专家称心率过快发生高血压几率高
容易患有高血压的8大高危人群
容易患有高血压的 8大高危人群经三次血压测量，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，即可确诊为高血压。
这是一种血液流动对血管壁造成过大压力的异常现象，对病人健康构成了极大的威胁。
部分高血压患者不会出现任何症状，但随时可突发脑卒中、冠心病，因此这种疾病也被称为“无声的杀手”。
截止至2015年的调查中，我国的高血压发病率就已经达到了27.9%，近几年这一数字还有明显的升高，由高血压引起冠心病等严重疾病的几率以及致死率也同时升高，这使我们不得不重视高血压的预防和治疗。
高血压发病率的居高不下与当代人生活习惯有直接关系，以下8类人群为高血压的高发群体。
1.易患高血压的8类高危人群1.1有吸烟习惯的人群长期、大量吸烟可导致心率加快，血压升高。
如今，男性和女性吸烟者的数量都在增加，这种不良习惯已经成为了人们排解压力的主要方式，由此也带来了一系列的健康问题。
据研究，容易精神紧张的吸烟人群，发生心肌梗死等心血管高危事件的几率与不吸烟人群相比要高出2-4倍。
1.2情绪易激动人群人在情绪激动和异常兴奋时，肾上腺素水平会大幅上升，从而引起血压升高。
如今，人们的工作压力和生活压力加大，越来越多的人长期处于紧张、焦虑、亢奋的状态下，这样的人群如果同时从事长期的脑力劳动，更容易患高血压，并且患病后经药物治疗很难达到理想效果。
1.3“重口味”人群在饮食方面口味偏重，喜欢吃含盐量较高的食物，经常吃腌制食品，也是诱发高血压的一个主要因素。
这也是为什么北方人更容易患高血压，主要原因就是机体内的钠盐过多，为心血管造成了较大的负担，增加了血管阻力。
1.4有酗酒习惯的人群长期、大量饮酒即可达到酗酒的标准，这类人群往往合并患有高血压、糖尿病、高血脂，特别是饮酒后易醉且贪杯者，对健康影响极大。
1.5高血糖人群糖尿病和高血压是两类常见疾病，且经常同时出现。
据研究，糖尿病患者患高血压及动脉硬化的几率高出普通人群30倍！而同时患有糖尿病和高血压的人群，发生心肌梗死及脑中风等严重危险事件的几率高于普通人群2-4倍。
睡眠基准心率过高 高血压患者需警惕
睡眠基准心率过高高血压患者需警惕许多高血压患者都有在家里测量血压的习惯。
测量时，血压计上一般会显示三个数值，上面的数字是“高压”，即收缩压，最好不要超过140，下面的数字是“低压”，即舒张压，最好别大于90。
人们一般会重视这两个数值，而显示的的第三个数值，它是我们的心率，高血压患者却往往忽视这个数值的重要性高血压患者的睡眠基准心率一般正常人的睡眠基准心率为60-100次/min左右。
但相关研究表明，30%的高血压患者的睡眠基准心率都偏快，超过每分钟70次。
过高的睡眠基准心率，会加重高血压患者的疾病的加重。
血压高有可能伴随睡眠基准心率的加快福如东海，寿比南山，反映了我们对长寿的期盼。
众所周知，长寿最基本的要求是，血压不能太高，但其实还有一条，就是睡眠基准心率不能太快。
在动物世界里，以长寿闻名的乌龟的心率最慢，而人类的天敌，老鼠心率特别快，所以他们的寿命也很短。
研究发现，在正常范围内，睡眠基准心率越慢，人越长寿。
为什么高血压患者需要警惕睡眠基准心率过快呢？北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授说，高血压产生的四大机制中，其中一个重要的机制是“交感神经兴奋机制”。
肥胖、吸烟和一些高盐的饮食以及代谢综合征等都有可能促进交感神经的兴奋。
而交感神经的兴奋与睡眠基准心率的过快息息相关。
同时交感神经兴奋和高血压又是互为因果的关系。
所以睡眠基准心率过快，发生高血压的几率就高，反过来，血压高也会造成心脏功能的损害，从而使睡眠基准心率加快。
而一旦交感神经兴奋增高，使得睡眠基准心率增快和血压上升，对于高血压患者来说就比较危险。
如果动脉粥样硬化的患者，同时伴有高血压和睡眠基准心率加快，那么她就有可能造成动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞心脑血管，后果不堪设想。
高血压患者睡眠基准心率的管理高血压患者不同于健康的正常的人，对于高血压患者来说，如果他们的的心率超过每分钟超过70次，即应当遵医嘱进行干预，使心率降低8次/min，最好达到14次/min，目标心率应为55-60次/min。
