厄贝沙坦应用于高血压并慢性肾功能不全的临床治疗分析
厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭的疗效及不良反应分析
厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭的疗效及不良反应分析摘要：目的对高血压性肾功能衰竭患者使用厄贝沙坦进行治疗，并研究其临床治疗效果，以及对其治疗后的不良反应情况进行分析。
方法在2016年5月-2018年7月间，在我院进行治疗的高血压性肾功能衰竭患者有104例，对这些患者进行研究，通过入院顺序的单双数分成两组进行治疗，即入院顺序为双号的作为常规组与入院顺序为单号的作为研究组，每组各52例，常规组患者主要开展高血压性肾功能衰竭的常规治疗，而研究组患者在常规组患者的常规治疗基础上继续使用厄贝沙坦进行治疗，对比两组治疗后的效果以及出现不良反应的情况等。
结果治疗后，研究组各指标均存在有明显优势，P<0.05。
结论对高血压性肾功能衰竭患者使用厄贝沙坦进行治疗，可显著改善患者的血压水平，使其收缩压与舒张压等降低，使其稳定在正常水平。
同时可使患者的肾小球滤过率与肌酐清除率等提高，促进患者的肾功能指标的改善，效果显著，因此值得在临床治疗中推广应用。
关键词：厄贝沙坦；高血压性肾功能衰竭Analysis of the curative effect and adverse reactions of irbesartan in hypertensive renal failureAbstract：objective to study the clinical effect of irbesartan in patients with hypertension renal failure and analyze its adverse reactions.Methods in May 2016 -July 2018，in the hospital for treatment of hypertensive patients with renal failure，104 cases，the study of these patients，the number of single and double admission sequence by treatment is divided into two groups，namely the order number for the admission as a regular group and hospitalization order for single number as a team，the 52 cases in each group，conventional group mainly in hypertensive patients with renal failure of conventional treatment，and patients with team on the basis of routine treatment in patients with normal group continue to use he sand treatment，compared the two groups after treatment effect and adverse reaction，etc.Results After treatment，all the indexes in the study group had obvious advantages，P<0.05.Conclusion the use of irbesartan in patients with hypertensive renal failure can significantly improve blood pressure，reduce systolic and diastolic blood pressure，and stabilize them at normal levels.At the same time，it can improve the glomerular filtration rate and creatinine clearance rate of the patients，and promote the improvement of renal function indicators of the patients，with remarkableresults.Therefore，it is worthy to be popularized in clinical treatment.Keywords：irbesartan；Hypertensive renal failure；Clinical effect 临床效果在我国生活水平逐渐提高以及老龄人口剧增的背景下，越来越多的患者患上高血压疾病，其成为现代的常见疾病，并多发于老年患者。
