一次性医用乳胶手套在包皮环切术后的应用
一次性医用乳胶手套在包皮环切术后的应用
一次性医用乳胶手套在包皮环切术后的应用摘要：目的探讨一种理想的包皮环切术后伤口加压包扎简便方法。
方法我科于2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，直接观察伤口粘合愈合效果；结果用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，手术伤口均达到良好愈合效果，无并发症；结论用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，手术切口效果理想，安全方便，适于临床推广使用。
关键词：一次性医用乳胶手套；包皮环切术后；包扎包皮过长和包茎是泌尿外科的常见病和多见病之一。
包皮过长和包茎可影响正常排尿，容易产生包皮垢。
对于成年男性，可直接影响性功能，引发早泄、包皮嵌顿、龟头坏死等；也可蓄积、滋生细菌，从而导致性病传播，女性生殖器病变。
随着人群的健康意识不断提高，大多数患者都选择手术。
包皮环切术是泌尿外科最常见、最基本的小手术。
我院于2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，应用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法1 .临床资料选择2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，其中包茎31例，年龄：10～45岁，平均年龄13.5岁。
2 .方法患者取平卧位，手术区常规消毒，均采用阴茎根部神经阻滞麻醉。
包茎患者先用血管钳扩大包皮外口，上翻包皮，彻底清除包皮垢，并分离阴茎龟头及冠状沟部位的粘连。
两把直血管钳分别钳夹包皮腹侧系带部及阴茎背侧正中部位，并适当向远心方向牵拉，距龟头约0.3cm处再用一把无齿镊与阴茎纵轴呈45度角（避免术后系带过短）夹住包皮，手术刀于无齿镊下方切开外板，根据需要向根部移动无齿镊，无齿镊下方切除多余内板，彻底止血后，采用4-0可吸收线连续缝合创面及手术切缘。
此后常规无菌敷料环绕式包扎后，根据阴茎粗细和长短，截取一次性不同型号医用乳胶手套指套（大拇指指套最粗，小拇指指套最细），长度约2－3厘米，将指套圈成圈套在敷料上，并铺平，尿道口外露。
一次性使用医用手套标准解读
•标准评析•标准科学2020年第4期一次性使用医用手套标准解读沈崇文孙宇宁*（中国标准化研究院）摘要：一次性医用手套是能够防止人们交叉感染的常用防护用品。
随着新冠肺炎疫情在全球范围的迅速蔓延，疫情防控一线以及广大普通民众对一次性医用手套的需求与日俱增，其标准也受到广泛关注。
本文对中国国家标准涉及一次性使用医用手套的4项产品标准进行了解读，并分析它们与国外同种产品标准间的对应关系以及重点指标的差异。
关键词：一次性医用手套，防疫，新型冠状病毒，COVID-19.标准DOI编码：10.3969/j.issn.1674-5698.2020.04.011Interpretation of Standards for Single-use Medical GlovesSHEN Chong-wen SUN Yu-ning*(China National Institute of Standardization)Abstract：Single-use medical gloves are commonly used to protect people from cross infection.With the rapid spread of the novel coronavirus(COVID-19)in the world,the personnel on the frontline of fighting the pandemic and the general public's demands for single-use medical gloves are increasing;in the meantime,relevant standards have been widely concerned.This paper reviews four Chinese national standards related to single-use medical gloves,and analyzes corresponding international standards and the Japanese.Korean and Australian standards as well as the differences in key indicators specified in these standards.Keywords：single-use medical gloves,epidemic prevention,novel coroniivirus,COVID-19,standards自新冠肺炎疫情发生以来.一次性使用医用防护品需求量迅猛增长。
包皮环切术配合流程
包皮环切术手术配合
一、麻醉方式：局部麻醉，阻滞阴茎根部阴茎背神经
二、手术体位：仰卧位
三、手术切口：包皮环切
四、消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线
五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前，洗手护士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。
