体位摆放、翻身坐起及坐位平衡移动训练课件
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康复护理——体位摆放、体位转移技术
健侧卧位
健侧卧位(健侧在下，患侧在上)
患侧卧位（患侧在下，健侧在上）
• 患侧上肢充分向前伸，肩关节向前屈曲约90°，腕 关节伸直，掌心朝上，手指分开；患侧下肢伸展； 健侧上肢自然放在体侧，健侧下肢稍屈髋屈膝放于 体前软枕上。
患侧卧位（患侧在下，健侧在上）
患侧卧位（患侧在下，健侧在上）
患侧卧位是所有体位中最重要的体位，因为：
偏瘫患者良肢位摆放开始的时间
有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护 理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑 卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复 的高峰期给予强化训练，即在入院急性期. 在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全 过程。
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位(健侧在下，患侧在上) 患侧卧位(患侧在下，健侧在上) 床上坐位 轮椅坐位 5种姿势轮换，最好多采取侧卧位， 仰卧位一般要相对少采用。
轮椅-椅成角转移（偏瘫）
侧方转移
两椅并排放，如果使用轮椅，两轮椅之间的扶手要拆除
• 1.
2. 3.
步骤 患者身体向第二张椅子侧斜，握着该座位的远侧扶手或座位边缘，另一只手握 着 第一把椅子扶手 患者将臀部从第一把椅子横过到第二把椅子上 调整两脚姿势慢慢坐下
滑板转移
• • 1. 2. 3. 4. 适用于两椅高度不同，或两椅间有一定距离 步骤 两椅并排放着，如果使用轮椅，两椅间扶手应去掉 滑板放在两椅间，患者坐在其中一端 将板和椅子固定住，患者横过滑板 移到第二把椅子后，调整两腿，然后去掉滑板。
轮椅坐位
下肢良肢位 • 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的 外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋
二、体位转移技术
概述：定义、目的、适应症、禁忌症 分类：独立转移 辅助转移 被动转移
良肢位的摆放体位转移ppt课件
7
仰卧位
良肢位摆放
❖上肢：肩前伸、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、
掌心向上、拇指外展 、手指分开伸展。
❖下肢：髋稍内旋,下肢中立位,膝关节呈轻度屈曲
位,踝关节呈90。、足尖向
上
8
椅坐位
良肢位摆放
❖上肢:双手放于桌上、
手掌向上
❖下肢：髋、膝、踝保 持90度的屈曲位，小 腿与地面垂直
9
10
正確坐姿
2、尽量让患者单独完成日常的生活 3、学会用好手带动患手活动 4、卧床<半坐卧<凳坐位<行走
4
良肢位的摆放
重点
偏瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、健侧卧位 3、患侧卧位 4、椅坐位
摆放的体位
截瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、侧卧位 3、俯卧位
四肢瘫的体位
1、仰卧位 2、侧卧位
5
良肢位摆放
患侧卧位
❖上颈部:略屈曲。 ❖上肢:患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前
27
13
体位转移
❖ 从床坐起 ❖ 从床到凳 ❖ 步行训练 ❖ 上下台阶训练
14
体位转移——协助健侧坐起
15
体位转移——独立从床患侧坐起
16
体位转移—独立从床患侧坐起
17
站起
坐下
18
体位转移——从床到凳
19
20
21
22
❖步行训练
23
❖上台阶训练
24
下台阶训练
25
辅助工具的使用
26
11
截瘫体位
❖ 截瘫病人的卧床体位：主要是保持下肢位置 正确。具体为伸髋并稍外展，伸膝但应避免 过伸，踝稍背伸，双下肢之间放1-2个枕头。
仰卧位
良肢位摆放
❖上肢：肩前伸、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、
掌心向上、拇指外展 、手指分开伸展。
❖下肢：髋稍内旋,下肢中立位,膝关节呈轻度屈曲
位,踝关节呈90。、足尖向
上
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椅坐位
良肢位摆放
❖上肢:双手放于桌上、
手掌向上
❖下肢：髋、膝、踝保 持90度的屈曲位，小 腿与地面垂直
9
10
正確坐姿
2、尽量让患者单独完成日常的生活 3、学会用好手带动患手活动 4、卧床<半坐卧<凳坐位<行走
4
良肢位的摆放
重点
偏瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、健侧卧位 3、患侧卧位 4、椅坐位
摆放的体位
截瘫患者摆放的体位
1、仰卧位 2、侧卧位 3、俯卧位
四肢瘫的体位
1、仰卧位 2、侧卧位
5
良肢位摆放
患侧卧位
❖上颈部:略屈曲。 ❖上肢:患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前
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体位转移
❖ 从床坐起 ❖ 从床到凳 ❖ 步行训练 ❖ 上下台阶训练
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体位转移——协助健侧坐起
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体位转移——独立从床患侧坐起
