带状疱疹后神经痛的治疗
利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛
doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2021.05.014利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛刘奎玲1,2李晓强2孙雪华3△（1滨州医学院，烟台264000；2中国人民解放军联勤保障部队第970医院疼痛科，烟台264000； 3滨州医学院烟台附属医院康复疼痛科，烟台264000）带状疱疹后神经痛 (post herpetic neuralgia, PHN) 定义为带状疱疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症[1]。
PHN为剧烈疼痛，疼痛性质多样，如烧灼、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和疼痛异常。
好发于中老年人，常进展为难治性神经病理性疼痛。
50 岁以上的带状疱疹神经痛病人发生 PHN 的概率为 40%，而 70 岁以上的发生率高达 75% [2]。
PHN的疼痛剧烈、病程长，而各种治疗的不良反应及长期沉重的经济负担更使病人苦不堪言[3]。
目前国内外针对PHN的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗（常用经皮神经电刺激和超激光治疗）、神经阻滞术、神经脉冲射频调节、脊髓电刺激、鞘内给药等[4]。
目前临床常采用神经脉冲射频调节治疗PHN，发现有些病人短期疗效可，但易复发。
脊髓电刺激、鞘内给药对顽固性疼痛治疗好，但是创伤大、费用高，可能会发生脑脊液漏、感染等并发症。
尤其对于老年病人自身身体机能退化，且多合并其他基础性疾病，对有创治疗的耐受性差。
为此，我科采用利多卡因凝胶贴膏联合口服加巴喷丁用于治疗PHN取得了较好地效果。
方 法1.一般资料本研究经解放军第970医院伦理委员会批准，选择2018年12月至2019年5月我科就诊的带状疱疹后神经痛50岁以上病人80例，采用数字表法随机分为试验组（T组）和对照组（C组），每组40例。
T组男性22人，女性18人。
C组男性16人，女性24人，两组病人一般资料比较差异无统计学意义（见表1）。
带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展一、本文概述带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是一种常见的带状疱疹并发症，表现为疱疹皮损消退后，疼痛持续存在。
由于其病程长、疼痛剧烈，严重影响了患者的生活质量。
近年来，中医药在带状疱疹后遗神经痛的治疗中显示出独特的优势，其治疗方法多样，包括中药汤剂、针灸、拔罐等多种手段。
本文旨在对中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展进行综述，以期为临床提供更为全面和有效的治疗策略。
通过本文的阐述，希望能够促进中医药在带状疱疹后遗神经痛领域的进一步研究和应用，为患者带来更多的福音。
二、带状疱疹后遗神经痛的概述带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的神经系统疾病。
带状疱疹初次感染后，病毒会潜伏在脊髓后根神经节的神经元中，当机体免疫功能降低时，病毒会再次活跃并大量复制，沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹消退后，神经痛仍可持续存在，称为带状疱疹后遗神经痛。
PHN的持续时间因人而异，短则数月，长则数年，甚至数十年。
带状疱疹后遗神经痛的主要症状为疼痛，这种疼痛可以是烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，严重影响患者的生活质量。
疼痛的部位通常与皮疹分布的区域一致，常见于胸部、腰部和面部。
患者还可能出现痛觉过敏、痛觉超敏、痛觉异常等症状。
目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞和手术治疗等。
由于PHN的发病机制复杂，部分患者对常规治疗效果不佳，因此寻求中医药治疗成为了一种新的选择。
中医药治疗带状疱疹后遗神经痛具有独特的优势，如个体化治疗、副作用小、整体调节等，近年来在临床应用中取得了显著的进展。
三、中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的理论基础中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的理论基础深厚，源远流长，主要源自中医的经络理论、脏腑理论以及气血津液理论。
带状疱疹及其后遗神经痛的治疗
造成各种严重并发症：带状疱疹还有 其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏 疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状 疱疹等，遗留疤痕、可致失明、耳聋， 甚至死亡。
易感人群
1、可见人群：所有年龄的人群。 2、常见人群：老年人、女性、免
疫力低下或缺陷、近期过度疲劳、 经常熬夜的人。
4、其他不典型带状疱疹 ：与患者机体抵抗力差异有 关，可表现为不出现皮损仅有神经痛，仅出现红斑、 丘疹而不发生水疱即消退，大疱型、出血性、坏疽型 和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多 个区域皮损）
临床表现图片（特殊表现）
临床表现图片（特殊表现）
诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿 一侧周围神经呈带状分布。
临床表现（典型表现）
1）前期症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全 身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明 显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
2）好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和 腰骶神经支配区域。
3）患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱 壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群 间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发 生在身体的一侧，一般不超过正中线。
