产科常见疾病护理诊断及措施
产科常见疾病护理诊断及措施
.产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识、 1 与妊娠、担心如何做好母亲有关焦虑 2、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关3、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关4、【护理措施】给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小、心理护理 1轻松。
要保持心情愉快、环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。
小时，13次，每次 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日阴道(1)按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食，注意休息和卫生，出现腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人阴道出血；(3)流水；(2) 员。
二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关、 1 焦虑：与胎儿有危险有关2、【护理措施】 bid 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时，监测胎心、胎动。
..情况改善，继续待产。
如无改善，尽快结束分娩或手术。
2、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】与水钠潴留、低蛋白血症有关体液过多 1、与子痫抽搐有关2、有受伤的危险 DIC等潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、、3缺乏疾病的相关知识知识缺乏 4、【护理措施】、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
1、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺2 激。
、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制3 脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。
分钟。
30、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次，每日4 超及各项化验检查。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，6 及时通知医师紧急处理。
次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，67、遵医嘱每日出现产兆及时送护至产房。
、按时给予各种治疗，观察药物反应。
8四、妊娠期糖尿病..【护理诊断】与缺乏饮食相关控制知识有关知识缺乏、1 低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关营养失调 2、与糖尿病抵抗力降低有关有感染的危险 3、胎儿宫内窘迫等有与糖尿病引起巨大儿、有胎儿受伤的危险 4、关【护理措施】合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不、1可过饥过饱。
妇产科中医疾病护理常规
妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估：（1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。
（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。
（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。
(4）对疾病的认知程度及生活自理能力。
（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证,血热内扰证，瘀滞胞宫证。
2、护理要点：（1）一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.③保持外阴清洁，忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
（2）病情观察，做好护理记录①观察阴道出血的量，色,质及气味，神色，血压，呼吸等变化。
②阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。
(3）给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。
②服用活血化瘀，通力血脉之剂时,宜在餐前热服。
③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷,服药后注意休息，保暖,避免重体力劳动。
④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。
(4）饮食护理①饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。
②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。
（5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。
（6)临证施护①出血量多时,应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药.②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备3、健康指导：①劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。
②饮食有节，起居有常。
③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调.④调情志，尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。
⑤做好计划生育,避免房劳多产。
⑥可常灸足三里，肾俞穴,能健脾益肾，固摄冲任，生化气血,预防崩漏复发。
⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰，天葵降竭,阴阳失调所致。
以月经紊乱,哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。
其病以肾为主,可涉及心，肝，脾.更年期综合症可参照本病护理.1、护理评估：①月经史，生育史。
产科常见疾病护理诊断和措施
