迷走神经对心脏心率,血压和呼吸道调节

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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟10含答案

医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟10含答案

医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟10一、单项选择题(本题型为最佳选择题,只有一个正确答案。

多选、错选,均不得分)1. 麻醉学专业的任务及范围是______A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是答案:E[解答] 麻醉学专业临床麻醉是麻醉学的主要内容。

但麻醉学的发展为新手术的开展提供了必要的条件。

临床麻醉工作已不再局限于手术室:急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制的研究、进行与麻醉学各领域有关的基础和临床方面的科学研究。

2. 拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度______A.张口度B.颈部活动度C.下颌间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全部答案:E[解答] 经口插管难易程度评估需要从张口度(正常3.5~5.5 cm,<2.5 cm(2横指)常妨碍喉镜置入)颈部活动度(正常头颈伸屈范围165~90度,后伸<80可出现插管困难)甲颏距离(正常值>6.5 cm,<6 cm可能窥喉困难)胸颏间距(>12.5 cm,小于此值可能插管困难)观察口咽部结构,并作马兰帕蒂(一般视Mallampati分级等,单独用上述某一指标预测困难气管插管的准确性较低,需结合起来进行综合评估。

3. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是______A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静答案:C[解答] 行椎管内麻醉后阻滞区域内血管扩张,有效循环血量下降可引起迷走神经反射造成血压下降、心率减慢,严重者可出现意识障碍,阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;兴奋呼吸中枢。

4. 良好的气管导管应具备______A.对喉气管无毒无刺激性,不引起过敏B.管的内外壁光滑、管壁薄、质地柔软、弹性和硬度良好C.尺寸规格化,大小号齐全,标号明确D.可塑并有一定弯度,不易折屈和压扁E.以上全是答案:E[解答] 这几项均属于理想气管导管的要求。

5. 目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是______A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.异丙酚D.咪达唑仑E.羟丁酸钠答案:C[解答] 异丙酚是一种新型快速、短效催眠性静脉全麻药,静脉注射诱导起效快,诱导平稳,无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用;持续时间短,苏醒快而完全,没有兴奋现象,更加符合理想静脉麻药。

《生理学》第四章-3-心血管活动的调节

《生理学》第四章-3-心血管活动的调节
心肌收缩力 ; 兴奋传导速度
去甲肾上腺素 β肾上腺素能受体激活
腺苷酸环化酶
胞内cAMP
激活:蛋白激酶---蛋白质磷酸化
Ca2+通道激活(膜) 胞内肌浆网Ca2+增加,
Ca2+内流增加
兴奋传导时Ca2+大量释放
1. 心 率 2. 房室交界的传导速度 3. 心房肌心室肌收缩力
2、心迷走神经(心抑制神经)
心跳 减慢
受 器
主动脉弓 主动脉神经(-) 髓
缩血管中枢(-)交感神经(-) 血管舒张
血 压
心迷走神经(-)

窦神经(-) 颈动脉窦

心抑制中枢(-)
心跳
力 血压 感
心加速中枢(+)心交感神经(+)
加快 加强
血 压
受 器
主动脉弓 主动脉神经(-) 髓
缩血管中枢(+) 小动脉血管收缩
肾上腺髓质分泌增多
1.来源:由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌, 经神经垂体释放入血。
2.作用:引起血管平滑肌强烈收缩,外周阻力↑, 血压↑,但在正常情况下,主要是抗利尿 作用,即调节体内细胞外液量。只在失血、 休克等应急情况下才同时发挥升压作用。
五、自身调节(局部血流调节)
1.代谢性自身调节机制
组织中PO2↓及 CO2、H+、腺苷 ATP、K+等代谢
右侧纤维主要支配窦房结 左侧纤维主要支配房室交界
特点:心率变慢、心房肌收缩力下降、 房室传导速度下降
* 该纤维末梢释放乙酰胆碱:
乙酰胆碱
M胆碱能受体激活
窦房结 心房肌 房室交界 房室束
抑制腺苷酸环化酶
胞内cAMP
Ca 2+ 内流减少,K+的通透性增高