后遗神经痛的治疗
1、患部用血糖针或排瘀针点刺拔罐放血，可能放 出来的还有黄水，这个黄水要拔干净。
2、艾灸隔姜灸患部或悬灸患部时间久一点或壮数 多一点。
3、制污穴放血。 4、引气归元灸。 5、灸风府穴。
注意事项
1、刺血排毒一定要彻底。 2、老年人、体虚之人一定要刺血后灸补。 3、孕妇禁用有毒之类中药内服及外敷。 4、后遗神经痛的治疗一定要疗程。 5、疱疹面积大、已经溃烂的，溃烂处暂不外敷疱
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经病症，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，大多数患者在初次感染后都会出现水痘，但在一些患者身上，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长或免疫力下降，病毒可能会再次活跃，导致带状疱疹的发作。
虽然带状疱疹本身会在一段时间内自行痊愈，但一些患者在疾病治愈后仍然会出现带状疱疹后遗神经痛的症状，这给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛最常用的方法之一，主要包括镇痛药、抗病毒药和抗抑郁药。
镇痛药可以帮助患者缓解疼痛感，抗病毒药可以抑制病毒的复制和传播，抗抑郁药可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
物理疗法包括中药贴敷、针灸、理疗等，这些方法可以帮助患者改善疼痛感和促进神经的修复。
手术治疗主要适用于那些疼痛感持续时间较长、药物治疗效果不佳的患者，通过手术可以切断疼痛神经，从而缓解患者的疼痛感。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入到带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
比如，一些研究表明，神经阻滞疗法可以有效地缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，这种方法通过注射麻醉剂或类固醇药物到患者的神经节附近，从而阻断疼痛信号的传导。
此外，一些研究还发现，神经电刺激疗法可以帮助患者减轻疼痛感，这种方法通过在患者的神经附近植入电极，通过电刺激来干预疼痛信号的传导。
除了治疗方法的不断更新外，预防带状疱疹后遗神经痛的发作也是非常重要的。
首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯，保持充足的睡眠和适当的锻炼，可以帮助提高免疫力，减少疾病的发作。
其次，接种水痘疫苗也是一个有效的预防措施，水痘疫苗可以帮助减少水痘和带状疱疹的发病率，降低后遗神经痛的发生风险。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛是一种常见但令人困扰的疾病，目前有多种治疗方法可供选择。
随着医学的不断进步，相信在不久的将来，会有更多更有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱疾病的困扰。
带状疱疹引起的遗神经痛怎么治疗好
带状疱疹引起的遗神经痛怎么治疗好如何治疗带状疱疹引起的神经痛?很多朋友都患有带状疱疹后遗症，比如神经痛，给患者带来很大的痛苦。
目前带状疱疹后神经痛的治疗难度较大，其临床治疗和结果非常复杂多变。
如何治疗带状疱疹引起的带状疱疹后神经痛?让我们看看。
(1)药物治疗1。
神经妥乐平:兔皮肤管理组织接种牛痘疫苗后的纯化液，是治疗带状疱疹后神经痛的较好新药。
该药不仅对社会有重要的促进作用，而且通过细胞主要功能的修复方法，对神经网络系统和免疫分析系统有一定的镇痛作用。
可口服或静脉注射，疼痛消失后停止。
维生素b组:起营养神经作用。
常用的维生素b1、b12，可长期应用。
抗抑郁药:大多数疱疹后神经痛患者在日常生活中都有烦躁、焦虑和抑郁的症状。
抗抑郁药通常可以缓解疼痛。
三环类抗抑郁药。
长期开发此类药物技术，对肝、肾及血液信息系统进行分析，可造成严重损害，偶尔可诱发癫痫，需要组织定期考核学习相关人员。
ii。
神经损伤与治疗根据疼痛的不同部位，选择性地破坏痛觉传入神经，以长期缓解疼痛。
比较常用的神经毒性药物是乙醇和5%ー8%苯酚甘油常用的治疗研究方法有:交感神经破坏、脊神经后根破坏、半月神经节及破坏和周围神经破坏。
1。
交感神经切除术适用于有明显交感神经疱疹后神经痛的神经性疼痛2.嵴神经后根的破坏(1)适应症:适用于普通家庭治疗无效、体格发育良好、可耐受、蛛网膜下腔阻滞的顽固性带状疱疹引起的带状疱疹后神经痛患者。
方法选择正常侧卧位、乙醇阻滞侧卧位、酚甘油阻滞侧卧位的患者(3)禁忌症:①一般情况差，对蛛网膜下腔阻滞不耐受的患者;②疼痛可通过药物或其他方法缓解;(3)疼痛的范围极广。
如何治疗带状疱疹引起的神经痛?。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛
中药治疗带状疱疹后遗神经痛中药治疗带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是一种可治愈性疾病，但带状疱疹消退后，患部遗留长时间疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PH N) ,治疗比较困难。
该病在老年患者中发生率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚至数年。
本病发病机制还不十分清楚，因其临床治疗十分棘手，患者不仅疼痛异常，而且昼夜不安，难以入睡，还不时伴有难以忍受的瘙痒，严重影响生活质量。
西医主要以对症治疗为主，疗效并非十分满意。
因此临床上试图应用中医中药治疗本病的研究，近年来十分活」跃，也取得了一定的效果。
祖国医学中医认为PHN多因热毒损伤阴血、经络失养、余邪未尽、痹阻经络，从而造成气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。
本文着重对近5 年来应用中医中药治疗PHN的临床研究进展概况进行综述。
1 中成药及中药注射液治疗1.1 血府逐瘀胶囊张淑环等将181例PHN 患者分为治疗组98例，口服血府逐瘀胶囊（天津第五药厂生产)6粒／次；对照组83例，口服维生素B1 10 mg和维生素E 100 mg,均3次/d。
均连续服药 2周为一个疗程。
结果治疗组痊愈79例，显效14 例，好转4例，无效1例。
对照组痊愈28例，显效 16例，好转10例，无效29例，治疗组明显优于对照组。
血府逐瘀胶囊是清代名医王清任《医林改错》中“血府逐瘀汤”，为古典之名方，采用现代科技手段提取有效成分精制而成的纯中药胶囊制剂，具有活血化瘀、行气止痛的功效。