六、器械用物准备：包皮包，合适规格的无菌手套2双，手术衣，纱布块，洞巾，5ml注射
器，皮试针头，碘伏，生理盐水，油纱条，6/0线，自粘绷带，电刀
七、护士配合：
1.在手术室门口接病人至手术台前
2.摆好体位，裤子脱于膝盖下，安抚病人
3.打开无菌包，摆器械台，备好用物
4.穿手术衣，带无菌手套
5.铺洞巾
6.术区消毒（从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。
消毒顺序为：阴
阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→阴茎背侧（自阴茎根部向尿道口方向消毒）→阴茎两侧→用无菌纱布包裹阴茎抬起→阴茎腹侧→阴囊→将包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟→尿道口至尿管处3-5厘米）
7.将器械整理，置于方便拿取的无菌区
8.打开缝线，用持针器夹好备用
9.协助医师手术
10.手术结束后，整理用物，垃圾分类
11.清理手术间
12.送病人。
乳胶手套在腹腔镜阑尾手术中的应用
［ ６ ］ 李永 鑫， 李艺敏． 护士倦怠与 自尊 、 健康 和离职意 向的相 关性研 究［ Ｊ ］ ． 中华护理杂志， ２ ０ ０ ７ ， ４ ２ （ ５ ） ： ３ ９ ２— ３ ９ ５ ． ［ ７ ］ 安育林 ， 骆利， 肖利军． 认知行为 互动团体 治疗对 儿科 护
纠纷等 ， 给助产士 带来 精神压 力。 目前 助产 士在我 国临床 的
数量 尚少 ， 助产士 承担 的工 作 内容 多 、 负担 重 ， 又缺 少转 岗的 机会 ， 造成倦怠感 的加重。
［ ２ ］ 宋征． 背景音乐对助 产士职业倦 怠水平 的影响［ Ｊ ］ ． 中华
现代 护理 杂志， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ ３ ） ： ３ ０ ９—３ １ ０ ．
［ ３ ］ Ｌ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ Ｐ ， Ｌ ｉ ｎ ｄ ａ Ｈ， Ａ ｉ ｋ ｅ ｎ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅＭ ａ ｓ ｌ ａ ｃ ｈ
ｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｙ ： Ａ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｓ ｅ ｃ —
３ ． ２ 对策
①提高 自学能力 ， 加 强专业化 水平 。助产 士对工
作 者个 人专业性 的要 求较 高 ， 且 随着 临床 经验 的不断丰 富 ， 以 及 患者的要 求越来越 高 ， 原 有 的专业知 识不 足以支 撑助 产士 很好地完成越来 越 复杂多变 的临床工作 ， 这 就需要 助产 士积 极地进行 自我学习与 自身完善 ， 不仅要做 好专业 知识 的学 习 ， 还要不断涉猎各类临床知识与经验 ， 综 合提升 自身素养 ， 加强 和提升专业化水平。②做好 自我保护 。助产工 作 的危 险性是 对助产士的一种挑战 ， 但既然选择 了助产工作 ， 就应该 正确面 对这种危险 ， 在充 分 了解 血液性 传染疾 病 的感 染途 径及 危害 的基础上 ， 积极做好 自我保护 ， 提高防护意 识。③提 高竞 争意
医用手套使用方法
医用手套使用方法
以下为医用手套正确使用方法：
1. 准备工作：在使用医用手套之前，先确保手部皮肤没有任何伤口或裂纹。
如果有，则需要先处理这些伤口，使用消毒剂将其清洁并包扎好。
2. 洗手：在戴手套之前必须彻底洗手，使用肥皂和温水洗手至少20秒。
注意要洗净手腕和指间。
3. 打开手套包装：将手套包装打开，注意手套内侧是朝上的。
避免直接触摸手套外侧，以免污染。
4. 戴手套：将手指小心地塞入手套指缝中，逐个套入所有手指。
确保手套完全覆盖手部和手腕。
不要将手指直接接触手套外表面。
5. 调整手套：戴好手套后，用另一只无手套的手指在手套上面轻轻调整，确保手套紧贴手部。
检查是否有任何破损或穿孔。
6. 使用手套时的注意事项：在使用手套时，避免接触不同患者或不同部位的组织或物体。
如果需要更换手套，先将已使用的手套正确脱掉，步骤如下。
7. 脱掉手套：用无手套的一只手指捏住另一只手套的外侧手腕部，逐渐推向手
套指缝，将手套从手部拔出。
注意不要让手套内的污物接触到自己的手。
8. 处理手套：将已脱下的手套放入指定的废弃物容器中，不要随意丢弃手套。
避免手套外表面污染其他物体。
9. 再次洗手：在脱掉手套后，需要再次用肥皂和温水彻底洗手，至少洗20秒。
注意事项：
- 在同一患者或同一步骤的多次接触中，需经常更换手套，以确保卫生安全。
- 每次戴手套之前都要洗手，以避免手部细菌污染。
- 使用手套时应当遵循医疗机构或相关卫生部门的指导和标准操作程序。
一次性包皮环切吻合器行包皮术后并发症分析
一次性包皮环切吻合器行包皮术后并发症分析目的一次性包皮环切吻合器行包皮术后并发症分析。
方法选择包皮过长及包茎患者118例，随机分成观察组和对照组，观察组采用一次性包皮环切吻合器按测量的环体大小大1～2个尺寸治疗，对照组采用一次性包皮环切吻合器按测量的环体大小治疗，对比分析两组患儿手术后包皮水肿及疼痛情况。