产科常见疾病护理诊断及措施一、新入院待产孕妇【护理诊断】１、知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识２、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关３、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤得危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】１、心理护理给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体就是胎儿生活得小环境,孕妇得生理与心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受与想法,及时耐心解答孕妇得问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次１小时,按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息与卫生,出现(1)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员、二、胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤得危险:与胎盘血流改变,血流减慢或中断有关2、焦虑:与胎儿有危险有关【护理措施】1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时ｂid,监测胎心、胎动。
２、情况改善,继续待产。
如无改善,尽快结束分娩或手术、三、妊娠高血压综合征【护理诊断】１、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关２、有受伤得危险与子痫抽搐有关３、潜在得并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病得相关知识【护理措施】1、注意休息,室内清新、安静,保证足够得睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素得饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠得摄入,每日测体重。
４、指导病人左侧卧位,每日吸氧2次,每日30分钟、5、按医嘱每日做胎心监护、定期Ｂ超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗,观察药物反应、四、妊娠期糖尿病【护理诊断】1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关3、有感染得危险与糖尿病抵抗力降低有关4、有胎儿受伤得危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关【护理措施】１、合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定得食谱进饮食,不可过饥过饱。
妇产科护理诊断和护理措施新
目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1)二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3)三.宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7)五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9)六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11)七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。
（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。
（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
（4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施：1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。
2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。
3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。
4、夜间可间隔3小时哺乳一次。
5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。
6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。
三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。
4、遵医嘱给以抗生素。
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。
四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施：1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。
产科术后护理诊断及措施
摘要：产科术后护理是保障产妇身心健康、促进母婴安全恢复的重要环节。
本文从疼痛、感染、心理、生理等方面对产科术后常见护理诊断进行分析，并针对这些诊断提出相应的护理措施，以期为临床护理提供参考。
一、引言产科术后护理是指对分娩后产妇进行的一系列护理措施，旨在帮助产妇尽快恢复身体健康，减少并发症的发生，提高生活质量。
本文针对产科术后常见护理诊断及措施进行探讨，以期为临床护理提供参考。
二、产科术后常见护理诊断1. 疼痛术后疼痛是产妇最常见的不适之一，主要来源于切口、宫缩、会阴撕裂等。
疼痛会影响产妇的休息、饮食和情绪，甚至影响母乳喂养。
2. 感染术后感染是产科术后最常见的并发症之一，包括切口感染、尿路感染、呼吸道感染等。
感染会影响产妇的康复进程，严重时甚至危及生命。
3. 心理术后心理问题主要表现为焦虑、抑郁、恐惧等。
产妇可能担心自身健康状况、胎儿安全、家庭生活等，这些心理问题会影响产妇的康复。
4. 生理术后生理问题包括：排尿困难、便秘、恶心呕吐、乳腺炎、子宫复旧不良等。
三、产科术后护理措施1. 疼痛护理（1）评估疼痛程度：了解产妇疼痛的部位、性质、程度和持续时间。
（2）心理护理：给予产妇心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
（3）药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物，如镇痛泵、口服止痛药等。
（4）物理疗法：如冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛。
2. 感染护理（1）切口护理：保持切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗出等症状。
（2）尿路感染护理：鼓励产妇多饮水，保持会阴部清洁，必要时给予抗生素治疗。
（3）呼吸道感染护理：观察产妇咳嗽、咳痰、发热等症状，给予相应的药物治疗和护理。
3. 心理护理（1）心理评估：了解产妇的心理状况，评估其焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
