妇产科常见病护理诊断
产科常见疾病护理诊断及措施
.产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。
要保持心情愉快、环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。
小时，13次，每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食，注意休息和卫生，出现腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人阴道出血；(3)流水；(2) 员。
二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关、 1 焦虑：与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时，监测胎心、胎动。
..情况改善，继续待产。
如无改善，尽快结束分娩或手术。
2、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
1、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺2 激。
、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。
分钟。
30、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日4 超及各项化验检查。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，6 及时通知医师紧急处理。
次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。
、按时给予各种治疗，观察药物反应。
8四、妊娠期糖尿病..【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、关【护理措施】合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不、1可过饥过饱。
妇科护理诊断及措施
3、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液。
4、准确及时执行医嘱，给予止血药物治疗，必要时输同型血。
5、保持切口科干燥，观察有无切口渗血渗液情况。
6、注意观察阴道出血或阴道分泌物的性质、量、颜色，以判断切口残端的
直合情况。
潜在并发症—下肢静脉血栓的危险
沟通确定手术日期。并鼓励患者参与決策过程
3、多与病人交谈以增加信心，随时为病人解答疑问使其积极配合手术。
强巡视，为患者提供安静舒适的环境。
4、术前及术后均要做好心理疏导，与病人沟通时要掌握技巧，鼓励病人积极面对，多安慰、多沟通、在行动上给予关心和帮助，及时解疑答惑。
六、潜在并发症—泌尿系感染
相关因素：
⑵机体抵抗力下降。
⑶留置导尿管。
1、留置尿管要保持引流通畅，防止受压、扭曲、堵塞或脱落。要保证引流位置正确，可以固定在床边或轮椅旁，引流管、集尿袋不能接触地面以防污染。
2、封闭的集尿器只在必要时打开，打开之前先碘伏消毒连接处，并定期更换引流管和集尿袋，置管1周以内集尿袋更换1次为宜，若有尿液性状、颜色改变，须每天更换。
二、疼痛
[相关因素]
Hale Waihona Puke 与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关1、注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。
2、尽量减少突然改变体位和増加腹压的动作。
3、禁止灌肠，腹痛时禁用溶止痛剂。
4、定时翻身，协助患者采取舒适卧位。
5、关闭照明灯、心电监护声等。
6、分散患者注意力，如听音乐、看电视等。
7、做各种操作时动作柔。
妇科常见护理诊断及措施
护理诊断
护 理 措 施
常见护理诊断及措施
P1痛苦悲伤相干身分：【1 】1.遵医嘱赐与镇把柄理.2.向病人解释引起痛苦悲伤的原因,指点病人防止痛苦悲伤的诱发身分.3.亲密不雅察有无心律掉常.病人面色.心率.呼吸及血压变更,并记载.4.指点病人采取放松技巧,如深呼吸.全身肌肉放松.缺氧.P2焦炙相干身分：1.耐烦向病人解释病情,清除心理重要和挂念,使能积极合营治疗和得到充分歇息.2.供给安然和舒适的情况,促进病人对治疗护理的信任.3.指点病人作迟缓深呼吸.4.创造轻松协调的氛围,保持优越心镜.P3自理缺点相干身分：⑴痛苦悲伤不适.⑵运动无耐力.⑶医疗受限.1.急性期卧床时代协助病人洗漱进食.大小便及小我卫生等生涯护理.2.将病人经常运用的物品放在易拿取的地方.3.将呼叫器放在病人手边,听到铃响立刻赐与答复.P4气体交流受损相干身分：⑴肺轮回瘀血.⑵肺部沾染.⑶不克不及有用排痰与咳嗽.1.协助病人取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位.半坐卧位.危坐卧位.2.为病人供给安静.舒适的情况,保持病房空气新颖,准时通风换气.3.依据病人缺氧程度予（恰当）氧气吸入,一般缺氧1-2L/min,中度缺氧3-4L/min,轻微缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入.4.协助病人翻身.拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通行.5.教会病人准确咳嗽与排痰办法：尽量坐直,迟缓地深呼吸.屏气3-5s,用力地将痰咳出来,中断2次短而有力地咳嗽.6.病情许可时,勉励病人下床运动,以增长肺活量.7.向病人/家眷解释预防肺部沾染办法：如防止受凉.防止潮湿.戒烟等.P5潜在并发症--心律掉常相干身分：⑴心肌缺血.缺氧.⑵电解质掉衡.1.赐与心电监护,监测病人心律.心率.血压.脉搏.呼吸及心电图转变,并做好记载.2.嘱病人尽量防止诱发心律掉常的身分,如情感冲动.烟酒.浓茶.咖啡等.3.向病人解释心律掉常的临床表示及感触感染,若消失心悸.