北美护理协会__155个护理诊断
155项护理诊断
护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。
护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。
完整的护理诊断包括名称，定义，诊断依据，相关因素。
护理诊断的陈述，PES 格式：诊断名称，病因，症状和体征或诊断依据护理问题P （problem）病因E（etiology）症状或体征S（symptoms or signs）例：体液过多（P），皮肤绷紧发亮（S）与肾功能不全有关（E）或PE 格式，如：睡眠型态紊（P ）与情绪改变有关（E）合作性问题：判断一个并发症是护理诊断还是合作性问题，最基本的识别标志是这个并发症是否可以通过护理措施预防和处理，可以通过护理措施预防和处理的属于护理诊断，护士不能预防和独立处理的并发症才属于合作性问题。
眼科常见护理诊断：焦虑睡眠紊乱失眠生活自理能力下降潜在并发症眼压升高有伤口裂开或出血的危险潜在并发症伤口感染排便异常便秘舒适的改变疼痛潜在并发症视力障碍恐惧焦虑有感染的危险有受伤的危险进食/沐浴/卫生自理缺陷有感知改变的危险有处理质量方案不当/无效的危险附一 155 项护理诊断 -览表（按 NANDA分类法Ⅱ 排列〉一、健康促进（Health promotion）1．执行治疗方案有效2．执行治疗方案无效3．家庭执行治疗方案无效4．社区执行治疗方案无效5．寻求健康行为（具体说明）6．保持健康无效7．持家能力障碍二、营养（Nutrition）8．无效性婴儿喂养型态9．吞咽障碍10．营养失调：低于机体需要量11．营养失调：高于机体需要量12．有营养失调的危险：高于机体需要量13．体液不足14．有体液不足的危险15．体液过多16．有体液失衡的危险三、排泄（Elimination ）17．排尿障碍18．尿潴留19．完全性尿失禁20．功能性尿失禁21．压力性尿失禁22．急迫性尿失禁23．反射性尿失禁24．有急迫性尿失禁的危险25．排便失禁26．腹泻27．便秘28．有便秘的危险29．感知性便秘30．气体交换受损四、活动/ 休息（Activity/rest）31．睡眠型态紊乱32．睡眠剥夺33．有废用综合征的危险34．躯体活动障碍35．床上活动障碍36．借助轮椅活动障碍37．转移能力障碍38．行走障碍39．缺乏娱乐活动40．漫游状态41．穿着/ 修饰自理缺陷42．沐浴/ 卫生自理缺陷43．进食自理缺陷44．如厕自理缺陷45．术后康复延缓46．能量场紊乱47．疲乏48．心输出量减少49．自主呼吸受损50．低效性呼吸型态51．活动无耐力52．有活动无耐力的危险53．功能障碍性撤离呼吸机反应54．组织灌注无效(具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周)五、感知/认识(Perception/cognition)55．单侧性忽视56．认识环境障碍综合征57．感知紊乱(具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉)58．知识缺乏59．急性意识障碍60．慢性意识障碍61．记忆受损62．思维过程紊乱63．语言沟通障碍六、自我感知(Self-perception)64．自我认可紊乱65．无能为力感66．有无能为力感的危险67．无望感68．有孤独的危险69．长期自尊低下70．情境性自尊低下71．有情境性自尊低下的危险72．体像紊乱七、角色关系(Role relationship)73．照顾者角色紧张74．有照顾者角色紧张的危险75．父母不称职76．有父母不称职的危险77．家庭运作中断78．家庭运作功能不全(酗酒)79．有亲子依恋受损的危险80．母乳喂养有效81．母乳喂养无效82．母乳喂养中断83．无效性角色行为84．父母角色冲突85．社交障碍八、性(Sexuality)86．性功能障碍87．无效性性生活型态九、应对/ 应激耐受性(Coping/stress tolerance)88．迁居应激综合征89．有迁居应激综合征的危险90．强暴创伤综合征91．强暴创伤综合征：隐匿性反应92．强暴创伤综合征：复合性反应93．创伤后反应94．有创伤后反应的危险95．恐惧96．焦虑97．对死亡的焦虑98．长期悲伤99．无效性否认100．