不同活动状态迷走神经和交感神经系统对心率变异性的影响分析

不同活动状态迷走神经和交感神经系统对心率变异性的影响分析
义 f P < 0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
人体的心率不是一成不变的 , 随着体 内多种 因素 的共 同作用 下, 使心率保持在一个 正常范 围内。 迷走神经支配着心脏的感觉 、 运动和分泌功 能。 因此 , 如果迷走神经发出异常反射 , 会引发 内脏
1 . 1 试 验 对 象
实验选取健康成熟雄性家兔 2 0 只 ,体重分布于2 . 0 — 2 . 8 k g , 均 血管 突然扩张 和心跳减缓 , 进 而造成血压降低 、 脑部缺 氧甚 至短
有本院动 物实验中心提供。所有 家兔年龄无明显差异 。
1 . 2 实 验 器 材 动物手术 台 , 动物手术器械 , 台灯 , 碘伏 , 无菌纱 布 , 注射 器 ,
暂 昏迷等。 同样的交感神经对心脏也有着影响 。 研究报道 , 交感神 经对心脏 活动存在着兴奋作用 , 可 以加速心脏跳动速率和加速心 搏力量。 还可 以促进微动脉收缩 , 从而增加血流外周阻力 , 提高动 脉血压。根据本研究显示 , 新福林可 以增加迷走神经发放传 出冲
S ho =— — a n d l o ng — — t e na l va ia r i t on s i n no n’ ’ hn e a r d y na mi c s o f h e a = r a t e v a r i a bi l i t y. Ca r d i o va s c Re s , 1 9 96 , 31 : 40 0~ 4 09 .
射高半胧氨酸 , 观察家兔T v、 v L F 、 L F 和L F / HF 的变化情况 。
1 . 4 研 究 指 标
【 1 ] Ka n t e r s J K, Ho j g a a r d MV, A g n e r E , Ho l s t e i n — Ra t h l o u NH.