胸闷.胸痛.心前区不适等症状,应实时告知医护人员.4.遵医嘱运用抗心律掉常药物,并不雅察药物疗效及副感化.5.备好各类挽救药物和仪器如除颤起搏器,抗心律掉常药及苏醒药.P6养分掉调：低于机体须要量相干身分：⑴意识障碍,不克不及进食. ⑵高热,致代谢增长.(3)伤后机体修复,须要量增长1.评估病人的养分状态,教会病人或家眷有关养分常识.2.依据病情设计合理的炊事构造,向病人或家眷推举食物养分成分表和热量请求.3.尽量选择合适病生齿胃的食物,勉励病人少食多餐.4.意识障碍病人,伤后24小时鼻饲流质饮食.5.对长期卧床病人及可能带鼻饲出院的病人,教会家眷鼻饲流质的豢养办法及留意事项.6.监测病人体重,每周1次.7.遵医嘱检讨血红蛋白.白蛋白.血清钙,并追查检讨成果,以指点治疗.P7体温升高相干身分：⑴沾染. ⑵中枢体温调节掉常. ⑶继发沾染.1.监测病人体温,每1-4小时1次.2.体温>38℃以上,即采纳降温措施.⑴体温38-39℃时,予以温水擦浴.⑵体温>39℃时,以30%-50%酒精200-300mL擦浴,置冰袋于大血管处,头部置冰帽.⑶夏日可用风扇.空调下降情况温度,须要时裁撤棉被.⑷降温毯中断降温.⑸物理加药物降温：冰盐水200mL+APC0.42保存灌肠或灌胃.3.降温30分钟后复测体温并记载.4.降温进程中应留意：⑴醇浴时禁擦前胸.后颈及腹部,以免反射性心跳减慢;酒精过敏者,不成醇浴.⑵醇浴时头部置冰袋,足部置热水袋.⑶热水袋,冰袋应以双层棉布或双层布套包裹,每半小时改换1次部位,防止烫伤.冻伤.⑷随时改换汗湿的衣被,保持床单湿润,防止病人受凉.6.勉励病人多饮水,进食清淡.易消化.高热量饮食,以填补机体消费的热量和水分.7.增强口腔护理,实时翻身.。
妇产科护理诊断和护理措施新
妇产科护理诊断和护理措施新在妇产科护理领域中，正确的诊断和护理措施是非常重要的。
通过正确的诊断和护理方案，可以提高妇产科患者的康复率和生育健康。
基本概念妇产科护理是指针对妇科以及产科疾病所提供的护理服务。
主要涉及到的有孕期保健、分娩后护理、产妇产后护理、产后恢复以及女性疾病的护理等方面。
护理诊断则是指对病情进行全面的分析和评估，以确定患者的特定健康问题和护理需求的过程。
它是长期护理计划的核心，是制定护理计划、规定护理措施、评价护理效果的基础。
护理措施是指护理人员针对患者的某一特定的护理目标，采取相应的措施进行干预、治疗和帮助患者恢复体力、增强体质。
其主要目的是预防并解决患者护理中出现的各种不良症状、保持和改善患者的生命质量。
妇科疾病的护理措施内分泌系统疾病内分泌系统疾病是妇科常见的疾病之一。
其中，以卵巢功能失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等最为常见。
对于这些疾病，护理要点包括：•饮食方面：建议患者饮食清淡，注意粗细搭配，戒烟戒酒，避免摄入大量高脂、高糖、高热量的食品。
•居住环境：保持空气流通干净，不机械通风，居室温度适宜，并保持相对湿度的平衡，避免患者寒热交替。
•情绪调节：鼓励患者多与家人亲密接触，多听音乐、看电影、读书，保持心情愉悦。
•运动保健：合理参加体育运动和体、力活动，去往负离子比较高的户外环境。
•注意休息：防止过度劳累，保证充足睡眠时间，建议将睡前茶换成牛奶或温牛奶。
生殖系统感染生殖系统感染是指生殖系统遭受各类病原体的感染导致生理功能障碍的疾病。
最常见的是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
护理应做到：•提供严密的医学隔离服务；•建立起医学记录与沟通机制；•保持合适的休息和日常活动；•提供特定的生活照顾与营养支持。
产科疾病的护理措施分娩前期护理产妇在分娩前期的疼痛、情绪、水肿、压力等都会增加，因此护理时需要注意以下几点：•为产妇创造一个温馨舒适的环境；•了解产妇的病情与需求，进行相应的护理干预；•给予产妇病情解释和心理支持；•提供营养与特别的口腔护理。
妇产科护理诊断和护理措施新
目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1)二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3)三.宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7)五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9)六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11)七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。
（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。
（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
（4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施：1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。
2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。
3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。
4、夜间可间隔3小时哺乳一次。
5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。
6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。
三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。
4、遵医嘱给以抗生素。
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。