关于世界高血压日的知识
关于世界高血压日的知识5月17日是世界高血压日。
2013年主题是“健康血压，健康心跳”。
高血压是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索，50%至75%的脑卒中和40%至50%的心梗与血压升高有关。
现在，本人就来和大家说说关于世界高血压日的知识!高血压危害中华医学会心血管病分会主任委员、北大医院心内科霍勇教授说，在我国心脑血管病，尤其是脑中风(脑卒中)特别高发，且发病年龄越来越年轻。
一些脑中风病人虽然经过抢救一时保住了命，但活得更痛苦，也给家庭和社会带来了负担。
霍勇教授强调，高血压这种疾病，在整个心脑血管疾病防治中是第一道防线，因为高血压是患上冠心病、脑中风最重要的危险因素。
如果高血压这个危险因素控制好了，后面的病诸如心肌梗死、脑中风就不会发生。
而且控制血压容易操作，吃药以后降血压很容易判断，不断测量血压就可以观察治疗效果。
但让人遗憾的是，虽然近20年来，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率都有了提高，但还远远不够。
目前我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，约有3000万没有治疗;在接受降压治疗的患者中，有75%患者的血压没有达到控制目标。
专家观点高血压吃一辈子药几乎不影响寿命对高血压，大部分病人需要吃药，但也不排除一些早期高血压，或者一部分高血压患者，通过调节生活方式可以降低血压，比如限盐、减重、戒烟等。
霍勇教授说，绝大多数高血压患者在良好生活方式干预基础上，药物治疗也是必须的。
就是说高血压不吃药是不行的，但恰恰是有病人对服药治疗高血压有消极理解，觉得高血压要吃一辈子药，比得其他病厉害。
但他们不知道，高血压吃一辈子药，几乎不影响寿命。
当然病人有时不能坚持吃药和药物的副作用也有关。
任何药都有一定程度的副作用，但是药物的副作用和不服药的风险相比哪个大?而且现在治疗高血压的药也有了单片复方制剂，也就是把两种药物成分合在一片药里，不必为联合用药而一次吃几片，单片复方制剂在一定程度上减少了药物的相关副作用。
临床医疗教学资料之九十二：高血压患者心率管理中国专家共识
• 高血压合并冠心病
建议将急性冠状动脉综合征（心肌梗死 和不稳定型心绞痛）患者静息窦性心率维 持在50～60次/分。
慢性稳定性冠心病患者静息心率控制于 55～60次/分。
心率控制在此范围，有助于降低心肌耗 氧量，改善心肌缺血，稳定动脉粥样硬化 斑块。
推荐使用无内在拟交感活性的高选择性
β1受体阻滞剂，该类药物不仅改善症状， 而且改善冠心病患者的预后。对不能耐受 β 受体阻滞剂的患者或存在β受体阻滞剂禁忌 证的患者，可以选择非二氢吡啶类 CCB （无该类药物禁忌证时）。劳力性心绞痛 患者经β受体阻滞 剂或非二氢吡啶类CCB 治疗后心率仍然无法控制时，可以考虑使 用伊伐布雷定。
高血压心率管理的干预方法
• 高血压伴心率增快的药物治疗： 首选兼有减慢心率作用的抗高血压药物 β受体阻滞剂 ：
β受体阻滞剂主要分为三类（详见表 3） 第一类，非选择性 β（β1＋β2）受体阻滞剂，代表
药物有普萘洛尔，因阻断 β2受体，不良反应多，且系短 效药，已很少用于高血压的治疗。
第二类，选择性 β1受体阻滞剂，国内主要代表药物 有美托洛尔、阿替洛 尔及比索洛尔，既往基于阿替洛尔 的临床研究证实 了其心血管保护作用较弱，故高血压伴 心率增快患者的治疗，首先推荐有高血压相关亚组分析结 果的选择性 β1受体阻滞剂美托洛尔和比索洛尔。
高血压心率管理的干预方法
• 对单纯高血压伴心率增快，推荐非药物干预 ： 对于静坐生活方式者、超重及肥胖或代谢综合
征的高血压患者，首选改善生活方式。要有计划、 渐进性地增加体育锻炼和有氧运动，控制体重， 提高身体素质和运动耐力。如此可改善胰岛素抵 抗，降低交感活性；同时能增加迷走张力，控制 增快的静息心率。 吸烟、酗酒及大量饮用咖啡也 可促进交感神经兴奋，使心率增快。因此，对于 心率较快者应予以劝戒。
中青年高血压患者双重管理
LIFE
高血压左室 肥厚患者
9190
心率≥ 84 次/ 分患者的心血管病死亡率增加89%、全因死
5
亡率增加97%
减少心血管事件： 心率合理控制和血压达标一样重要
