常见外科疾病围手术期护理查房ppt【全套】
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常见外科疾病围手术期护理ppt课件
• (二)镇痛药------------哌替啶
• (三)抗胆碱能药--------东莨菪碱、阿托品
主要作用为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。
.
16
（十）术晨护理
• 手术晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，发现病人有体温、 血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时延 期手术；
• 胃肠道及上腹部手术者，术前置胃管；
.
5
三、术前护理
• 手术前期:从病人进入病房至进入手术室 这一时期称手术前期。 护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育
.
6
（一）完善辅助检查，提高手术
耐受性
• 1. 血常规、尿常规、出凝血功能 • 2．血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质、 血糖、HIV
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支 持。
.
33
恶心、呕吐
• 麻醉作用消失后自然消失 • 其次为颅内压升高、糖尿病酮症酸中毒、 尿毒症、低钾、低钠等所致。 • 腹部手术后病人出现频繁呕吐，应警惕 急性胃扩张或肠梗阻。
.
34
腹胀
• 胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多。 • 低钾
.
35
呃逆
• 可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致， • 如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应 警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下 感染。
排尿困难 2.急性肾盂肾炎表现:腰痛、畏寒、发热、
白细胞升高、尿培养阳性
.
43
(六)深静脉血栓形成
• 常发生于术后长期卧床、活动减少的老 年人或肥胖者，以下肢深静脉血栓形成为 多见。 • 病人主诉
小腿轻度疼痛和压痛或腹股沟区疼痛和压痛 体检示患肢凹陷性水肿 腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性
• (三)抗胆碱能药--------东莨菪碱、阿托品
主要作用为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。
.
16
（十）术晨护理
• 手术晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，发现病人有体温、 血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时延 期手术；
• 胃肠道及上腹部手术者，术前置胃管；
.
5
三、术前护理
• 手术前期:从病人进入病房至进入手术室 这一时期称手术前期。 护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育
.
6
（一）完善辅助检查，提高手术
耐受性
• 1. 血常规、尿常规、出凝血功能 • 2．血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质、 血糖、HIV
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及营养支 持。
.
33
恶心、呕吐
• 麻醉作用消失后自然消失 • 其次为颅内压升高、糖尿病酮症酸中毒、 尿毒症、低钾、低钠等所致。 • 腹部手术后病人出现频繁呕吐，应警惕 急性胃扩张或肠梗阻。
.
34
腹胀
• 胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多。 • 低钾
.
35
呃逆
• 可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致， • 如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应 警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下 感染。
排尿困难 2.急性肾盂肾炎表现:腰痛、畏寒、发热、
白细胞升高、尿培养阳性
.
43
(六)深静脉血栓形成
• 常发生于术后长期卧床、活动减少的老 年人或肥胖者，以下肢深静脉血栓形成为 多见。 • 病人主诉