四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施：1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施一、前言妇产科护理工作涉及到女性生殖系统从青春期到老年期的各个阶段，包括月经、怀孕、分娩、产褥期等。
妇产科护理诊断与措施对于确保母婴安全，提高产妇生活质量具有十分重要的意义。
本手册旨在为妇产科护理人员提供一份实用的护理诊断与措施参考。
二、妇产科常见护理诊断1. 孕前期- 护理诊断：营养不良、焦虑、睡眠障碍- 措施：提供营养指导，减轻焦虑，改善睡眠质量2. 孕期- 护理诊断：贫血、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压、糖尿病- 措施：输血、胎监、控制血压、血糖监测3. 分娩期- 护理诊断：产痛、产后出血、产后感染、胎儿窘迫- 措施：无痛分娩、子宫按摩、抗生素预防感染、紧急剖宫产4. 产褥期- 护理诊断：感染、产后出血、尿潴留、乳腺炎- 措施：抗感染治疗、子宫按摩、导尿、乳腺按摩三、妇产科常见护理措施1. 孕前期- 营养指导：建议孕妇每日摄入足够的蛋白质、热量、矿物质和维生素。
- 心理支持：为孕妇提供心理辅导，帮助她们建立信心，减轻焦虑。
- 睡眠改善：建议孕妇保持良好的作息时间，适当进行运动，提高睡眠质量。
2. 孕期- 贫血治疗：根据贫血程度，给予药物治疗、输血等治疗。
- 胎儿宫内发育迟缓：定期进行超声检查，评估胎儿生长发育情况。
- 妊娠高血压治疗：控制血压，避免并发症发生。
- 糖尿病管理：控制血糖，预防并发症。
3. 分娩期- 产痛缓解：提供无痛分娩、呼吸技巧训练等缓解产痛的方法。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 产后感染预防：保持伤口清洁，定期更换卫生巾，观察体温、白细胞变化。
- 胎儿窘迫处理：密切观察胎心变化，必要时进行剖宫产。
4. 产褥期- 感染治疗：抗感染治疗，保持会阴部清洁。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 尿潴留处理：鼓励患者多饮水，按摩膀胱，必要时导尿。
- 乳腺炎处理：乳腺按摩，抗生素治疗，排空乳汁。
四、总结妇产科护理工作具有高度的专业性和挑战性，护理人员需要熟练掌握各种护理诊断和措施，为产妇提供全面的护理服务。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)
92.oN 划计理护见�施措 41.oN 划计理护见�施措
理护的娠妊常异
节四第
82.oN 划计理护见�施措 72.oN 划计理护见�施措 71.oN 划计理护见�施措
职称不母父、21 损受换交体气、11 险危的染感、血出带脐有、01
3
】施措及断诊理护【 病尿糖并合娠妊、二 息窒儿生新、迫窘内宫儿胎、竭衰力心性血充�症发并在潜、01 33.oN 划计理护见�施措 惧恐、9 11.oN 划计理护见�施措 虑焦、8 51.oN 划计理护见�施措 险危的染感有、7 13.oN 划计理护见�施措 陷缺力能理自、6 02.oN 划计理护见�施措 断中养喂乳母、5 6.oN 划计理护见�施措 �的定特�乏缺识知、4 41.oN 划计理护见�施措 力耐无动活、3 3.oN 划计理护见�施措 多过液体、2 63.oN 划计理护见�施措 少减量出输心、1 】施措及断诊理护【 病脏心并合娠妊、一
衰肾、CID、克休性血出�症发并在潜、8 惧恐、7 效无对应人个、6 碍障动移体躯、5 虑焦、4 险危的染感有、3 �儿胎�险危的伤受有、2 足不液体、1 】施措及断诊理护【 �剥早盘胎、盘胎置前�血出期晚娠妊、五
4
理护的症发并期娩分
节六第
04.oN 划计理护见�施措 33.oN 划计理护见�施措 23.oN 划计理护见�施措 71.oN 划计理护见�施措
惧恐、7 哀悲性感预、6 乱紊尊自、5 乏缺识知、4 虑焦、3 足不液体、2 痛疼、1 】施措及断诊理护【 娠妊位异、四
血溢脑、衰肾、衰心、CID、剥早盘胎�症发并在潜、7 32.oN 划计理护见�施措 险危的息窒有、6 3.oN 划计理护见�施措 多过液体、5 6.oN 划计理护见�施措 �的定特�乏缺识知、4 71.oN 划计理护见�施措 �儿胎及亲母�险危的伤受有、3 11.oN 划计理护见�施措 虑焦、2 92.oN 划计理护见�施措 足不液体、1 】施措及断诊理护【 病疾压血高期娠妊、三
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）第⼀节孕期⼀般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、便秘措施：见护理计划No.23、体液过多措施：见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.45、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.56、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.67、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.78、舒适性改变措施：见护理计划No.89、疲乏措施：见护理计划No.910、精神困扰措施：见护理计划No.1011、焦虑措施：见护理计划No.11第⼆节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、便秘措施：见护理计划No.24、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.610、舒适性改变措施：见护理计划No.811、有组织灌注量不⾜的危险措施：见护理计划No.1612、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.1713、有亲⼦依恋改变的危险措施：见护理