幽门螺旋杆菌阳性治疗幽门螺旋杆菌抗体阳性

幽门螺旋杆菌阳性治疗幽门螺旋杆菌抗
体阳性
篇一:[幽门螺旋杆菌阳性治疗]幽门螺杆菌阳性，到底要不要治，看完恍然大悟
每日健康报
12-01 09:11
大在有该项目的体检报告中，人们常常可看到这样的字眼：幽门螺杆菌阳性。

对幽门螺杆菌检测阳性有人不以为然，也有人忧心忡忡、夜不能寐。

那么，幽门螺杆菌到底是什么东西？感染幽门螺杆菌会怎么样？幽门螺杆菌需要治疗吗？
幽门螺杆菌是一种螺旋型、微需氧以及对生长环境非常苛刻的细菌，是唯一在胃内可以存活的细菌，1983年由澳大利亚二位科学家巴里马希尔和鲁斌沃伦发现的。

它可以引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病，可以有腹痛、反酸、腹胀、口臭等症状，大部分幽门螺杆菌感染者无症状。

好多人会问：幽门螺杆菌会传染吗？
2014年全球幽门螺杆菌治疗专家在日本京都召开有关幽门
螺杆菌的会议，会议专家达成共识认为幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病，和乙肝、肺结核一样是传染病,可以在人与人之间传染。

幽门螺杆菌感染者和可能被污染的水源是传染源，传播途径：口-口传播，粪-口传播等。

检测幽门螺杆菌方法分为有创和无创两种。

有创包括胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等；无创方法包括血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等。

目前推荐的是呼气试验这种方法。

重点来了——幽门螺旋杆菌要治吗？
幽门螺杆菌是一种传染性疾病，从控制传染源角度所有感染者均要治疗，但对于18岁以下感染者需不需要治疗国际上有不同意见，我们国家大部分专家不主张积极治疗，但可以每日饮用丁香叶茶，丁香叶茶有极强的杀菌作用。

对于45岁以下18岁以上幽门螺杆菌感染者无报警症状如消瘦、贫血、吞咽困难、大便出血等可以直接根除幽门螺杆菌治疗。

对于45岁以上感染者不主张直接除菌治疗，建议内镜检查后治疗。

幽门螺杆菌的治疗主要为药物治疗，目前共识是2种抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素分散片、甲硝唑、左氧氟沙星等五种当中选两种）加质子泵抑制剂和铋剂类四联治疗，疗程10至14天，治疗结束后停质子泵抑制剂和抗生素1月后复查呼气
试验，如阴性即可。

如阳性待半年后考虑再次治疗。

当然，日常依然可以饮用丁香茶杀菌，以防止幽门螺旋杆菌复发。

那么，如何预防幽门螺杆菌感染呢？
对幽门螺杆菌感染要积极治疗，勤洗手，不吃生食物生水，分餐制度，餐具定期消毒，保持口腔健康（推荐使用清幽牙膏刷牙，能有效预防幽门螺杆菌感染）切断传播途径，保护易感人群。

感染幽门螺杆菌不必紧张，但也不要大意，应到正规医院专科医生处咨询诊治。

篇二:[幽门螺旋杆菌阳性治疗]幽门螺杆菌阳性需要治疗吗
⒈吹气法检测幽门螺杆菌阳性，是否需要重新抽血检测？
不需要再抽血检测。

吹气检查幽门螺杆菌（HP）也就是我们临床所说的13C-和14C-尿素呼气试验，是一种不用经过胃镜，安全、简单、快速、无痛苦的检查幽门螺杆菌的方法。

它的原理是胃内幽门螺杆菌产生的尿素酶能分解尿素成NH3和CO2，CO2吸收入血后随呼气排出，那么口服一定量的13C-和14C-标记的尿素后，通过特定的仪器测定呼气中13CO2或14CO2的量，则可判断有无幽门螺杆菌的感染。