• VALUE 研究中，1 年随访时即使血压控制达标，心率＞80 次/ 分者 较心率低者一级终点增加53%， 血压未达标者（BP＜140/90 mm Hg）， 一级终点增加34%。
交感神经过度激活 对于高血压患者心血管和代谢产生不良影响
高血压交感神经过度激活 交感神经过度激活对于高血压患者心血管和代谢的不良影响 的机制——
1. 交感神经机制参与高 血压的发生和发展。
2. 高血压患者的交感神 经活化程度与血压增 高呈线性关系。
3. 交感神经活化也参与 高血压相关的靶器官 损害，例如左心室舒 张失调、左心室肥厚 以及动脉重塑和肥厚
• 在西方国家普通人群中勃起功能障碍的患病率为20 - 30%或更高 • 心血管高风险患者中性功能异常（ED）患病率约为75%
患者对于心血管药物ED不良反 应的过度担忧可能会限制心血 管高危患者使用重要药物
contents
中青年高血压临床管理的挑战 中青年高血压心率增快的特点与危害 中青年高血压患者的血压、心率双重管理
中 青 率年 双高 重血 管压 理患 策者 略血 压 心
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中青年高血压临床管理的挑战 中青年高血压心率增快的特点与危害 中青年高血压患者的血压、心率双重管理
日益严峻的挑战： 我国中青年高血压患者不断增多，已占高血压总人群3/4
1991年到2007-2008年间，我国20~45岁人 群高血压患病率增高2.4倍，45-65岁人群高 血压患病率则增高1.6倍1。
高血压与心率的关系
提要高血压的根源之一是交感神经的激活，表现为心率快。
因此血压和心率“双控制”，才更有利于降压。
高血压的人都知道平时要量血压，以便于控制住血压。
过去，大家在使用家用血压计时，只关注血压值，却常忽略了血压计上的另外一个数字，那就是心率是多少。
专家提醒，血压和心率相关，因此量血压时一定也要看心率。
数据我国高血压等心血管疾病的患者达2.9亿。
由中国心血管健康联盟作为指导单位、心血管健康研究院主办的“心率管理先锋行动”活动，自2012年启动至今，已经对北京、上海等全国269个城市超过一千万人进行了血压、心率筛查。
该项目数据显示，三成以上的高血压患者心率超过80次每分钟，其中以中青年居多。
专家说这表明高血压患者的心率控制现状不容乐观。
解读高血压患者必须管好“心率”北大人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授说，很多高血压患者看病时，只告诉医生血压多少，对于血压表上心率的变化，要么不会看，要么就干脆忽略了。
其实，血压的控制不应该只看血压值，而要把血压和心率放一块考虑。
心率的正常值在60至100次每分钟，心率过快而不控制，易发展为高血压。
随着心率的增快，血压也在进展。
因此，控制血压的同时，对心率也要重视起来。
北大医院心内科主任霍勇教授说，心率过快的原因主要有两类，一是工作压力大，生活节奏快，有些人容易产生情绪紧张和波动，或者激动和焦虑，从而使心率加快。
二是一些相关疾病导致的心率增快，比如内分泌疾病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停等。
总体来说，由于一般的焦虑、情绪紧张引起的心率增快，更多是生活方式的干预，可以通过调整生活节奏，放松心情，调整心态，练练瑜伽等来达到调整心率的目的。
但不运动时或者睡觉时，心率仍然超过80次每分钟，一般都是交感神经激活的表现，可能有潜在的疾病，应该去医院检查。
通过控制心率来控制血压，以延缓高血压的疾病进展，目前的药物主要有β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌的收缩力，从而发挥降压作用，适合于伴快速心率失常、冠心病伴有心衰等高血压患者的治疗。
心率过快的原因及影响：心动过速的原因、症状及其对身体的影响
心率过快的原因及影响：心动过速的原因、症状及其对身体的影响引言大家是否有过这样的经历，当你参加一场劲爆的音乐会或者面对一些紧张刺激的场景时，你会感觉自己的心跳加速，甚至有点心慌。
这其实是人体正常的生理反应。
然而，当心脏开始不受控地跳动，快得离谱，我们就需要关注了。
心率过快，也被称为心动过速，是指心脏跳动过快，超过正常范围。
本文将探讨心率过快的原因、症状以及其对身体的影响。
什么是心动过速在进入正题之前，让我们先来了解一下什么是心动过速。