计划No.18第三节新⽣⼉及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养⽆效措施：见护理计划No.194、婴⼉喂养困难措施：见护理计划No.225、有窒息的危险措施：见护理计划No.236、有体温改变的危险措施：见护理计划No.247、有感染的危险措施：见护理计划No.158、有清理呼吸道⽆效的危险措施：见护理计划No.259、有⽪肤完整性受损的危险措施：见护理计划No.2610、有脐带出⾎、感染的危险措施：见护理计划No.1711、⽓体交换受损措施：见护理计划No.2712、⽗母不称职措施：见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理⼀、妊娠剧吐【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、体液不⾜措施：见护理计划No.29⼆、流产【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、预感性悲哀措施：见护理计划No.306、有组织灌注量改变的危险措施：见护理计划No.167、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、妊娠期⾼⾎压疾病【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、焦虑措施：见护理计划No.113、有受伤的危险（母亲及胎⼉）措施：见护理计划No.174、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、体液过多措施：见护理计划No.36、有窒息的危险措施：见护理计划No.237、潜在并发症：胎盘早剥、DIC、⼼衰、肾衰、脑溢⾎四、异位妊娠2、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、知识缺乏措施：见护理计划No.65、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.326、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、恐惧措施：见护理计划No.33五、妊娠晚期出⾎（前置胎盘、胎盘早剥）【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、躯体移动障碍措施：见护理计划No.346、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.357、恐惧措施：见护理计划No.338、潜在并发症：出⾎性休克、DIC、肾衰六、母⼉⾎型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.172、焦虑措施：见护理计划No.113、知识缺乏措施：见护理计划No.64、预感性悲哀措施：见护理计划No.30七、多胎妊娠、⽺⽔过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变措施：见护理计划No.82、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、焦虑措施：见护理计划No.114、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理⼀、妊娠合并⼼脏病【护理诊断及措施】1、⼼输出量减少措施：见护理计划No.362、体液过多措施：见护理计划No.36、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.317、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、恐惧措施：见护理计划No.3310、潜在并发症：充⾎性⼼⼒衰竭、胎⼉宫内窘迫、新⽣⼉窒息⼆、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、焦虑措施：见护理计划No.116、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、知识缺乏措施：见护理计划No.63、母乳喂养中断措施：见护理计划No.20四、妊娠合并贫⾎【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、体温过⾼措施：见护理计划No.37六、受感染孕产妇的护理（淋病、梅毒、AIDS病毒感染）【护理诊断及措施】1、有感染的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.155、社交孤⽴措施：见护理计划No.39七、⾼危妊娠【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.172、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.323、恐惧措施：见护理计划No.334、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.40第六节分娩期并发症的护理⼀、异常分娩【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有受伤的危险措施：见护理计划No.176、⽓体交换障碍措施：见护理计划No.277、有新⽣⼉窒息的危险措施：见护理计划No.238、预感性悲哀措施：见护理计划No.309、疲乏措施：见护理计划No.910、恐惧措施：见护理计划No.3311、潜在并发症：⼦宫破裂、产后出⾎、胎⼉宫内窘迫⼆、⼦宫破裂【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.72、体液不⾜措施：见护理计划No.223、焦虑措施：见护理计划No.124、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