早产与胎膜早破PPT课件
合集下载
胎膜早破-PPT课件(文库推荐)
（三）辅助检查
5. 绒毛膜羊膜炎的诊断： （2）辅助检查： ①羊水涂片革兰染色检查：找到细菌； ②羊水葡萄糖水平测定：低糖(≤14 mg/dL) ； ③羊水白细胞计数：≥30/mm3； ④羊水细菌培养：是诊断绒毛膜羊膜炎的标准，但费时，难以快速诊断； ⑤胎盘、胎膜或脐带组织病理检查。
四、对母儿的影响
1. 加强围产期卫生宣教与指导。 2. 积极预防和治疗生殖道感染。 3. 避免突然腹压增加。 4. 补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。 5. 宫颈机能不全，可于妊娠12～14周行宫颈环扎术。
谢谢！
羊齿植物状结晶
（三）辅助检查
5. 绒毛膜羊膜炎的诊断： （1）临床诊断： ①母体体温≥38℃； ②阴道分泌物异味； ③胎心率增快（胎心率基线≥160次/分）或母体心率增快（心率≥100次/分）； ④母体外周血白细胞计数升高（≥15×109/L或核左移）； ⑤子宫呈激惹状态、宫体有压痛。 孕妇体温升高的同时伴有上述②~⑤任何一项表现可诊断绒毛膜羊膜炎。
五、治疗
（一）足月胎膜早破
1. 应评估和监测母胎状况。 2. 如无明确剖宫产指征，破膜后2～12小时内引产： ①对宫颈成熟的孕妇，首选缩宫素引产； ②宫颈不成熟且无促宫颈成熟及阴道分娩禁忌症者，可应用前列腺素制 剂促宫颈成熟。 3. 破膜超过12小时应预防性应用抗生素。 4. 有明确剖宫产指征时宜行活率极低、母胎感染风险很大，以引产为宜。 2. 妊娠24～27+6周，依据孕妇本人及家属意愿治疗： ①要求引产放弃胎儿者，终止妊娠； ②要求期待治疗者，充分告知风险后行期待治疗。 3. 妊娠28～33+6周无继续妊娠禁忌，期待治疗尽量延长至妊娠34周。 4. 妊娠34～36+6周已接近足月者、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等应终
胎膜早破PPT课件
8
三、临床表现
• 1.症状 • 有或没有各种原因引起突然阴道排液，排液的量可
多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始 量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液。阴道排液 通常与孕妇体位变动、活动与否有关。 • 2.体征 • 可见到阴道口有液体流出，或者上推胎头按压宫底 或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出的 液体通常稀薄如水，可能混有胎粪或胎脂。急症住 院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，应该仔 细检查。
9
四、治疗
•
应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。
一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。
• 1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带 脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。
• 2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生 素以预防感染。
10
• 3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围生儿发病率及 死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有 产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感 染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围生儿的预后。 如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次 数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可 达15×109/L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖ຫໍສະໝຸດ 产。5子宫颈功能不全
• 子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛， 前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊 受压不均，且接近阴道易于感染，从而造 成胎膜破裂。
6
宫腔内压力异常
