妇产科护理诊断和护理措施新
妇产科护理质量分析及整改措施
妇产科护理质量分析及整改措施妇产科护理是指对妇女在孕产期内以及产后提供相关护理服务的一门医学专业。
妇产科护理质量是评价医院妇产科护理水平的重要指标，其质量直接关系到孕产妇的健康和生育安全。
因此，对妇产科护理的质量进行分析和整改措施的制定，对于提高妇产科护理质量具有重要意义。
一、妇产科护理质量分析1. 人员培训和配备方面的问题首先，妇产科护理质量与医护人员的专业素养和技能密切相关。
在一些医院中，妇产科护理人员的培训和学历要求不够高，且对于孕产妇相关知识不够了解，无法提供及时、准确的护理服务。
此外，妇产科护理所需的人员配置也不够充足，导致护理人员分工不明确，无法及时有效地满足孕产妇的需求。
2. 护理环境和设施方面的问题妇产科护理环境和设施的良好与否，直接影响到孕产妇的护理体验和安全性。
然而，一些医院的妇产科护理环境存在许多问题，如床位拥挤、卫生环境差、设备陈旧等，无法提供舒适的护理环境。
此外，一些关键设备的维护和更新不及时，导致无法进行及时有效的检查和治疗，影响到孕产妇的治疗效果。
3. 护理流程和规范方面的问题妇产科护理需要遵循一定的流程和规范，确保护理过程的科学性和连贯性。
然而，一些医院的妇产科护理流程不规范，无法确保孕产妇的护理过程被充分记录和监测。
同时，一些医护人员在护理过程中存在一些操作不规范的情况，如采血、导尿等护理技术操作的守则不足，存在一定的风险。
二、妇产科护理质量整改措施1. 加强护理人员培训和学历要求医院应该加强妇产科护理人员的培训和学习，提高其专业素养和技能水平。
通过组织相应的培训班和学术交流会，提高护理人员的专业知识和实践经验。
同时，医院可以适当提高妇产科护理人员的学历要求，确保其具备较高的专业水平和护理技能。
2. 提供良好的护理环境和设施医院应该改善妇产科护理环境和设施，提供舒适、干净、安全的护理环境。
可以适当增加床位数量，改善卫生条件，及时维修和更新关键设备，确保护理过程的顺利进行。
妇科优质护理服务措施（精选5篇）
妇科优质护理服务措施（精选5篇）第一篇：妇科优质护理服务措施妇/神2科优质护理措施-一入院护理1.建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。
护送至床前, 妥善安置,并通知医生。
完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
通知师傅送第一瓶开水.4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。
腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.三晚间护理整理床单元，必要时予以更换。
整理,理顺各种管道,健教.四饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，做好饮食指导。
根据病情观察患者进食后的反应。
五排泄护理做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
每日会阴护理2次.六卧位护理根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.七舒适护理患者每周剪指、趾甲一次.生活不能自理者协助更换衣物.3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.经常开窗通风，保持空气新鲜.5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八术前护理给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.如需要给予备皮.4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九术后护理准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.十患者安全管理按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.十一出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)2 听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.对患者床单元进行消毒妇/神2科优质护理措施-2（一）按级别上岗，分工明确，责任到人护士的自我成就感增强，工作主动性、积极性提高。
妇产科常见病护理诊断
胎膜早破
一有感染的危险
措施1 嘱孕妇保持会阴清洁，每日两次用碘伏棉球擦洗会阴
2放置吸水性好的会阴消毒垫，勤换会阴垫，防止上行性感染
3 严密观察产妇的生命体征，
4 遵医嘱予抗生素抗感染
目标产妇未发生感染
二有胎儿受伤的危险
措施1 密切观察胎心率的变化，教会产妇自测胎动，1H，tid。
2 定时观察羊水性状，颜色，气味等等
3 遵医嘱予吸氧
4 嘱产妇左侧卧位，注意抬高臀部，以防脐带脱垂
目标胎儿无并发症发生
正常分娩
焦虑
1 提供良好的环境
2 提供信息
3 建立良好的护患关系
4 协助产妇获得社会支持
正常产后
一尿潴留
措施1 产后4小时内鼓励产妇及时排尿
2 如出现排尿困难，可采取以下方法：温开水冲洗会阴，热敷下腹部刺激膀胱肌收缩目标：产妇产后24小时内未发生尿潴留
二乳房胀痛
措施。
产科术后诊断护理措施
摘要：产科术后护理是保障母婴安全、促进产后康复的重要环节。
本文针对产科术后常见的护理诊断，提出了相应的护理措施，旨在提高产科术后护理质量，保障母婴健康。
一、引言产科术后护理是妇产科护理的重要组成部分，涉及到产后恢复、新生儿护理以及母亲心理支持等多个方面。
良好的产科术后护理有助于减少并发症的发生，促进母婴健康。
本文将对产科术后常见的护理诊断及相应的护理措施进行探讨。
二、产科术后常见护理诊断1. 伤口感染2. 产后出血3. 尿潴留4. 感染性休克5. 乳腺炎6. 心理障碍7. 营养失调8. 便秘三、产科术后护理措施1. 伤口感染（1）保持伤口清洁：术后及时更换敷料，观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常情况，应及时报告医生。
（2）合理使用抗生素：遵医嘱使用抗生素，防止感染扩散。