、胎膜早破【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.122、有感染的危险措施：见护理计划No.29四、⽺⽔栓塞【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.293、有受伤的危险（胎⼉窘迫）措施：见护理计划No.174、恐惧措施：见护理计划No.33五、胎⼉宫内窘迫【护理诊断及措施】1、焦虑措施：见护理计划No.112、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30六、新⽣⼉窒息【护理诊断及措施】2、有胎⼉受伤的危险措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.114、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30七、产后出⾎【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.11第七节产后妇⼥并发症的护理⼀、产褥感染【护理诊断及措施】1、体温过⾼措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、母乳喂养中断措施：见护理计划No.205、舒适性改变措施：见护理计划No.86、营养失调措施：见护理计划No.17、疼痛措施：见护理计划No.12⼆、产后⼦宫复原不全【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、体液不⾜措施：见护理计划No.295、营养失调措施：见护理计划No.16、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6第⼋节计划⽣育病⼈的护理【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.63、寻求健康⾏为（特定的）措施：见护理计划No.414、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.426、恐惧措施：见护理计划No.33第九节⼥性⽣殖系统疾病的护理⼀、⼥性⽣殖系统炎症【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.62、体温过⾼措施：见护理计划No.263、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.104、舒适性改变：疼痛措施：见护理计划No.75、⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.266、焦虑措施：见护理计划No.117、睡眠形态改变措施：见护理计划No.48、疼痛措施：见护理计划No.129、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、排尿异常措施：见护理计划No.1311、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.3212、精神困扰措施：见护理计划No.10⼆、⼥性⽣殖系统肿瘤【护理诊断及措施】3、体液不⾜措施：见护理计划No.294、疼痛措施：见护理计划No.125、压迫性尿失禁措施：见护理计划No.436、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、焦虑措施：见护理计划No.118、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.69、预感性悲哀措施：见护理计划No.3010、有感染的危险措施：见护理计划No.1511、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.512、恐惧措施：见护理计划No.3313、舒适性改变措施：见护理计划No.814、潜在⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.2615、绝望措施：见护理计划No.4416、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、滋养细胞疾病【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、有感染的危险措施：见护理计划No.153、体液不⾜措施：见护理计划No.294、焦虑措施：见护理计划No.115、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.328、⽆能为⼒措施：见护理计划No.459、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.710、⾓⾊紊乱措施：见护理计划No.4611、调节障碍措施：见护理计划No.4712、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.3513、有围术期损伤的危险措施：见护理计划No.4114、有⼝腔粘膜改变的可能措施：见护理计划No.4815、不合作措施：见护理计划No.4916、⼊厕处理缺陷措施：见护理计划No.3117、精神困扰措施：见护理计划No.10【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、焦虑措施：见护理计划No.113、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、体液不⾜措施：见护理计划No.295、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、⽉经失调【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疼痛措施：见护理计划No.123、有感染的危险措