（2）心理疏导：与产妇进行沟通，倾听其心声，给予心理支持。
（3）健康教育：向产妇讲解产后康复知识，帮助其调整心态，树立信心。
4. 生理护理（1）排尿困难护理：鼓励产妇尽早下床活动，必要时给予诱导排尿或导尿。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)
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妇产护理中常见的问题及对策
妇产护理中常见的问题及对策妇产护理是一门综合性很强的学科，其重点是对孕妇、产妇、新生儿及其家庭进行全方位的健康护理。
妇产护理的主要目的是确保母婴的健康和安全。
妇产护理的重点包括以下几个方面：首先，产前保健，包括孕妇体检、孕期营养、孕妇心理辅导等；其次，产时护理，包括分娩方式选择、助产技术、产妇心理疏导等；第三，产后护理，包括产后检查、产妇护理、新生儿护理等；最后，新生儿健康管理，包括新生儿体检、新生儿喂养、新生儿疾病防治等。
妇产护理的难点在于其综合性和复杂性。
在妇产护理中，涉及到了孕产妇和新生儿的多个方面，需要对孕期、产期和产后不同阶段的情况进行全面的了解和处理。
同时，妇产护理还需要掌握复杂的医学知识和技术，包括分娩方式选择、紧急情况处理等，需要护士具备较高的医学素养和操作技能。
另外，产妇和新生儿的健康状况往往会受到多种因素的影响，如遗传因素、生活方式、环境等，需要对这些因素进行分析和处理。
因此，对于妇产护理工作者来说，需要具备广泛的医学知识、综合素质和敏锐的观察力，以便能够对产妇和新生儿的身体和心理状况进行全面的评估和处理，确保母婴的健康和安全。
一、妇产护理中常见的问题产妇和新生儿是妇产科中最需要关注的两个群体。
在妇产护理中，常见的问题非常多，其中有些可能是常见的问题，而有些则是比较罕见的。
但无论是常见还是罕见，都需要护理人员掌握相应的知识和技能，及时诊断和处理，确保母婴的健康和安全。
以下是一些常见的妇产护理问题。
1.产后出血产后出血是指产后24小时内产妇阴道排出的血量超过500毫升。
轻度的产后出血可能不会引起太大的问题，但是如果产后出血过多，可能会导致产妇贫血、休克等症状。
产后出血的原因可能是子宫收缩不良、胎盘残留等。
1.乳房疼痛乳房疼痛是指在哺乳过程中产妇乳房的疼痛感。
乳房疼痛不仅会影响母乳喂养，还会给产妇带来很大的痛苦。
乳房疼痛的原因可能是乳头破裂、堵塞的乳腺管、乳腺炎等。
1.心理问题分娩是一个非常特殊的过程，会给产妇带来各种各样的情绪波动，包括焦虑、抑郁等情况。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详）第⼀节孕期⼀般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、便秘措施：见护理计划No.23、体液过多措施：见护理计划No.34、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.45、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.56、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.67、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.78、舒适性改变措施：见护理计划No.89、疲乏措施：见护理计划No.910、精神困扰措施：见护理计划No.1011、焦虑措施：见护理计划No.11第⼆节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、便秘措施：见护理计划No.24、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.145、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.610、舒适性改变措施：见护理计划No.811、有组织灌注量不⾜的危险措施：见护理计划No.1612、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.1713、有亲⼦依恋改变的危险措施：见护理计划No.18第三节新⽣⼉及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养⽆效措施：见护理计划No.194、婴⼉喂养困难措施：见护理计划No.225、有窒息的危险措施：见护理计划No.236、有体温改变的危险措施：见护理计划No.247、有感染的危险措施：见护理计划No.158、有清理呼吸道⽆效的危险措施：见护理计划No.259、有⽪肤完整性受损的危险措施：见护理计划No.2610、有脐带出⾎、感染的危险措施：见护理计划No.1711、⽓体交换受损措施：见护理计划No.2712、⽗母不称职措施：见护理计划No.28第四节异常妊娠的护理⼀、妊娠剧吐【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、体液不⾜措施：见护理计划No.29⼆、流产【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、预感性悲哀措施：见护理计划No.306、有组织灌注量改变的危险措施：见护理计划No.167、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、妊娠期⾼⾎压疾病【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、焦虑措施：见护理计划No.113、有受伤的危险（母亲及胎⼉）措施：见护理计划No.174、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、体液过多措施：见护理计划No.36、有窒息的危险措施：见护理计划No.237、潜在并发症：胎盘早剥、DIC、⼼衰、肾衰、脑溢⾎四、异位妊娠2、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、知识缺乏措施：见护理计划No.65、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.326、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、恐惧措施：见护理计划No.33五、妊娠晚期出⾎（前置胎盘、胎盘早剥）【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.115、躯体移动障碍措施：见护理计划No.346、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.357、恐惧措施：见护理计划No.338、潜在并发症：出⾎性休克、DIC、肾衰六、母⼉⾎型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.172、焦虑措施：见护理计划No.113、知识缺乏措施：见护理计划No.64、预感性悲哀措施：见护理计划No.30七、多胎妊娠、⽺⽔过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变措施：见护理计划No.82、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、焦虑