2020年高血压防治知识
高血压防治指南2020版答案
高血压防治指南2020试题
一、判断题
1、预防和控制高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。
对*
错
2、改善生活方式对降低血压和心血管病危险的作用已得到广泛认可。
对*
错
3、控制高血压是防治冠心病和预防心肌梗死的重要措施。
对*
错
4、家庭血压值为135/85mmHg即可诊断为高血压。
对*
错
5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素。
对*
错
6、人群摄入食盐量越多，血压水平越高。
对*
错
7、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗”的现象。
对*
错
8、一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病等高危患者血压目标更宜个性化，一般可为130/80mmHg以下。
对*
错
9、在进行高血压患者筛查时，对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
对*
错
10、对于血压≥150/100mmHg的患者，起始即可采用小剂量2种药物联合治疗。
对
错*。
《ISH2020国际高血压实践指南》解析(最全版)
《ISH2020国际高血压实践指南》解析（最全版）摘要2020年5月6日，国际高血压学会（International Society of Hypertension，ISH）在全球同步发布了《2020国际高血压实践指南》（ISH2020指南）。
这是继1999年和2003年ISH与WHO联合发布高血压指南以来，ISH首次单独发布指南，旨在减轻血压升高带来的全球负担。
总体上看，ISH2020指南实践是一部非常接地气、简化和优化的指南，给全球带来了新的生机和气象。
目前全球的高血压人数庞大，接近14亿例。
加之近些年来，随着全球经济的变化，高血压已经从高收入地区转入到中低收入地区，并已经成为全球经济负担和疾病负担的一个主要原因。
在此背景下，推出新版的ISH2020指南具有必要性。
2020年5月6日，国际高血压学会（International Society of Hypertension，ISH）在全球同步发布了《2020国际高血压实践指南》（ISH2020指南）。
这是继1999年和2003年ISH与WHO联合发布高血压指南以来，ISH首次单独发布指南，旨在减轻血压升高带来的全球负担。
总体上看，ISH2020指南实践是一部非常接地气、简化和优化的指南，给全球带来了新的生机和气象。
目前全球的高血压人数庞大，接近14亿例。
加之近些年来，随着全球经济的变化，高血压已经从高收入地区转入到中低收入地区，并已经成为全球经济负担和疾病负担的一个主要原因。
在此背景下，推出新版的ISH2020指南具有必要性。
全球新视野——ISH指南更新点解读提出双标准相比既往指南，ISH2020指南提出了"基本标准"和"最佳标准"的双标准。
其中，基本标准的设定是考虑到最佳标准并非一贯可行，实际上为最低标准，适用于中低收入地区。
"最佳标准"是基于已发布的相关指南及证据进行凝练，是基于循证证据的标准，适用于高收入地区。
高血压知识宣传内容
User高血压知识宣传内容高血压，又被称为“隐形杀手”，是一种悄无声息、危害极大的慢性疾病。
为了增强大家对高血压的认知，提高预防和管理的意识，以下是一些关于高血压的基本知识。
1. 高血压是什么？高血压，又称为高血压病，是指在心脏收缩和舒张两个阶段，动脉内的血压都持续升高的一种疾病。
在没有及时发现和控制的情况下，高血压可能导致多种严重的健康问题，如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。
2. 高血压的原因？高血压的原因复杂，但主要包括不良的生活方式和基因遗传。
过多的食盐摄入、高脂肪饮食、缺乏运动、饮酒和吸烟等都是高血压的危险因素。
遗传也在一定程度上影响高血压的发生。
3. 高血压的症状？高血压通常被称为“沉默杀手”，因为在很长一段时间内，患者可能没有任何明显的症状。
当血压升高到一定程度时，可能出现头痛、眩晕、恶心、视力模糊等症状。
但这些症状并不明显，因此很容易被忽视。
4. 高血压的并发症？未经控制的高血压可能导致多种严重的并发症，包括心脏病、脑卒中、动脉疾病、肾脏疾病等。
这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。
5. 高血压的预防和管理？健康饮食： 限制盐分摄入，增加蔬菜水果的摄入，控制饮食中的脂肪含量，有助于降低血压。
适度运动： 保持适度的运动，如散步、游泳、慢跑等，有助于调节血压。
戒烟限酒： 戒烟和限制酒精摄入可以有效降低高血压的风险。
保持健康体重： 控制体重，保持在正常范围内，对于预防和管理高血压至关重要。
定期检测： 定期测量血压，及时发现高血压问题，并在医生的建议下进行治疗和管理。
6. 小贴士：减压放松： 学会应对压力，通过休息、冥想、音乐等方式放松心情。
规律生活： 保持规律的作息和生活习惯，有助于维持血压稳定。
及时就医： 如果发现有高血压的风险或症状，及时就医，接受专业的治疗和建议。
通过加强对高血压的认知，提高自身的防范意识，我们可以更好地预防和管理高血压，享受更健康、更长寿的生活。
希望大家能够关注自己的血压健康，保持良好的生活方式。
高血压宣传知识内容
高血压宣传知识内容一、高血压定义与症状高血压是指以体循环动脉血压升高为主要临床表现的疾病。
收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。
高血压的症状因人而异，常见症状包括头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等。
二、高血压对健康的危害高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等多种疾病。
长期高血压还可能对心脏、大脑、肾脏等器官造成不可逆的损害。
三、诊断与检测高血压的方法诊断高血压需要多次测量血压，一般采用非同日三次测量。
测量前应静坐休息5-10分钟，保持心情平稳，避免剧烈运动。
家庭自测血压和24小时动态血压监测有助于更全面评估血压情况。
