静脉留置针留置时间的临床护理研究进展开题报告

2、研究中遇到的困难：
(1)本人统计学知识欠缺，需要专业人士帮助使用SPSS20.0统计软件包进行数据的整理和分析;
(2)本人首次开题，专业知识有所不足，需专业老师及临床医生进行指导
参考文献
［1］杨丽，赵媛，高春英．老年病人静脉留置针双重封管固定法［J］．中华护理杂志，2012，37(9):713－714
血管，同时还要注意避开关节，选择易于固定的血管穿刺部位。
2.2.2穿刺方法：穿刺时宜选取15～30°的角度，见回血后压低角度，顺着静脉继续进针0.2cm，然后左手持Y接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉内。
2.3护理与无菌技术：
2.4封管技术
2.4.1封管液的选择：生理盐水可以有效地维持细胞外液容量及渗透压，并且与患者体内水平衡和患者的血液循环有密切的关系。
论文课题研究内容
1.研究目标
探究影响静脉留置针留置时间的相关因素及对策的临床护理研究进展，深入了解静脉留置针在不同部位的留置时间。
2.影响静脉留置针留置时间的相关因素
2.1留置针的选择：原则是在满足病人输液要求前提下,选择最小最细的导管。
2.2穿刺技术：
2.2.1穿刺部位：静脉留置针的穿刺部位往往选择在粗直、弹性好、血流通畅、无静脉瓣的
3. 2改进和提高操作技术：提高穿刺、送管、固定、封管等技术。穿刺前，在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针和选用粗大的静脉，因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，降低静脉炎的发生；穿刺时，采取适当的进针角度与速度，正确掌握送管时机和技巧，提高一次穿刺、送管成功率，避免静脉内膜受损；封管时注意封管液的选择和剂量，推注封管液速度宜缓慢，保证正压封管，防止药液刺激血管壁。
3. 3加强穿刺部位的护理：在留置过程中应对穿刺点进行密切观察，保持粘贴保护膜清洁干燥，穿刺部位出现红肿、疼痛等异常反应时及时拔管，并给予局部热敷等
论文课题研究进度安排
1.开题前准备阶段（2017年09月-2017年11月）：通过大量相关文献的查阅，立题并整理开题报告
2.研究前准备阶段（2017年12月-2018年02月）：重新整理资料，完善研究设计；与医院工作人员联系，拟定具体的研究进度和安排。
（时间根据作者安排来定，这里的时间是我随便编上去的）
开题已完成的前期工作与遇到的困难
1、本课经完成的前期工作:
（1）本课题设计思路清晰，研究方法与手段可行，切合实际，可操作性强；
（2）调查地的病人资源充足，为资料收集提供了保障。
（3）导师有承担多项科研课题的经历，公开发表多篇论文，具有坚实的理论水平，能够指导、督促本人完成课题研究。
科室
论文课题研究背景及目的
静脉留置针也被称为套管针，其外套管具有柔韧和刺激性小的特点，能够有效减少刺破血管的危险，并且具有很强的弯曲性能，不容易脱出，肢体活动比较方便，逐渐替代了头皮针的应用。静脉穿刺留置针技术是临床输血、输液、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段。近年来，随着医学的快速发展，静脉留置针也被广泛的运用到国内临床护理，并取得了令人满意的效果，尤其在抢救重危患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。应用静脉穿刺留置针技术能够减少血管穿刺、降低静脉血管损伤，极大程度地降低了患者的痛苦，受到患者及其家属的青睐，另一方面还能够减轻护理人员的工作量，降低护理人员因反复穿刺而产生心理压力的概率，有效提高工作效率。静脉留置针留置时间在我国尚无统一的标准，BD公司推荐为3～5d，不少研究报道留置时间可在7 d以上，最长可达29d［1－3］。美国静脉输液护理学会将留置针的最佳时间规定为72～96h［4］。留置时间过长，患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短，丧失了其本身的作用，从而增加了护理工作量和患者的痛苦。为了深入了解静脉留置针在不同部位的留置时间，现从影响静脉留置针留置时间的相关因素及对策、临床护理研究进展等进行综述。
附件1：
上海交通大
年级：学习中心：
毕业论文题目
静脉留置针留置时间的临床护理研究进展
类型
□论著☑综述
指导教师信息（多名指导老师可添加多行）
姓名
工作单位
职称/职务
个人情况
前学历毕业学校
毕业时间
工作单位
职称/职务
工作经历
时间
单位
职称/职务
预毕业实习单位
［2］庞溯摈，郭冬梅，蒙国照，等．静脉留置针封管方式与静脉炎关系的实验研究［J］．实用护理杂志，2013，19(6):1－2
［3］吕瑞京，牛静．可来福接头和肝素帽接PICC导管的比较研究［J］．中国实用护理杂志，2016，22(8A):46
［4］魏晓兰，孔凡玲，金敏．高血粘度患者静脉套管针留置时间相关性研究［J］．护士进修杂志，2014，19(5):391－393
［5］梁克清，李卡路．护理干预对静脉留置针留置效果的影响［J］．现代护理，2017，13(20):1863－1864
［6］尚玉芝．静脉留置针留置时间及其影响因素分析［J］．护理研究，2016，20(11A):2878－2879
［7］Susan J，Karin T，Kim H．Comparing two methods of topicalances thesiaused before intravenous can nulation in pediatricp at ients［J］．JPediatr Health Care，2010，14(2):68
2.4.2封管方法：使用注射器抽取稀释肝素钠溶液，然后通过头皮针注射的方式达到封管效
果，这能够大大降低负压产生的几率，这样的方法可以使封管的效果更好，而且还可以使套
管针的留置针头所留置的时间得到提高。
3.延长浅静脉留置针留置时间的护理对策
3. 1做好留置针留置前对患者的评估和指导：根据患者的病情、目的、输入药液的性质、患者对治疗的依从性等进行综合分析和护理干预指导。
3.研究实施阶段（2018年03月-2018年10月）：3月-5月：选取符合条件的患者，进行留置针的护理操作并收集相关资料；录入数据，整理并进行统计学分析
4.整理分析阶段（2018年11月-2019年01月）：录入数据，整理并进行统计学分析。
5.撰写论文阶段（2019年02月-2019年04月）：撰写论文。