结果两组术后包皮水肿和疼痛比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用一次性包皮环切吻合器按测量的环体大小大1～2个尺寸治疗后患者包皮水和疼痛明显减轻，值得临床推广应用。
Abstract：Objective To study the complications of postoperative complications in anastomat disposable circumcision.Methods 118 cases of patients with redundant prepuce and phimosis，were randomly divided into observation group and control group，the observation group was treated with peritomy anastomoses device according to the measure of the ring size 1 to 2 dimensional treatment，Control group using disposable circumcision anastomat according to the measure of the ring body size treatment，comparative analysis of prepuce edema and pain of two patients after operation.Results Compared the foreskin edema and pain after operation in the two groups，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Edema and pain was significantly reduced in peritomy anastomoses device according to the measure of the ring size 1 to 2 dimensional treatment，it is worthy of clinical application.Key words：Circumcision stapler；Prepuce；Phimosis；Complications包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，严重情况下，可导致排尿困难或尿潴留。
包皮环切缝合器临床应用技巧
包皮环切缝合器临床应用技巧蔡文波【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】3页(P104-106)【关键词】包皮环切术,男性;手术技巧;病人满意度【作者】蔡文波【作者单位】河北省衡水市第四人民医院泌尿科,河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R699·临床研究·包皮过长和包茎是泌尿科常见病症，包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的有效方法，剪切式环切术作为传统手术历史悠久，近十几年随着材料科学的发展，相继出现套环式环切术、环切缝合器手术，目前与肠吻合器类似原理的环切缝合器备受泌尿外科医师的青睐。
我院采用“狼和牌”一次性包皮环切缝合器共行包皮环切术360例，效果良好，并总结出各环节的操作技巧，现报告如下。
1.1 一般资料选择我院2013年2月—2015年10月收治的包皮过长和包茎患者360例，年龄8~78岁，平均(27.6±6.8)岁。
包皮过长328例(其中包括并发糖尿病慢性龟头包皮炎26例)，包茎32例。
所有患者术前凝血4项(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血因子)正常，包皮炎患者均行糖尿病、性病检测，糖尿病者空腹血糖控制在9.0 mmol/L以下。
1.2 方法1.2.1 器械应用江西源生狼和医疗器械有限公司提供的“狼和牌”一次性包皮环切缝合器，有6种型号可供选择。
主要部件为钟形龟头座手、订仓环、缝合钉、环形切割刀、调节旋钮、保险扣、击发手柄、捆扎带。
1.2.2 包皮环切缝合器型号选择利用公司提供配套的阴茎周径测量套孔，按照孔径大小，测量患者自然未勃起状态下冠状沟处的周径，根据阴茎周径大小选择切割缝合器型号，宁大勿小，以安全保护龟头为原则。
1.2.3 手术步骤碘伏消毒，铺无菌孔巾，1%利多卡因阴茎根部环形阻滞浸润麻醉。
外翻包皮，有粘连者钝性分离，检查系带及包皮长度。
于包皮口3、6、9、12点处分别钳夹并均匀充分提起包皮，距系带包皮侧远端0.5 cm、阴茎背侧正中距冠状沟0.5~1.0 cm分别以组织钳夹痕内外板，形成对称的两点，然后以血管钳通过两点再次夹痕，形成一线。
1手术记录单-包皮环切
手术记录单
姓名：性别：男年龄：科室：泌尿
手术时间： 2015年8月日
术前诊断：包皮过长（包茎）系带过短早泄阴茎冠状沟丘疹
手术名称：包皮环切系带延长阴茎系带内埋线 CO2激光除疹术
手术者：助手：
手术经过：
患者取平卧位，用0.5%碘伏消毒，铺手术洞巾。
用2%利多卡因注射用5ml沿阴茎根部作环形注射待麻醉生效后，沿龟头边缘外板套上“包皮环切片”，将包皮内板外翻固定，在包皮内板距冠状沟约0.5cm处（系带处留约0.8cm），用CO2激光作环切除多余包皮。