四、高血压的预防措施预防高血压应从改善生活方式开始，包括减少钠盐摄入，控制体重，增加体育锻炼，戒烟限酒，保持良好的心理状态等。
定期进行体检，及早发现并控制高血压也是预防高血压的重要措施。
五、高血压患者的生活习惯建议高血压患者应保持良好的生活习惯，包括饮食控制（低盐、低脂、高钾、高钙），适度运动，保证充足的睡眠，保持情绪稳定等。
此外，还应该避免憋在心里不说出来，把心里的烦恼和压力跟信任的人分享，减少心理压力。
六、高血压的药物治疗与注意事项药物治疗是控制高血压的重要手段。
患者应在医生指导下进行药物治疗，并按时按量服药。
药物治疗期间应注意药物副作用，定期检查肝肾功能和电解质等指标。
同时，应避免突然停药或减量，以免引起血压波动。
七、心理因素对高血压的影响心理因素对高血压的发病和发展有重要影响。
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可导致血压升高。
因此，保持心情愉快，学会调节情绪，对于控制血压和预防心脑血管疾病有积极意义。
八、家属在高血压管理中的作用家属在高血压管理中具有重要作用。
家属应支持、关心和督促患者按时服药和监测血压，创造一个良好的家庭氛围，帮助患者减轻心理压力，鼓励患者坚持健康的生活方式。
同时，家属也应了解高血压的基本知识，以便更好地照顾患者。
基础组卷国家基层高血压防治管理指南2020版项目
基础组卷国家基层高血压防治管理指南（2020版）培训项（学后）1[单选题]CHA2DS2-VASC评分目前广泛应用于心房颤动患者血栓栓塞风险的评价。
该评分系统包括以下哪些内容？•A充血性心力衰竭，分值=1；高血压，分值=1；糖尿病，分值=1•B血管性疾病，分值=1；脑卒中/TIA/血栓栓塞，分值=2•C年龄65-74岁，分值=1；年龄≥75岁，分值=2；女性，分值=1•以上都是正确答案：D 我的答案： D 收起解析本题纠错题目难度：参考解析：2[单选题]合并冠心病的2型糖尿病患者LDL控制目标•A<3.5mmol/L•B<2.6mmol/L•<1.8mmol/L•题目难度：参考解析：3[单选题]以下关于二甲双胍的描述错误的是•二甲双胍的疗效与体重无关；•UKPDS研究结果证明二甲双胍可减少2型糖尿病患者心血管事件和死••题目难度：参考解析：4[单选题]单独使用不会导致低血糖的药物是•DPP-4抑制剂•••题目难度：参考解析：••••题目难度：参考解析：6[单选题]目前证实可降低糖尿病患者心血管疾病风险的药物有•钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂•••题目难度：参考解析：••••题目难度：参考解析：8[单选题]CHA2DS2-VASc评分中，以下哪项评分为2分•A女性•年龄>75岁••题目难度：参考解析：9[单选题]HAS-BLED评分中不包括以下哪项••••题目难度：参考解析：10[单选题]关于华法林的使用中，以下哪项是错误的•A华法林临床使用时，应根据国际化标准比值（INR）来调整剂量•B华法林在临床使用中，其作用（INR值）极易受食物及药物的影响•华法林使用中如发现INR值3.5，应立刻停用华法林，给予维生素K拮•题目难度：参考解析：••••题目难度：参考解析：12[单选题]心房颤动的临床表现及危害包括哪些？••••题目难度：参考解析：••••题目难度：参考解析：14[单选题]通过单导联智能监测设备记录的心电图诊断心房颤动的标准包括哪些？•A R-R间期不规则•持续时间≥30秒，无明显重复P波，且R-R间期不规则•持续时间≥15秒，无明显重复P波，且R-R间期不规则•题目难度：参考解析：15••••题目难度：参考解析：16[单选题]全国专业戒烟热线号码为？•400-808-5531•B12320•C400-888-5531•400-800-5531题目难度：参考解析：17[单选题]心电图ST段的意义是•自QRS 波群的终点至T波起点间的线段•••题目难度：参考解析：[单选题]额面心电图导联主要指哪些导联？•A I、Ⅱ、Ⅱ•B AVR、AVL、AVF•C V1、V2、V3、V4、V5、V6•I、Ⅱ、Ⅱ、AVR、AVL、AVF题目难度：参考解析：••••题目难度：参考解析：20[单选题]心梗诊断“1+1”模式以下叙述正确完整的是？•A心肌酶+胸痛症状•B心肌酶+心电图•C心肌酶+彩超•心肌酶+胸痛症状、心电图动态改变或心脏医学影像学方面改变题目难度：参考解析：[单选题]怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做•A头胸导联•B V3R～V5R导联•C V7～V9导联•V3R～V5R导联和V7～V9导联题目难度：参考解析：22[单选题]关于正常人Q波的描述，错误的是•A Q波振幅<1/4R•B Q波时间<0.04s•V1～V3导联可有小Q波•题目难度：参考解析：23[单选题]关于Q 波的描述，错误的是•aVR导联Q波再大也无意义•B QRS心电轴左偏时，III、aVF导联可出现Q波•C QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波•异常Q波表明有心肌坏死题目难度：参考解析：24[单选题]广泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪组导联出现坏死性Q波•AⅡ、Ⅱ 、aVF•B aVR、V1•V1～V3•V1 ～V6、Ⅱ、aVL题目难度：参考解析：25[单选题]高侧壁心肌梗塞的定位，主要在•Ⅱ、aVL、V5～V7•••题目难度：参考解析：26[单选题]急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括•AⅡ、Ⅱ 、aVF 出现异常Q波，时间＞0.04s•BⅡ、aVL出现异常Q波，时间＞0.04s•Ⅱ、Ⅱ 、aVF S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线•题目难度：参考解析：••••题目难度：参考解析：••••题目难度：参考解析：29[单选题]男性，45岁，规律吸烟20年，每日吸烟25支，早晨醒来后约15分钟吸第一支烟，根据吸烟严重度指数（HSI），该患者的烟草依赖程度评分为•A2分•B3分•4分•5分题目难度：参考解析：题目难度：参考解析：。
国家基层高血压防治管理指南2020版提出的诊疗关键点
国家基层高血压防治管理指南2020版提
出的诊疗关键点
2020版中国国家基层高血压防治管理指南提出了几个诊
