心电图机的使用讲述
心电图机使用说明
心电图机使用说明Happy First, written on the morning of August 16, 2022心电图机使用说明1．电源开关置于“ON”..2．电源开关置于“AC交流;’;此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED25mm／s”“SENSITIVITYl”“STOP”;晶体灯发出亮光.. 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置;使之停在纪录纸中央附近..4．按动“CHECK”键;此时“STOp”灯灭;“CHECK”灯亮..5．按动定标键“ lmV”;使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动.. 6．按“START”;此时“CHECK”灯灭;“START”灯亮;记录纸按25mm/sec速度走动..7．继续按动定标键;在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波;其振幅应是10mm..8．按动“LEADSELECTOR”键;使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换..9．在心电图纸上得到一段清晰的纪录后;可继续按动“LEAD SELECTOR”键;使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换;以此类推;可重复上述操作;完成12个导联的心电图纪录..10．仪器使用完毕;切断电源;做好清洁工作..并做好仪器使用登记..电图机是记录人体心电图的专用仪器;心电图机的有严格的国际标准;心电图机由专业厂家设计、制造..人体心电图机种类繁多;从记录笔数分有单道心电图机和多道心电图机；从用途分有普通心电图机、心电监护仪和动态心电图机..有些心电图机带有示波屏;也称心电示波器.. 人体心电图机也可用来记录动物的心电图;其记录的心电图质量一般优于普通记录仪..一心电图机基本结构心电图机基本结构包括：1．记录纸盒装记录纸卷..2．笔位置控制旋调节记录笔基线..3．导联选择按钮或开关选择记录导联..4．50Hz滤波按钮或开关滤去50Hz干扰5．灵敏度按钮或开关选择记录灵敏度;灵敏度有1/2、1和2三档..6．走纸速度按钮或开关走纸速度选择;走纸速度有25mm/min和50mm/min二档..7．1mV定标按钮或开关用于灵敏度校正;按下1mV定标电压;记录幅度为10mm..8．记录和停止按钮或开关控制记录;停止..9．电源开关..二心电图机使用方法1．导联联接为记录好心电图;必须保证电极与皮肤之间的良好接触..1清洗皮肤：电极和皮肤上的脏物均会增加接触电阻并产生极化;导致记录不稳定;可用酒精擦洗;除去污物和油脂..2导电膏的应用：将导电膏涂于皮肤并用手指磨擦使皮肤微红..此时装上肢体电极;若没有合适的导电膏;用一块稍大于电极的纱布浸泡5%的小苏打后置于肢体电极和皮肤之间..电极处不得涂导电膏;可直接涂上小苏打水..3胸电极：按要求联接胸导联电极;注意各电极之间不得相互碰触..4导联的颜色编码如表2-5-1..5根据表2-5-1安置导联..6记录动物心电图时;可用不锈钢注射器针头刺入动物的皮下;刺入不可过深;以避免刺入肌肉组织;产生肌电干扰..导联位置与人相同..表2-5-1心电图导联的颜色编码导联的颜色红黄绿黑白/红白/黄白/绿白/棕白/黑白/紫导联RA LA LF RF V1 V2 V3 V4 V5 V6 右臂左臂左腿右腿胸1胸2胸3胸4胸5胸62．记录心电图1将电源开关打开：2按导联选择开关键;选择I导联..3按下“开始”/“停止”键;开始记录..4按“1mV”键;在心电信号的平直部分记录下1mV的波形..5按下“开始”/“停止”键;开始记录..6按导联选择开关键;选择Ⅱ导联;重复5~6步骤直到记录录完V6导联..三心电图机使用注意事项在心电图的记录中;如处理不当;经常会产生基线大幅度漂移;肌电干扰;50Hz交流电干扰;电压过低;描笔偏转而不能调至记录纸面上;如发生上述情况应根据情况进行检查和处理..1．患者状态 1皮肤肮脏;用酒精或肥皂洗净;涂导电膏..2患者紧张;设法使其放松..3患者躁动或讲话;令安静放松地躺好..2．电极及其接触问题 1电极不干净;用酒精和肥皂清洗;若太脏可用细砂布打磨..2电极夹子与导联接头接触不良;插紧插头..3导电膏涂抹不足;适量涂导电膏..3．环境条件 1由X射线;超短波或其他电子设备引起的干扰;要更换仪器安放位置或关掉干扰源仪器..2室温太高或太低;将温度调至患者感到舒适的范围..3病床太小;换成患者躺上感到舒适的床..4若使用金属床;将其接地..5仪器接地不良;将接地端子与大地接好..6导联线时通时断;更换新的..XD-7100单道心电图机使用说1．电源开关置于“ON”..2．电源开关置于“AC交流;’;此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED25mm／s”“SENSITIVITYl”“STOP”;晶体灯发出亮光.. 