小腿轻度疼痛和压痛或腹股沟区疼痛和压痛 体检示患肢凹陷性水肿 腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性
外科围手术期护理 ppt课件
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4
二、手术前病人的护理
1. 护理评估
一般资料 健康史 身体状况 心理状况 辅助检查
• 三大常规检查：血、尿、便常规 • 出凝血功能 • 血液生化 • 肺功能 • 心电图 • 影像学检查
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5
二、手术前病人的护理
2. 护理措施 心理准备 生理准备
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目的是清除皮肤上微生物预防切口感染。一般手术前一 天进行，病人应沐浴、剪指甲，备皮的范围要在大于预 定的切口范围，需做植皮等手术者，手术区皮肤用酒精
消毒后无菌巾包扎。
促进休息和睡眠，酌情服用镇静、安眠药，检查 术前准备情况，根据手术大小备血，做好药物过
敏试验。必要时术前晚灌肠。
其他
ppt课件
8
二、手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前病人的护理
6
二、手术前病人的护理
呼吸道 准备
胃肠道 准备
手术区皮 肤准备
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生理准备
7
其他
手术日 晨准备
急诊手术 前准备
二、手术前病人的护理
呼吸道 主要措施是戒烟、深呼吸、有效
准备
排痰法的锻炼。
目的是减少麻醉或手术过程中引起呕吐而致
窒息或吸入性肺炎，预防消化道手术中的污 胃肠道
染
准备
手术区皮 肤准备
② 肺部并发症——肺炎、肺不张：常发生在胸、腹 部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、 慢性呼吸道感染者。术前锻炼深呼吸、戒烟，积 极治疗原有肺部疾病，术后协助病人翻身、拍背， 保证足够水分摄入，遵医嘱应用抗生素。
ppt课件
17
四、手术后病人的护理
4. 手术后并发症的护理 ③ 切口感染：常发生于术后3～5天，切口红、肿、 热、痛伴体温升高。早期可采用局部理疗，遵医 嘱使用抗生素，脓肿形成时应拆除部分缝线，敞 开伤口，加强换药，促进切口愈合。 ④ 切口裂开：常见于腹部大手术后7天左右，与腹 内压突然增高如术后咳嗽、打喷嚏、排便用力， 营养不良、年老体弱、切口感染。切口完全裂开 者立即用生理盐水纱布覆盖切口，腹带包扎，送 往手术室重新缝合。若内脏脱出，切勿回纳腹腔， 以免感染。
围手术期的护理【外科】 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
目录
CONTENT
01 围手术期概念 The conception
02 手术前护理 Preoperative nursing care
03 手术后护理 Postoperative nursing care
04 思考与互动 Thinking and interaction
ppt课件
5
Part .01
围手术期概念
The conception
ppt课件
6
围手术期的概念
The conception
围手术期
围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定 接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，
包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体
是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关 的治疗基本结束为止。
ppt课件
31
Part .04
思考与互动
Thinking and interaction
ppt课件
32
01
情景一
入院第1日,王先生经必要的术前准 备在全麻下接受了腹腔镜下阑尾切 除术，1.5小时后病人回到病房。 患者意识清楚，呼之能应，带入腹 腔引流管一根，带入乳酸格林钠注 射液约300ml。
思考：作为责任护士，交接病人后 应该先做哪些工作呢？
ppt课件
判断意识、麻醉恢复情况 吸氧、安置心电监护 体位、管道固定 执行术后医嘱、静脉补液 术后健康宣教
33
02
情景二
患者王某，男，年龄46岁，胃癌术 后第三天，生命体征平稳，自诉痰 多，不宜咳出。
思考：作为责任护士，应该如何有 效做好患者的呼吸道管理？
目录
CONTENT
01 围手术期概念 The conception
02 手术前护理 Preoperative nursing care