心动过速是指人体心脏在静息状态下的心跳速度超过正常范围，也就是超过每分钟60-100次的正常心率。
一般情况下，心动过速可能会持续数分钟或数小时，但也有可能持续更长的时间。
要注意的是，心动过速通常是一种症状而非疾病本身，可能是某种潜在问题的表现。
心率过快的原因接下来，我们将来探讨一下导致心率过快的各种原因。
1. 精神紧张首先，精神紧张是导致心率过快的常见原因之一。
当我们面对压力、焦虑或紧张时，身体会释放出肾上腺素等压力激素，这会导致心跳加快，血压升高。
2. 运动过度运动过度是导致心率过快的另一个常见原因。
当我们进行剧烈运动时，身体会需要更多的氧气和能量，所以心脏会加速跳动以满足这些需求。
然而，如果运动过度，心脏可能无法跳动得跟上节奏，导致心率过快。
3. 药物和刺激物某些药物和刺激物也可能导致心率过快。
例如，可卡因、咖啡因和能量饮料中的化学成分会刺激神经系统，导致心脏加速跳动。
此外，一些处方药物，如肾上腺素和甲状腺激素，也可能导致心动过速。
4. 体温过高当我们身体过热时，心脏会努力工作以保持体温正常。
这可导致心率加快，以增加血液循环，帮助身体排出多余的热量。
5. 贫血和低血压贫血和低血压也可能导致心跳加速。
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白的数量不足，从而导致氧气供应不足。
为了补偿缺氧，心脏会加速工作。
低血压是指血压过低，使心脏需要跳动更快以保持足够的血液流动。
6. 心脏问题一些心脏问题也可能导致心动过速。
高血压患者的心率管理
健康心跳，健康心
因此，就需 要对高血压 患者进行心 率管理。只 有及早地规 范在治疗高 血压的同时 控制心率, 才是最好的 预防方法。
医学百事通，网络会诊，私人医生
当高血压患者心率高于75次/分,就需要 进行心率管理。患者朋友应该在医生指 导下合理使用抗血压药,并做好长期的心 率监测,同时建立良好的生活方式:合理 膳食,适量运动,稳定情绪,保证睡眠,从而 提高生活质量。
心率加快可使血管内的血流加速、 血压增高，引起血管内膜受损，导 致损伤处出现脂质沉着，引起动脉 硬化和脂质斑块的形成。又因为心 率加快、心肌收缩加强容易引起心 脏左心室肥厚，而左心室肥厚的高 血压患者猝死率明显增加。因此， 高血压患者的心率可以作为发生素
高血压患者的心率管理
医学百事通
定义及分级
高血压 收缩压≥140mmHg 或 舒张≥90mmHg 1级收缩压140～159mmHg 或舒张压90～ 99mmHg 2级（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压 100～109mmHg 3级（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压 ≥110mmHg 单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg 和 舒张 压<90mmHg
国外的多项研究发现，心率不仅是心血 管疾病的独立预测因素，还是心血管预 后的重要预测因素，心率与全因死亡、 心血管事件及猝死等密切相关。心率超 过60 bpm的患者的心血管死亡危险随心 率增加而增加。另外，心率还是高血压 患者死亡的独立危险因素。研究表明， 对于血压已达标的患者，心率在60— 75bpm的患者总心血管死亡风险较低。
高血压是最常见的心血管病，是全球范 围内的重大公共卫生问题。高血压是多 种心脑血管疾病的导火索，可促使冠心
病、心力衰竭、脑卒中、脑出血及肾脏 疾患等疾病的发病风险大大增高。因此 高血压被称为人类健康的“无形杀手 ”。
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专家称心率过快发生高血压几率高
高血压、高血糖、高血脂这“三高”已人尽皆知，日前，有专家又增加了高体重和高心率，即“五高人群”的概念。
高体重、腹型肥胖的危害大部分人都很了解，而高心率对心脑血管健康的危害恐怕就很少人知道了。
在世界高血压日之际，世界高血压联盟主席刘力生教授呼吁，应将心率管理与血压、血糖、血脂管理并重，使其真正成为心血管疾病监测和控制的重要指标之一。
心率与心血管疾病密切相关
什么是心率，健康心率又是如何衡量的？在接受科技日报社记者采访时，北京大学人民医院心脏中心副主任、中国高血压联盟委员孙宁玲教授解释说：“简单来说，人每一次脉搏的搏动，都代表一次有效的心脏跳动，每分钟心脏跳动的次数就是心率。