（3）加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体免疫力。
2. 产后出血（1）密切观察生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，如有异常，立即报告医生。
（2）加强宫缩：使用缩宫素等药物，促进子宫收缩，减少出血。
（3）心理支持：给予产妇心理安慰，减轻焦虑情绪。
3. 尿潴留（1）鼓励产妇多饮水：增加尿量，促进排尿。
（2）温水坐浴：刺激会阴部，缓解尿道括约肌痉挛。
（3）诱导排尿：协助产妇取舒适体位，按摩膀胱，促进排尿。
4. 感染性休克（1）密切观察生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现休克症状。
（2）迅速给予抗休克治疗：遵医嘱使用抗生素、扩容剂等药物。
（3）保持呼吸道通畅：协助产妇取半卧位，保持呼吸道通畅。
5. 乳腺炎（1）保持乳房清洁：定期清洗乳房，预防感染。
（2）正确哺乳：指导产妇正确哺乳，避免乳汁淤积。
（3）局部热敷：乳腺炎初期，可进行局部热敷，促进血液循环，缓解症状。
6. 心理障碍（1）心理疏导：倾听产妇心声，给予心理支持，缓解焦虑情绪。
（2）家庭支持：鼓励家庭成员参与产后护理，给予产妇关爱。
（3）专业心理干预：必要时，请心理医生进行专业心理干预。
妇产科护理诊断和护理措施新
妇产科护理诊断和护理措施新在妇产科护理领域中，正确的诊断和护理措施是非常重要的。
通过正确的诊断和护理方案，可以提高妇产科患者的康复率和生育健康。
基本概念妇产科护理是指针对妇科以及产科疾病所提供的护理服务。
主要涉及到的有孕期保健、分娩后护理、产妇产后护理、产后恢复以及女性疾病的护理等方面。
护理诊断则是指对病情进行全面的分析和评估，以确定患者的特定健康问题和护理需求的过程。
它是长期护理计划的核心，是制定护理计划、规定护理措施、评价护理效果的基础。
护理措施是指护理人员针对患者的某一特定的护理目标，采取相应的措施进行干预、治疗和帮助患者恢复体力、增强体质。
其主要目的是预防并解决患者护理中出现的各种不良症状、保持和改善患者的生命质量。
妇科疾病的护理措施内分泌系统疾病内分泌系统疾病是妇科常见的疾病之一。
其中，以卵巢功能失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等最为常见。
对于这些疾病，护理要点包括：•饮食方面：建议患者饮食清淡，注意粗细搭配，戒烟戒酒，避免摄入大量高脂、高糖、高热量的食品。
•居住环境：保持空气流通干净，不机械通风，居室温度适宜，并保持相对湿度的平衡，避免患者寒热交替。
•情绪调节：鼓励患者多与家人亲密接触，多听音乐、看电影、读书，保持心情愉悦。
•运动保健：合理参加体育运动和体、力活动，去往负离子比较高的户外环境。
•注意休息：防止过度劳累，保证充足睡眠时间，建议将睡前茶换成牛奶或温牛奶。
生殖系统感染生殖系统感染是指生殖系统遭受各类病原体的感染导致生理功能障碍的疾病。
最常见的是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
护理应做到：•提供严密的医学隔离服务；•建立起医学记录与沟通机制；•保持合适的休息和日常活动；•提供特定的生活照顾与营养支持。
产科疾病的护理措施分娩前期护理产妇在分娩前期的疼痛、情绪、水肿、压力等都会增加，因此护理时需要注意以下几点：•为产妇创造一个温馨舒适的环境；•了解产妇的病情与需求，进行相应的护理干预；•给予产妇病情解释和心理支持；•提供营养与特别的口腔护理。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）第一节孕期一般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、便秘措施：见护理计划No.23、体液过多措施：见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.45、自我形象紊乱措施：见护理计划No.56、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.67、性生活形态改变措施：见护理计划No.78、舒适性改变措施：见护理计划No.89、疲乏措施：见护理计划No.910、精神困扰措施：见护理计划No.1011、焦虑措施：见护理计划No.11第二节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、便秘措施：见护理计划No.24、活动无耐力措施：见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、性生活形态改变措施：见护理计划No.77、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.610、舒适性改变措施：见护理计划No.811、有组织灌注量不足的危险措施：见护理计划No.1612、有受伤的危险（母亲/胎儿）措施：见护理计划No.1713、有亲子依恋改变的危险措施：见护理计划No.18第三节新生儿及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养无效措施：见护理计划No.192、母乳喂养中断措施：见护理计划No.203、母乳喂养有效措施：见护理计划No.214、婴儿喂养困难措施：见护理计划No.225、有窒息的危险措施：见护理计划No.236、有体温改变的危险措施：见护理计划No.247、有感染的危险措施：见护理计划No.158、有清理呼吸道无效的危险措施：见护理计划No.259、有皮肤完整性受损的危险措施：见护理计划No.2610、有脐带出血、感染的危险措施：见护理计划No.1711、气体交换受损措施：见护理计划No.2712、父母不称职措施：见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理一、妊娠剧吐【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施：见护理计划No.142、体液不足措施：见护理计划No.29二、流产【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、预感