• 宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异 常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊 水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
三、临床表现
• 1.症状 • 有或没有各种原因引起突然阴道排液，排液的量可
多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始 量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液。阴道排液 通常与孕妇体位变动、活动与否有关。 • 2.体征 • 可见到阴道口有液体流出，或者上推胎头按压宫底 或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，所流出的 液体通常稀薄如水，可能混有胎粪或胎脂。急症住 院患者可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，应该仔 细检查。
9
四、治疗
•
应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。
一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。
• 1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带 脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。
• 2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生 素以预防感染。
10
• 3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围生儿发病率及 死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有 产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感 染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围生儿的预后。 如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次 数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可 达15×109/L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖ຫໍສະໝຸດ 产。5子宫颈功能不全
• 子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛， 前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊 受压不均，且接近阴道易于感染，从而造 成胎膜破裂。
6
宫腔内压力异常
• 宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异 常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊 水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。
胎膜早破妇产科PPT课件
第3页/共7页
对母儿影响
• 母体：感染 • 胎儿：感染，早产，脐带脱垂
第4页/共7页
治疗
• 期待疗法 1. 卧床休息 2. 抗生素 3. 宫缩抑制 4. 促胎肺成熟 5. 纠正羊水过少 • 终止妊娠
第5页/共7页
谢谢
刘伟 副教授，博士
上海交通大学医学院附属 仁济医院妇产科
第6页/共7页感谢您的观看。ຫໍສະໝຸດ 第7页/共7页前言
• 定义：临产前胎膜破裂 • 足月胎膜早破发生率：10％ • 早产胎膜早破发生率：2%~3.5%
第1页/共7页
病因
• 生殖道感染 • 羊膜腔压力高 • 胎先露因素 • 营养因素 • 宫颈内口机能不全
第2页/共7页
诊断
• 阴道流液 • 辅助检查 1. 窥阴检查：胎脂，胎粪 2. 阴道酸碱度：PH变色 3. 阴道涂片：羊齿状结晶 4. 羊膜镜检查 5. 羊水检测试纸：胰岛素样生长因子
对母儿影响
• 母体：感染 • 胎儿：感染，早产，脐带脱垂
第4页/共7页
治疗
• 期待疗法 1. 卧床休息 2. 抗生素 3. 宫缩抑制 4. 促胎肺成熟 5. 纠正羊水过少 • 终止妊娠
第5页/共7页
谢谢
刘伟 副教授，博士
上海交通大学医学院附属 仁济医院妇产科
第6页/共7页感谢您的观看。ຫໍສະໝຸດ 第7页/共7页前言
• 定义：临产前胎膜破裂 • 足月胎膜早破发生率：10％ • 早产胎膜早破发生率：2%~3.5%