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体位转移—独立从床患侧坐起
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站起
坐下
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体位转移——从床到凳
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❖步行训练
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❖上台阶训练
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下台阶训练
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辅助工具的使用
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截瘫体位
❖ 截瘫病人的卧床体位：主要是保持下肢位置 正确。具体为伸髋并稍外展，伸膝但应避免 过伸，踝稍背伸，双下肢之间放1-2个枕头。
体位转移技术ppt医学课件
(二)常用扶抱技术与方法
1．床边坐起与躺下 患者侧卧位（健侧、患 侧均可）两膝屈曲。扶抱者先将患者双腿放于床 边，然后一手托着腋下或肩部，另一手按着患者 位于上方的股骨大转子、骨盆或两膝后方，命令 患者向上侧屈头部，扶抱者抬起下方的肩部，以 骨盆为枢纽转移成坐位，在转移过程中，鼓励患 者用健侧上肢支撑。此法用于偏瘫、下肢骨折。 对于截瘫，扶抱者可面对患者，扶抱两肩部拉起 患者成坐位。
四、脑瘫婴幼儿的扶抱方法
前述扶抱及抬起方法主要适用于成年患者， 有些方法也可用于痉挛型、徐动型等脑瘫患儿， 但脑瘫在婴幼儿时期有其自身的特点，因此与扶 抱正常婴幼儿不同。 1．挟抱屈曲型患儿 屈曲型患儿的身体过于卷 曲，往往不能自动抬起头部或挺直腰背。挟抱时 鼓励患儿控制头部位置及伸直腰背和臀部。
2．患者准备首先应放松，对扶 抱者有信心，抬起时向前看，不
要看地板或挟抱者。如果病情允 许，在抬起时全力保持自己身体 的位置。
（二）常用抬起技术
1．标准式或椅式抬起法（又称 柯霍特斯法） 这种扶抱法的优点 是在整个过程中可观察到患者的 表情和反应；对胸部和上肢疼痛 的患者特别适用。
（1）扶抱者 2位扶抱者面对面站立，尽 量靠近患者，双脚前后分开，前脚向着预 定移动方向，屈膝半蹲，保持腰背挺直及 抬起头部。一手扶着患者背部下端，另一 手在大腿下握另一扶抱者的手腕，承托着 大腿靠近臀部部分。
1．成角转移 2．侧方转移 3．滑板转移 4．错车式转移
1．成角转移
两椅前缘之间夹角30°～45°，若是轮椅，需 要拆除两轮椅间的扶手。步骤如下：①患者向椅 前移动，并使两足放好；②靠近第2张椅子的扶 手后握着第2张椅子最远侧或者扶手，另一只手 握着第l张椅子。若两腿不能站立，在转移前， 把两腿搬到第2张椅子前；③患者用两手撑着 （腿可以辅助），将臀部摆到第2张椅子上面； ④两手握着第2张椅子扶手，两脚进行适当调整 至舒适的位置。
体位摆放身体移动及站立步行功能训练ppt 共55页
肢勾住辅助者的脖子。 ► 辅助者用双膝固定住患者的双膝，辅助者
重心后，使其保持立位。
（2）截瘫患者配带矫形器站起
见图2-6-22。
► 坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握 杠。
► 双手同时用力，将身体拉起，臀部向前， 将髋关节处于过伸展位，保持站立。
要内容
► 1、前进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在 驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮 椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱 动。
► 2、乘坐轮椅开关门动作 ► （1）将轮椅停在门把手的斜前方。 ► （2）一只手开门，另一只手驱动轮椅进门。 ► （3）轮椅出门后，反手将门关上。 ► 3、上斜坡动作
► （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
向健侧翻身
（三）坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起
► 坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上 肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以 从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身 至侧卧或俯卧位后再坐起。
1、脊髓损伤患者的坐起
► （1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于 C6以下
（１）全辅助下翻身（急性期）：见图2-6-3。 ► ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者
头部。 ► ② 听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢
外展。 ► ③ 听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、
双上肢、下肢间垫上枕头。
脊髓损伤患者的翻身动作
（2）患者独立的翻身动作：
（3）利用布带进行翻身
2、偏瘫患者的翻身训练
偏瘫患者的肢体位置摆放
► （1）仰卧位：患侧 肩胛和上肢下垫一 长枕，手指伸展位， 平放于枕上。长浴 巾卷起垫在大腿外 侧，防止下肢外展、 外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微 屈。