性悲哀措施：见护理计划No.306、有组织灌注量改变的危险措施：见护理计划No.167、自理能力缺陷措施：见护理计划No.31三、妊娠期高血压疾病【护理诊断及措施】1、体液不足措施：见护理计划No.292、焦虑措施：见护理计划No.113、有受伤的危险（母亲及胎儿）措施：见护理计划No.174、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、体液过多措施：见护理计划No.36、有窒息的危险措施：见护理计划No.237、潜在并发症：胎盘早剥、DIC、心衰、肾衰、脑溢血四、异位妊娠【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、体液不足措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、知识缺乏措施：见护理计划No.65、自尊紊乱措施：见护理计划No.326、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、恐惧措施：见护理计划No.33五、妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥）【护理诊断及措施】1、体液不足措施：见护理计划No.292、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、躯体移动障碍措施：见护理计划No.346、个人应对无效措施：见护理计划No.357、恐惧措施：见护理计划No.338、潜在并发症：出血性休克、DIC、肾衰六、母儿血型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.172、焦虑措施：见护理计划No.113、知识缺乏措施：见护理计划No.64、预感性悲哀措施：见护理计划No.30七、多胎妊娠、羊水过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变措施：见护理计划No.82、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.173、焦虑措施：见护理计划No.114、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理一、妊娠合并心脏病【护理诊断及措施】1、心输出量减少措施：见护理计划No.362、体液过多措施：见护理计划No.33、活动无耐力措施：见护理计划No.144、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、母乳喂养中断措施：见护理计划No.206、自理能力缺陷措施：见护理计划No.317、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、恐惧措施：见护理计划No.3310、潜在并发症：充血性心力衰竭、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息二、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、焦虑措施：见护理计划No.116、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、知识缺乏措施：见护理计划No.63、母乳喂养中断措施：见护理计划No.20四、妊娠合并贫血【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施：见护理计划No.142、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、体温过高措施：见护理计划No.37六、受感染孕产妇的护理（淋病、梅毒、AIDS病毒感染）【护理诊断及措施】1、有感染的危险（胎儿）措施：见护理计划No.152、自尊紊乱措施：见护理计划No.323、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.64、预感性悲哀措施：见护理计划No.305、社交孤立措施：见护理计划No.39七、高危妊娠【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（母亲/胎儿）措施：见护理计划No.172、自尊紊乱措施：见护理计划No.323、恐惧措施：见护理计划No.334、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.40第六节分娩期并发症的护理一、异常分娩【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、体液不足措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有受伤的危险措施：见护理计划No.176、气体交换障碍措施：见护理计划No.277、有新生儿窒息的危险措施：见护理计划No.238、预感性悲哀措施：见护理计划No.309、疲乏措施：见护理计划No.910、恐惧措施：见护理计划No.3311、潜在并发症：子宫破裂、产后出血、胎儿宫内窘迫二、子宫破裂【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.72、体液不足措施：见护理计划No.223、焦虑措施：见护理计划No.124、自我形象紊乱措施：见护理计划No.55、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、胎膜早破【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.122、有感染的危险措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、自理能力缺陷措施：见护理计划No.31四、羊水栓塞【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、体液不足措施：见护理计划No.293、有受伤的危险（胎儿窘迫）措施：见护理计划No.174、恐惧措施：见护理计划No.33五、胎儿宫内窘迫【护理诊断及措施】1、焦虑措施：见护理计划No.112