农村医疗救助申请书范例范文
医疗救助申请书范文（通用13篇）
医疗救助申请书范文（通用13篇）医疗救助范文篇1xx县民政局：我叫，现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村二组山上。
地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。
经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在2019年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费x元。
手术后我体弱多病，需要长期治疗。
我是家里的主要劳动力。
在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。
老父老母还需要供养。
一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。
因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!此致敬礼!申请人：申请日期：医疗救助申请书范文篇2尊敬的民政局领导：我叫，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。
我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。
我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就医，现已经花去医疗费多元。
目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。
丈夫，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。
我的儿子于x年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。
在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。
在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。
我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致敬礼申请人：20xx年X月XX日医疗救助申请书范文篇3尊敬的公司领导：本人于20xx年三月进公司任信息采集员一职，一直以来工作兢兢业业，业务上认真钻研，为公司之工作尽己绵薄之力。
八月炎炎夏日，因公司人员短缺，领导安排加班加点，我毫无怨言，保质保量完成本职工作的同时，还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作)，整月都未曾休息过一天。
农村大病补助申请书优秀6篇
农村大病补助申请书优秀6篇（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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城乡医疗救助申请书（六篇）
城乡医疗救助申请书人民政府民政办：我____，男，住长塘村又泥冲，现年____岁，家庭成员____人。
____年____月____日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，____月____日出院。
住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。
我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。
出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。
所以向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。
多谢!申请人：________年____月____日城乡医疗救助申请书（二）尊敬的____镇政府及民政部门领导：我____，男，汉族，现年____岁，____村人，现居住于____。
我自两年前患肾病以来，一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。
____年____月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。
为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!申请人：________年____月____日城乡医疗救助申请书（三）____人民政府民政办：申请人：____，男，壮族，现年____岁，家庭其他成员____人。
家住____镇____村民委____小组____号。
本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔很多积液，抽干后又反复发作，先后各在____医院、____县中医院、____县老医院及市医院进行检查治疗。
最终在____州医院确诊为肺部恶性肿瘤。
其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在____医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：____元。
其次在____县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：____元。
农村大病救助申请书范文（通用10篇）
农村大病救助申请书范文（通用10篇）农村大病救助申请书1__人民政府民政办：我__X，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。
11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。
住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。
我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。
出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。
因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
谢谢！此致敬礼！申请人：__x12月15日农村大病救助申请书2尊敬的领导：你好！我是__市__街__社区居民__x，借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。
同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济________。
一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。
这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的.艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。
此致敬礼！申请人：__x__月__日农村大病救助申请书3__x县民政局：我叫__x，男，汉族，现年__x岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。
一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！申请时间：__月__日农村大病救助申请书4尊敬的各级领导：我叫__，男，现年38岁，家住__镇__村__组。
关于城乡医疗救助申请书范文5篇
关于城乡医疗救助申请书范文5篇医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。
城乡医疗救助申请书怎样写?下面是小编为大家整理的关于城乡医疗救助申请书范文5篇，希望对您有所帮助。
欢迎大家阅读参考学习!篇一：城乡医疗救助申请书范文__民政部门：本人__，是哪里人，由于公公__患有胃癌于_年_月_日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了__元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
此致申请人：你自己的名字(不是公公的)年月日篇二：城乡医疗救助申请__民政部门：我叫陈昌贝，现年23岁;身份证号******************.家住监利县、新沟镇、交通村五组。
电话***********我在2013年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。
手术后效果太差，需要在次治疗。
现在都2013年7月2号了。