疗关键点，包括：
一、提高健康意识，指导自我管理要做好高血压的预防和控制，提高患者的健康意识，增强自我管理的能力，做到及时的随访和有效的治疗。
患者应该学会正确的观念，掌握健康的生活方式和治疗知识，坚持定期随访，及时进行药物使用和血压控制，以达到最佳治疗效果。
二、改善诊断和治疗改善诊断和治疗方面，要重视对高血压病人的诊断，提高诊断准确率，强调血压实测而不是估测。
治疗方面，要提高患者的药物接受率，推广抗高血压联合治疗，注重联合应用中成分的合理性和有效性，以及药物的安全性和耐受性。
三、加强护理和社区支持加强护理和社区支持，包括对患者的随访和营养支持，帮助患者改善生活方式，提高药物接受率，并加强社区的预防和控制工作。
同时，要充分发挥社区卫生服务机构在慢性病防治中的作用，改善患者的生活质量，提高患者的治疗率。
四、加强教育和培训要加强对家庭医生、护士和乡镇卫生院人员的教育和培训，增强他们在高血压筛查、诊断、治疗和管理方面的专业知识和技能。
总体而言，2020版中国国家基层高血压防治管理指南提
出的诊疗关键点，旨在全面提高高血压的诊断、治疗和管理水平，努力改善患者的生活质量，提升患者的治疗率，促进全社会的健康水平。
因此，要严格按照指南提出的要求，积极落实，全力预防和控制高血压，实现健康中国的美好愿景。
国家基层高血压防治管理指南2020 版
210中国循环杂志 2021年3月 第36卷 第3期（总第273期）Chinese Circulation Journal，March，2021，Vol. 36 No.3（Serial No.273）达到降低病死率、提高生活质量的最终目的。
为满足广大基层医务工作者的需要，有效支持基层高血压管理，国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托国家心血管病中心成立的国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室，组织相关专家制定本指南。
本指南制定的核心是可操作性，同时兼顾管理效果的可追踪、可考核，提供基层医务人员可掌握的简单实用的治疗方案。
药物治疗的推荐以具有明确循证医学依据的药物为基础，逐步实现基层医疗卫生机构医生与上级医院医生在原发性高血压药物治疗上的同质化。
本指南适用于基层医疗卫生机构医务人员。
管理人群涵盖辖区内≥18岁的成年原发性高血压患者。
本指南主要内容包括基层高血压管理的基本要求、管理流程、诊断方法、治疗方案及长期管理要求，为确保其可实施性，以直接的操作推荐为主。
为提高基层医务人员高血压诊疗水平，将辅以国家基本公共卫生服务项目《国家基层高血压防治管理手册》（以下简称《手册》），对指南涉及的推荐内容进行详细说明，提供推荐依据，扩展相关临床知识等。
在2017版的基础上，本次指南更新重点参考了高血压领域（包含中医药相关）新近发布的指南[3-5]和重要研究结果[6-12]。
2020更新版经国家基层高血压管理专家委员会多次审核、讨论后定稿。
1 基层高血压管理基本要求1.1 组建管理团队依托家庭医生签约制度，基层医疗卫生机构成立由医生、护士、公共卫生人员等组成的管理团队，鼓励上级医院专科医生（含中医类别医生）加入团队给予专业指导。
各管理团队在机构主要负责人的领导下，通过签约服务的方式，按照本指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。
团队中的医生为经国家统一培训合格的医务人员。
基层医疗卫生机构结合团队服务绩效，建立并完善相应的激励机制。
2020年基层高血压防治管理指南主要内容(全文)精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）2020年基层高血压防治管理指南主要内容（全文）近日，由国家心血管病中心国家基层高血压防治管理办公室组织修订更新的《国家基层高血压防治管理指南2020版》正式发布。
新版指南保留了2017版通俗易懂、可操作性强的特色，并在管理要求、血压测量、降压目标值、综合干预管理等方面进行了更新，以保证指南的时效性和科学性。
本指南适用于基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）医务工作者。
管理对象为≥18周岁的成年高血压患者。
管理流程图1 基层高血压防治管理流程图诊疗关键点：1. 血压测量“三要点”：设备精准、安静放松、位置规范。
2. 诊断要点：诊室血压为主，140/90 mmHg为界，非同日3次超标确诊。
3. 健康生活方式“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
4. 治疗“三原则”：达标、平稳、综合管理。
5. 基层高血压转诊五类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制、孕产妇。
治疗原则高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。
治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
1. 首先要降压达标。
不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。
2. 其次是平稳降压。
告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益，推荐使用。
3. 再次要对高血压患者进行综合干预管理。
选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况；此外，对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及降脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。
降压目标高血压患者的降压目标：一般高血压患者，血压降至140/90 mmHg以下。
合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应降至130/80 mmHg以下；65~79岁的患者血压降至150/90 mmHg以下，如能耐受，血压可进一步降至140/90mmHg以下；80岁及以上的患者血压降至150/90 mmHg以下。