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，常用于治疗高血压、慢性心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其最常见的并发症之一是肾病。
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用备受关注，本文旨在探讨该作用的机制及其临床应用。
一、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的机制1.血管紧张素II的抑制作用：厄贝沙坦是一种血管紧张素II（Ang II）受体拮抗剂，能够抑制Ang II对肾小球、肾小管等组织的作用。
Ang II可引起局部肾组织的损伤和肾小球滤过率增加，厄贝沙坦的抑制作用可以减轻这些病理变化。
2.减少蛋白尿：糖尿病肾病的主要表现之一是蛋白尿，厄贝沙坦能够减少肾小球滤过膜的通透性，从而减轻蛋白尿的程度。
3.控制高血压：糖尿病肾病患者常伴随高血压，高血压是加速肾脏病变进程的重要因素。
厄贝沙坦具有良好的降压效果，能够控制糖尿病肾病患者的血压，减缓肾脏病变进程。
4.抗氧化作用：糖尿病肾病的发生与氧化应激有关，而厄贝沙坦具有一定的抗氧化作用，可保护肾脏免受氧化应激的伤害。
二、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的临床应用1.糖尿病肾病的治疗：厄贝沙坦具有一定的肾脏保护作用，可在糖尿病肾病的早期应用，减缓疾病的进展。
临床研究表明，厄贝沙坦可降低蛋白尿的程度，减慢肾小球滤过率的下降速度，延缓糖尿病肾病的发展。
对于尿蛋白排泄率<1g/d的轻度和中度的肾病患者，推荐使用该药物，可减少病情的进展。
2.高血压的治疗：糖尿病肾病患者常伴随高血压，厄贝沙坦具有良好的降压效果，可在糖尿病肾病患者中使用。
3.心血管的保护：糖尿病患者伴随着心血管并发症的增加，厄贝沙坦可以降低患者的心血管风险。
三、厄贝沙坦的副作用及注意事项1.低血压：厄贝沙坦可以降低血压，但可能会引起低血压。
2.头痛、胃肠道不适等：部分患者在用药期间可能会出现头痛、胃肠道不适等症状。
3.孕妇和哺乳期妇女慎用：厄贝沙坦对胎儿有害，孕妇和哺乳期妇女慎用。
厄贝沙坦对高血压合并慢性肾功能不全的影响观察与体会
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药物与临床 ・
厄贝沙坦治疗高血压心脏病的可行性分析
厄贝沙坦治疗高血压心脏病的可行性分析随着现代工业和文明的不断进步，人们的生活条件不断地改善，但高血压、心脏病等疾病依然是世界上流行疾病之一。
在高血压和心脏病的治疗中，厄贝沙坦作为一种长期治疗药物，近年来备受关注。
本文通过可行性分析来探讨厄贝沙坦治疗高血压心脏病的优缺点及应用前景。
一、厄贝沙坦治疗的优势高血压和心脏病是全球性的健康问题，而厄贝沙坦的出现为病患的治疗提供了可行的方案。
首先，厄贝沙坦作为一种高血压药物，可以通过抑制血管紧张素II产生及其抗血管紧张素II受体作用来扩张血管，从而降低高血压发生的危险。
其次，心血管疾病的防治方面，厄贝沙坦也有着良好的表现。
厄贝沙坦对缩小、硬化的血管壁有独特的影响，抑制了肌纤维细胞的增生，有些数据甚至表明厄贝沙坦的使用可以减缓心脏肌肉纤维的增生和重构作用，从而保护心脏。
而且，厄贝沙坦作为一种治疗高血压的药物，更是一种非常耐受性好的药物，几乎没有明显不良反应。
二、厄贝沙坦治疗的不足但，厄贝沙坦也有一些缺陷，如可能出现轻度耳嗒、头晕、口干、呕吐等不适感，在极少数情况下出现喉头水肿、高血钾，而需要调整用药剂量。
同时，和其他药物类似，进口药物的价格较贵，相应的需要花费较高的医药费。
三、厄贝沙坦在治疗上的应用前景根据日期以来的研究数据、分析，可以看出，厄贝沙坦对于高血压患者的治疗效果比较明显，而且不良反应较少。
且临床研究的结果表明，用药可安全有效地预防心血管疾病的发生。
厄贝沙坦的有效性，不但减少了患者的用药量和用药成本，更重要的是对患者的身体健康有着重要的借鉴意义。
结论总的来说，厄贝沙坦起到降低高血压和心脏病风险的作用，使得病人的健康状况得到明显改善，且副作用较少，成为一种安全可靠的治疗方法。
尽管厄贝沙坦存在着一些不足，但因其治疗疾病的效果和易耐受性的诸多优点，其应用前景是十分广阔的。
虽然目前厄贝沙坦处理高血压并不存在重大安全性问题，但还需在医生的指导下使用，在剂量和使用中要合理，不能随意减少或增加用药剂量。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析【关键词】高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；临床疗效；药学分析高血压是一种临床常见慢性病，以动脉压升高为特征，长期高血压科可影响重要脏器尤其心、脑、肾的结构和功能，引起中风、心脏病、肾衰竭等多种并发症，严重威胁人体健康[1]。