施：见护理计划No.154、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、精神困扰措施：见护理计划No.107、有体液不⾜的危险措施：见护理计划No.508、营养失调措施：见护理计划No.19、社交障碍措施：见护理计划No.5110、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.3911、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.712、舒适性改变措施：见护理计划No.813、有孤独的危险措施：见护理计划No.14、体液过多措施：见护理计划No.315、有感染的危险措施：见护理计划No.1516、焦虑措施：见护理计划No.11六、⼥性⽣殖器官发育异常及损伤性疾病【护理诊断及措施】1、排尿异常措施：见护理计划No.132、有感染的危险措施：见护理计划No.153、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、组织完整性受损措施：见护理计划No.267、舒适性改变措施：见护理计划No.8七、不孕症【护理诊断及措施】1、精神困扰措施：见护理计划No.102、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.323、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.64、社交孤⽴措施：见护理计划No.385、慢性疼痛措施：见护理计划No.52⼋、妇科腹部⼿术的护理【护理诊断及措施】1、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.312、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.143、疼痛措施：见护理计划No.124、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.415、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.59、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.3111、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1412、潜在并发症：出⾎九、妇科阴道式⼿术的护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、排便⽅式改变：便秘措施：见护理计划No.24、有感染的危险措施：见护理计划No.155、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.76、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.327、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.48、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.319、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1410、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、⼝腔黏膜改变措施：见护理计划No.533、腹泻措施：见护理计划No.74、疲乏措施：见护理计划No.95、焦虑措施：见护理计划No.116、有感染的危险措施：见护理计划No.157、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.5护理计划 No.1护理诊断潜在/实际营养失调□低于机体需要量□⾼于机体需要量相关因素□感染□甲状腺功能亢进□恶⼼/呕吐/腹泻□肿瘤□摄⼊量超过代谢需要量□⾷欲下降□缺乏饮⾷知识□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停⽌护理计划 No.2护理诊断潜在/实际排便⽅式改变□便秘相关因素□饮⾷改变□药物□活动减少□疾病本⾝□摄⼊液体减少□括约肌失控□排便疼痛□妊娠*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌护理计划 No.3护理诊断潜在/实际体液过多相关因素□液体摄⼊量过多□⼼功能不全□钠盐摄⼊量过多□肾功能不全/衰竭□静脉回流受阻□肝脏疾病*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停⽌护理计划 No.4护理诊断Array潜在/实际睡眠形态紊乱相关因素□呼吸受损□长期卧床(具体) □环境改变(具体) □哺乳□排泄改变(具体) □药物□疼痛□慢性疾病*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌。
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胎膜早破
一有感染的危险
措施1 嘱孕妇保持会阴清洁，每日两次用碘伏棉球擦洗会阴
2放置吸水性好的会阴消毒垫，勤换会阴垫，防止上行性感染
3 严密观察产妇的生命体征，
4 遵医嘱予抗生素抗感染
目标产妇未发生感染
二有胎儿受伤的危险
措施1 密切观察胎心率的变化，教会产妇自测胎动，1H，tid。
2 定时观察羊水性状，颜色，气味等等
3 遵医嘱予吸氧
4 嘱产妇左侧卧位，注意抬高臀部，以防脐带脱垂
目标胎儿无并发症发生
正常分娩
焦虑
1 提供良好的环境
2 提供信息
3 建立良好的护患关系
4 协助产妇获得社会支持
正常产后
一尿潴留
措施1 产后4小时内鼓励产妇及时排尿
2 如出现排尿困难，可采取以下方法：温开水冲洗会阴，热敷下腹部刺激膀胱肌收缩目标：产妇产后24小时内未发生尿潴留
二乳房胀痛
措施。