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置;使之停在纪录纸中央附近..4．按动“CHECK”键;此时“STOp”灯灭;“CHECK”灯亮..5．按动定标键“ lmV”;使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动..6．按“START”;此时“CHECK”灯灭;“START”灯亮;记录纸按25mm/sec速度走动..7．继续按动定标键;在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波;其振幅应是10mm..8．按动“LEAD SELECTOR”键;使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换..9．在心电图纸上得到一段清晰的纪录后;可继续按动“LEAD SELECTOR”键;使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换;以此类推;可重复上述操作;完成12个导联的心电图纪录..10．仪器使用完毕;切断电源;做好清洁工作..并做好仪器使用登记..现代心电图机都配备有两个抗干扰键;抗交流电干扰键HUM和抗肌电干扰键EMG;其主要作用是克服50Hz交流电和肌电对心电图波形产生的干扰影响.当不使用此功能时;心电信号不经过滤波器而未进行滤波处理;反之;当使用此功能时;心电信号将进行50Hz交流电滤波或肌电滤波处理;使心电图清晰度明显提高.这两个控制键非常关键;然而;我们在对心电图机的检定中发现;医生在使用心电图机的抗干扰键过程中有一个明显的错误认识;即无论在哪种情况下都将HUM和EMG打开;其实这样做并不完全正确;它将对病人心电图的振幅和波形带来很大的影响;甚至妨碍医生对病人病情作出准确的判断.。
详细心电图机的使用步骤
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确保电极片避开毛发、疤痕和皮 肤上的污垢，以免影响信号采用水或湿布清洁皮肤，去除油 脂和污垢，确保电极片与皮肤 良好接触。
用适当的压力将电极片固定在 皮肤上，避免移动或滑落。
在电极片放置过程中，避免过 度拉伸或扭曲皮肤。
03
开始记录心电图
按下开始按钮
确保心电图机处于开启状态，并正确连接电源。 按下开始按钮，启动心电图机。
分析心律失常
判断心律
正常心律应为窦性心律，如果不是窦性心律，则为心律失常。
识别早搏
早搏是指心脏提前搏动，可分为房性早搏、室性早搏等。
判断传导阻滞
传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受阻，导致心脏搏动异常。
判断心脏功能状况
分析心脏节律
正常的心脏节律应为规则的，不规则的节律 可能表示心脏功能异常。
判断心肌缺血
心肌缺血时，心电图可能出现ST段压低或T波倒置 等改变。
注意心脏肥大
心脏肥大时，心电图可能出现相应的改变， 如左心室肥大时QRS波群电压增高。
06
心电图机的维护和保养
定期清洁和保养机器
清洁机器表面
使用柔软的湿布轻轻擦拭机器表 面，注意避免使用含有酒精或化
学溶剂的清洁剂。
保养机器内部
定期检查机器内部组件，如电缆、 电极固定座等，确保没有灰尘或杂 物堆积。
确保心电图机处于正常工作状态，没有出现任何故障提示。
保持静止状态
患者应保持静止状态，避免剧烈运动 或情绪波动，以免影响心电图记录的 准确性。
医生应告知患者保持静止状态的重要 性，并确保患者在整个心电图记录过 程中保持稳定。
心电图机的操作ppt课件
➢ 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。
➢ 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床 的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
➢ 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
3 、 操作不当引起的干扰：如电极板缚得过紧；导电胶太少；操作者与患 者接触；未接地线等。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
故障排除
常见的3种干扰现象
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注意事项
8.如发现胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，应检查电极是否松动脱 落，或尝试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常， 则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电 位发生变化而引起的伪差。