措施：见护理计划No.114、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理⼀、妊娠合并⼼脏病【护理诊断及措施】1、⼼输出量减少措施：见护理计划No.362、体液过多措施：见护理计划No.36、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.317、有感染的危险措施：见护理计划No.158、焦虑措施：见护理计划No.119、恐惧措施：见护理计划No.3310、潜在并发症：充⾎性⼼⼒衰竭、胎⼉宫内窘迫、新⽣⼉窒息⼆、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.65、焦虑措施：见护理计划No.116、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、知识缺乏措施：见护理计划No.63、母乳喂养中断措施：见护理计划No.20四、妊娠合并贫⾎【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.154、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、体温过⾼措施：见护理计划No.37六、受感染孕产妇的护理（淋病、梅毒、AIDS病毒感染）【护理诊断及措施】1、有感染的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.155、社交孤⽴措施：见护理计划No.39七、⾼危妊娠【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（母亲/胎⼉）措施：见护理计划No.172、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.323、恐惧措施：见护理计划No.334、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.40第六节分娩期并发症的护理⼀、异常分娩【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有受伤的危险措施：见护理计划No.176、⽓体交换障碍措施：见护理计划No.277、有新⽣⼉窒息的危险措施：见护理计划No.238、预感性悲哀措施：见护理计划No.309、疲乏措施：见护理计划No.910、恐惧措施：见护理计划No.3311、潜在并发症：⼦宫破裂、产后出⾎、胎⼉宫内窘迫⼆、⼦宫破裂【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.72、体液不⾜措施：见护理计划No.223、焦虑措施：见护理计划No.124、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、预感性悲哀措施：见护理计划No.30三、胎膜早破【护理诊断及措施】1、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.122、有感染的危险措施：见护理计划No.29四、⽺⽔栓塞【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.293、有受伤的危险（胎⼉窘迫）措施：见护理计划No.174、恐惧措施：见护理计划No.33五、胎⼉宫内窘迫【护理诊断及措施】1、焦虑措施：见护理计划No.112、有受伤的危险（胎⼉）措施：见护理计划No.173、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30六、新⽣⼉窒息【护理诊断及措施】2、有胎⼉受伤的危险措施：见护理计划No.173、有感染的危险措施：见护理计划No.114、预感性悲哀（家长）措施：见护理计划No.30七、产后出⾎【护理诊断及措施】1、体液不⾜措施：见护理计划No.292、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、焦虑措施：见护理计划No.11第七节产后妇⼥并发症的护理⼀、产褥感染【护理诊断及措施】1、体温过⾼措施：见护理计划No.372、体液不⾜措施：见护理计划No.293、焦虑措施：见护理计划No.114、母乳喂养中断措施：见护理计划No.205、舒适性改变措施：见护理计划No.86、营养失调措施：见护理计划No.17、疼痛措施：见护理计划No.12⼆、产后⼦宫复原不全【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、疲乏措施：见护理计划No.93、有感染的危险措施：见护理计划No.154、体液不⾜措施：见护理计划No.295、营养失调措施：见护理计划No.16、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6第⼋节计划⽣育病⼈的护理【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.63、寻求健康⾏为（特定的）措施：见护理计划No.414、有感染的危险措施：见护理计划No.155、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.426、恐惧措施：见护理计划No.33第九节⼥性⽣殖系统疾病的护理⼀、⼥性⽣殖系统炎症【护理诊断及措施】1、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.62、体温过⾼措施：见护理计划No.263、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.104、舒适性改变：疼痛措施：见护理计划No.75、⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.266、焦虑措施：见护理计划No.117、睡眠形态改变措施：见护理计划No.48、疼痛措施：见护理计划No.129、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、排尿异常措施：见护理计划No.1311、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.3212、精神困扰措施：见护理计划No.10⼆、⼥性⽣殖系统肿瘤【护理诊断及措施】3、体液不⾜措施：见护理计划No.294、疼痛措施：见护理计划No.125、压迫性尿失禁措施：见护理计划No.436、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.77、焦虑措施：见护理计划No.118、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.69、预感性悲哀措施：见护理计划No.3010、有感染的危险措施：见护理计划No.1511、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.512、恐惧措施：见护理计划No.3313、舒适性改变措施：见护理计划No.814、潜在⽪肤粘膜完整性受损措施：见护理计划No.2615、绝望措施：见护理计划No.4416、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.31三、滋养细胞疾病【护理诊断及措施】1、低效