重心后，使其保持立位。
（2）截瘫患者配带矫形器站起
见图2-6-22。
► 坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握 杠。
► 双手同时用力，将身体拉起，臀部向前， 将髋关节处于过伸展位，保持站立。
要内容
► 1、前进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在 驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮 椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱 动。
► 2、乘坐轮椅开关门动作 ► （1）将轮椅停在门把手的斜前方。 ► （2）一只手开门，另一只手驱动轮椅进门。 ► （3）轮椅出门后，反手将门关上。 ► 3、上斜坡动作
► （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
向健侧翻身
（三）坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起
► 坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上 肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以 从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身 至侧卧或俯卧位后再坐起。
1、脊髓损伤患者的坐起
► （1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于 C6以下
（１）全辅助下翻身（急性期）：见图2-6-3。 ► ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者
头部。 ► ② 听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢
外展。 ► ③ 听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、
双上肢、下肢间垫上枕头。
脊髓损伤患者的翻身动作
（2）患者独立的翻身动作：
（3）利用布带进行翻身
2、偏瘫患者的翻身训练
偏瘫患者的肢体位置摆放
► （1）仰卧位：患侧 肩胛和上肢下垫一 长枕，手指伸展位， 平放于枕上。长浴 巾卷起垫在大腿外 侧，防止下肢外展、 外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微 屈。
最新体位摆放、床上体位转移技术课件ppt
较少。需要仰卧时可用软枕垫在肩下面，使患儿肩部前 倾和内旋，此法可缓解患儿四肢的肌紧张；也可用一个 大围巾或宽布条，将患儿双肩往前拉，扣在胸前；还可 以用一个特制的布套将患儿双手固定在胸前。
对角弓反张表现异常强烈的患儿，上述措施效果不明显 时，可让患儿躺在吊床上，吊床中间凹陷可使患儿过度 伸展的躯干变成屈曲；同时吊床也能控制患儿头部背屈 或向侧面旋转的倾向，促使患儿将头部保持在中线位置。 如果在床的上方悬挂吸引患儿注意力的玩具，将更有利 于患儿的头部保持在中线位置，并刺激患儿将手放到胸 前中线位置。
良姿位的摆放及原则
❖ 良姿位的保持和体位变换必须结合进行，卧 床患者应每隔1～2小时翻身一次，患者在任 何时间都应保持良姿位，这对预防并发症的 发生和患者的功能恢复的有着重要意义。
一、偏瘫患者的良姿位 二、脑瘫患儿的良姿位 三、脊髓损伤患者的良姿位 四、截肢患者的良姿位 五、颈椎病患者的良姿位 六、腰腿痛患者的良姿位 七、人工髋关节置换术后患者的良姿位 八、烧伤患者的良姿位
动。比如相互转移的两个平面的高度通常相当、位置应该稳 定，两个平面应尽可能靠近。 ❖ 患者应具有满意的静态及动态坐位、立位平衡能力。患者没 有视野、空间结构等感觉缺损。 ❖ 患者应熟悉转移活动的周围环境，对自身的功能水平有清楚 的认识。
❖ （2）辅助转移
❖ 此类转移技术要求辅助者与患者之间互相信任。
五、颈椎病患者的良姿位
❖ 卧位 ❖ 坐位 ❖ 立位 ❖ 日常活动中良好姿势的保持
五、颈椎病患者的良姿位
❖ 卧位 首先要选择适合患者的枕头，理想的枕头应该能适应颈椎
的弧度，使颈部肌肉得到充分放松。枕芯最好用谷皮、荞麦 皮等充填，而不宜用海绵、棉絮等物，软硬适中。枕头的形 状以中间低两端高为佳，可利用中间凹陷部来维持颈椎的生 理曲度，同时对头颈部可起到相对制动与固定作用。枕头的 高度因人而异，一般仰卧位枕高12cm左右，约与患者拳头 高度相当，侧卧与肩等高。应避免枕头过高，使颈椎长时间 处于前屈位置，颈部肌肉处于被动牵拉状态，不利于颈部的 休息。应保持头部轻度后仰的姿势，以符合颈椎的生理曲度。 另外避免长时间采取俯卧位或半俯卧位，防止颈椎长时间旋 向一侧，造成椎间盘压力改变，并导致张力较大一侧的肌肉 疲劳。
对角弓反张表现异常强烈的患儿，上述措施效果不明显 时，可让患儿躺在吊床上，吊床中间凹陷可使患儿过度 伸展的躯干变成屈曲；同时吊床也能控制患儿头部背屈 或向侧面旋转的倾向，促使患儿将头部保持在中线位置。 如果在床的上方悬挂吸引患儿注意力的玩具，将更有利 于患儿的头部保持在中线位置，并刺激患儿将手放到胸 前中线位置。
良姿位的摆放及原则
❖ 良姿位的保持和体位变换必须结合进行，卧 床患者应每隔1～2小时翻身一次，患者在任 何时间都应保持良姿位，这对预防并发症的 发生和患者的功能恢复的有着重要意义。
一、偏瘫患者的良姿位 二、脑瘫患儿的良姿位 三、脊髓损伤患者的良姿位 四、截肢患者的良姿位 五、颈椎病患者的良姿位 六、腰腿痛患者的良姿位 七、人工髋关节置换术后患者的良姿位 八、烧伤患者的良姿位