9.如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，应重复描记这些导联的心电图。 若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之不能排除 外下壁心肌梗死。
心电图导联
2.胸导联： 自胸部电极引出的电位经过一个电阻至心电放大器输入端的正极，将负 极连接中心电端，中心点的电位基本不随心脏激动而变化。 胸导联是单极导联，引出的电压就是胸电极安放处的身体表面的心脏激 动时的电位变化。
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需要分别注明各导联）。
心电图机使用
第三节心电图机使用【目的】及【适应症】分析鉴别各种心律失常；确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足；协助诊断慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病；判断有无心房、心室肥大；协助诊断心包疾病；观察某些药物对心肌的影响；协助诊断某些电解质紊乱尤其是钾、血钙的过高或过低；心电监护广泛应用于外科手术、心导管检查、人工心脏起搏、电击复律、心脏复苏以其他危重疾病的抢救；心电图作为电信息的时间标记，常与超声心动图、心音图、阻抗血流图等同步记录。
【物品准备】心电图记录仪及其导联线，导电膏或生理盐水、棉签、污物桶。
【操作方法】1、对环境的要求(1)室内要求保持温暖(不低于18℃)，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
(2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。
(3)放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。
(4)检查床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿行。
2、准备工作(1)对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
(2)在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
(3)患者皮肤的准备：如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。
局部最好涂导电膏，或用棉签蘸酒精替代。
(4)心电图机的准备：1)严格按照国际统一标准，受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水，在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，准确安放常规12导联心电图电极，具体电极的位置，标识和颜色见下表。
2)机器电源打开，采用标准灵敏度(增益)：10土0.2mm/mV；走纸速度采用25mm/s；将抗干扰均打开。
操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位，且基线漂移不大于1mm；并描记方波(“打标准”)，即观察是否在输入1mv时，基线记录10mm。
(完整版)心电图仪操作流程
完整版)心电图仪操作流程1.引言心电图仪是一种用于测量和记录心脏电活动的仪器。
本文档旨在详细描述心电图仪的操作流程，以帮助用户正确使用该设备。
2.设备准备在使用心电图仪之前，请确保以下设备和材料已经准备齐全：心电图仪设备心电图电极心电图导联线电池或电源适配器3.连接设备1.将心电图导联线的插头接入心电图仪的相应插孔上。
通常，心电图仪的插孔上都会标明相应导联的名称，例如“RA”代表右臂导联，“LA”代表左臂导联等。
2.将心电图电极粘贴在测量对象的胸部合适的位置上。
根据具体需要，可能需要粘贴不同几何形状的电极。
3.确保心电图电极与导联线的连接良好，无松动或损伤现象。
4.开始测量1.打开心电图仪的电源开关，如果使用电池供电，请确保电池电量充足。
2.心电图仪通常会有一套菜单选项供用户选择。
根据具体情况，选择合适的菜单选项来设置测量参数，比如测量时间间隔、滤波器设置等。
3.点击心电图仪上的“开始测量”按钮或相应的菜单选项，开始进行心电图测量。
4.在测量过程中，要确保测量对象不要移动或摇晃，以免干扰心电图信号的采集。
5.在测量结束后，心电图仪会自动停止测量，并显示最终的测量结果。
5.常见问题和解决方案5.1 心电图信号干扰如果使用过程中出现心电图信号干扰的情况，可以尝试以下解决方案：检查心电图电极与导联线的连接是否良好。
检查心电图电极是否贴在了正确的位置上。
检查周围环境是否有可能干扰心电图信号的电磁波等。
5.2 测量结果异常如果心电图测量结果与预期不符，可以尝试以下解决方案：检查测量参数是否设置正确，比如测量时间间隔、滤波器设置等。
检查测量对象是否保持静止，不要移动或摇晃。
如果仍然无法解决问题，建议咨询专业医生或技术支持人员的帮助。
6.结束操作1.关闭心电图仪的电源开关。