彻底止血，将切口边缘剪修整齐。
再次检查无活动性出血点后。
清洗创面，间断缝合包皮环切口，油纱及纱布环形加压包扎伤口，完成手术。
包茎分粘术：术中见龟头与包皮内板粘连，并剥离粘连。
系带矫正术：见阴茎系带过短，在过短系带处作横切口，纵向牵拉延长系带，止血，丝线纵形缝合。
阴茎系带内埋线术：取1cm长的2--0羊肠线，从8号穿刺针的尖端放入针腔的前端。
左手将包皮上捋，固定阴茎头及阴茎体并绷紧系带，以系带阴茎头端上2cm处做进针点，右手持穿刺针自进针点刺入皮下，水平沿系带进针至阴茎头端。
然后一手扶定针芯不动，另一手握针柄向后退针，羊肠线随针体的后退被固定不动的针芯顶出针外，呈直线状留置在针体退出的位置。
出针后，局部以干棉球按压1---2分钟以防出血。
阴茎冠状沟丘疹：用CO2激光碳化冠状沟丘疹。
手术者签名：记录时间： 2015年 8月日。
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一次性医用乳胶手套在包皮环切术后的应用
发表时间：2016-09-01T13:22:28.770Z 来源：《健康世界》2016年第14期作者：王岁才1 陈良安2（通讯作者）[导读] 用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，手术切口效果理想，安全方便，适于临床推广使用。
1.湖北省丹江口市土关垭镇卫生院 442717；
2.湖北省丹江口市六里坪镇中心卫生院 442716 摘要：目的探讨一种理想的包皮环切术后伤口加压包扎简便方法。
方法我科于2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，直接观察伤口粘合愈合效果；结果用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，手术伤口均达到良好愈合效果，无并发症；结论用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，手术切口效果理想，安全方便，适于临床推广使用。
关键词：一次性医用乳胶手套；包皮环切术后；包扎
包皮过长和包茎是泌尿外科的常见病和多见病之一。
包皮过长和包茎可影响正常排尿，容易产生包皮垢。
对于成年男性，可直接影响性功能，引发早泄、包皮嵌顿、龟头坏死等；也可蓄积、滋生细菌，从而导致性病传播，女性生殖器病变。
随着人群的健康意识不断提高，大多数患者都选择手术。
包皮环切术是泌尿外科最常见、最基本的小手术。
我院于2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，应用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，取得良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1 .临床资料选择2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，其中包茎31例，年龄：10～45岁，平均年龄13.5岁。
2 .方法患者取平卧位，手术区常规消毒，均采用阴茎根部神经阻滞麻醉。
包茎患者先用血管钳扩大包皮外口，上翻包皮，彻底清除包皮垢，并分离阴茎龟头及冠状沟部位的粘连。
两把直血管钳分别钳夹包皮腹侧系带部及阴茎背侧正中部位，并适当向远心方向牵拉，距龟头约0.3cm处再用一把无齿镊与阴茎纵轴呈45度角（避免术后系带过短）夹住包皮，手术刀于无齿镊下方切开外板，根据需要向根部移动无齿镊，无齿镊下方切除多余内板，彻底止血后，采用4-0可吸收线连续缝合创面及手术切缘。
此后常规无菌敷料环绕式包扎后，根据阴茎粗细和长短，截取一次性不同型号医用乳胶手套指套（大拇指指套最粗，小拇指指套最细），长度约2－3厘米，将指套圈成圈套在敷料上，并铺平，尿道口外露。
必要时调整敷料厚薄，包扎后乳胶手套指套对阴茎有压力，以不影响小便、阴茎血运为主。
术后均口服抗生素，预防感染及阴茎勃起导致的疼痛及出血。
2.结果术后观察无一例水肿、血肿、渗血发生，2周观察结果，有3例腹侧包外板保留稍长，1例因外伤导致切口裂开二次缝合外，余74例均外型美观切口均一期愈合，无并发症，切缘整齐美观。
3.讨论
包皮环切术是泌尿外科常见的小手术，传统包扎的方法是用纱布做环绕式包扎，然后胶布固定。
但是该包扎方法常易出现创面水肿、出血、渗液、感染、外观不美观等一系列并发症。
橡皮膏固定，因医用橡皮膏无弹性，不能随阴茎的大小而变化，再加术区的特殊性如包扎过紧，当阴茎充血时，会影响血液循环而导致切口感染引起伤口延期愈合也可能出现排尿不畅。
如果阴茎包扎过松可能发生血肿或敷料容易脱落，尿湿敷料造成切口感染。
我院包皮环切手术后，应用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，优点：（1）有利于切口愈合：防水，防止外界对伤口的摩擦，减少疼痛，不刺激伤口、固定可靠、揭除时不伤皮肤，有利于切口的愈合。
（2）一次性医用乳胶手套指套适度包扎后，指套具有很好弹性，对阴茎持续长期加压，止血效果好并防止创面水肿，能减少创面出血、渗血、水肿等，可明显减少包皮系带水肿、龟头瘀血、包皮皮下瘀血、切口裂开的发生。
从而减少疼痛、感染等并发症，让患者感觉轻松舒适，术后易于活动。
（3）该方法科学合理，取材方便，成本低，易操作无需单独消毒，术后护理简单方便，排尿勃起均无障碍，易被患者接受。
此方法明显优胜于传统的外层使用胶布加压包扎，值得推广使用。