第1页/共7页
病因
• 生殖道感染 • 羊膜腔压力高 • 胎先露因素 • 营养因素 • 宫颈内口机能不全
第2页/共7页
诊断
• 阴道流液 • 辅助检查 1. 窥阴检查：胎脂，胎粪 2. 阴道酸碱度：PH变色 3. 阴道涂片：羊齿状结晶 4. 羊膜镜检查 5. 羊水检测试纸：胰岛素样生长因子
产科——胎膜早破产科学ppt课件
褥率明显升高。
☆并发症
早产、胎儿窘迫、脐带脱垂、感染
3
二、原因
1、下生殖道感染 胎膜早破者羊水细菌培 养阳性率达28%-50%，提示生殖道病原 微生物上行性感染是胎膜早破的主要原 因之一，其机制可能是微生物附着于胎 膜，趋化中性粒细胞，浸润于中性粒细 胞颗粒，释放弹性蛋白酶，分解胶原蛋 白成碎片，使局部胎膜抗张力下降，而 致胎膜早破。
10
胎膜早破诊断
1、阴道窥器检查：见液体自宫颈流 出或后穹窿较多积液中见到胎脂样物质 是诊断胎膜早破的直接证据
2、阴道液ph值测定：正常阴道液的ph值 为4.5-5.5，羊水ph值为7.0-7.5，如阴道液 ph值》6.5提示胎膜早破的正确率达90%
11
胎膜早破诊断
3、阴道液涂片检查 镜下可见羊齿植物 叶状结晶为羊水，诊断正确率可达95%
先露未衔接者破膜后脐带脱 垂的危险性增加，因继发羊 水减少，是脐带受压，亦可 使胎儿窘迫
16
对胎儿的影响
4、胎肺发育不良及胎儿受压 综合症 妊娠28周前胎膜早破 胎肺发育不良常引起气胸、 持续肺高压，预后不良。羊 水过少程度重，可出现明显 的胎儿宫内受压，表现为铲 形手、弓形腿、扁平鼻等
17
四、治疗
有无隐性脐带脱垂，做到及时发现 及时处理。
24
八、护理措施
6、帮助孕妇分析目前情况，讲 解胎膜早破的影响，使孕妇积极 参与护理。
25
八、护理措施
7、健康教育：使孕妇重视妊娠 期卫生；孕后期禁止性生活；避 免负重及腹部外伤；宫颈内口松 驰者，应绝对卧床休息，并于孕 14周左右行宫颈环扎术。
26
九、护理评价
胎儿体温在正常范围， 羊水清亮、白细胞正常。
2024年度《早产》PPT课件
18
母婴同室环境设置要求
01
02
03
04
独立空间
确保母婴同室有足够的面积， 提供私密的独立空间，保障母
婴的隐私和安全。
温馨舒适
营造家庭化、温馨舒适的氛围 ，有助于母婴放松身心，促进
亲子关系的建立。
设施完善
配备婴儿床、尿布台、哺乳椅 等必要的设施，方便母亲照顾
婴儿，提高护理效率。
清洁卫生
保持室内空气清新，定期消毒 ，确保母婴同室的清洁卫生。
《早产》PPT课件
2024/2/2
1
目录
CONTENTS
• 早产概述 • 早产预防策略 • 早产儿救治措施 • 母婴同室护理模式探讨 • 早产相关伦理问题思考 • 总结与展望
2024/2/2
2
01
早产概述
2024/2/2
3
定义与分类
定义
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重 1000～2499g。各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其近远期 并发症越多，病死率越高。
预防动脉导管未闭、心功能不全等，需密 切监测心率、血压等生命体征，及时给予 药物治疗或手术治疗。
消化系统并发症
神经系统并发症
预防坏死性小肠结肠炎等，需关注喂养耐 受情况、保持大便通畅等。
预防颅内出血、脑白质损伤等，需加强神经 系统监测、控制惊厥发作等。
2024/2/2
17
04
母婴同室护理模式
探讨
2024/2/2
6
早产对母婴影响
2024/2/2
对母亲的影响
早产可能导致母亲出现产后出血、产褥感染等并发症，同时还会增加母亲的心理 压力和焦虑情绪。
胎膜早破-讲课课件PPT课件
04
学会了与孕妇及其家属 的沟通技巧，提升了医 疗服务质量
胎膜早破领域未来研究趋势预测
发病机制的基础研究
进一步探讨胎膜早破的分子机 制、遗传因素等，为预防和治
疗提供理论依据。
新型诊断技术的研发
开发更加快速、准确的诊断方 法，提高胎膜早破的早期诊断 率。
药物治疗的改进
研发更加安全、有效的药物， 降低胎膜早破的发生率和并发 症风险。
预防感染措施实施要点
保持外阴清洁
每日清洗外阴，避免不必要的阴 道检查。
使用抗生素
对于破膜时间超过12小时或有感染 风险者，应预防性使用抗生素。
监测感染指标
定期监测孕妇体温、心率、白细胞 计数等感染指标，及时发现并处理 感染。
个体化治疗方案制定
综合评估
根据孕妇孕周、胎儿情况、 破膜时间、感染风险等因 素，进行综合评估。
胎膜早破讲课课件ppt大纲
目录
• 胎膜早破概述 • 胎膜早破相关因素分析 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 胎膜早破处理原则及方案选择 • 预防措施与孕期保健建议 • 总结回顾与展望未来进展方向
01 胎膜早破概述
定义与发病机制
定义
胎膜在临产前发生自发性破裂， 称为胎膜早破。
发病机制
与生殖道感染、羊膜腔压力升高 、胎膜受力不均、营养因素等有 关。