临床对于高血压主要通过药物治疗来控制患者血压水平，使其保持稳定是目前临床主要采取的措施，厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于两种药品成分单独使用时无法起到良好降压、控压的患者，除了具有厄贝沙坦作用以外，该药品还具有氢氯噻嗪的利尿、消肿作用，利用尿液排出机体内的钠离子，可增强药效，起到更好的降压效果，控制病情进一步加重，提高患者生活质量[2]。
本研究将以我院2021年3月至2022年3月期间就诊130例高血压患者为例，通过分组对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究开展时间：2021年3月至2022年3月，观察对象为于我院就诊的130例高血压患者，依据治疗方案不同将其分为两组：A组（65例）、B组（65例）。
在A组中，男性/女性=30/35，年龄39～78岁，平均（58.38±5.21）岁；病程最短2年，最长10年，均值（6.35±1.21）年。
在B组中，男性/女性=35/30，年龄38～75岁，平均（57.62±5.89）岁；病程最短1年，最长11年，均值（6.47±1.33）年。
对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法A组遵照医嘱服用厄贝沙坦片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字H20030016），每次0.15g，每天一次。
B组遵照医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产企业：赛诺菲（航州）制药有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字J20130041），每日一次，每次一片。
两组患者均持续用药1个月。
1.3观察指标统计两组患者治疗前、治疗1个月后舒张压、收缩压水平；患者血压值恢复至正常水平，或者舒张压降低≥10mmHg、收缩压降低≥20mmHg，为显效；患者收缩压降低10-20mmHg，舒张压降低不到10mmHg，为显效；患者治疗前后血压值无明显变化，为无效。
厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗中的临床效果分析
厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗中的临床效果分析1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病，尤其在老年人群中更为普遍。
据统计数据显示，全球约有10亿人口患有高血压，其中超过65岁的老年人口占比较高。
高血压如果得不到有效控制，会增加心脑血管疾病的风险，如中风、心脏病等。
老年高血压的治疗尤为重要。
1.2 研究目的研究目的是为了评估厄贝沙坦氨氯地平盱在社区老年高血压患者中的治疗效果，探讨其对降低血压、改善心血管功能和减少心血管事件发生率的作用。
通过这项研究，我们希望能够为临床医生提供更准确的治疗方案选择，提高社区老年高血压患者的治疗效果和生活质量。
我们还希望通过这项研究为相关领域的临床实践提供依据，推动高血压治疗的进步和发展。
通过对厄贝沙坦氨氯地平盱在社区老年高血压患者中的临床效果进行详细分析，我们可以更全面地了解该药物在实际应用中的表现，为临床实践提供科学依据和指导，从而更好地服务于患者的健康和生活。
1.3 研究意义厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗中的临床效果分析是一项具有重要意义的研究。
随着人口老龄化的加剧，高血压在老年人群中的发病率逐渐增高，给社会医疗资源带来了巨大压力。
探究在社区老年高血压患者中使用厄贝沙坦氨氯地平盱治疗的临床效果，对于改善老年高血压患者的生活质量、降低医疗费用具有重要意义。
本研究旨在通过临床试验设计和临床效果分析，评价厄贝沙坦氨氯地平盱在社区老年高血压患者中的治疗效果和安全性，为临床实践提供参考依据，为进一步开展相关研究提供借鉴，为提高社区老年高血压患者的治疗水平和生活质量做出贡献。
【本段共计200字】2. 正文2.1 厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗方案1. 药物选择：厄贝沙坦和氨氯地平是目前治疗高血压的常用药物，在社区老年患者中广泛应用。
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有扩血管,减少心肌肥厚等作用，而氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，有降低血压和心脏负荷的作用。
应用降压药物治疗老年单纯高血压病和高血压合并肾功能不全的临床
应用降压药物治疗老年单纯高血压病和高血压合并肾功能不全的临床疗效观察作者：龚和安来源：《医学信息》2015年第13期慢性肾功能不全（Chronic renal insufficiency，CRI）是临床高血压病的三大并发症之一，随着我国罹患高血压病的患者人数不断增加，CRI的发病率也呈现出逐年上升趋势，严重影响了患者的生活质量和预后[1]。