”
“心跳的规律与否以及心脏的跳动次数，都影响着人体健康，尤其是心脑血管疾病患者的健康。
”孙宁玲指出，静息心率与心血管疾病密切相关，研究证实，安静时心率偏快的人收缩压和舒张压都较高，且心率加快还会增加心血管疾病发生和死亡的危险。
可以说，心率越快，寿命越短。
“心率可因年龄、性别及生理状况而不同。
比如成年女性的心率一般比男性稍快；人们在安静或睡眠时心率会减慢；运动或情绪激动时心率会加快。
”
在管理心率之前，首先要知道自己的心率到底是怎样的，最简单的方法就是对照专家提出的“ABCDE心率5级标准”。
A级心率：55—66次/分钟；B级心率：67—73次/分钟；C级心率：74—79次/分钟；D级心率：80—87次/分钟，大于等于88次/分钟就是了E级心率，也是最不好、最危险的心率。
中国高血压联盟副主席王文教授表示，健康人群最好达到A级心率，而对于已患有高血压或冠心病的人来说，A级最好，B级良好，C级或更低就一定要进行心率管理了。
大量临床观察证实，患者心率如能达标，可以大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，同时可以有效提高患者的生活质量。
“正常成年人安静时的心率（静息心率）为60—100次/分钟。
”刘力生表示，人的一生总心跳次数约为25亿次至30亿次，如果静息心率在60次/分钟左右，其寿命可达93岁。
孙宁玲解释说，静息心率是指早晨刚醒但还没有起床时的心率，而静坐心率就像量血压时，需要在椅子上静坐5分钟后再测量每分钟的心跳次数。
“自己数静息心率时，最好数心跳，不要数脉搏，因为有房颤和早搏的病人，心跳和脉搏是不一致的，比如有房颤的患者，脉搏比心跳要少5—10次/分。
”
在计算静坐心率时需注意，测量之前半小时不能喝咖啡、茶等容易让人兴奋的东西，大小便排干净，然后在有靠背的椅子上静静坐5分钟，坐的时候双脚要平放在地面上，然后
数1分钟的心率，一天数3—4次，连续数一周，然后把这些心率平均一下，看看能否达到A级或B级标准。
心率过快发生高血压几率高
近年来越来越多的医学研究结果提示，静息心率增快可增加心血管疾病的发病率和死亡率，从而对健康造成严重危害。
“心率加快，反映出体内交感神经活跃。
交感兴奋，会分泌出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质，在这些激素的作用下，心率加快、血压升高、呼吸加快等。
”孙宁玲说，当交感神经持续活跃，肾上腺素分泌的水平持续大量升高时，心脏的消耗也同时变大。
“而交感神经活跃和高血压是互为因果的关系。
”孙宁玲指出，心率过快，发生高血压的几率就高，而反过来，血压高也会造成心脏功能的损害。
王文表示，对于已经患有高血压的患者来说，抑制交感神经活性可以使心率减慢，血压降低。
研究表明神经内分泌激素的慢性激活，在老年人心血管疾病的发生和发展中起着重要的作用。
“多数老年人中枢交感神经紧张性增加，与心血管疾病的发生存在密切联系。
”
猝死是冠心病最严重的类型，交感神经过度激活与猝死具有密切关系。
专家一致强调，现在的年轻人生活和工作压力都很大，长期交感神经兴奋易导致血压升高，所以年轻人应该更加重视心率的管理。
让心率放缓赢得长寿机会
有什么办法能使静息心率保持在每分钟60次左右，从而有机会赢得长寿呢？
首先是运动。
常常参加各种强度适宜的运动，就会使静息心率偏慢（运动时心率加快，但运动使心功能得到锻炼，从而使静息心率减慢）。
静息心率能在50—65次/分钟，是健康心脏的标志，也是长寿的标志；
其次是保持适当体重。
肥胖会使心脏负担加重，心率加快，因此肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重；此外，吸烟与饮酒均可使静息心率加快，故应戒烟与限酒，同时还应该控制盐的摄入量。
有研究证实，静息心率快会数倍地加速心血管病的进展，因此，医生常给高血压病及冠心病患者服用β受体阻滞剂，其目的之一就是使心率减慢，保护心脏，减少与控制心肌缺血事件，改善心功能，延长寿命。
最后，王文提醒说：“当高血压患者心率高于75次/分钟，建议进行心率管理。
”一定要在医生指导下合理使用抗高血压药，并做好长期的心率监测，同时建立良好的生活方式，合
理膳食，适量运动，稳定情绪，保证睡眠，严格自律的生活习惯，从而提高高血压患者的生活质量。