。
5.手术物品清点时机:手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔前、关闭体腔后。
6.手术物品清点内容:手术包中各种器械、敷料及开启在台上的其他易遗留在体内的用物(包括器械附属结构),确认其完整性,准确将数量记录在“手术器械敷料登记表”上并签名。
7.手术物品清点原则:手术物品时必须完全摊开敷料,由器械护士和巡回护士按照相同次序,同时发出声音唱点。
8.手术开始术前所有物品清点完毕,巡回护士按“手术器械敷料登记表”上记录的物品名称和数量复述一次,与洗手护士再次确认,防止记录错误。
9.器械护士应在使用各种器械敷料前、后再次检查其完整性。
10.及时清点并记录手术中追加的用物。
11.手术结束后器械离开手术间前,手术护士须再次清点手术物品数目和检查物品完整性,准确无误后方可离开。
12.如因病情需要术后仍留置在患者体内的物品,洗手护士和巡回护士必须与手术医生确认物品名称、数量、部位并准确记录签名。
(三)严防患者意外伤害事件发生。
1.防坠床。
1.1建立并执行手术患者安全转运及防坠床工作指引。
1.2依据患者病情,选派护送人员和配置护送设施,择期手术、病情稳定的患者需由医务人员护送,危救重症患者应有医生及或麻醉医生、护士共同护送并当面交接,还需配备氧气袋、心电监护仪、吸引器等急救设备。
1.3依据患者坠床风险评估情况,选择合适的运送工具,用轮椅或车床运送。
1.4手术患者在手术室全程应有人看护,妥善固定,防止坠床。
2.防管道脱落。
2.1严格遵守《临床护理技术规范》中的管道护理原则,做好管道标识和固定。
2.2建立并执行预防管道脱落工作指引。
重点关注患者转运、全身麻醉诱导期、复苏期、体位安置等高风险环节的管道护理。
操作前妥善放置管道,操作后检查管道有无脱落,发现管道松脱情况及时处理。
2.3建立高危管道脱落应急预案,并做好预防管道脱落的持续质量改进。
2.4加强手术护士管道护理相关知识的培训。
(四)手术体位安全舒适。
1.建立并落实各种手术体位摆放操作流程指引及质量评价标准。
2.根据手术开展需要,配置减压性能较好的手术床,合理配备体位架及其附件,配备各种抗压软垫、凝胶垫,满足手术体位摆放及受压部位减压所需。
3.护士必须经过手术体位相关理论与技能的系统培训并考核合格后方可安置手术体位。
4.做好围术期患者压疮风险评估及根据压疮风险系数选用合适的减压用具和采用有效的减压措施。
术前使用压疮风险评估表,对有压疮风险的手术患者制订预防计划,采取相应的防护措施;术中密切观察,发现压疮的危险因素及时处理,超过2小时的手术应在不影响手术操作的情况下调整患者受压部位;术毕检查患者皮肤的完整性,如发现受压部位皮肤有压红、硬结或水泡等压疮症状,应立即采用措施防止该部位继续受压,促进血运及皮肤恢复,并做好记录和交接班。
5.安置手术体位必需尽最大限度保持患者生理功能位,鼓励清醒患者积极参与体位摆放过程。
安置截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手术体位时,应由手术室护士、手术医生、麻醉医生3人以上共同完成。
安置体位后,应再次评估病人皮肤的情况,确保摆置体位安全舒适,预防并发症。
6.建立压疮报告制度和处理流程。
做好手术体位安全摆放的持续质量改进。
(五)提高用药(输血)安全。
1.手术室应遵照中华人民共和国《药品管理法》和《医院药事管理办法》的相关规定,建立科室药品安全管理制度。
2.建立并执行手术安全用药操作流程指引。
3.建立药品管理小组负责科室药品管理监督工作,包括遵循药品质量管理制度制定科室药品数量及品种的申领计划、核查药品质量及有效期、检查药品摆放及归位、落实安全用药知识培训,并定期抽查药品的数量、种类、效期、归位等情况,发现问题及时处理。
4.手术护士严格执行遵医嘱用药制度,取药、配药、用药前后实行双人查对制定,用药过程落实“三查八对”原则。
原则上不执行口头医嘱,如术中手术病情所需,巡回护士执行口头医嘱时应复述一遍,得到医生认可后,再与麻醉医生查对无误后使用。
5.手术台上有2种或2种以上注射药物时、盛药物的容器必须有明确的标签,标签上注明药物名称、浓度、剂量。
在第一种药物未做好标识前,不可加第二种药物上台。
6.所有抽吸备用的药物必须粘贴标签,标签上注明药物名称、浓度、剂量、时间,并有签名。
7.手术室的输液需有标签并设立输液执行单,输液执行单按统一规范填写。
8.设立急救专用药箱(车)及药品基数,并建立管理指引,保证急救药完好率100%。
9.使用高危类药品前需执行双人核对,并签名确认。
10.执行用药观察记录制度,用药后及时观察药物效果、不良反应等情况。
如术前预防性抗生素,需观察有无出现皮疹、瘙痒、血压下降等过敏症状,血管活性药观察生命体征的变化,利尿药记录用药前后尿量等。