患者长期的高血压常导致肾小动脉硬化，引起肾损害，而作为调节人体体液和血压的重要器官，肾损害又能使血压进一步增高，这种恶性循环使得治疗复杂化并且难以奏效，预后极差[2]。
因此，分析高血压合并CRI的降压药物控制效果，探索影响降压效果的危险因素显得尤为迫切。
本研究选取我院应用降压药物治疗的老年单纯高血压病和高血压合并肾功能不全的127例老年患者，观察其临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全组患者127例，其中单纯高血压病的患者65例，男37例，女28例，年龄62～79岁，平均（67.51±7.62）岁，高血压病史（9.96±4.83）年；高血压合并肾功能不全的患者62例，男33例，女29例，年龄63～81岁，平均（68.24±8.47）岁，高血压病史（8.57±3.26）年。
入院时，两组患者血压均高于160/95 mmHg，最高达到225/112 mmHg。
两组患者性别，年龄，基线血压水平差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1病例纳入标准①收缩压（SBP）>140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒张压（DBP）>90 mmHg；②合并肾功能不全，血肌酐（SCr）水平男性>132.6 umol/L，女性>114.9 umol/L；24 h蛋白尿排泄量为1.0～3.0 g/d；③患者在进行试验前6个月内处于慢性肾功能不全的稳定期，即不存在加剧肾功能恶化的因素，如尿路梗阻，感染以及心力衰竭等。
厄贝沙坦对轻-中度高血压合并早期肾损害的疗效分析
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２２ 治疗 前后血清 Ｃ ｃ ｃ Ｓｒ ． ｙｔ 及 ｃ浓度的变化 ， － 见表 ｌ 。 表 １ 治疗前后指标检测结果（ ±ｓ ）
１１ 一般 资料 ：０４ ５ ． ２０ 年 月至 ２０ 年 ４ Ｏ９ 月在我院门诊及心 内科 住院的轻一 中度原发性高血压 ６１ ， ｏ 例 经测血清 Ｃｃ Ｃ ｓｒ ｙｔ 及 ｃ 浓 —
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厄贝沙坦应用于高血压并慢性肾功能不全的临床治疗分析
目的：探讨厄贝沙坦在治疗高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的效果。
方法：回顾分析笔者所在医院2010年1-12月采用厄贝沙坦治疗60例高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的临床资料，并与采用苯那普利治疗的60例患者比较治疗。
结果：两者都能有效控制患者血压，厄贝沙坦同时对24 h尿蛋白的控制有明显的效果。
结论：厄贝沙坦不但可以降低血压，还可减低血液中尿酸的浓度，对肾功能的保护更好。
标签：厄贝沙坦；苯那普利；高血压；慢性肾功能不全
高血压是因各种原因引起的收缩压和舒张压持续升高的一种疾病，在我国发病率很高，多发生于中老年人[1]。
高血压合并慢性肾功能不全是长期高血压患者的常见症状，肾功能不全也会引起高血压症状，两者可能互为因果关系，是临床常见的一种慢性疾病，其发展后期可引起多脏器疾病，对患者生命安全威胁大[2]。
鉴于高血压对肾功能的慢性损伤，因此在高血压开始发展时即给予严格控制血压，对控制肾脏疾病继续进展，保护心、脑等重要脏器有重要的意义。
慢性肾功能不全合并高血压使用的降压药物选择需对多方面进行考虑，是肾科医师面临的一大课题。
苯那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，在临床常作为降压药物使用，厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能起到降血压和降尿酸的双重作用，因此在治疗慢性肾功能不全合并高血压时可作为主要的降压药物使用。
笔者于2010年1-12月对60例慢性肾功能不全合并高血压患者采用厄贝沙坦治疗，对比采用苯那普利作为降压药物的患者疗效较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1-12月诊治的120例高血压合并慢性肾功能不全患者，排除其他脏器严重并发症。
随机分为观察组和对照组，每组各60例。
观察组降压药物选择厄贝沙坦，对照组选择苯那普利。
观察组男32例，女28例；年龄28～76岁，平均58.4岁；血压152～183/98～105 mm Hg，血清肌酐水平164.4～208.2 μmol/L，
24 h尿蛋白0.179～0.343 g；高血压肾病21例，痛风肾11例，糖尿病肾病13例，慢性肾小球肾炎15例。