动。比如相互转移的两个平面的高度通常相当、位置应该稳 定，两个平面应尽可能靠近。 ❖ 患者应具有满意的静态及动态坐位、立位平衡能力。患者没 有视野、空间结构等感觉缺损。 ❖ 患者应熟悉转移活动的周围环境，对自身的功能水平有清楚 的认识。
❖ （2）辅助转移
❖ 此类转移技术要求辅助者与患者之间互相信任。
五、颈椎病患者的良姿位
❖ 卧位 ❖ 坐位 ❖ 立位 ❖ 日常活动中良好姿势的保持
五、颈椎病患者的良姿位
❖ 卧位 首先要选择适合患者的枕头，理想的枕头应该能适应颈椎
的弧度，使颈部肌肉得到充分放松。枕芯最好用谷皮、荞麦 皮等充填，而不宜用海绵、棉絮等物，软硬适中。枕头的形 状以中间低两端高为佳，可利用中间凹陷部来维持颈椎的生 理曲度，同时对头颈部可起到相对制动与固定作用。枕头的 高度因人而异，一般仰卧位枕高12cm左右，约与患者拳头 高度相当，侧卧与肩等高。应避免枕头过高，使颈椎长时间 处于前屈位置，颈部肌肉处于被动牵拉状态，不利于颈部的 休息。应保持头部轻度后仰的姿势，以符合颈椎的生理曲度。 另外避免长时间采取俯卧位或半俯卧位，防止颈椎长时间旋 向一侧，造成椎间盘压力改变，并导致张力较大一侧的肌肉 疲劳。
体位摆放、翻身坐起及坐位平衡移动训练
2 长坐位平衡训练—适用于偏瘫、截瘫、四肢瘫
a治疗师在患者身后，身体和双手介助
b治疗师在患者身后，双手介助
c治疗师在患者面前，双手介助患者双手
d患者双手扶腿独前伸——上举保持坐位，抛接球…
15
坐位平衡训练
3、SCI患者椅坐位平衡 训练
双上肢支撑——一侧上肢 支撑——轮椅坐位投接 球——使用姿势镜
b头转向翻身侧，同时双 上肢用力甩向翻身侧， 带动躯干旋转
c位于上方的上肢用力前 伸，完成翻身
6
翻 身训练
C6 3利用布带翻身 a将布带系在床栏或床架
上，腕部勾住带子 b用力屈肘带动身体旋转，
同时将另一侧上肢摆向 翻身侧 c松开带子，上方侧上肢 前伸，完成翻身
7
偏瘫患者 翻身训练
1、辅助下向健侧翻身：
将健侧下肢放于患侧下肢 下，翻身时健侧肢带动患 肢一起翻转，由健手将患 手拉向健侧，治疗师在患 侧辅助肩胛、骨盆部，完 成翻身。
8
偏瘫患者 翻身训练
2、向患侧翻身 a将患侧上肢外展防止受压，屈曲健侧下肢 b头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧旋转，健侧下肢用力蹬床，将身体
转向患侧 3 向健侧独立翻身 a健手握患手，健侧下肢屈膝放到患侧腿下 b健侧手带动患手摆动回旋，同时健侧腿蹬床并转头、转肩，完成翻身
3
偏瘫患者 体位摆放
1仰卧位：患侧肩胛和上肢下面垫长枕，手指伸展位，平放于 枕上，长浴巾卷垫在大腿外侧（防止下肢外展外旋），膝下放 毛巾卷（使微屈）
2健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢轻度屈曲，放于枕头上 3患侧卧位：患侧上肢外展伸展位，患下肢微屈放在床上，健
侧下肢向前跨过患侧放于枕头上，健侧上肢放松，放在躯干上
体位摆放的护理PPT学习课件
8
昏迷病人体位
昏迷的病人一定要注意呼吸道的畅通； 通常的做法是右侧卧位，或者平卧位（此体
位最常用），但是切记平卧位时要注意把患 者的头偏向一侧，防止舌跟后坠保持呼吸道 畅通，还可以部分引流口咽部的分泌物，防 止呕吐物或分泌物误吸入肺，导致吸入性肺 炎。
9
心脏病患者体位
1.右侧卧位：有心脏病的人不宜采取平卧位睡觉。心脏功能尚好的病人，睡觉时最好取右侧卧位；可减轻
体位摆放的康复护理
1
简介
常见的体位摆放护理 脑卒中康复体位摆放和转移
2
常见的体位摆放简介
1.急救病人体位 2.休克病人体位 3.CPR体位 4.昏迷病人体位 5.体位对血氧含量的影响 6.心脏病患者体位 7.骨科常见疾病术后体位 8.上呼吸道感染体位引流方式
3
急救病人体位
急救时体位常取三种：平卧位，半卧位，坐位。
其他器官对心脏的压迫，使心脏的负担减轻。 2.斜坡卧位：患者心脏代偿功能欠佳，可采取斜坡卧位（或高枕卧位），角度为15～30度，这样可以减少来
自下肢的回心血量，从而减轻心脏的负担。 3.垫高床头：垫高床头不是垫高枕头，而是将头部一端的床脚用木块或砖头垫高15～30cm，这种用垫高床头
来调整体位的办法，可以防止夜间心绞痛的发作。 4.端坐位：心脏病患者如果采取斜坡卧位后，仍觉得胸闷、憋气，则是左心功能不全之故，此时可采取端坐
24
(1) 仰卧位
非理想卧位，可因紧张性迷 路反射使下肢伸肌张力增高， 也易使偏瘫下肢外旋、足趾 受压而致足下垂。但卒中急 性期需接受多种处置，仰卧 位较为方便。要求患侧肩胛 下垫一小枕头，膝关节屈曲， 足部避免被褥压迫，上肢伸 展、外旋。
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ห้องสมุดไป่ตู้6
昏迷病人体位
昏迷的病人一定要注意呼吸道的畅通； 通常的做法是右侧卧位，或者平卧位（此体
位最常用），但是切记平卧位时要注意把患 者的头偏向一侧，防止舌跟后坠保持呼吸道 畅通，还可以部分引流口咽部的分泌物，防 止呕吐物或分泌物误吸入肺，导致吸入性肺 炎。
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心脏病患者体位
1.右侧卧位：有心脏病的人不宜采取平卧位睡觉。心脏功能尚好的病人，睡觉时最好取右侧卧位；可减轻
体位摆放的康复护理
1
简介
常见的体位摆放护理 脑卒中康复体位摆放和转移
2
常见的体位摆放简介
1.急救病人体位 2.休克病人体位 3.CPR体位 4.昏迷病人体位 5.体位对血氧含量的影响 6.心脏病患者体位 7.骨科常见疾病术后体位 8.上呼吸道感染体位引流方式
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急救病人体位
急救时体位常取三种：平卧位，半卧位，坐位。
其他器官对心脏的压迫，使心脏的负担减轻。 2.斜坡卧位：患者心脏代偿功能欠佳，可采取斜坡卧位（或高枕卧位），角度为15～30度，这样可以减少来