情况没有改善。
每天睡觉堵一边鼻子。
导致睡眠非常不好。
第2天人没精神。
浑身乏力。
只想睡觉。
却睡不着。
我是家里的主要劳动力。
我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。
体力难以恢复。
我还很年轻。
还有很多路要走。
一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。
父母都是农村人没读过什么书。
母亲无劳动能力无经济来源。
患有子宫肌瘤。
糖尿病7年了。
不能手术。
没话语权。
经济大权在父亲手上。
实在无法沟通。
可能是经历了太多是是非非。
不相信任何人。
我虽然是他儿子。
却形同陌路。
更不可能从他那拿到一分钱。
家族过敏性体质。
从小怕冷。
一冷就流鼻涕。
从小过冬衣服就没穿暖和过。
经济权在父亲手上。
他不给钱。
你拿什么买衣服。
这病不会要命。
却是让我生不如死。
望被救助为谢!此致，敬礼!篇三：城乡医疗救助申请本人系乡___(镇)___村___(社区)居民。
家庭人口 ___。
现住___ 。
因患___病，于__年__月在___医院住院治疗，花费医疗费用___元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗救助金。
医疗救助申请书范文（精选27篇）
医疗救助申请书范文（精选27篇）医疗救助范文篇1xx县民政局：我叫，现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村二组山上。
地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。
经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在2019年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费x元。
手术后我体弱多病，需要长期治疗。
我是家里的主要劳动力。
在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。
老父老母还需要供养。
一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。
因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!此致敬礼!申请人：申请日期：医疗救助申请书范文篇2尊敬的民政局领导：我叫，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。
我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。
我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就医，现已经花去医疗费多元。
目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。
丈夫，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。
我的儿子于x年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。
在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。
在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。
我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致敬礼!申请人：医疗救助申请书范文篇3民政局领导：我是某村村民(身份证号)，今年XX岁，长期患有疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。
我于20xx年XX月XX日，不慎摔伤导致(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计X元，有相关票据为证。
医疗救助申请书(范文)(15篇)
医疗救助申请书(范文)(15篇)医疗救助申请书(范文) 第1篇：医疗救助申请书（一）：XX民政部门：本人XX，是哪里人，由于公公XX患有xx病于X年X月X日病亡，生前由于治疗xx病把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，所以向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。
此致敬礼！申请人：xxx申请时间：x年x月x日医疗救助申请书（二）：低保医疗救助申请书xx县民政局：我叫xx，现年xx岁；家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。
地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。
经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20XX年3月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费xxxx元。
手术后我体弱多病，需要长期治疗。
我是家里的主要劳动力。
在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。
老父老母还需要供养。
一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。
所以我不得不向xx县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!此致敬礼!申请人：XXX申请时间：20xx年x月x日医疗救助申请书（三）：尊敬的领导：你好！我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。
同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
此刻生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。
一向靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。
这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情景下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
医疗救助申请书范文（五篇）
医疗救助申请书范文____民政局领导：我是某村村民____(身份证号)，今年____岁，长期患有____疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。
我于二零一四年____月____日，不慎摔伤导致____(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计____元，有相关票据为证。
由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。
特此申请此致敬礼!申请人：日期：____年____月____日医疗救助申请书范文（二）____县民政局：我叫，现年____岁;家住____县、____镇、____村____二组山上。
地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。
经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在____年____月____日因做阑尾炎手术住进了____医院，先后将近花去医疗费____元。
手术后我体弱多病，需要长期治疗。
我是家里的主要劳动力。
在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。
老父老母还需要供养。
一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。
因此我不得不向____县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢!此致敬礼!申请人：日期：____年____月____日医疗救助申请书范文（三）尊敬的乡民政领导：本人，女，____年____月出生，系忻城县安东乡安东村坡辉屯人，经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。
现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透费用____元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。