如出现药物不良反应,护士应立即停药,积极配合医生进行抢救并做好记录。
11.严格执行输血安全制度,输注血制品时落实双人核对签名,确认无误后才开始输注,输血过程做到先慢后快,根据病情和年龄调节输注速度,并严密观察,如有出现寒战、荨麻疹等输血不良反应,及时处理;疑出现严重(溶血性)输血反应时,应立即停止输血,报告医生并积极配合抢救并做好记录。
(六)预防手术患者低体温。
1.手术患者低体温是指在手术中非计划性的对机体有害的低体温,患者核心温度(一般指直肠温度)低于36 ℃。
2.建立预防围术期手术患者低体温的工作指引,落实术前、术中、术后全程的保暖措施。
3.根据手术开展情况合理配置各种保温用具,包括充气式保温毯、电热毯恒温箱、加温输血器等。
4.对护士进行预防手术患者低体温相关知识及保温工具使用的培训。
确保手术室护士具备预防围手术期患者低体温的知识,掌握保温工具安全、正确的使用方法。
5.术前对病人进行综合评估,包括病人病情、年龄、身体状况等影响围术期低体温的风险因素,制定围手术期保暖措施。
6.加强手术过程中病人的体温检测,可采用鼻咽部温度测量、直肠温度量及病人皮肤温度测量等方法监测体温,以早发现患者体温过低的症状和体征( 如寒战、肢体末端冰冷),并及时采取相应的保暖措施。
7.根据患者身体状况和年龄等设置手术室适宜温度,如无特殊要求,术前温度可设定在24℃~26℃之间,手术区皮肤消毒铺无菌巾后,温度再设定在22℃~24℃之间,手术结束室温调至24℃~26℃之间,湿度50%~60%。
新生儿及早产儿等特殊患者手术室温应适当调高。
8.根据患者的手术部位,采用合适的保暖措施和设施,术中在非手术区域的四肢和躯干用暖棉被、肩垫、手臂保暖棉垫等覆盖,减少不必要的暴露以减少散热;或用充气式保温毯预热保暖预防患者围手术期低体温。
9.配置液体加温设备,无特殊要求,输液及手术冲洗液需加温至37度后使用。
10.血液输注参照卫生部医政司《临床输血须知》,如需加温时必须使用专用血液加温器。
11.手术患者在转运过程中,应给予足够的包裹, 减少患者在低体温环境的暴露。
(七)确保手术植入物安全。
1.手术植入物是指放置于外科操作造成的或生物存在的体腔中,存在时间为30天或者以上的可植入型物品。
2.所有植入物使用必须符合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定,并由医院相关主管部门严格把关。
3.建立外来器械及手术植入物的管理制度。
4.外来器械(包括厂商提供骨科植入物专用手术器械)必须于术前合适时间送到消毒供应中心(或手术室),确保在使用前有足够时间进行清洗、包装、灭菌和生物监测。
5.每一灭菌循环的植入物,应在生物监测结果合格时方可使用。
6.一般情况下小型灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器均不能用于植入物灭菌。
紧急情况灭菌植入物时,应按中华人民共和国卫生行业标准WS310.3-2009《消毒供应中心第3部份:清洗消毒及灭菌效果监测标准》(4.4.2.3.2)执行。
7.植入物使用记录应可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。
以上资料一式两份,一份留病历,另一份由医院相关主管部门保存。
8.可吸收性植入物,每个包装只可一次使用,开包后未用或用后剩余部,不可再包装灭菌使用。
(八)安全、正确留置手术标本。
1.留置手术标本是指患者在实施手术过程中以诊断、治疗为目的供病理学检查所取下的活体组织或器官等进行正确安全管理的过程,包括保管、固定、登记、送检等环节。
2.建立标本保管、留置、送检管理制度及操作流程指引。
3.手术室应配备独立的手术病理标本存放间,设立带锁的手术病理标本存放专柜,能确保标本安全存放。
3.标本固定液应由医院药剂科统一配制或外购合格产品。
4.手术护士应选择合适容器(杯子、碗)装载手术台上病理标本,台上同时有多份标本时,可采用经灭菌的标本袋编号分别放置,避免标本混淆。
妥善保管严防丢失或弄错标本。
对不需要送检的标本,术毕按病理性废弃物处理。
5.根据标本体积的大小选择合适的标本袋,并正确填写标签内容。
包括病人姓名、年龄、性别、科别、住院号、标本名称及留置日期。
如是传染病患者的病理标本需用双层标本袋,并粘贴警示标志,避免发生院内交叉感染。
6.手术结束,手术护士与手术医生双人核对患者的信息(姓名、住院号、年龄)、标本的名称、标本份数,与《手术病理申请单》内容一致无误后,携标本到标本存放间进行登记、留置。
7.手术护士根据手术病理标本的大小配备适量的标本固定液,常规标本固定液是10%中性甲醛缓冲液,固定液的量不少于组织体积的3~5倍(要确保标本全置于固定液中),特殊要求除外。