迷走神经的名词解释解剖学

迷走神经的名词解释解剖学

迷走神经的名词解释解剖学迷走神经作为人体中重要的神经之一,扮演着许多重要生理功能的角色。

但是,对于迷走神经的了解,却常常仅限于听说或模糊的印象。

为了深入了解迷走神经的名词解释解剖学,本文将从神经解剖的角度对迷走神经进行概述,并探讨其与心血管系统、呼吸系统、消化系统等内脏功能的关联。

迷走神经(vagus nerve)是人体十二对脑神经之一,它与感觉、运动、嗅觉以及其他脑神经一样,是人体神经系统中的关键组成部分。

迷走神经的起源可以追溯到延髓,它是由延髓中的许多神经纤维束所组成,向下延伸到腹腔和盆腔,覆盖了身体各个部位。

迷走神经分为左、右两支,各自对应于身体一侧的控制和反馈功能。

从解剖结构上来看,迷走神经的纤维从延髓中发出,同时分散到目标部位进行控制。

这些纤维通过心肺复苏、消化功能的调节及与内脏器官的交流等多种方式,维持身体的正常功能。

迷走神经作为感觉和运动神经,不仅负责感知身体的各种刺激和传达信息,还控制着很多重要的内脏运动。

其中,与心血管系统的调节尤为重要。

通过迷走神经,大脑能够调控心脏的心率和心肌收缩力,保持心血管系统的平衡。

此外,迷走神经还承担着血压的调节功能,通过调整血管的张力,稳定血压水平。

除了心血管系统,迷走神经还参与呼吸系统的调节机制。

在正常呼吸中,迷走神经的活动起着重要作用。

它对呼吸中枢的控制,能够调节呼吸频率和深度,使得人体在运动、休息等不同状态下呼吸保持适宜的节奏。

同时,迷走神经还与喉部的肌肉相连,控制着声带的张力,保证声音的正常产生。

此外,迷走神经还与消化系统有着密切的关系。

它参与了胃肠道的各种反应,调节肠道的蠕动、胃酸分泌以及胃肠道的血流等功能。

迷走神经的活动可以通过信号传递控制胃肠道的收缩和扩张,保证消化过程的正常进行。

除了上述的生理角色,迷走神经还与人体其他系统相互作用。

例如,它与免疫系统有关,通过调节免疫细胞的活性和分泌物的产生,维护身体的免疫平衡。

此外,迷走神经还与情绪调节、认知功能等方面有关,它与大脑中的一些区域相连,参与了情绪和认知功能的调控。

迷走神经的作用

迷走神经的作用

迷走神经的作用
迷走神经的作用是调节心率、呼吸、消化和代谢等自主神经功能。

该神经负责传递信息和指令,以调控器官的活动,保持身体内部环境的稳定。

迷走神经通过心脏节律的调节,控制心率的变化。

当身体处于休息或平静状态时,迷走神经通过向心脏释放乙酰胆碱来减慢心率,使心脏保持较低的节奏。

而在应激或运动状态下,迷走神经会减少乙酰胆碱的释放,从而使心率加快,以满足机体对氧气和能量的需求。

此外,迷走神经还参与调控呼吸。

它通过调节呼吸肌肉的收缩和舒张,控制呼吸频率和深度。

当呼吸频率过快或过慢时,迷走神经会通过改变神经传递的信号频率和强度,来调整呼吸节奏。

迷走神经也对消化系统起着重要的作用。

它通过传递神经冲动到胃肠道和内脏器官,调控胃肠蠕动和分泌,帮助消化食物和吸收营养物质。

此外,迷走神经还通过释放乙酰胆碱,促进胆囊收缩,帮助胆汁的分泌和胆囊排空,从而促进脂肪的消化和吸收。

最后,迷走神经还参与调节代谢过程,包括血糖和脂肪代谢。

它通过调控胰岛素和胰高血糖素的分泌,影响血糖的浓度和稳定。

迷走神经还能影响脂肪组织的脂肪分解和合成,从而调节体重和能量平衡。

总的来说,迷走神经在人体内起着重要的调节作用,影响着心率、呼吸、消化和代谢等生理过程,维持机体的正常功能和内稳态。

2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学复习笔记(七)

2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学复习笔记(七)

1.静息电位——K+外流的平衡电位。
2.动作电位——复极化复杂,持续时间较长。
0 期(去极化)——Na+内流接近 Na+电化平衡电位,构成动作电位的上升支。
1 期(快速复极初期)——K+外流所致。
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2 期(平台期)——Ca2+、Na+内流与 K+外流处于平衡。
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才思教育考研考博全心全意
报名包括网上报名和现场确认两个阶段。 (一) 网上报名: 中国研究生招生信息网(简称“中国研招网”), 网址: http://yz.chsi. cn , 网上报名日 期: 2014 年 10 月 。 报名期间将对考生学历(学籍) 信息进行网上校验, 并在考生提 交报名信息三天内反馈校验结果。考生可随时上网查看学历(学籍) 校验结果。 未通过学历(学籍)校验的考生应及时到学籍学历权威认 证机构进行认证, 在现场确认时将认证报告交报考点核验。 2 (二)现场确认 1. 报考点现场确认时间 2014 年 11 月 10 日 至 11 月 12 日 。 2. 现场确认地点 北京地区现场确认地点为本校研招办, 京外地区现场确认地点为 各省、 自 治区、 直辖市高校招生办公室指定的报考点。 逾期不再受理, 报考资格无效。 (三) 北京地区现场确认工作流程: 考生持本人第二代身份证(包括现役军人及军队文职干部) 、学 生证(普通高校应届本科毕业生和成人高校应届本科毕业生)、 学历 证书(非应届生)、 在录取当年 9 月 1 日 前可取得国家承认本科毕业证 书的自 学考试和网络教育本科生, 须持颁发毕业证书的省级高等教育 自 学考试办公室或网络教育高校出具的相关证明、 网上报名的报名号 进行确认。 具体流程: 考生签订诚信承诺书、报名确认单→工作人员查验证 件、 资格审查(统考港澳台生) →照相→考生核对确认《报名情况登 记表》、领取并认真阅读《考场规则和违规行为处理规定》、领取有关 资料→完毕。 (四) 注意事项 1. 报考点选择: 在北京地区报名考试的考生, 含京内统考生、 所 有统考港澳台学生(含京内、 京外), 在网上报名时, 均选择本校北 京报考点(北京协和医学院“ 1123”), 并网上支付报名费, 否则报名 无效。 上述考生均在本校北京报考点参加现场确认、 初试。 京外地区考生的现场确认和初试地点请咨询选择的报考点。 2. 支付报名费方式: 在要求网上支付省市报名的考生: 提交网报 信息后,应在网上报名截止日 期( 10 月 31 日 ) 前, 以“网上支付” 方式交纳报考费, 得到交费成功信息后, 方可持报名号在规定时间到 指定报考点确认网报信息。 否则报名无效。 3 在不要求网上支付省市报名的考生: 在现场确认时, 向报考点支 付报名费。 3. 本校报考点还接收报考卫生部老年医学研究所(84512) 和中国 食品药品检定研究院(84503) 的北京地区考生报名。 (五) 京外地区的初试地点由现场确认资格地点指定。 (六) 初试前, 考生可凭网报用户名和密码登陆“中国研招网”