自下肢的回心血量，从而减轻心脏的负担。 3.垫高床头：垫高床头不是垫高枕头，而是将头部一端的床脚用木块或砖头垫高15～30cm，这种用垫高床头
来调整体位的办法，可以防止夜间心绞痛的发作。 4.端坐位：心脏病患者如果采取斜坡卧位后，仍觉得胸闷、憋气，则是左心功能不全之故，此时可采取端坐
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(1) 仰卧位
非理想卧位，可因紧张性迷 路反射使下肢伸肌张力增高， 也易使偏瘫下肢外旋、足趾 受压而致足下垂。但卒中急 性期需接受多种处置，仰卧 位较为方便。要求患侧肩胛 下垫一小枕头，膝关节屈曲， 足部避免被褥压迫，上肢伸 展、外旋。
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体位摆放PPT课件
2021
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辅助下站起
1患者健侧手放在治疗
时肩上，治疗师在患者 腰部借助，注意治疗师 腰痛的原因(直腰)
2患侧膝关节不稳，易 倒向外侧，膝借助重 要
2021
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辅助下从椅子上站起
2021
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从地面上直接站起
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直接从床上站起
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直接从椅子上站起
2021
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直接从地面上站起
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利用椅子从地面站起
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2021
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轮椅的收放
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轮椅检查的事项
2021
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从床到轮椅借助下移乘
（1）将轮椅斜向以健侧对着床， 刹闸。 （2）健手支撑站起，再用健手扶 床。 （3）边转身边坐下。 （4）将轮椅放至健侧，以相反动 作，可做坐回轮椅训练
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1仰卧位：
患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸 展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿 外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微屈。
2021
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2021
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2健侧卧位：
患侧上肢屈或伸，下肢取轻度屈曲位， 放于长枕上。
2021
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3患侧卧位： 患侧上肢外展、伸展位；患侧下肢轻度
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3
2021
4
2侧卧位：
上侧的肘保持伸展位、下肢屈 曲位，肢体下均垫长枕。背后用长 枕等靠住，以保持侧卧位 尽量让 头部和颈椎保持正常对线
2021
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利 用 电 动 床 做 仰 卧 位 到 侧 卧 位
康复护理——体位摆放、体位转移技术 课件
从一种姿势转移到 另一 种姿势的过程。
2.目的: 使瘫痪患者能够独
ppt课件
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转移训练【适应症】
• 脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等疾病 或损伤后, 肢体部分或完全瘫痪。
• 完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2~3级。 • 要求恢复独立转移能力和提高生活自理能力。
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以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位: 患者仰卧，健足置于患
足
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正确握手方式
• 双手掌心相对, 十指交叉, 患侧拇指在健侧拇指上方。
ppt课件
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上肢自我辅助训练
• 仰卧位, 双上肢伸直, 双手十指交叉握手并上举至头 顶；反复练习此动作, 也可以向左、右方向摆动上肢。
ppt课件