03 手术后护理 Postoperative nursing care
04 思考与互动 Thinking and interaction
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5
Part .01
围手术期概念
The conception
ppt课件
6
围手术期的概念
The conception
围手术期
围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定 接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，
包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体
是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关 的治疗基本结束为止。
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Part .04
思考与互动
Thinking and interaction
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01
情景一
入院第1日,王先生经必要的术前准 备在全麻下接受了腹腔镜下阑尾切 除术，1.5小时后病人回到病房。 患者意识清楚，呼之能应，带入腹 腔引流管一根，带入乳酸格林钠注 射液约300ml。
思考：作为责任护士，交接病人后 应该先做哪些工作呢？
ppt课件
判断意识、麻醉恢复情况 吸氧、安置心电监护 体位、管道固定 执行术后医嘱、静脉补液 术后健康宣教
33
02
情景二
患者王某，男，年龄46岁，胃癌术 后第三天，生命体征平稳，自诉痰 多，不宜咳出。
思考：作为责任护士，应该如何有 效做好患者的呼吸道管理？
常见外科疾病围手术期护理46页PPT
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
常见外科疾病围手术期护理
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
常见外科疾病围手术期护理
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
外科围手术期的护理ppt课件
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
特 殊 要 求
颅脑手术：
术前3日剃发,每日洗头1次,术前2小时剃净头发,清
洁,戴帽 颜面手术： 清洁为主,尽量保留眉毛 口腔内手术：
丙级愈合：切口已化脓。
术后护理
护理措施（六）切口护理及引流管护理
2、引流管护理：
（1）熟知管的作用、通向，勿接错 （2）观察、记录引流液的颜色、性状及量 （3）保持通畅，防受压、扭曲 （4）维持无菌状态，防污染
（5）掌握拔管指征、时间、方法
术后护理
护理措施（七）早期活动
1、优点：
增加肺活量，减少肺部并发症
对麻醉 的恐惧
对疼痛 的恐惧
对机体 损毁的 恐惧
心理护理 和 社会支持
对死亡 的恐惧
对分离 的恐惧
对疾病 预后的 恐惧
家人
社会 医护人员 支持
VVVVV
病友
亲戚
术前准备
护理评价
焦虑/恐惧是否减轻或缓解？
是否具备有关术前相关知识及了解术后注意事项？
疼痛是否减轻或缓解 体液平衡是否得到维持？ 休息和睡眠是否充足？
术后护理
护理措施（五）增进病人舒适
4、腹胀：肠麻痹、机械性肠梗阻
护理措施：（1）胃肠手术前后行胃肠减压
（2）鼓励早期下床活动
（3）肛管排气 （4）遵医嘱肌注新斯的明 （5）做好机械性肠梗阻再次手术准备
常见外科疾病围手术期护理PPT演示幻灯片PPT共46页
常见外科疾病围手术期护理PPT演示 幻灯片
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
Байду номын сангаас
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
46
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
Байду номын сангаас
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
46
围手术期护理 PPT课件
▪ 处理：轻者蝶形胶布粘贴、内脏脱出应到手术 室无菌下还纳（禁现场纳入）并行减张缝合、 抗菌素、 加强营养。
ppt课件
33
▪ 4、 肺不张
▪ 原因：呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼 痛、胸、腹部绷带包扎过紧。