《迷走神经》课件

《迷走神经》课件
深入探究迷走神经的细胞和分子机制,揭示其在生理和病理过程 中的作用。
期望
开发新型药物和治疗方法,通过调节迷走神经功能来治疗相关疾病 。
展望
加强国际合作与交流,共同推动迷走神经研究的进步和发展。
THANKS
感谢观看
辅助检查
结合神经电生理、影像学和血液 检测等检查结果,综合判断迷走 神经功能状态。
迷走神经的鉴别诊断
其他神经系统疾病
如帕金森病、多发性硬化等,需 与迷走神经功能紊乱进行鉴别。
内分泌系统疾病
如甲状腺功能减退等,可能引起 类似迷走神经功能紊乱的症状,
需进行鉴别。
其他全身性疾病
如慢性疲劳综合征、抑郁症等, 可能表现出与迷走神经功能紊乱
迷走神经功能减退与疾病的关系
总结词
迷走神经功能减退可能导致某些疾病的发生或加重。
详细描述
迷走神经功能减退时,可能导致心跳加快、血压升高、胃肠道蠕动加快等症状 ,进而可能引发心悸、高血压等病症。此外,迷走神经功能减退还可能加重某 些慢性疾病的症状,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
迷走神经损伤与疾病的关系
当前研究主要集中在 迷走神经的信号转导 、突触传递和神经调 制等方面。
迷走神经的研究热点与难点
热点
探究迷走神经在各种生理和病理过程中的作用机 制。
难点
解析迷走神经的精细结构和功能,以及与其他神 经系统的相互作用。
挑战
如何利用迷走神经调节生理功能,为疾病治疗提 供新思路和方法。
迷走神经的未来展望
预期
迷走神经与疾病的关系
迷走神经功能亢进与疾病的关系
总结词
迷走神经功能亢进可能导致某些疾病的发生或加重。
详细描述
迷走神经作为自主神经系统的一部分,对维持人体正常生理功能起着重要作用。当迷走神经功能亢进时,可能导 致心跳减慢、血压下降、胃肠道蠕动减缓等症状,进而可能引发直立性低血压、晕厥等病症。此外,迷走神经功 能亢进还可能加重某些慢性疾病的症状,如心力衰竭、心肌梗死等。

心脏功能调节实验报告

心脏功能调节实验报告

一、实验目的1. 理解心脏功能调节的基本原理。

2. 掌握心脏功能调节的实验方法和技术。

3. 观察和分析不同调节因素对心脏功能的影响。

二、实验原理心脏是维持血液循环的核心器官,其功能调节涉及神经、体液和心脏自身的调节机制。

心脏的调节机制主要包括以下三个方面:1. 神经调节:心脏受交感神经和副交感神经的双重调节。

交感神经通过释放去甲肾上腺素,增加心率、心肌收缩力和传导速度;副交感神经通过释放乙酰胆碱,减慢心率、降低心肌收缩力和传导速度。

2. 体液调节:激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、抗利尿激素等通过血液循环影响心脏功能。

3. 心脏自身调节:心脏在容量和压力变化时,通过自身调节机制调整心率和心肌收缩力。

三、实验对象家兔,体重2-4kg左右。

四、实验药品和器材1. 药品:20%氨基甲酸乙酯、0.9%NaCl、肝素、1:10000去甲肾上腺素、1:10000肾上腺素、1:100000乙酰胆碱。

2. 器材:哺乳类动物手术器械、BL-410生物信息记录处理系统、血压换能器、刺激电极、注射器(5mL、1mL)等。

五、实验步骤1. 麻醉与气管插管:使用20%氨基甲酸乙酯对家兔进行麻醉,并进行气管插管。

2. 分离与插管:分离右侧颈总动脉、迷走神经、颈交感神经和减压神经,并在左侧颈总动脉进行插管。

3. 连接BL-410系统:将血压换能器与BL-410系统连接,用于记录血压变化。

4. 实验记录:- 观察并记录正常情况下的心率、心率和血压。

- 分别给予去甲肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱等药物,观察并记录血压、心率和心电图的变化。