对抗重力完成独立转移及辅助转移时， 完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移 到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。
ppt课件
33
二、 偏瘫患者的体位转移技术
独立转移:
（一）、床上转移活动
1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位: 患者仰卧，双侧髋、膝 屈
曲，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，健上
肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，
体位摆放、体位转移技术
ppt课件
1
为什么要进行体位摆放
• 脑卒中患者早期长时间的卧床和制动易引发 褥疮、坠积性肺炎等严重并发症, 故应尽早 采用正确的体位和体位转换。
• 患侧卧位可强化患侧伸肌的优势 • 健侧卧位可强化患侧屈肌优势 • 仰卧位可强化伸肌优势 • 通过不断的体位转换可使肢体的伸屈肌张力
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轮椅－床后向转移
2.目的: 使瘫痪患者能够独
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30
转移训练【适应症】
• 脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等疾病 或损伤后, 肢体部分或完全瘫痪。
• 完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2~3级。 • 要求恢复独立转移能力和提高生活自理能力。
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以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位: 患者仰卧，健足置于患
足
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正确握手方式
• 双手掌心相对, 十指交叉, 患侧拇指在健侧拇指上方。
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上肢自我辅助训练
• 仰卧位, 双上肢伸直, 双手十指交叉握手并上举至头 顶；反复练习此动作, 也可以向左、右方向摆动上肢。
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对抗重力完成独立转移及辅助转移时， 完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移 到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。
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二、 偏瘫患者的体位转移技术
独立转移:
（一）、床上转移活动
1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位: 患者仰卧，双侧髋、膝 屈
曲，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，健上
肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，
体位摆放、体位转移技术
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1
为什么要进行体位摆放
• 脑卒中患者早期长时间的卧床和制动易引发 褥疮、坠积性肺炎等严重并发症, 故应尽早 采用正确的体位和体位转换。
• 患侧卧位可强化患侧伸肌的优势 • 健侧卧位可强化患侧屈肌优势 • 仰卧位可强化伸肌优势 • 通过不断的体位转换可使肢体的伸屈肌张力
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轮椅－床后向转移
体位摆放身体移动及站立步行功能训练PPT课件
2、偏瘫患者站起训练
► （1）辅助站起： ► （2）独立站起： ► 坐站转换训练具有极高的康复价值。
具 有 极 高 的 康 复 价 值
坐—站训练
坐－站位的转换训练
二、移乘训练
（一）脊髓损伤患者的移乘训练 ► 前方移乘-----训练初期，高龄、坐位不稳定、
上肢支撑能力差的患者，四肢瘫和上位胸 髓损伤的患者 ► 侧方和斜方-----移乘时，最好是轮椅侧方挡 板可以取下，以便臀部的移乘。
► （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
向健侧翻身
（三）坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起
► 坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上 肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以 从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身 至侧卧或俯卧位后再坐起。
1、脊髓损伤患者的坐起
► （1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于 C6以下
1、脊髓损伤患者的坐起
► （2） 四肢瘫患者从仰卧位坐起：适用于 C7以下
1、脊髓损伤患者的坐起
► （3）截瘫患者的坐起：见图2-6-11。
2、偏瘫患者的坐起训练
► （1）辅助下坐起： ► 患者的健侧脚插到患侧腿下，将患侧手放
到辅助者肩上，辅助者扶住患者的双肩。 ► 辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘撑
偏瘫患者的肢体位置摆放
► （1）仰卧位：患侧 肩胛和上肢下垫一 长枕，手指伸展位， 平放于枕上。长浴 巾卷起垫在大腿外 侧，防止下肢外展、 外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微 屈。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）健侧卧位
（3）患侧卧位：
翻身训练
-----1~2小时一次
脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
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2 长坐位平衡训练—适用于偏瘫、截瘫、四肢瘫 a治疗师在患者身后，身体和双手介助 b治疗师在患者身后，双手介助 c治疗师在患者面前，双手介助患者双手 d患者双手扶腿独立保持坐位 e患者单手扶腿独立保持坐位
15
双上肢外展——前伸——上举保持坐位，抛接球…
坐位平衡训练
3、SCI患者椅坐位平衡 训练
C患者将双下肢放到床 下，伸展肘关节，完成
13
偏瘫患者的坐起
2 独自坐起
A健手握住患手，双腿 交叉，用健腿带动患腿 放至床边，同时颈部前 屈，身体转向健侧
B双腿放至床下，健手 松开患手
C健侧肘于体侧撑起身 体，伸肘，抬头，坐起
14
坐位平衡训练
1靠物辅助坐起 高龄偏瘫、四肢瘫、损伤较重的患者因长 期卧床，在坐或站起时容易出现直立性低血压。早起使用起立 床，30度，5分钟——10度，5分钟
双上肢支撑——一侧上肢 支撑——轮椅坐位投接 球——使用姿势镜
16
4、 偏瘫患者的椅坐位平衡训练
健手支撑——双上肢抱于胸前，进行躯干旋转——躯干前 倾，双手够脚……
17
坐位移动训练
脊髓损伤患者的坐位移动 1坐位前方移动 A双手置于臀部稍前方 B躯干前倾，双上肢支撑躯干，充分伸展肘
关节将臀部抬起 C身体向前方移动 D屈肘坐下，反复此动作即可
b头转向翻身侧，同时双 上肢用力甩向翻身侧， 带动躯干旋转
c位于上方的上肢用力前 伸，完成翻身
6
翻 身训练
C6 3利用布带翻身 a将布带系在床栏或床架
上，腕部勾住带子 b用力屈肘带动身体旋转，
同时将另一侧上肢摆向 翻身侧 c松开带子，上方侧上肢 前伸，完成翻身
7
偏瘫患者 翻身训练
1、辅助下向健侧翻身：
11
坐起训练
2 四肢瘫患者从仰卧位坐起：C7以下 a头和上半身用力转向身体两侧，通过反复转动将双
肘放到身后支撑上身 b继续转动头和上身，将两肘伸直至长坐位
12
偏瘫患者的坐起
1 辅助下坐起：
A健侧脚放到患侧腿下， 将患手放到辅助者肩上， 辅助பைடு நூலகம்扶住患者双肩
B辅助者扶起患侧肩， 同时患者健肘撑起上身
4
翻 身训练
颈髓损患者独立翻身困难， 需要帮助 C6
1. 全辅助翻身(急性期) a卷起床单至患者体侧，一人固 定患者头部 b听口令一起将患者移向一侧， 将翻向侧上肢外展 c听口令一起将患者翻向侧卧， 在背后、头、双上下肢间垫 上枕头
5
翻 身训练
C6 2 患者独立翻身
a双上肢向身体两侧用力 摆动
体位摆放、翻身坐起及 坐位平衡移动训练
1
体位摆放
对象：各种原因所致的肢体瘫痪 作用： 防止发生压疮
预防肢体挛缩，减轻痉挛 维持良好血液循环
2
SCI患者 体位摆放
1仰卧位: 头下放薄枕，将头两侧固定，肩胛、 上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持 在40度被伸位
2侧卧位：上侧上肢保持伸展、下肢屈曲位， 背后用长枕等靠住
9
坐起训练
SCI的坐起： 坐起时 ，需要躯干的柔韧性和至
少一侧上肢的伸展功能，C7患者可以从仰卧位直 接坐起，C6患者则需要翻身至侧卧或俯卧再坐起
10
1四肢瘫患者从侧卧位坐起：
翻身至侧卧—移动上 身靠近下肢—用上侧 上肢勾住膝—勾住膝 的同时反复将另一侧 肩屈曲伸展，使躯干 靠至双腿— 将双手置 于体侧，再抬头完成 坐起
将健侧下肢放于患侧下肢 下，翻身时健侧肢带动患 肢一起翻转，由健手将患 手拉向健侧，治疗师在患 侧辅助肩胛、骨盆部，完 成翻身。
8
偏瘫患者 翻身训练
2、向患侧翻身 a将患侧上肢外展防止受压，屈曲健侧下肢 b头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧旋转，健侧下肢用力蹬床，将身体
转向患侧 3 向健侧独立翻身 a健手握患手，健侧下肢屈膝放到患侧腿下 b健侧手带动患手摆动回旋，同时健侧腿蹬床并转头、转肩，完成翻身
19
18
坐位移动训练
2坐位侧方移动
A一手靠近身体，另一手 放在身体侧方的床面
B双上肢支撑体重，将臀 部抬离床面充分伸展肘关 节
C将身体移向一侧，将臀 部放至床面，反复此动作。
偏瘫患者的坐位移动
根据手放的位置不同，移 动方向也不同
A健侧手放在床面支撑身 体
B健侧下肢屈曲向健侧手
处移动
C以膝为支点，移动臀部
3
偏瘫患者 体位摆放
1仰卧位：患侧肩胛和上肢下面垫长枕，手指伸展位，平放于 枕上，长浴巾卷垫在大腿外侧（防止下肢外展外旋），膝下放 毛巾卷（使微屈）
2健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢轻度屈曲，放于枕头上 3患侧卧位：患侧上肢外展伸展位，患下肢微屈放在床上，健
侧下肢向前跨过患侧放于枕头上，健侧上肢放松，放在躯干上
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双上肢外展——前伸——上举保持坐位，抛接球…
坐位平衡训练
3、SCI患者椅坐位平衡 训练
C患者将双下肢放到床 下，伸展肘关节，完成
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偏瘫患者的坐起
2 独自坐起
A健手握住患手，双腿 交叉，用健腿带动患腿 放至床边，同时颈部前 屈，身体转向健侧