2.清理和存储设备：将心电图导联线拔下，电极从测量对象身上取下，并进行适当的清洁和消毒工作。
3.将心电图仪设备放置在干燥、通风的地方，妥善存放，以便下次使用。
心电图机的操作及心电监护仪的使用课件
避免在心电图机附近使用手机等电磁干扰设备。
使用完毕后，按照操作流程关机，整理好电极及导线， 清洁机器表面。
02
心电监护仪使用部分
心电监护仪的原理及作用
心电监护仪的原理
心电监护仪是一种用于监测人体心电 活动的医疗设备，它通过电极片将心 脏的电信号采集并传输到监护仪，经 过处理和显示，呈现出心电图波形。
对于已经确诊的心脏病患者，心电监护仪可以持续监测病人的心电 图、心率、血压等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
指导手术
对于需要进行心脏手术的患者，心电监护仪可以实时监测病人的心电 图、生命体征等指标，为手术提供准确的监测数据，保障手术安全。
在ICU的临床应用
01 02
Байду номын сангаас
持续监测生命体征
ICU接收的病人多为重症病人，需要进行持续的生命体征监测，心电监 护仪可以实时监测病人的心电图、心率、血压等指标，为医生提供准确 的诊断依据。
导线与仪器连接不良
检查导线的接口是否松动或损坏，如果存在问题，可以更换新的导 线。
心电监护仪常见问题及处理方法
显示屏无显示
首先检查仪器是否正常开启，如 果未开启，则开启仪器；其次检 查显示屏是否损坏，如果损坏，
则更换显示屏。
报警器失灵
检查报警器的设置是否正确，如 果设置不正确，则重新设置；同 时也要检查报警器的线路是否连
培训考核效果评估与反馈
评估方法
通过考试成绩、操作演示和案例分析等多种形式对学员的学习效果进行评估， 确保培训质量和效果。
反馈机制
根据评估结果和学员反馈，及时调整培训计划和内容，提高培训效果和质量。 同时，将评估结果反馈给学员和管理部门，以便更好地改进和完善培训考核体系。
心电图机的操作步骤ppt课件
名。 （2）、向病人解释心电监测的目的、方法， 检查皮肤情况（无过敏及溃烂），取得配合。 （3）、评估周围环境，光照情况及有无电 磁波干扰。
【操作程序】 1、洗手，戴口罩，准备用物（心电监测仪、治 疗盘内放电极片3-5片、纱布2块 ），将物品摆 放整齐，放于治疗车上。 2、检查电源与机器电压是否相符，机器性能是 否良好。 3、携治疗车至病人床旁，再次核对病人。 4、协助患者取平卧或半卧位。 5、打开电源开关，使心电监护仪处于备用状态。 6、将电极片与监护导联线相连。 7、用纱布清洁局部皮肤。
括体温监测、呼吸监测、血压监测、血氧饱 和度监测。
【适应症】
对危重患者进行持续心电监测，持续观察心
率、心律的变化。 储存和记录心电图的各种信息，以便随时观 察。 发现和识别心律失常。 观察起搏器功能。
【操作前准备】 素质要求：护士着装整洁，仪表端庄、大方。 评估病人并解释。
4、连接好后按“开始”键——分析、采样、
打印心电图。 5、检查完毕后再核对一遍，并记录受检者姓 名及检查时间。 6、关闭电源开关，撤除各个导线。
【注意事项】
记录心电图前，受检者不应剧烈运动，饱餐，
饮茶，喝酒，吃冷饮或吸烟。
心电监测仪的使用
心电监测是急危重症常用的监测之一，还包
8、将电极片贴于患者胸部右上、左上、左下位置， 具体位置： 左下位置放于左腋中线第五肋间，左 上位置放于左锁骨中线第二肋间，右上位置放于右 锁骨中线第二肋间，位置合理，避开伤口，必要时 应当避开除颤部位，电极片应与皮肤接触良好。 9、左臂连接血压计袖带，右手指连接氧饱和度探 头。 10、调节心电监护仪的各项数值，选择适当的监护 导联，正确设定报警上下限。。 11、密切观察，及时记录，发现异常及时报告处理。 12、停机时，应先关闭电源，取下电极片，及时处 理留在患者皮肤上的污迹。 13、整理床单位及用物，洗手。
心电图机的使用流程
心电图机的使用流程一、开机前准备1. 电源连接：使用交流电（220V）或可以使用本机内安装的充电电池。
2. 检查记录纸是否充足。
3. 检查周围环境舒适，温湿度适宜，周围环境中无X光机、超声波装置或其他电器设备等产生干扰。
4. 导联的连接将随机附件的导联线接到机器导联插座。
5. 电极安装电极的安装是能否记录准确的心电图的重要一环，请注意确保电极接触良好。
将电极连接病人时，务必使电源开关处于关闭状态。
（1）四肢电极连接电极应装于两手脚的柔软皮肤上。
先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。
然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏。
（右手臂—R—红色；左手臂—L—黄；右脚—RF—黑；左脚—F—绿）（2）胸部电极安装胸电极安装部位如下：V1：胸骨右缘第四肋间隙。
（红）V2：胸骨左缘第四肋间隙。
（黄）V3：V2与V4之间。
（绿）V4：左第五肋间隙锁骨中线处。
（棕）V5：左腋前线与V4同一平面。
（黑）V6：左腋中线与V4同一平面。
（紫）用酒精清洗安装电极部位的胸部皮肤上，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘上，按压胸电极的吸球，将胸电极吸着于V1~V6位置。