、有受伤的危险（胎儿）措施：见护理计划No.173、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30六、新生儿窒息【护理诊断及措施】2、有胎儿受伤的危险措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.114、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30七、产后出血【护理诊断及措施】1、体液不足措施：见护理计划No.292、活动无耐力措施：见护理计划No.142、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.11第七节产后妇女并发症的护理一、产褥感染【护理诊断及措施】1、体温过高措施：见护理计划No.372、体液不足措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、母乳喂养中断措施：见护理计划No.205、舒适性改变措施：见护理计划No.86、营养失调措施：见护理计划No.17、疼痛措施：见护理计划No.128、恐惧措施：见护理计划No.339、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6二、产后子宫复原不全【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、体液不足措施：见护理计划No.295、营养失调措施：见护理计划No.16、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6第八节计划生育病人的护理【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.63、寻求健康行为（特定的）措施：见护理计划No.414、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.426、恐惧措施：见护理计划No.33第九节女性生殖系统疾病的护理一、女性生殖系统炎症【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.62、体温过高措施：见护理计划No.263、性生活形态改变措施：见护理计划No.104、舒适性改变：疼痛措施：见护理计划No.75、皮肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.266、焦虑措施：见护理计划No.117、睡眠形态改变措施：见护理计划No.48、疼痛措施：见护理计划No.129、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、排尿异常措施：见护理计划No.1311、自尊紊乱措施：见护理计划No.3212、精神困扰措施：见护理计划No.10二、女性生殖系统肿瘤【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.292、营养失调措施：见护理计划No.13、体液不足措施：见护理计划No.294、疼痛措施：见护理计划No.125、压迫性尿失禁措施：见护理计划No.436、性生活形态改变措施：见护理计划No.77、焦虑措施：见护理计划No.118、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.69、预感性悲哀措施：见护理计划No.3010、有感染的危险措施：见护理计划No.1511、自我形象紊乱措施：见护理计划No.512、恐惧措施：见护理计划No.3313、舒适性改变措施：见护理计划No.814、潜在皮肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.2615、绝望措施：见护理计划No.4416、自理能力缺陷措施：见护理计划No.31三、滋养细胞疾病【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、有感染的危险措施：见护理计划No.153、体液不足措施：见护理计划No.294、焦虑措施：见护理计划No.115、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、自尊紊乱措施：见护理计划No.328、无能为力措施：见护理计划No.459、性生活形态改变措施：见护理计划No.710、角色紊乱措施：见护理计划No.4611、调节障碍措施：见护理计划No.4712、个人应对无效措施：见护理计划No.3513、有围术期损伤的危险措施：见护理计划No.4114、有口腔粘膜改变的可能措施：见护理计划No.4815、不合作措施：见护理计划No.4916、入厕处理缺陷措施：见护理计划No.3117、精神困扰措施：见护理计划No.1018、潜在并发症：脑、肺、阴道转移、子宫穿孔四、子宫内膜异位症【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、焦虑措施：见护理计划No.113、性生活形态改变措施：见护理计划No.74、体液不足措施：见护理计划No.295、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、月经失调【护理诊断及措施】1、活动无耐力措施：见护理计划No.142、疼痛措施：见护理计划No.123、有感染的危险措施：见护理计划No.154、自我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、精神困扰措施：见护理计划No.107、有体液不足的危险措施：见护理计划No.508、营养失调措施：见护理计划No.19、社交障碍措施：见护理计划No.5110、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.3911、性生活形态改变措施：见护理计划No.712、舒适性改变措施：见护理计划No.813、有孤独的危险措施：见护理计划No.14、体液过多措施：见护理计划No.315、有感染的危险措施：见护理计划No.1516、焦虑措施：见护理计划No.11六、女性生殖器官发育异常及损伤性疾病【护理诊断及措施】1、排尿异常措施：见护理计划No.132