性呼吸形态措施：见护理计划No.372、有感染的危险措施：见护理计划No.153、体液不⾜措施：见护理计划No.294、焦虑措施：见护理计划No.115、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、预感性悲哀措施：见护理计划No.307、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.328、⽆能为⼒措施：见护理计划No.459、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.710、⾓⾊紊乱措施：见护理计划No.4611、调节障碍措施：见护理计划No.4712、个⼈应对⽆效措施：见护理计划No.3513、有围术期损伤的危险措施：见护理计划No.4114、有⼝腔粘膜改变的可能措施：见护理计划No.4815、不合作措施：见护理计划No.4916、⼊厕处理缺陷措施：见护理计划No.3117、精神困扰措施：见护理计划No.10【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、焦虑措施：见护理计划No.113、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、体液不⾜措施：见护理计划No.295、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6五、⽉经失调【护理诊断及措施】1、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.142、疼痛措施：见护理计划No.123、有感染的危险措施：见护理计划No.154、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、精神困扰措施：见护理计划No.107、有体液不⾜的危险措施：见护理计划No.508、营养失调措施：见护理计划No.19、社交障碍措施：见护理计划No.5110、功能障碍性悲伤措施：见护理计划No.3911、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.712、舒适性改变措施：见护理计划No.813、有孤独的危险措施：见护理计划No.14、体液过多措施：见护理计划No.315、有感染的危险措施：见护理计划No.1516、焦虑措施：见护理计划No.11六、⼥性⽣殖器官发育异常及损伤性疾病【护理诊断及措施】1、排尿异常措施：见护理计划No.132、有感染的危险措施：见护理计划No.153、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.74、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.55、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.66、组织完整性受损措施：见护理计划No.267、舒适性改变措施：见护理计划No.8七、不孕症【护理诊断及措施】1、精神困扰措施：见护理计划No.102、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.323、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.64、社交孤⽴措施：见护理计划No.385、慢性疼痛措施：见护理计划No.52⼋、妇科腹部⼿术的护理【护理诊断及措施】1、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.312、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.143、疼痛措施：见护理计划No.124、有围术期受伤的危险措施：见护理计划No.415、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.46、焦虑措施：见护理计划No.117、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.59、有感染的危险措施：见护理计划No.1510、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.3111、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1412、潜在并发症：出⾎九、妇科阴道式⼿术的护理【护理诊断及措施】1、疼痛措施：见护理计划No.122、排尿异常措施：见护理计划No.133、排便⽅式改变：便秘措施：见护理计划No.24、有感染的危险措施：见护理计划No.155、性⽣活形态改变措施：见护理计划No.76、⾃尊紊乱措施：见护理计划No.327、睡眠形态紊乱措施：见护理计划No.48、⾃理能⼒缺陷措施：见护理计划No.319、活动⽆耐⼒措施：见护理计划No.1410、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.6【护理诊断及措施】1、营养失调措施：见护理计划No.12、⼝腔黏膜改变措施：见护理计划No.533、腹泻措施：见护理计划No.74、疲乏措施：见护理计划No.95、焦虑措施：见护理计划No.116、有感染的危险措施：见护理计划No.157、知识缺乏（特定的）措施：见护理计划No.68、⾃我形象紊乱措施：见护理计划No.5护理计划 No.1护理诊断潜在/实际营养失调□低于机体需要量□⾼于机体需要量相关因素□感染□甲状腺功能亢进□恶⼼/呕吐/腹泻□肿瘤□摄⼊量超过代谢需要量□⾷欲下降□缺乏饮⾷知识□其他*I —开始护理措施RI —加强护理措施D/C —停⽌护理计划 No.2护理诊断潜在/实际排便⽅式改变□便秘相关因素□饮⾷改变□药物□活动减少□疾病本⾝□摄⼊液体减少□括约肌失控□排便疼痛□妊娠*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌护理计划 No.3护理诊断潜在/实际体液过多相关因素□液体摄⼊量过多□⼼功能不全□钠盐摄⼊量过多□肾功能不全/衰竭□静脉回流受阻□肝脏疾病*I—开始护理措施 RI—加强护理措施 D/C—停⽌护理计划 No.4护理诊断Array潜在/实际睡眠形态紊乱相关因素□呼吸受损□长期卧床(具体) □环境改变(具体) □哺乳□排泄改变(具体) □药物□疼痛□慢性疾病*I—开始护理措施RI—加强护理措施D/C—停⽌。
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产科常见疾病护理诊断及措施
一、新入院待产孕妇
【护理诊断】
1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识
２、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关
3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【护理措施】
1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。
鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日３次,每次１小时，按时给孕妇听胎心。