对照组男27例，女33例；年龄27～75岁，平均57.7岁；血压150～181/95～103 mm Hg，血清肌酐水平163～207.2 μmol/L，24 h尿蛋白0.185～0.341 g；高血压肾病18例，痛风肾12例，糖尿病肾病16例，慢性肾小球肾炎14例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组口服厄贝沙坦50 mg/d，连续服用8周为1个疗程；对照组口服苯那普利10 mg/d，连续8周为1个疗程。
两组120例患者在治疗期间均未应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。
在用药前4周和经过1个疗程的治疗后检测两组患者的血压、尿酸等指标，了解经过治疗后这些指标的变化情况。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组经过1个疗程8周的治疗后，血压指标均得到了下降，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
慢性肾功能不全患者一般都伴有高血压症状，其原因有：（1）高血压可能引起慢性肾损伤，长期的高血压可引起肾小球内三种指标过高，即高灌注、高滤过和高跨膜压，导致肾小球滤过屏障被破坏，导致大量尿蛋白不能被过滤，而持续过高的蛋白尿又会导致肾小球高滤过，从而加大对肾小管的损伤，进一步损伤肾功能[3]。
（2）肾功能不全可能导致高血压，肾部疾病与高血压关系密切，多种原发性和繼发性的肾部疾病均可能发生高血压，在肾病的不同阶段都可能对血压变化造成影响。
同时，慢性肾功能不全患者中合并有高血压者常常伴有高尿酸血症，高血压和高尿酸血症均能加重肾脏疾病，同时还提高了慢性肾功能不全患者发生心血管事件的几率[4]。
因此，对慢性肾功能不全合并高血压的患者的治疗思路中，通过降压控制血压，以及控制好血尿酸的水平对患者的肾功能疾病治疗非常重要。
医学科技研究证实，血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素活动系统中重要的活性因子，对肾脏疾病的进展有重要的作用。
因此，阻断肾素-血管紧张素活动系统的药物对治疗肾功能不全合并高血压有积极的意义。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂都有阻断肾素-血管紧张素活动的功能，血管紧张素转换酶抑制剂抑制了血管紧张素Ⅱ的生成，但血管紧张素Ⅱ的水平下降会引起血管紧张素受体敏感度降低，致使作用效果减弱。
而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物在阻断肾素-血管紧张素活动的同时，会促使血液中血管紧张素Ⅱ的增加，但因为其阻断作用，肾素-血管紧张素活动仍然受到削弱，因此作用效果更彻底[5]。
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其药理作用是既能降低血压又能对血液中尿酸的水平有明显的抑制效果，并且厄贝沙坦降低尿酸的原理并不是因为其降低血压的作用，因此厄贝沙坦作为降压药物对慢性肾功能不全患者有积极的作用。
苯那普利是一种活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂，有降低外周血管阻力的作用，从而达到降低血压的目的，但与厄贝沙坦相比，苯那普利不能降低血液中尿酸的水平的水平，因此作为对高血压合并有慢性肾功能不全患者的降压药物虽然有同样的降压效果，但对血液中的尿酸作用不明显，因此对肾功能不全的影响不如厄贝沙坦。
通过本案例厄贝沙坦和苯那普利的治疗效果表明，在治疗高血压合并慢性肾功能不全患者时，厄贝沙坦除了能有效降低血压外，减少对肾脏的高灌注、高滤过和高跨膜压影响外，还在降低血液中尿酸水平中有更好的作用，进一步减少肾脏受到的损伤，对于减少末期肾病的严重性有很大的帮助。
苯那普利虽然也能有效降低血压，减少对肾脏的高灌注、高滤过和高跨膜压损伤，但对血尿的影响很小，对肾脏的保护作用比厄贝沙坦小。
因此在临床治疗高血压合并慢性肾功能不全时，应优先选择厄贝沙坦作为降压药物，对延缓保护肾功能有更好的效果。
参考文献
[1] 赵锦.氢氯噻嗪联合厄贝沙坦片治疗轻中度高血压68例疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（5）：828-829.
[2] 王胜利.高血压伴慢性肾功能不全40例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（12）：65-66.
[3] 崔秀娴，杨庆春，国春玲.氯沙坦在高血压并慢性肾功能不全患者中的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（6）：92-93.
[4] 范瑛，汪年松.慢性肾功能不全患者降压药物的选择[J].口腔医学，2010，31（3）：148-152.
[5] 周建辉，李克卉.氯沙坦及苯那普利治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效
比较[J].山东医药，2009，49（31）：75-76.。