▪ 表现：术后发热、呼吸增快，叩诊呈浊音或实 音，听诊有局限性湿性罗音，呼吸音减弱或消 失，PaO2↓ PaCO2 ↑ 。继发感染时，T明显↑， WBC和N↑ 。
▪ 1、留置胃肠减压管：
应保持胃管通畅，减压有效。
▪ 2、鼓励运动：
翻身、床上运动及早下床活动，促进肠蠕动
▪ 3、促肠蠕动：
术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开 塞露、肛管排气或灌肠。
▪ 4、口腔护理：
▪ 为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。
口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫生。
ppt课件
21
（四）补充营养和水、电解质失衡
毒症、颅内压增高、急性胃扩张或肠梗阻等所致。 处理：对因、防窒息、镇静止呕。
ppt课件
25
（五）增进病人舒适
▪ 3、腹胀护理 多为麻醉、腹部手术致胃肠功能紊乱所致。
处理： ①鼓励早期下床活动，促进胃肠功能恢复； ②酌情禁食，持续胃肠减压、肛管排气； ③非胃肠道手术，可使用新斯的明肌内注射； ④低钾血症或腹膜炎所引起者，给相应处理。
①术中止血不完善，创面渗血未完全控制；② 术后结扎线松脱；③原痉挛的小动脉断端舒张； ④凝血机制障碍等。
▪ 表现：分外出血和内出血 ▪ 处理：预防、镇静、加压包扎、止血药、补液
输血、再手术探查
ppt课件
31
▪ 2、 切口感染 ▪ 原因：
①手术操作无菌不严；②术中止血不彻底， 缝合技术不正确，切口内遗有血肿、死腔、异 物等；③营养差或合并糖尿病、肥胖等致切口 愈合不良，增加切口感染机会。
ppt课件
33
▪ 4、 肺不张
▪ 原因：呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼 痛、胸、腹部绷带包扎过紧。
▪ 表现：术后发热、呼吸增快，叩诊呈浊音或实 音，听诊有局限性湿性罗音，呼吸音减弱或消 失，PaO2↓ PaCO2 ↑ 。继发感染时，T明显↑， WBC和N↑ 。
▪ 1、留置胃肠减压管：
应保持胃管通畅，减压有效。
▪ 2、鼓励运动：
翻身、床上运动及早下床活动，促进肠蠕动
▪ 3、促肠蠕动：
术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开 塞露、肛管排气或灌肠。
▪ 4、口腔护理：
▪ 为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。
口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫生。
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（四）补充营养和水、电解质失衡
毒症、颅内压增高、急性胃扩张或肠梗阻等所致。 处理：对因、防窒息、镇静止呕。
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25
（五）增进病人舒适
▪ 3、腹胀护理 多为麻醉、腹部手术致胃肠功能紊乱所致。
处理： ①鼓励早期下床活动，促进胃肠功能恢复； ②酌情禁食，持续胃肠减压、肛管排气； ③非胃肠道手术，可使用新斯的明肌内注射； ④低钾血症或腹膜炎所引起者，给相应处理。
①术中止血不完善，创面渗血未完全控制；② 术后结扎线松脱；③原痉挛的小动脉断端舒张； ④凝血机制障碍等。
▪ 表现：分外出血和内出血 ▪ 处理：预防、镇静、加压包扎、止血药、补液
输血、再手术探查
ppt课件
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▪ 2、 切口感染 ▪ 原因：
①手术操作无菌不严；②术中止血不彻底， 缝合技术不正确，切口内遗有血肿、死腔、异 物等；③营养差或合并糖尿病、肥胖等致切口 愈合不良，增加切口感染机会。
围手术期护理ppt课件
加强与患者的沟通，提高患者的 满意度和依从性
培养具有创新精神和实践能力的 护理人才，推动护理事业的发展
跨学科合作
01
医学与护理学的结合：共同研究围
手术期护理问题，提高护理质量
02
医学与心理学的结合：关注患者心
理需求，提供心理支持
03
医学与营养学的结合：制定合理的
营养计划，促进患者康复
04
医学与康复学的结合：制定康复计
03
03
围手术期护理可以降低患者的焦虑 和恐惧，提高患者的心理舒适度
04
04
围手术期护理可以减少患者的并发 症和后遗症，提高患者的生活质量
2
术前准备
评估患者身体 状况，确定手 术适应症
完善术前检查， 包括血常规、 尿常规、心电 图等
制定手术方案， 包括手术方式、 麻醉方式等
准备手术器械 和耗材，确保 无菌和齐全
安排手术室和 医护人员，确 保手术顺利进 行
向患者和家属 讲解手术风险 和注意事项， 取得知情同意
指导患者进行 术前准备，包 括禁食、禁水、 皮肤准备等