合理营养饮食,注意休息和卫生，出现(１)阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。
二、胎儿宫内窘迫
【护理诊断】
1、有胎儿受伤的危险:与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关
2、焦虑：与胎儿有危险有关
【护理措施】
1、孕妇左侧卧位,遵医嘱给予吸氧半小时ｂid，监测胎心、胎动。
2、情况改善,继续待产。
如无改善，尽快结束分娩或手术。
三、妊娠高血压综合征
【护理诊断】
1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关
２、有受伤的危险与子痫抽搐有关
3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、ＤIC等
4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识
【护理措施】
1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
２、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
４、指导病人左侧卧位，每日吸氧2次,每日３０分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗，观察药物反应。
四、妊娠期糖尿病
【护理诊断】
1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识有关
2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关
3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低有关
４、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘迫等有关
【护理措施】
1、合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不可过饥过饱。
2、遵医嘱监测血糖。
3、监测胎心，自述胎动。
4、保持卫生,适当运动。
五、正常分娩产妇
【护理诊断】
1、潜在的并发症:出血与分娩宫缩乏力等有关
２、潜在的并发症：感染与分娩损伤、体质虚弱有关
3、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关
4、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁，保证产妇合理饮食和充足睡眠。
２、每日测生命体征,发现体温超过38℃,及时通知医生。
３、产后4小时内鼓励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止
便秘。
4、保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。
5、观察宫缩及阴道流血情况。
6、鼓励并指导产妇母乳喂养。
六、剖宫产产妇
【护理诊断】
1.术后大出血的可能:与术后子宫收缩不良有关
2.疼痛：与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关
3.自理能力活动缺陷：与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置
导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关
4.舒适的改变（腹胀):与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
剖
宫产术后翻身、活动减少有关。
5、潜在的并发症：出血与宫缩乏力等有关
6、潜在的并发症:感染与手术损伤有关
7、母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通，保持床单位整洁,保证产妇合理饮食和充足睡眠。
2、每日测生命体征，发现体温超过３8℃,及时通知医生。
3、保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。
4、观察宫缩及阴道流血情况。
5、鼓励并指导产妇母乳喂养。
七、前置胎盘
【护理诊断】
１潜在并发症，出血性休克
2有感染的危险,于前置胎盘剥离面靠近子宫劲口,细菌易经阴道上行感染有关。
3、自理能力缺陷:与前置胎盘需要绝对卧床休息有关。
4有胎儿受伤的危险:与前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫内缺氧、窘迫，以致死亡有关。
5恐惧：与反复阴道流血,甚至大出血。
前置胎盘对母婴的危险性有关。
【护理措施】ﻩ
1护理措施；保证休息,减少刺激；纠正贫血;监测生命体征，
及时发现病情变化,
2.如出现大出血立即通知医生;安排孕妇去枕侧卧位,开放静脉,配血，做好输血准备。
３. 保持环境安静，观察呼吸,血压,脉搏，体温及患者反应,并
记录。
4. 预防产后出血和感染：①产妇回病房休息时严密观察产妇的生命体征及阴道流血情况,发现异常及时报告医生处理,以防止或减少产后出血。
②及时更换护理垫,以保持会阴清洁部,干燥。
③胎儿娩出后，及早使用宫缩剂,以预防产后大出血。
5.教会病人自测胎动，每天3次,每次1小时,如有异常，及时报告医务人员。
遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每天２次，每次半小时。
6.心理护理。
七、妊娠合并肝内胆汁淤积
【护理诊断】
1、知识缺乏：与初次怀孕及病情情况不了解有关
２、焦虑：与担心胎儿安全有关
3、潜在并发症：胎儿窘迫、死胎、产后出血
4、舒适的改变(皮肤瘙痒):与胆酸偏高引起皮肤瘙痒有关
【护理措施】
1．皮肤瘙痒的护理配合医生做好药物治疗，控制瘙痒症状，减少外来刺激;嘱孕妇保持皮肤及衣物的清洁，勤洗澡，皮肤破损者注意预防感染。
２.加强胎儿监护勤听胎心，认真记录胎动次数，叮嘱产妇多取左侧卧位,每天常规吸氧2次,每次3０分钟;正确留取血尿标本，了解雌三醇浓度,及时协助孕妇完成b超和生物物理５项指标等监测，及时了解胎儿、胎盘情况。
同时特别注意患者胆酸浓度变化,一旦异常升高，及时迅速地配合医师终止妊娠,防止胎死宫内。
３．为终止妊娠做好准备一旦发现胎动减少、胎心变化等胎儿窘迫征兆,应立即做好终妊娠准备。
八、胎膜早破
【护理诊断】
１.焦虑:与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。
2. 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。
3.有感染的危险:与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。
４．有胎儿受伤的危险
5．有脐带脱垂的危险
【护理措施】
1. 遵医嘱予臀高头低位休息
2.观察胎心率的变化,检测胎动及胎儿宫内安危,定时观察羊水性状、颜色、气味等。
如混有胎粪的羊水流出,则是胎儿宫内缺氧的表现,应及时给与吸氧等处理。
3.保持外阴清洁。
放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,勤换会阴垫,保持清洁干燥，防止上行性感染。
４.按医嘱给抗生素预防感染。