由于本人家庭困难没有固定经济来源，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向民政部门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致敬礼!申请人：日期：____年____月____日医疗救助申请书范文（四）ZZ市民政部门：本人____，女，____族，现年____岁，家住____村。
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农村医疗救助申请书范文
农村特困医疗救助申请书
县民政局：
我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为####042626。
系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。
我于2014年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。
多年来一直四处求医，靠药物控制病情。
今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。
家里的钱都花光了。
实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。
加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。
对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。
仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。
为此，特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。
申请人：王冬梅
2014年4月20日
农村特困医疗救助申请书
西河口乡民政办：
我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。
我于2014年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。
几年来一直四处求医，靠药物控制病情。
曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。
家里的钱都花光了。
实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。
这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。
申请人：张友树
2014年4月18日
农村大病医疗救助
2014年10月27日，我市下发《建立农村大病医疗救助制度的意见（试行）的通知》，对全市所有参合农民实施大病医疗救助。
农村大病医疗救助从2014年7月1日起执行,2014年7月1日至本意见施行前,以及持续住院至2014年7月1日后出院发生的属于大病救助范
围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
1救助范围
所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围：
1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有这22类重大疾病的，其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度,下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度,下同）累计3000元以上（含3000元）部分。
2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。
3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%（含10%,下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
2救助标准
患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
22类重大疾病:儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。
（来源青岛晚报) 青岛开始试行农村大病医疗救助制度青岛日报2014-10-2708:50 所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：
参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性
精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分，按60%比例给予救助，政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分按20%比例给予救助。
除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分按60%比例给予救助，政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分按20%比例给予救助。
对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%(含10%)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。
本报讯为切实减轻参合农村居民大病医疗费用负担，缓解部分参合农村居民因大病致贫、返贫或因无力支付大病高额医疗费放弃治疗的问题，近日，市卫生局等部门制定了《关于建立农村大病医疗救助制度的意见(试行)》。
《意见》规定，该制度的执行时间从今年7月1日算起，救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额
封顶线10万元。
《意见》规定，农村大病医疗救助资金以政府补助为主，鼓励有条件的单位、组织、社会团体和个人等自愿资助。
各区(市)新农合管理经办机构负责农村大病医疗救助资金的管理和使用，累计结余医疗救助资金不得超过当年筹集资金总额的10%，年度结余资金结转下年救助使用。
当年度医疗救助资金超支的，由当地财政垫付资金进行救助，垫付资金由当地财政从下一年度医疗救助资金中扣减。
《意见》规定，对患22类重大疾病参合农村居民，其住院个人自负医疗费用进入农村大病医疗救助范围的，由定点医疗机构垫付资金即时结报。
因故不能现场结报的，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民在出院后60日内回参合地新农合管理经办机构办理。
其大病门诊个人自负医疗费用进入农村大病医疗救助范围的，由各区(市)新农合管理经办机构在每年自然年末进行统计汇总，计算参合农村居民的救助金额，并在下一年度3月31日前将救助金发给参合农村居民。
对患22类重大疾病以外的参合农村居民，其住院和大病门诊个人自负费用进入农村大病医疗救助范围的，由各区(市)新农合管理经办机构在每年自然年末进行统计汇总，计算参合农村居民的救助金额，并在下一年度3月31日前将救助金发给参合农村居民。
《意见》规定，符合条件的农村低收入家庭的参合患者除按规定享受上述救助待遇外，特殊情况下可享受特殊医疗救助待遇。
民政、财政、卫生等部
门应建立定期协商机制，在每一自然年末，对因重大疾病陷入生活贫困状态的农村低收入家庭的参合患者，实施特殊救助。
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我叫性别现年岁，家住卞路口乡行
政村是自然村户。
本人患有病，在医院治疗，费用总计元，新农合报销元，自负元。
因家庭困难，特此申请享受农村医疗救助。
申请人：
年月日
证明
兹有我行政村村民，是自然村户，因患有病，在医院住院治疗。
特此证明。
村委会
年月日
医疗救助申请书
尊敬的乡民政领导：
本人潘兰英，女，1948年10月出生，系忻城县安东乡安东村坡辉屯人，经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。
现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透费用560元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。
由于本人家庭困难没有固
定经济来源，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向民政部门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致
敬礼！
申请人：潘兰英
2014年9月22日
大病医疗救助申请书
医疗救助申请书
(医疗)救助申请书
医疗救助申请书
大病医疗救助申请书。