术中监测
监测生命体征：包括 心率、血压、呼吸、
血氧饱和度等
监测出血量：确保患 者安全，防止失血过
多
监测麻醉深度：确保 麻醉效果和患者舒适
度
监测输液量：确保患 者体液平衡，防止输
07
围手术期护理可以提高患者的 满意度和医疗质量
02
良好的围手术期护理可以降低 术后并发症的风险
04
术前护理包括心理准备、身 体检查、药物调整等
06
术后护理包括疼痛管理、伤 口护理、康复锻炼等
提高患者满意度
01
01
围手术期护理是患者就医体验的 重要组成部分
培养具有创新精神和实践能力的 护理人才，推动护理事业的发展
跨学科合作
01
医学与护理学的结合：共同研究围
手术期护理问题，提高护理质量
02
医学与心理学的结合：关注患者心
理需求，提供心理支持
03
医学与营养学的结合：制定合理的
营养计划，促进患者康复
04
医学与康复学的结合：制定康复计
03
03
围手术期护理可以降低患者的焦虑 和恐惧，提高患者的心理舒适度
04
04
围手术期护理可以减少患者的并发 症和后遗症，提高患者的生活质量
2
术前准备
评估患者身体 状况，确定手 术适应症
完善术前检查， 包括血常规、 尿常规、心电 图等
制定手术方案， 包括手术方式、 麻醉方式等
准备手术器械 和耗材，确保 无菌和齐全
安排手术室和 医护人员，确 保手术顺利进 行
向患者和家属 讲解手术风险 和注意事项， 取得知情同意
指导患者进行 术前准备，包 括禁食、禁水、 皮肤准备等
术中监测
监测生命体征：包括 心率、血压、呼吸、
血氧饱和度等
监测出血量：确保患 者安全，防止失血过
多
监测麻醉深度：确保 麻醉效果和患者舒适
度
监测输液量：确保患 者体液平衡，防止输
07
围手术期护理可以提高患者的 满意度和医疗质量
02
良好的围手术期护理可以降低 术后并发症的风险
04
术前护理包括心理准备、身 体检查、药物调整等
06
术后护理包括疼痛管理、伤 口护理、康复锻炼等
提高患者满意度
01
01
围手术期护理是患者就医体验的 重要组成部分
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（七）排尿练习
（八）充分休息，保证良好睡眠
创造良好的休息环境，做好陪客管理 提供放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、 听音乐等自我调节方法 必要时遵医嘱使用镇静安眠药
（九）根据医嘱准备手术用物
术前用药(>70岁者不用) 胃管（腹部手术） 术中用药
抗生素 造影剂 化疗药 止血药
病历、x片、cT片、MRI片血压
高血压、低血压
2．体温 3．脉搏
失血、失液
4．呼吸
检查胸、腹带的松紧度
(三)体位
全身麻醉尚未清醒者，取平卧位，头转 向一侧 全身麻醉清醒后及连硬麻醉者，血压平 稳改半卧位 臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位。
(四)切口护理
观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料 脱落及局部红、肿、热、痛等象。 缝线拆除时间
附术前用药作用
(一)镇静催眠药--------苯巴比妥
可以抑制病人的情绪激动和多种生理机能， 如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率 下降、植物神经功能得以平衡及基础代谢率 降低，从而有助于麻醉诱导。
(二)镇痛药------------哌替啶 (三)抗胆碱能药--------东莨菪碱、阿托品
主要作用为抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。
准备患侧整个肢体。
（五）胃肠道准备
禁食、禁水
择期手术病人于术前12时起禁食，4小时起禁水， 急诊病人即刻禁食、禁水 局麻患者遵医嘱
灌肠（腹部手术）
术前一日晚用0．1％～0．2％肥皂水灌肠
结、直肠疾病术前肠道准备
（六）呼吸道准备
根据病人不同的手术部位， 进行深呼吸和有效排痰法的锻练
术前2周戒烟,以减少气道内分 泌物
附普外科常见手术备皮范围
乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后
线，包括同侧上臂1／3和腋毛。
腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下至耻骨
联合，并剃除阴毛
腹股沟区手术：上起剑突下，两侧至腋中线，下至
大腿上1／3，并剃除阴毛
会阴及肛周手术： 剃除阴毛 四肢手术： 以切口为中心、上下20cm以上，一般多
常见外科疾病围手术 期护理
主要内容
定义 术前护理 术后即刻护理 术后护理 术后常见并发症护理
一、定义