- 通过夹闭颈总动脉、刺激迷走神经等方法,观察并记录血压、心率和心电图的变化。

六、实验结果1. 正常情况:家兔心率约为每分钟80次,血压约为100-120mmHg。

2. 去甲肾上腺素:给予去甲肾上腺素后,家兔心率明显加快,血压升高。

3. 肾上腺素:给予肾上腺素后,家兔心率明显加快,血压升高,心电图显示心室收缩力增强。

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迷走神经对心脏心率,血压和呼吸的调节研究背景:从解剖学知识的角度去了解迷走神经对心脏的支配,并且理解到了对心脏的主要作用。

可是在切除迷走神经传出纤维的动物上,研究了迷走神经对血压,心率和呼吸的影响。

在研究迷走神经中刺激迷走对心脏的影响时,很多结果不一致。

虽然已经证实了迷走神经与交感神经的共同支配心脏。

交感神经对心脏的支配差异已经证实(激右侧交感神经,兴奋窦房结使心率加快,并降低了室性心律失常的易感性;刺激左侧交感神经使血压上升、心室收缩加强,同时使室颤阈值降低)虽然迷走神经在心脏上分部有差异(右侧心迷走神经对窦房结的影响占优势;而左侧迷走神经则对房室交界的作用占优势),但是对心脏的影响没有一个明确的结果。

研究目的:了解迷走神经对心脏心率,血压和呼吸的影响。

观察离断迷走神经后,刺激迷走神经近心端对心脏心率,血压和呼吸的影响和变化。

探究迷走离断时刺激近心端所产生的反应,并且比较左右二侧迷走的调节是否存在差异。

实验原理:1、切断家兔二侧迷走神经可见吸气延长,加深,呼吸加深变慢。

这是因为气管到细支气管的平滑肌中存在牵张感受器,当肺扩张时,牵拉呼吸道使之也扩张,感受器兴奋,冲动经迷走传入延髓。

在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋,切断吸气转为呼气,这样便更加速了吸气和呼气的交替。

使呼吸的频率增加,所以切断家兔二侧迷走神经可见吸气延长,加深,呼吸加深变慢。

另外,迷走神经是外周化学感受性反射的传入神经,切断二侧迷走神经,使呼吸中枢不能感受外周的化学刺激,从而失去外周的化学感受器反射调节作用。

但是当刺激迷走神经时,呼吸怎样变化需要实验结果来说明。

2、支配心脏的传出神经主要为心交感神经和心迷走神经。

在动物实验中两侧心交感神经对心脏的支配存在差异。

支配窦房结的交感纤维主要来自右侧心交感神经,支配房室交界的交感纤维主要来自左侧心交感神经。

在功能上,右侧心交感神经兴奋时以引起心率加快的效应为主。

心迷走神经及其作用,支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中。

这些节前神经元的细胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。

节后纤维支配窦房结﹑心房肌﹑房室交界﹑房室束及其分支;迷走神经也支配心室肌,但其纤维末梢的数量远较心房肌中为少。

两侧心迷走神经对心脏的支配也有差异,但不如两侧心交感神经支配的差异显著。

右侧心迷走神经对窦房结的影响占优势;而左侧迷走神经则对房室交界的作用占优势。

切断迷走神经后,一般都可以引起全身血压的升高。

因为兔颈部迷走神经除含有支配心脏及其他脏器的传出神经纤维外,尚含有支配心脏及腹腔脏器的传入纤维,根据文献证明:沿心肺迷走神经传入纤维进入中枢的冲动及肾上腺素的释放等具有紧张性抑制作用。

因此在离断迷走神经以后,迷走神经的抑制作用消失,而交感神经起主要的优势支配,使血压升高。

3、按照解剖和生理知识来说交感神经兴奋使心脏的传导兴奋,心脏搏动加强,心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体后可引起心率减慢,方式传导减慢,心房肌收缩能力减弱。

导致心率降低。

实验动物:家兔实验药品:25%氨基甲酸乙酯(乌拉坦),石蜡油肝素生理盐水实验器材:哺乳动物手术器械一套 RM6240多道生物信号记录系统张力换能器兔手术台压力换能器黄金电极信号输入线气管插管橡皮管动脉插管电信号记录系统铁架台实验步骤:1、称重、麻醉、固定:耳缘静脉缓慢推注25%乌拉坦5ml/kg麻醉2、气管插管、分离神经:分离右侧迷走神经,并于神经下方穿湿线、滴加石蜡油备用3、记血压:分离左侧颈总动脉,左侧颈总动脉插管记血压。