呼气试验是目前诊断幽门螺杆菌感染准确率最高的方法之一，其诊断幽门螺杆菌感染的敏感性和特异性分别是95%和93%。

而抽血检查是指检测血清中幽门螺杆菌的抗体。

由于幽门螺杆菌感染数周后人体才会产生特异性抗体，并且HP根除后体内抗体
仍可维持6个月以上，所以血清中HP抗体阳性不能判断患者现在有无感染，阴性也不能排除初期感染，故抽血检测HP抗体的方法其实是不主张用于临床诊断的。

换而言之，呼气试验可以用于判断幽门螺杆菌感染和治疗后的复查，而抽血做血清抗体检测主要适用于流行病学调查，或提示曾经感染，不用于治疗后复查。

当抽血检查HP抗体阳性时，尚需其他的方法如呼气试验等检查进一步确定是否有现症感染。

⒉幽门螺杆菌能否自行转阴？是否需要治疗？治疗是否有转阴的可能？
HP阳性自行转阴的可能性不是很大，但是不是所有幽门螺杆菌阳性的朋友都需要进行杀菌治疗。

在临床上，大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状，不一定要杀菌治疗。

根据流行病学调查表明，在我国，幽门螺杆菌感染率很高，只有10%～15%的感染者可能发生消化性溃疡，还有更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。

有些朋友发现自己幽门螺杆菌感染，害怕得胃癌，要求治疗，其实意义不大。

研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌，与患者的自身许多因素相关，如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等，所以世界胃肠病组织制定的《发展中国家HP感染临床指南》中的实践要点指出，应根据适应症进行HP检测，不应任意扩大检测对象。

目前，幽门螺杆菌感染需要治疗的适应症包括：⑴消化性溃疡；⑵胃黏膜相关性淋巴瘤；⑶早期胃癌术后；⑷有胃癌家族史；⑸萎缩性胃炎、糜烂性胃炎；⑹计划长期使用非甾体消炎药，如阿司匹林、芬必得等。

对于以上患者根除HP的益处是可以促进溃疡愈合，降低溃疡复发率和并发症发生率，缓解消化道症状，降低发生胃癌的风险等。

对没有上述危险因素和没有治疗要求的朋友，可不行杀菌治疗。

幽门螺杆菌经杀菌治疗后可行呼气试验或粪便HP抗原等方法检查，了解是否得到根除（转阴）。

在幽门螺杆菌治疗上单独使用一种药是绝对不行的，目前经典是根除HP的方案仍旧是三联疗法（质子泵抑制剂＋2种抗生素）或四联疗法（质子泵＋铋剂＋2种抗生素）。

近年来，由于临床不规范的用药及不必要的治疗，幽门螺杆菌的耐药越来越多，根除率越来越低，所以规范治疗对大家而言，非常重要，尤其是初次治疗，应选择敏感抗菌素，精心设计，规范疗程，提高根除率。

⒊幽门螺杆菌阳性是否有传染性？跟朋友、同事一起吃饭时应该注意什么？
目前幽门螺杆菌的传染途径尚不明确，可能存在口—口传染、粪—口传染及通过手、不洁食物、不洁餐具等途径传染。

研究显示，幽门螺杆菌阳性家庭成员的儿童感染率，明显高于幽门螺杆菌阴性家庭成员的儿童。

所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，
预防感染，在和朋友、同事一起吃饭时，分餐会好一些。

⒋应该怎样监测病情？是否需要做胃镜？
幽门螺杆菌感染后出现症状、发展为严重疾病的只是少数，千万不要因为此感染，而担忧自己将来得胃病或胃癌。

如果没有胃部不舒服，并且家里人没有胃癌病史的，不用进一步检查和治疗。

如果平时就有上腹部不舒服，饮食注意了仍旧不缓解的，应进一步检查。

如果长期服用阿司匹林、止痛片等非甾体消炎药，应根除幽门螺杆菌，有上腹部疼痛的症状时，在排除心脏疾病的情况下可行胃镜检查。

如果亲属（如父母、兄弟姐妹）有胃癌发生的，建议根除幽门螺杆菌，并定期检查胃镜。

对于年龄大于45岁或有报警症状者（包括上消化道出血、上腹痛、食欲下降、持续呕吐、消瘦、贫血等）不予支持先根除HP，需及时就诊，先行胃镜等检查明确诊断，避免掩盖病情，延误治疗。