1.外科疾病:以手术或手术为主要治疗手段的疾病 ➢ 损伤:如肝脾破裂、骨折、烧伤 ➢ 外科感染:如急性阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎 ➢ 肿瘤:如肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌、骨肉瘤等 ➢ 畸形:先天性如先心病、肛管直肠闭锁，后天性如烧伤瘢痕、小儿麻 痹后遗症 ➢ 其他性质:器官梗阻如肠梗阻、胆结石、尿结石，内分泌功能失调如
3、定血型、备血、输血全套 4．肺功能 5．心电图 6．影像学 x线、B超、CT、MRI
（二）心理护理
解释疾病及手术治疗的必要性和重要性； 介绍术前准备、术中配合和术后注意点； 建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家 属焦虑／恐惧的最佳方法； 充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和 社会支持系统的期望值，及时发现引起情绪 或心化的诱因，对症实施心理疏导。
头、面、颈部手 后3—5天拆线； 胸部、上腹部、背部、臀部为7～9天； 下腹部、会阴部为5～7天； 四肢为10～12天(近关节处可适当延长)， 减张缝线为14天，必要时可间隔拆线。
(五)引流管护理
了解种类 妥善固定 保持引流管通畅 注意观察引流物的颜色、性质和量 更换引流袋 拔管
(六)饮食
非消化道手术：
（三）皮试
普鲁卡因试验 青霉素试验 碘试验
（四）手术区皮肤准备：
术前一日洗头、理发、剪指(趾)甲（去除指甲油）、沐 浴(舒肤佳)及更换清洁衣裤
术晨备皮：
是预防切口感染的重要环节。 重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发 若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛，且切口周围毛发比较 短少时，可不必剃除毛发。
取下贵重物品及假牙、首饰、发夹、眼镜、手表等交 家人保管
局部麻醉术后，术后即可进食 经蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时， 病人清醒，无明显恶心、呕吐等不适可开 始进食
三、术前护理
手术前期:从病人进入病房至进入手术室 这一时期称手术前期。 护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育
（一）完善辅助检查，提高手术 耐受性
1. 血常规、尿常规、出凝血功能 2．血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质、 血糖、HIV
若血清白蛋白低于30g／L，需输注血浆、人体白蛋白及 营养支持。
一、定义
2.围手术期:也称手术全期，是指病人决定 手术开始到与本次手术有关的疾病基本愈 合治疗为止的这段时期 手术前 手术中 手术后
二、手术的分类
✓ 手术时限:择期手术、限期手术、急症手 术
✓ 手术目的:诊断性手术、治疗性手术、姑 息性手术、美容手术
✓ 手术大小:大手术、中手术、小手术、微 创手术
附常见麻醉方式分类
(一)全身麻醉：
①静脉麻醉 ②吸入麻醉
喉罩
③复合麻醉（气静麻醉）
(二)硬脊膜外阻滞麻醉
连硬麻
(三)局部麻醉
神经阻滞麻醉
三、 术后护理
手术后期:指病人手术返回病室直至出院 这一阶段 护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育
(一)一般护理
护士应根据病人术中、术后的具体情况及 出现不适的原因做好新人及家属的解释工 作，并给予对症护理； 避免各种不良刺激，缓解不良心理反应， 做好针对性的心理疏导； 创造安静、舒适的病区环境，保证病人有 足够的休息和睡眠，以利于早日康复。
（十）术晨护理
手术晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，发现病人有体温、 血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时 延期手术； 胃肠道及上腹部手术者，术前置胃管； 术前30分钟医嘱注射术前用药； 病人入手术室前取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等； 排尽尿液，估计手术时间长或拟行盆腔手术者，应留置导 尿，使膀胱处于空虚状态，以免术中误伤； 准备接手术病人用物（输液牌、氧气、心电监护、输液架、 别针、橡皮筋、管道标识等）
麻醉床
二、 术后即刻护理
1、病人搬运 2、翻身检查皮肤 3、测P、R、BP，与麻醉师、手术室护士
交接 4、必要时给氧，心电监护（全麻大手术） 5、调节补液 6、从上到下固定各种导管，打开腹带检查
切口敷料
二、 术后即刻护理
7、安置好病人体位，整理床单位，盖被保 暖，放置床挡，写输液卡
8、正确执行医嘱 9、给病人及家属进行宣教 10、完成护理书写