接2通道4、记呼吸:胸骨剑突处皮下穿线连张力换能器记呼吸。

接3通道。

5、心电描记:连接方式:标准一导联左上肢——正极右上肢——负极下肢——黑线皮下插入引导电极,连接记录线输入4通道6、记录正常值:将2,3,4通道接通调零,记录正常情况下的值。

7、离断神经:将二侧迷走神经离断,记录结果。

8、用0.3-8V电极刺激左迷走神经,同时观察三个指标。

记录结果9、刺激对侧神经:用同样的电极刺激,记录结果。

实验记录:对以上四组数据进行分析。

正常,离断时,刺激左侧和刺激右侧的迷走神经。

得出结论。

注意事项:1、注意麻醉的剂量不要过量2、颈总动脉插管时,管内要充满肝素,插完后推一点肝素,防止凝血3、神经不可牵拉过紧,必须保持神经湿润(石蜡油),勿损伤神经4、血压换能器管道必须排空,血压记录前调零5、注意电极刺激的一致性,尽量减少误差。

6、应该多刺激的范围内多采集结果进行比较。

防止偶然性。

实验讨论:1、记录并讨论分别用同样的电压刺激迷走神经时的呼吸变化,从结果中得出是否二侧迷走神经对呼吸的调节具有差异。

2、记录并讨论分别用同样的电压刺激迷走神经时的心率变化,从结果中得出是否二侧迷走神经对心率的调节具有差异。

3、记录并讨论分别用同样的电压刺激迷走神经时的血压变化,从结果中得出是否二侧迷走神经对血压的调节具有差异。

预测结果:心脏受交感神经及迷走神经双重支配,交感神经来自颈部及胸部交感神经节,节后纤维在心脏附近形成心脏神经丛,然后分布于整个心房,并跨过房室沟后分布在心室肌表面的心外膜层,并和冠状动脉伴行穿过心室壁支配心内膜。

而支配心脏的迷走神经节前纤维下行至心脏与心内神经节细胞发生突触联系,节后纤维再支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。

心室交感神经的分布要多于迷走神经的分布。

心脏交感神经在心脏上的分布差异,同时也表现出明显的功能不对称性,刺激右侧交感神经,兴奋窦房结使心率加快;刺激左侧交感神经使血压上升、心室收缩加强。

而右侧迷走神经对窦房结的影响占优势;左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。

根据以上原理认为当刺激左侧迷走神经时,右侧交感神经支配占主导支配,所以心率加快明显。

当刺激右侧迷走神经时,左侧交感神经支配占主导优势,因此血压上升较高,呼吸加快(仅限于刺激电压在一定范围内使交感神经支配起主导作用)。

4 参考文献[ 1 ] Donnerstein RL , WA Scott , TR Lioyd. Spontaneous beat2to2beat variation of PR interval in normal children[J ] . Am J Cardi2ol ,1990 ,66 :7532754.[2 ] Levy MN , H Zieske. Autonomic control of cardiac pacemaker activity and atrioventricular transmission[J ] . J Appl Physiol ,1969 ,27 :4652470.[3 ] Mazgalev T , LS Dreifus , EL Michelson , et al. Phasic effects of postganglionic vagal stimulation on atrioventricular nodal con2duction[J ] . Am J Physiol ,1986 ,251 :H6192H630.[4 ] Nayebpour M , N Talajic , S Nattel. Effects of adrenergic receptor stimulation and blockade on rate2dependent atrioventricularnodal properties[J ] . Circ Res. 1992 ,60 :9022911.[5 ] Urthaler F , BH Neely , GR Hageman , et al. Differentialsympathetic2parasympathetic interactions in sinus nose and AV junc2tion[J ] . Am J Physiol. 1986 ,250(Heart Circ. Physiol ,19) :H432H51.[6 ] Wallick DE , PJ Martin , Y Masuda , et al. Effects of autonomic activity and changes in heart rate on atrioventricular conduc2tion[J ] . Am J Physiol ,1982 ,243(Heart Circ Physiol. 12) :H5232H527.[7 ] Yang T , J Cheng , PJ Martin , et al. Effects of spatial dispersion of acetylcholine release on AV conduction response to vagalstimulation in dogs[J ] . Am J Physiol ,1991 ,261(Heart Circ. Physiol.30) :H3922H397.[8 ] Martin P. Paradoxical dynamic interaction of heart period and vagal activity on atrioventricular conduction in the dog[J ] .Circ. Res. 1977 ,40 :81289.。

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