、有感染的危险措施：见护理计划No.153、性生活形态改变措施：见护理计划No.74、自我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、组织完整性受损措施：见护理计划No.267、舒适性改变措施：见护理计划No.88、疼痛措施：见护理计划No.129、社交孤立措施：见护理计划No.38七、不孕症【护理诊断及措施】1、精神困扰措施：见护理计划No.102、自尊紊乱措施：见护理计划No.323、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.64、社交孤立措施：见护理计划No.385、慢性疼痛措施：见护理计划No.52八、妇科腹部手术的护理【护理诊断及措施】1、自理能力缺陷措施：见护理计划No.312、活动无耐力措施：见护理计划No.143、疼痛措施：见护理计划No.124、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.415、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、自我形象紊乱措施：见护理计划No.59、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、自理能力缺陷措施：见护理计划No.3111、活动无耐力措施：见护理计划No.1412、潜在并发症：出血九、妇科阴道式手术的护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、排便方式改变：便秘措施：见护理计划No.24、有感染的危险措施：见护理计划No.155、性生活形态改变措施：见护理计划No.76、自尊紊乱措施：见护理计划No.327、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.48、自理能力缺陷措施：见护理计划No.319、活动无耐力措施：见护理计划No.1410、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.611、潜在并发症十、妇科恶性肿瘤化疗的护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、口腔黏膜改变措施：见护理计划No.533、腹泻措施：见护理计划No.74、疲乏措施：见护理计划No.95、焦虑措施：见护理计划No.116、有感染的危险措施：见护理计划No.157、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、自我形象紊乱措施：见护理计划No.5护理计划 No.1护理诊断潜在/实际营养失调□低于机体需要量□高于机体需要量相关因素□感染□甲状腺功能亢进□恶心/呕吐/腹泻□肿瘤□摄入量超过代谢需要量□食欲下降□缺乏饮食知识□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.2护理诊断潜在/实际排便方式改变□便秘相关因素□饮食改变□药物□活动减少□疾病本身□摄入液体减少□括约肌失控□排便疼痛□妊娠*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.3护理诊断潜在/实际体液过多相关因素□液体摄入量过多 □心功能不全 □钠盐摄入量过多 □肾功能不全/衰竭 □静脉回流受阻 □肝脏疾病*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停止护理计划 No.4护理诊断Array潜在/实际睡眠形态紊乱相关因素□呼吸受损□长期卧床(具体) □环境改变(具体) □哺乳□排泄改变(具体) □药物□疼痛□慢性疾病*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.5自我形象紊乱相关因素□体态改变□化疗/激素副作用□身体某些部位残疾□脱发□暂时携带可见的管子□面部缺损畸形护理诊断Array潜在/实际知识缺乏（特定的）相关因素□诊断/预后（详述）□治疗方法（详述）□随访□所用药物（详述）潜在/实际性生活形态改变相关因素□躯体形象紊乱（具体）□整体系统紊乱（具体）□药物（具体）□知识缺乏（特定的）□疾病限制□运动/感觉紊乱*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.8潜在/实际舒适性改变：相关因素□知识缺乏（特定的）□食欲欠佳□体重改变□身体重心改变□紧张、焦虑□便秘*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停止护理计划 No.9护理诊断 疲乏 相关因素□躯体活动量过多□躯体不适 □睡眠不足 □其他（具体）*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.10潜在/实际精神困扰相关因素□精神挫折□疾病晚期*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.11潜在/实际焦虑相关因素□陌生环境□对疾病的诊断、检查、治疗、预后等缺乏理解□运动/感觉功能改变□经济困难*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.12潜在/实际疼痛相关因素□急性□慢性□整体系统失调（具体）□咳嗽□外科手术（具体）□长期卧床□外伤□诊断性操作（具体）*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.13潜在/实际排尿异常□尿潴留□尿道刺激征□尿失禁□其他相关因素□疼痛□疾病□感染□产程过长□药物(具体) □括约肌无力□膀胱膨出*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.14潜在/实际活动无耐力相关因素□忧虑（详述）□虚弱/疲劳□外科手术□疾病（心、肺、血管）□心律失常□老年□疼痛□妊娠□肿瘤□其他RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.15护理诊断Array潜在/实际有感染的危险相关因素□皮肤缺损组织损伤□免疫反应受抑制□营养不良护理计划 