01
fFN是一种细胞外基质蛋白，胎膜早破时fFN水平升高，可作为
胎膜早破的辅助诊断指标。
磷脂酶A2（PLA2）检测
02
PLA2是一种炎症介质，胎膜早破时PLA2水平升高，与胎膜早
破的严重程度和预后相关。
其他生物标志物检测
03
如基质金属蛋白酶（MMPs）、白细胞介素（ILs）等，在胎膜
胎膜早破ppt课件
酶，降低组织抵抗力，胎膜的强度减弱，导致易于破裂。 羊膜腔内压力升高 如多胎妊娠、羊水过多或持续咳嗽等导致胎膜易于破裂。 宫颈内口松弛 随妊娠进展，宫腔内压力自然增加，使胎膜进入扩张的宫颈或进
入阴道，导致感染或受力不均，易于破裂。
5
可编辑课件PPT
病因
头盆不称或胎位异常 头盆不称或胎位异常如臀位、横位，使胎儿先露部与骨盆未能很好衔接，
12
可编辑课件PPT
王淑贞-妇产科理论与实践
1. 对胎膜早破的病例不一定都要引产。如在28周前破 膜，则不作保守治疗，因为即使没有感染，胎儿死 亡率也是很高。在妊娠28周以后，应争取多延长胎 龄几周，对胎儿意义很大。除非有羊膜炎者例外。 如阴道排出液发臭，或孕妇发热，则当及早终止妊 娠。抗生素对预防感染未发现有多大作用，但阵缩 开始后，则应当立即用抗生素。如在胎膜早破后48 小时才分娩，则有羊膜炎的可能性很大，分娩前后 应当用广谱抗生素。尤其对剖腹产病例，当在术前 3~5天开始应用，并延长到术后3~5天。
6
可编辑课件PPT
临床表现
胎膜破裂后，孕妇可突然感到有较多液体自阴 道流出，流液量时多时少，破口大且位置低则 阴道流液多，腹压增加时（咳嗽、负重等）羊 水即流出。后穹窿可见液池，阴道检查时触不 到前羊膜囊，上推胎先露时见到羊水自阴道流 出。若破口较小或高位破膜，则临床表现不典 型，可能表现为仅有少量，间断阴道流液，会 误以为阴道分泌物增多。
妊娠足月时发生胎膜早破，一般不影响产程进展。如 有胎位不正、骨盆狭窄，先露不能与骨盆衔接，在羊 水流出时，脐带脱垂发生机会增加。如羊水流尽，可 使宫颈口扩张缓慢、产程延长;子宫壁紧贴胎儿身体， 影响胎盘血液循环可致胎儿宫内窘迫，若胎儿吸入感 染的羊水可发生肺炎。
入阴道，导致感染或受力不均，易于破裂。
5
可编辑课件PPT
病因
头盆不称或胎位异常 头盆不称或胎位异常如臀位、横位，使胎儿先露部与骨盆未能很好衔接，
12
可编辑课件PPT
王淑贞-妇产科理论与实践
1. 对胎膜早破的病例不一定都要引产。如在28周前破 膜，则不作保守治疗，因为即使没有感染，胎儿死 亡率也是很高。在妊娠28周以后，应争取多延长胎 龄几周，对胎儿意义很大。除非有羊膜炎者例外。 如阴道排出液发臭，或孕妇发热，则当及早终止妊 娠。抗生素对预防感染未发现有多大作用，但阵缩 开始后，则应当立即用抗生素。如在胎膜早破后48 小时才分娩，则有羊膜炎的可能性很大，分娩前后 应当用广谱抗生素。尤其对剖腹产病例，当在术前 3~5天开始应用，并延长到术后3~5天。
6
可编辑课件PPT
临床表现
胎膜破裂后，孕妇可突然感到有较多液体自阴 道流出，流液量时多时少，破口大且位置低则 阴道流液多，腹压增加时（咳嗽、负重等）羊 水即流出。后穹窿可见液池，阴道检查时触不 到前羊膜囊，上推胎先露时见到羊水自阴道流 出。若破口较小或高位破膜，则临床表现不典 型，可能表现为仅有少量，间断阴道流液，会 误以为阴道分泌物增多。
妊娠足月时发生胎膜早破，一般不影响产程进展。如 有胎位不正、骨盆狭窄，先露不能与骨盆衔接，在羊 水流出时，脐带脱垂发生机会增加。如羊水流尽，可 使宫颈口扩张缓慢、产程延长;子宫壁紧贴胎儿身体， 影响胎盘血液循环可致胎儿宫内窘迫，若胎儿吸入感 染的羊水可发生肺炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
早产的原因：胎儿胎盘方面
● 双胎、羊水过多 ● 胎盘早剥、前置胎盘和胎膜早破 ● 绒毛膜羊膜炎, 占早产的30%-40%
-
7
早
产
（ premature delivery )
早产的原因：医源性因素
母儿安全受到威胁,医生决定 提前终止妊娠者
-
8
早
产
（ premature delivery )
早产的诊断 临床征象
-
5
早
产
（ premature delivery )
早产的原因：孕妇方面
高危因素
● 年龄<18岁或>40岁 ● 营养不良 ● 吸烟、酗酒习惯 ● 子宫颈机能不全
● 体重<45kg ● 流产,早产史 ● 伴急慢性疾病 ● 子宫畸形
（子宫畸形类型:双子宫、双角子宫、子宫纵隔等）
-
6
早
产
（ premature delivery )
到羊齿状结晶。孕33周体温上升达38℃，白细胞 15×109/L，B超为胎盘低植，作剖宫产，因肌瘤 大未作剥出术。胎儿重1900g，重度窒息，抢救 无效死亡。
-
18
术后高热10天（38℃-39℃），呈弛张型，应用多 种广谱抗生素均无效，宫腔培养为大肠杆菌，考虑 手术后败血症，行子宫切除术，术中见腹腔有大量 脓液，子宫与肌瘤共约5+月妊娠大，子宫上剖宫产 切口已裂开，肌瘤约12cm直径大、变性。术后体温 渐趋正常，二周后出院。