B双腿放至床下，健手 松开患手
C健侧肘于体侧撑起身 体，伸肘，抬头，坐起
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坐位平衡训练
1靠物辅助坐起 高龄偏瘫、四肢瘫、损伤较重的患者因长 期卧床，在坐或站起时容易出现直立性低血压。早起使用起立 床，30度，5分钟——10度，5分钟
双上肢支撑——一侧上肢 支撑——轮椅坐位投接 球——使用姿势镜
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4、 偏瘫患者的椅坐位平衡训练
健手支撑——双上肢抱于胸前，进行躯干旋转——躯干前 倾，双手够脚……
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坐位移动训练
脊髓损伤患者的坐位移动 1坐位前方移动 A双手置于臀部稍前方 B躯干前倾，双上肢支撑躯干，充分伸展肘
关节将臀部抬起 C身体向前方移动 D屈肘坐下，反复此动作即可
b头转向翻身侧，同时双 上肢用力甩向翻身侧， 带动躯干旋转
c位于上方的上肢用力前 伸，完成翻身
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翻 身训练
C6 3利用布带翻身 a将布带系在床栏或床架
上，腕部勾住带子 b用力屈肘带动身体旋转，
同时将另一侧上肢摆向 翻身侧 c松开带子，上方侧上肢 前伸，完成翻身
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偏瘫患者 翻身训练
1、辅助下向健侧翻身：
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坐起训练
2 四肢瘫患者从仰卧位坐起：C7以下 a头和上半身用力转向身体两侧，通过反复转动将双
肘放到身后支撑上身 b继续转动头和上身，将两肘伸直至长坐位
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偏瘫患者的坐起
1 辅助下坐起：
A健侧脚放到患侧腿下， 将患手放到辅助者肩上， 辅助பைடு நூலகம்扶住患者双肩
B辅助者扶起患侧肩， 同时患者健肘撑起上身
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翻 身训练
颈髓损患者独立翻身困难， 需要帮助 C6
1. 全辅助翻身(急性期) a卷起床单至患者体侧，一人固 定患者头部 b听口令一起将患者移向一侧， 将翻向侧上肢外展 c听口令一起将患者翻向侧卧， 在背后、头、双上下肢间垫 上枕头
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翻 身训练
C6 2 患者独立翻身
a双上肢向身体两侧用力 摆动
体位摆放、翻身坐起及 坐位平衡移动训练
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体位摆放
对象：各种原因所致的肢体瘫痪 作用： 防止发生压疮
预防肢体挛缩，减轻痉挛 维持良好血液循环
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SCI患者 体位摆放
1仰卧位: 头下放薄枕，将头两侧固定，肩胛、 上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持 在40度被伸位
2侧卧位：上侧上肢保持伸展、下肢屈曲位， 背后用长枕等靠住
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坐起训练
SCI的坐起： 坐起时 ，需要躯干的柔韧性和至
少一侧上肢的伸展功能，C7患者可以从仰卧位直 接坐起，C6患者则需要翻身至侧卧或俯卧再坐起
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1四肢瘫患者从侧卧位坐起：
翻身至侧卧—移动上 身靠近下肢—用上侧 上肢勾住膝—勾住膝 的同时反复将另一侧 肩屈曲伸展，使躯干 靠至双腿— 将双手置 于体侧，再抬头完成 坐起
将健侧下肢放于患侧下肢 下，翻身时健侧肢带动患 肢一起翻转，由健手将患 手拉向健侧，治疗师在患 侧辅助肩胛、骨盆部，完 成翻身。
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偏瘫患者 翻身训练
2、向患侧翻身 a将患侧上肢外展防止受压，屈曲健侧下肢 b头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧旋转，健侧下肢用力蹬床，将身体
转向患侧 3 向健侧独立翻身 a健手握患手，健侧下肢屈膝放到患侧腿下 b健侧手带动患手摆动回旋，同时健侧腿蹬床并转头、转肩，完成翻身
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坐位移动训练
2坐位侧方移动
A一手靠近身体，另一手 放在身体侧方的床面
B双上肢支撑体重，将臀 部抬离床面充分伸展肘关 节
C将身体移向一侧，将臀 部放至床面，反复此动作。
偏瘫患者的坐位移动
根据手放的位置不同，移 动方向也不同
A健侧手放在床面支撑身 体
B健侧下肢屈曲向健侧手
处移动
C以膝为支点，移动臀部
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偏瘫患者 体位摆放
1仰卧位：患侧肩胛和上肢下面垫长枕，手指伸展位，平放于 枕上，长浴巾卷垫在大腿外侧（防止下肢外展外旋），膝下放 毛巾卷（使微屈）
2健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢轻度屈曲，放于枕头上 3患侧卧位：患侧上肢外展伸展位，患下肢微屈放在床上，健
侧下肢向前跨过患侧放于枕头上，健侧上肢放松，放在躯干上