No.16有体液不足的危险相关因素□年龄过大（小）□药物□液体摄入量不足□其他*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停止护理计划 No.17潜在/实际有受伤的危险相关因素□头晕/眩晕/晕厥□骨质疏松□意识改变□疾病□疲乏/无力□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.18护理诊断潜在/实际有亲子依恋改变的危险相关因素□照顾者身体有疾病 □照顾者缺乏护理知识□照顾者没有经验 □经济困难*I —开始护理措施 RI —加强护理措施 D/C —停止护理计划 No.19护理诊断潜在/实际母乳喂养无效相关因素□早产、婴儿畸形 □母乳喂养中断 □知识缺乏（特定的） □婴儿含接姿势不正确 □母亲乳房畸形、受伤 □其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.20护理诊断潜在/实际母乳喂养中断相关因素 □母亲/婴儿患病 □需要突然断奶 □母亲喂养禁忌*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.21护理诊断潜在/实际母乳喂养有效 相关因素□有基本的母乳喂养知识 □乳房结构良好 □其他 □有支持资源 □婴儿胎龄大于34周护理计划 No.22护理诊断潜在/实际婴儿喂养困难相关因素□早产儿 □神经受损或迟缓 □疾病所致的吸吮无力或拒奶护理计划 No.23护理诊断有窒息的危险相关因素 □呼吸肌痉挛/□认知/感知障碍 □喂哺方式不正确 □全身麻醉 □安全措施不当 □肿瘤压迫*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停止护理计划 No.24护理诊断有体温改变的危险相关因素□体重过重或过轻 □不活动或剧烈活动□年龄过大或过小 □脱水□环境过次或过热 □疾病或创伤影响了体温调节。
妇产科护理常规
1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。
3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。
健康教育：（一）妊娠早期1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。
2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。
（二）妊娠中、晚期1、自计胎动，了解胎动的正常值。
2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。
其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施：1、帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。
采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。
3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。
预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。
仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。
妇科护理诊断及措施
3、出院指导
（1）患者在术后1～2周内，阴道可有少量血性分泌物，一般无需处理。应注意会阴部的清洁，保持会阴部清洁，出院后可每日用温水清洗外阴，勿坐浴，勤换内裤。
6、鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以补充机体消耗的热量和水分。
7、加强口腔护理，及时翻身。
十一、营养失调：低于机体需要量
[相关因素]
⑴术后不能进食。
⑵伤后机体修复，需要量增加。
1、评估病人的营养状况，教会病人或家属有关营养知识。
2、根据病情设计合理的膳食结构，向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求。
6、遵医嘱检查血红蛋白、白蛋白、血清钙，并追查检查结果，以指导治疗。
护理诊断
护 理 措 施
十七、躯体移动障碍
[相关因素]
⑴因术后麻醉，不能有目的移动躯体。
⑵因切口疼痛和不适，不愿移动躯体。
1、保持病人舒适体位。
2、翻身拍背，每2小时1次。
3、做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴。
1、医生向患者本人及家展讲清病情及处理方案，指导患者保持良好的
心态。
2、介绍异位妊炭的原因、预后及对末来妊辰的影向。
3、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。
护理诊断
护 理 措 施
四、感染的危险：
[相关因素]
与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降。
1、遵医属给予抗生素控制染。
2、根据腹部伤口情况给予换药，保持料干洁，固定深，观察伤口数料情况，严格执行无菌技术操作规程
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目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1)二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3)三.宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7)五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9)六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11)七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。
（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。
（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