间隙腔变窄胎盘老化现象
羊水 孕38W后逐渐减少，42W后迅速减少
粪染率提高，并发症增加
-
24
过期妊娠
（postterm pregnancy )
胎儿病理特征 与胎盘功能有关
●胎盘功能正常：胎儿可以继续生长 ▲25%成为巨大儿；▲5.4%体重>4500g
●胎盘功能减退：胎儿无法继续生长 ▼ I期： 小老人外貌 ▼ II 期：胎粪污染严重，死亡率最高 ▼ III期：度过危险期，预后好
-
22
过期妊娠
（postterm pregnancy )
病因
● 雌孕激素比例失调 ● 头盆不称 ● 胎儿畸形(无脑儿等) ● 遗传因素(胎盘硫酸酯酶缺乏症)
-
23
过期妊娠
（postterm pregnancy )
病理特征
功能正常：重量增加，外观无殊
功能减退：肉眼，母体面梗死及钙化
胎盘
胎儿面及胎膜被胎粪污染 镜下，绒毛内血管床减少
早产的治疗：原则
● 胎膜未破，胎儿存活无窘迫 无严重妊娠合并症及并发症
抑制宫缩 延长孕周
● 胎膜已破，早产不可避免
提高早产 儿存活率
-
12
早
产
（ premature delivery )
早产的治疗：方法
● 卧床休息 ● 抑制宫缩：应用子宫收缩抑制剂 ● 控制感染 ● 促胎肺成熟 ● 分娩处理:慎用镇静剂, 会阴侧切
-
19
过期妊娠
（postterm pregnancy )
复旦大学附属妇产科医院 张斌
-
20
过期妊娠
（postterm pregnancy )
定义：月经规则，妊娠42w尚未分娩者 发生率：3%-15%
-
21
过期妊娠
（postterm pregnancy )
诱发
过期妊娠
增加
难产 胎儿窘迫 过熟综合症 新生儿窒息 围生儿死亡 胎粪吸入综合症
妊娠时限异常
十月怀胎--瓜熟蒂落--足月分娩
提前—强扭的瓜不甜---早产 延后—藤干瓜瘪---过期妊娠
-
1
早
产
（ premature delivery )
复旦大学附属妇产科医院 张斌
-
2
早
产
（ premature delivery )
早产的定义： 妊娠满28足周至不足37周间分娩者
早产约占分娩总数的5%-15%
原因：胎儿窘迫 头盆不称 巨大儿 产程延长 颅骨钙化不易变形
-
9
早
产
（ premature delivery )
早产的预测 ● 超声: 测量宫颈管长度及宫颈内口形态
漏斗宽
漏斗长
宫颈长度
-
10
早
产
（ premature delivery )
早产的预测
● 阴道后穹隆棉拭子: 检测胎儿纤维连结蛋白
>50ng/ml
-
11
早
产
（ premature delivery )
催产素受体阻断药
-
14
早
产
（ premature delivery )
早产的预防
● 加强产前保健 ● 加强高危妊娠管理 ● 预防胎膜早破 ● 处理宫颈内口机能不全
(妊娠14-18W行宫颈内口环扎术)
-
15
英文词汇
• 早产 premature delivery • 早产儿 premature infant • 宫缩抑制剂 tocolysis
-
13
早
产
（ premature delivery )
子宫收缩抑制剂的类型 代表药物
作用机制
● 肾上腺素β2受体激动剂 ● 钙离子拮抗剂 ● 钙通道阻滞剂 ● 前列腺素合成酶抑制剂 ● 催产素拮抗剂
利托君 硫酸镁
兴奋子宫肌β2受体 拮抗钙离子
硝苯地平 阻滞钙通道
吲哚美辛 抑制前列腺素合成
Atosiban
胎儿生长受限小样儿可与过期妊娠共存，后者增加胎儿危险性
-
25
过期妊娠
（postterm pregnancy )
对胎儿的影响
● 成熟障碍
● 并发症率增加
胎儿窘迫
胎粪吸入综合症
新生儿窒息
● 病死率明显增高
-
26
过期妊娠
（postterm pregnancy )
对母体的影响
● 手术产率明显增加 ● 母体产伤明显增加
子宫收缩
宫缩间隙≤10’, 趋缩短; 宫缩时间持续20-30”, 趋延长 →先兆早产表现
规则宫缩,宫颈口进行性扩张至2cm →早产临产
规则宫缩不断加强，宫颈口扩张至4cm或
胎膜早破→ 早产不可避免
阴道流血或血性分泌物
注意与妊娠晚期的不规则宫缩相区别 （Braxton-Hicks contraction）
-
3
早
产
（ premature delivery )
早产儿的定义和特征
定义：早产娩出的新生儿 特征： 1000g体重<2500g
各器官发育均不成熟
15%早产儿于新生儿期死亡
8%存活，但有智力障碍或神经系统后遗症
-
4
早
产
（ premature delivery )
早产的原因
孕妇方面 胎盘胎儿方面
医源性因素
-
16
思考题
• 早产有哪些临床特点? • 如何与Braxton-Hicks contraction鉴别?
-
17
病例一：
35岁，G1P0 ， 孕32+6周。因子宫肌瘤、胎膜早破 入院。2-年前在本院行子宫肌瘤挖出术。入院后 B超见有肌瘤107×104×116mm3，有变性可能， 胎儿小，因肌瘤压迫胎儿头颅变形，阴道排液见