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2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
7
每个人是自己健康的第一责任人。高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗 及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，高血压 患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服药，经常测量血压和复诊，降低心脑血 管病事件发生风。
2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
在 我 国 ， 18 岁 以 上 成 人 高 血 压 （ 收 缩 压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg）患病率为 27.9%，也就是说每4个人就有1人患有高血压。因 此，知晓自己的血压情况，了解高血压相关知识， 对于自身健康管理意义重大。
2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
2
在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次血压测量收缩压 ≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。提倡使用上臂式全 自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于 诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg 被认定为高血压。
血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。 5、推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。
2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
5
1、坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等， 活动量一般应达到中等强度。
2、限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克 3、减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。 4、少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。 5、戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。
2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
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1、绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。 2、降压治疗的血压目标：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg 以下，合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应 降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg 者应谨慎降压。 3、大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非治疗。 4、大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。
2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
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高血压是最常见的慢性病之一，目前全国现有高血压患者2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、 肾病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的 40%以上， 约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
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2020-10-08“全国高血压日”宣传活动
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2020年10月8日是第 23 个 全 国 高 血 压 日 ， 主题为“18 岁以上 知晓血压”。以促 进18 岁及以上成人 定期自我监测血压 为重点，开展高血 压防治健康教育和 科普宣传，控制高 血压危险因素，进 一步提高居民高血 压防治意识。
高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。 基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项 目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。 高血压患者应加强自我健康管理，坚持健康的生 活方式，遵医嘱按时服药，定期随访，以降低心 脑血管病的发生风险。
4
1、18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。 2、超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和
血压为正常高值者（120~139/80~89mmHg),经常测量血压。 3、医疗机构对35岁以上首诊患者测量血压。 4、积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；