现代药理及临床研究表明，血府逐瘀胶囊具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌供氧量，改善血液流变性，降低血黏度，减少红细胞、血小板聚集，改善人体血流动力学、微循环、代谢及免疫功能等作用。
1.2 新癀片刘泽虎用新癀片（厦门中药厂生产）治疗PHN 26例，口服,2片／次,3次／d，共治疗 2周，结果显效20例，有效6例。
新癀片是在传统古方片仔癀基础上改制的中药制剂，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛功效。
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种由带状疱疹病毒感染引起的神经痛症状，通常在带状疱疹发作后数周或数月内出现。
这种疼痛可以持续很长时间，给患者带来极大的痛苦和不适。
针对这种病症，医学界一直在不断探索和研究新的治疗方法，以期能够更好地帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
下面我们就来了解一下带状疱疹后遗神经痛的最新治疗方法。
首先，药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛的主要方法之一。
抗病毒药物如阿昔洛韦和帕尼帕拉等可以帮助抑制病毒复制，减轻疼痛和加速愈合。
此外，一些镇痛药物如阿司匹林、布洛芬和阿片类药物也可以用于缓解疼痛。
近年来，一些新型镇痛药物如卡巴卡因贴片和盐酸普瑞巴因胶囊也被证实对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。
其次，神经阻滞疗法也是一种有效的治疗手段。
通过局部麻醉药物的注射，可以阻断受损神经的传导，从而减轻疼痛。
常用的神经阻滞方法包括硬膜外神经阻滞、神经节封闭和脊髓神经阻滞等，这些方法可以有效地减轻带状疱疹后遗神经痛的疼痛程度。
此外，物理疗法也被广泛运用于带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
热疗、冷疗、电疗和按摩疗法等可以帮助舒缓疼痛，促进局部血液循环，加速组织修复，从而缓解疼痛和恢复功能。
最后，心理治疗在治疗带状疱疹后遗神经痛中也起着重要的作用。
患者常常因长期的疼痛而产生焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
因此，心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理疏导等，可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，更好地应对疼痛。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。
同时，我们也要意识到，预防带状疱疹的发生是最为重要的。
定期接种疫苗、保持充足睡眠、避免过度劳累、保持身体健康等都是预防带状疱疹后遗神经痛的有效方法。
希望本文所述的治疗方法能够对患者有所帮助，让他们能够早日摆脱疼痛，重获健康。
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗-老年人带状疱疹后遗症神经痛
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗导语：受到一些疾病的治疗，大多数人都会认为，当然应该及时到医院或者吃药打针等等，但是我们都会发现，这样的西医治疗方法，在一定程度上会给我受到一些疾病的治疗，大多数人都会认为，当然应该及时到医院或者吃药打针等等，但是我们都会发现，这样的西医治疗方法，在一定程度上会给我们的身体健康造成，不利的影响或者带来一些副作用，可是中医的方法进行治疗的话，那么这些弊端问题就可以有效地解决，所以现在来为大家具体介绍一下，带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗。
带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。
中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。
内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。
主要特点：带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。
带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来；晚上间歇性疼痛，整夜的睡不好觉。
如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。
除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
这种神经痛持续的时间较长，病程短则几个月，长者5-6年。
如果这种确实是这种疾病，而且了解到有效的中医治疗方法，那当然是比较好的，因为不管是哪一种疾病，能够通过中医的方法进行调理和治疗，就可以有效的缓解它出现的其他副作用，自然这样的治疗。
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带状疱疹后神经痛的治疗带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒，经再激活引起的感染性皮肤病。
典型的临床表现为发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。
神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现，疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。
老年、体弱患者疼痛较为剧烈。
一、带状疱疹期的镇痛治疗
1.对于轻中度疼痛，考虑处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多。
2.对于中重度疼痛，使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）。
3.带状疱疹期间重度急性疼痛是发生带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）的危险因素，联合钙离子通道调节剂不仅能有效缓解疼痛，而且能减少PHN发生。
二、PHN治疗
1.PHN是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。