（3）被检查者的手脚等露出部分不可碰到床的金属部分，以免出现交流干扰。
二、操作顺序1. 自动记录方式（1）开机：打开左侧电源开关，然后按面板“ON/OFF”键，液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。
（2）逐一按“MODE”键，选择自动记录模式，显示屏有相应的“自动1、自动2、自动3、自动4”字样显示。
（3）按“START/STOP”键开始描记，描记后自动停止。
（4）自动做图中，若需延长某导联记录时间，可按住“○”键直到不需记录为止。
（5）关机按“ON/OFF”键，液晶显示屏中信号消失后，关闭左侧主电源。
2.手动记录方式（1）开机后按“MODE”键，使液晶显示为“手动”字样，即选择了手动记录模式；（2）按“LEAD”键，进行导联切换。
选择希望开始记录的导联；（3）按“START/STOP”键开始描记；（4）描记过程中，按“LEAD”键切换导联；（5）中断描记时按“START/STOP”键，停止走纸；（6）关机3. 心电图机使用后的注意事项：（1）先按面板启动开关“ON/OFF”键，再关左侧主电源开关。
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主要内容
1.了解心电图机的应用原理 2.掌握心电图操作前准备 3.掌握十二导联心电图各导联的连接 4.正确描记心电图 5.深入了解各导联 6.掌握十八导联的连接位置 7.了解几种常见的心电图伪差
2020/10/2
一 、心电图机的应用原理
2020/10/2
心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析，而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大 并在时间轴上展开，形成心电图，对 心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。
心电图机的准备： 电源线连接良好或备用电充足 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确 各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放
规整有序
治疗碗，内备生理盐水棉球
弯盘、手消液
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（三）受检者的准备
核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状 况
患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐 后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
2020/10/2
肢体导联(6)
胸导联(6)
右胸(3) 后壁(3)
（二）为什么要做十八导联
1.常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌， 对其他方位心脏覆盖不够全面
2.怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 3.怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联 4.临床上用到的远远不止18导联，根据情况
可以再加做其他地方的导联以得到更完善 的结果。
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（三）如何连接十八导联 重点.位置
• 右胸导联
V3R：右侧V3相对的位 置（V1与V4R连线中 点）
V4R：右侧V4相对的位 置（右锁骨中线第五肋 间）
V5R：右侧V5相对的位 置（右侧腋前线平 V4R）
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如何连接十八导联 重点.位置
• 后壁导联
V7 ：左腋后线第五肋间， 与V6平行
二 、做好操作前准备（重点）
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（一）环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风 遮挡
检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行
心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器
2020/10/2
（二）治疗车上用物的准备
做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检 查时确保： 无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动 保持平静呼吸，不可以讲话
丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢 内侧，松解衣扣
2020/10/2
（四）皮肤的准备
• 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内 踝上7cm处，涂抹导电胶，安放四肢电极
在胸骨两侧第四肋 间安放V1、V2时注 意二者的间距。
2020/10/2
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
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• 接通电源，功能选择静态心电图检查 • 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标电
压：10mm/mv • 记录： ① 心电图自动描记法 ② 手动导联切换法（依次描记各导联心电图）：
一般是3-5个心室波 若存在心律不齐，适当延长V1或ǁ导联的描记时 间，便于仔细研究分析 • 标记：患者姓名、性别、年龄、检查时间，（根 据需要分别注明各导联）
2020/10/2
五 、深入了解十二导联
肢体导联是4个还是6个？ 仅做胸导联的时候可不可以
拆掉肢体导联？ 死亡心电图原来可以这样描记！
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表V4R,V3代表V5R;V4代表V7,V5代表 V8,V6代表V9 • 总的原则：合理有序，便于标记
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（五）如何在心电图纸上标记? 重点
除极的综合向量方向是自右 上到左下，正好指向ǁ导联。 所以P波在ǁ导联则是直立的， 且振幅最高。 2. 分析心率失常时P波常常是 关键，需要找一个P波明显的 导联来分析，即ǁ导联P波
• 操作重点：仅连接肢体导 联
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六 、什么是十八导联
拓展
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（一）十八导联的组成
十二导联 十八导联
• 在心前区导联V1-V6相应部位涂抹导电胶， 安放电极
• 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多、 影响导电，应先清洁皮肤或剃毛
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三、正确连接各导联
2020/10/2
2020/10/2
（一）如何连接十二导联 位置.重点
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑
• 胸前导联
V8：左肩胛线第五肋间， 与V6、V7平行
V9 ：脊柱左边旁开一指 （脊旁线），第五肋间， 与V7、V8平行
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（四）连接十八导联的重点技巧
• 勿急于撕下已做好的十二导联心电图纸 • 做右胸导联的时候，先保留V3作为右胸导
联的安置标识 • 做左后壁导联的时候，先保留V6作为后壁
导联的安置标识 • 约定俗成的替代顺序：V1代表V3R,V2代
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、
V5平行
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（二）连接胸导联V1、V2时需注意
胸骨的宽度因人而 异，大约在4cm左 右。
（一）深入认识肢体导联
肢体导联
标准导联/ 双极导联
加压单极 肢体导联
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF
左上正、右上负 左下正、右上负 左下正、左上负
右上肢正 左上肢正 左下肢正
（二）标准导联
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(三)！注意观察加压前后的区别 有助于理解
中心电端③
中心电端②
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（四）右腿驱动技术 目的：
减少位移电流 保护人体安全 抑制共模信号（干扰和噪声）
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（五）深入认识胸导联 负极连接中心电端 正极连接各胸导联
单极胸导联
仅做胸导联心电图时不能 撤掉肢体导联
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பைடு நூலகம்
（六）死亡心电图的描记——重点ǁ导联
• ǁ导联特点(重点)： 1. P波是心房除极产生，心房