（4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施：1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。
2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。
3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。
4、夜间可间隔3小时哺乳一次。
5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。
6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。
三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。
4、遵医嘱给以抗生素。
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。
四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施：1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。
2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。
3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。
4、多饮汤类，促进乳汁分泌。
5、保证睡眠，每天8-9小时为宜。
第二章剖宫产的护理诊断与护理措施一、自理能力缺陷：与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管、疼痛的影响有关护理措施1、协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。
2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。
3、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。
4、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。
5、协助母乳喂养，做好婴儿护理。
6、鼓励早下床活动，扶行入厕。
二、疼痛：与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。
护理措施1、采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。
2、及时系腹带，减轻伤口张力。
3、遵医嘱给予止痛剂。
4、护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。
5、采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。
三、舒适的改变：腹胀：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产术后翻身、活动减少有关。
护理措施1、术后6小时内禁食，6小时后可进食温开水、米汤等，禁食糖类及牛奶等产气食物。
2、鼓励病人勤翻身、下肢恢复知觉后注意活动下肢，鼓励早下床活动，以促进肠蠕动。
3、轻轻按摩腹部促进排气。
4、遵医嘱给予新斯的明肌肉注射。
四、母乳喂养无效：与母亲疲劳、疼痛，缺乏母乳喂养的信心和知识有关。
护理措施1、剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。
2、宣教母乳喂养知识，指导母亲喂养技巧，示范及解释婴儿觅食反射.3、指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮。
4、母亲保证足够的睡眠，每天8-9小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。
5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。
6、奶胀时，教会其人工挤奶的方法。
7、因疾病暂时不能哺乳的母亲，应教会其人工排空乳房的技术，以保证病愈后母乳的正常供应。
第三章宫外孕的护理诊断与护理措施一、组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至出血性休克有关护理措施1、去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。
2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。
3、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。
4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。
5、手术后密切观察病情变化，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。
二、疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。
护理措施1、注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。
2、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
3、禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
4、定时翻身，协助患者采取舒适卧位。
5、关闭照明灯、心电监护报警声等。
6、分散患者注意力，如听音乐、看电视等。
7、做各种操作时动作轻柔。
三、恐惧：与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关护理措施1、配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，指导患者保持良好的心态。
2、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响。
3、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。
四、感染的危险：与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降有关护理措施1、遵医嘱给予抗生素控制感染。
2、根据腹部伤口情况给予换药，保持敷料干洁，固定稳妥，观察伤口敷料情况，严格执行无菌技术操作规程。
3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。
4、提高病人抵抗力，肛门排气后，鼓励进食高蛋白、高热量、易消化饮食，如蛋、鱼、瘦肉等。
第四章子宫肌瘤的护理诊断与护理措施一．焦虑：与缺乏子宫肌瘤的相关知识，害怕手术，担心预后有关。
护理措施：1.患者入院时向其做好健康教育，介绍病区环境，床位医生。
2.了解患者对疾病和手术的认识，给予安慰，解除顾虑和恐惧，及时与医生沟通确定手术日期。
并鼓励患者参与决策过程。
3.多与病人交谈以增加信心，随时为病人解答疑问使其积极配合手术。
4.强巡视，为患者提供安静舒适的环境。
二．疼痛：与手术切口有关。
护理措施：1. 多于病人交流，分散注意力，保持舒适体位。
2. 心理支持，认真倾听患者的感受，肯定患者的应对能力3. 据病情需要采用手术或抗炎对症治疗，减轻患者疼痛。
4. 人咳痰时协助或指导其双手按住手术切口轻咳，痰液粘稠，不易咳出，遵医嘱给予雾化吸入。
5. 后应用镇痛泵或止痛药。
三．潜在并发症：感染：与术前准备不充分，术后患者抵抗力下降有关。
护理措施：术前1.遵医嘱协助完成各项检查，指导患者高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，纠正贫血，以增强体质。
2..做好肠道阴道的准备，术前晚20：00和术前晨6：00给予清洁灌肠，术前三天给予清洁阴道2次/日，手术日晨再次清洁阴道。
3.术前给予备皮，严格按外科备皮范围，特别注意脐部的清洁，注意保暖，防止感冒。
4术前给予保留导尿，了解手术日有无月经来潮，体温升高等情况，并与手术室护士做好核对。
术后1..密切观察体温变化，如T>38.5°应通知医生及时处理。
2.遵医嘱应用抗生素预防感染。
3.保持床单位整洁，做好会阴部卫生，会阴擦洗每日二次 .4.术后6小时协助患者取半卧位，鼓励患者床上翻身，按摩局部受压皮肤。
5.协助患者取半卧位，鼓励深呼吸并有效咳嗽。
6．协助患者床上擦浴，更换内衣，以保持清洁。
四、潜在并发症：出血：与手术有关护理措施：1、心电监护，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。
2、保持切口敷料干燥，观察有无切口渗血渗液情况。
3、注意观察阴道出血或阴道分泌物的性质、量、颜色，以判断切口残端的愈合情况。
第五章妊高症的护理诊断与护理措施一、体液过多：水肿:与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性的低蛋白血症有关护理措施1、休息与体位：嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流。
2、饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食，告知其重要性，适当限制液体摄入量。
3、情监测：定期测体重，记录24小时出入量及尿蛋白含量。
4、持床单位整洁，指导病人更换体位，穿宽松的衣服，保持皮肤清洁，观察水肿部位有无发红、破溃现象二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识护理措施1.疾病的知识指导：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方法及预后，鼓励病人树立信心配合治疗2、用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项及不良反应3、自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺激、精神紧张等因素三、焦虑：担心胎儿危险有关护理措施1.介绍环境，安慰病人及家属，增加病人安全感。
2.在治疗过程中给予病人适当的信息，使其对病情有所了解。
四、有胎儿受伤的危险：与血压过高有关护理措施1、B超监测胎盘功能及胎儿宫内发育情况。
2、指导病人左侧卧位吸氧三十分钟bid.嘱病人减少活动，多休息。
3、会病人自数胎动一小时tid，如发现异常及时汇报。
4、嘱正确使用硫酸镁及胎儿肺成熟药物。
5、指导病人发现阴道流血，腹痛及时汇报。
6、持心情愉快，减少生活压力五、潜在并发症：子痫：与妊高征治疗不及时有关护理措施1.减少刺激，置患者于单人暗室，保持绝对安静，适当限制探视。
2. 集中操作及治疗，避免干扰。
3.绝对卧床休息，加强生活护理4.防止受伤，予以专人护理，加用床档，以防患者从床上跌落。
若有假牙应取出，并于上下臼齿之间放置一缠以纱布的压舌板，以防咬伤唇舌5.先兆子痫设专人护理6.低流量吸氧，加强胎儿监护，注意观察有无阴道出血及宫底上升，腹痛等7.密切观察生命体征变化，必要时终止妊娠。
六、.潜在并发症：肾功能衰竭、胎盘早期剥离护理措施1、给病人讲解胎盘早期剥离、肾功能衰竭的早期症状。
2、密切观察尿量变化，必要时进行肾功能检查3、密切观察阴道有无流血流液4、如有不适及时告知医师第六章产后出血的护理诊断与护理措施一、组织灌注量改变或血容量不足：与产后阴道大出血，丢失过多体液有关。
护理措施1、迅速建立通路，遵医嘱快速补充血容量，维持体液。
2、合理调整补液速度，准确记录尿量，评估组织灌注。
3、密切观察头晕、心悸、四肢冰冷、出汗、晕厥等失血性休克的症状。
4、遵医嘱给予催产素，注意宫高情况，产后阴道流血。
二、有感染的危险：与失血后抵抗力降低及手术操作有关护理措施1、给予预防性的抗生素。
2、保持会阴部清洁，其注意事项：（1）每天用甲硝氯已定清洗会阴二次，每次大便后最好加洗一次。
尽量保持会阴部清洁与干燥。
（2）会阴垫用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。
（3）若会阴有明显水肿，可用硫酸镁溶液湿敷。