预感性悲哀101．功能障碍性悲哀102．调节障碍103．应对无效104．无能性家庭应对105．妥协性家庭应对106．防卫性应对107．社区应对无效108．有增强家庭应对趋势109．有增强社区应对趋势110．自主性反射失调111．有自主性反射失调的危险112．婴儿行为紊乱113．有婴儿行为紊乱的危险114．有增强调节婴儿行为的趋势115．颅内适应能力下降十、生活准则(Life principles)116．有增强精神健康的趋势117．精神困扰118．有精神困扰的危险119．抉择冲突120．不依从行为十一、安全/ 防御(Safety/protection)121．有感染的危险122．口腔黏膜受损123．有受伤的危险124．有围手术期体位性损伤的危险125．有摔倒的危险126．有外伤的危险127．皮肤完整性受损128．有皮肤完整性受损的危险129．组织完整性受损130．牙齿受损131．有窒息的危险132．有误息的危险133．清理呼吸道无效134．有外周神经血管功能障碍的危险135．防护无效136．自伤137．有自伤的危险138．有对他人施行暴力的危险139．有对自己施行暴力的危险140．有自杀的危险141．有中毒的危险142．乳胶过敏反应143．有乳胶过敏反应的危险144．有体温失调的危险145．体温调节无效146．体温过低147．体温过高十二、舒适(Comfort)148．急性疼痛149．慢性疼痛150．恶心151．社交孤立十三、成长/ 发展(Growth/development) 152．成长发展延缓153．成人身心衰竭154．有发展迟滞的危险155．有成长比例失调的危险附二护理诊断内容举例一、营养失调：低于机体需要量【定义】个体营养素的摄入量不能满足其代谢需要量的状态。
心理护理诊断
依据北美护理诊断协会对护理诊断所下的定义，我国学者葛慧坤教授对心理护理诊断做出这样的解释：“心理护理诊断是对一个人生命过程中心理、社会、精神、文化方面的健康问题反应的陈述，这些问题是属于心理护理职责之内，是能用心理护理方法加以解决的。
”截止到2000年，北美护理诊断协会已制订了155项护理诊断，其中约三分之二的护理诊断描述的是心理、社会方面的健康问题。
我国有学者在学习、参照北美护理诊断协会有关内容的基础上，本着一要对临床护理工作具有实际指导意义，二要适合我国的国情，三要易被我国广大护理工作者所理解、接受的宗旨，筛选出目前我国临床常用的九个心理护理诊断，现介绍如下。
（1）无效性否认。
无效性否认是指个体有意或无意地采取了一些无效的否认行为，试图减轻因健康状态改变所产生的焦虑或恐惧。
（2）调节障碍。
调节障碍是指个体处于不能改善和调整其生活方式或行为，以使其适应健康状况变化的状态。
（3）语言沟通障碍。
语言沟通障碍是指个体在与人交往过程中，使用或理解语言的能力处于降低或丧失的状态。
亦即个体表现出不能与他人进行正常的语言交流。
（4）自我形象紊乱。
自我形象紊乱是个体对自身身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危机。
（5）照顾者角色障碍。
照顾者角色障碍是指照顾者在为被照顾者提供照顾的过程中，所经受的或可能将经受的躯体、情感、社会和（或）经济上的沉重负担状态，照顾者感受到难以胜任照顾他人的角色。
（6）预感性悲哀。
预感性悲哀是指由于感知个人或家庭可能发生的丧失（人物、财物、工作、地位、理想、人际关系、身体各部分）而引起的情感、情绪及行为反应。
（7）精神困扰。
精神困扰是指个体处于一种对其生命提供力量、希望和意义的信念或价值系统发生紊乱的状态，也就是说个体的信仰、价值观处于一种紊乱的状态。
（8）焦虑。
焦虑是病人面临不够明确的、模糊的或即将出现的威胁或危险时，所感受到的一种不愉快的情绪体验。
北美护理协会 最新155个护理诊断.pptx
8. 无效性婴儿喂养型态 9. 吞咽障碍 10. 营养失调：低于机体需要量 11. 营养失调：高于机体需要量 12. 有营养失调的危险：高于机体需要量 13. 体液不足 14. 有体液不足的危险 15. 体液过多 16. 有体液失衡的危险 三 、排泄(Elimination ) 17. 排尿障碍 18. 尿潴留 19. 完全性尿失禁 20. 功能性尿失禁 21. 压力性尿失禁 22. 急迫性尿失禁 23. 反射性尿失禁 24. 有急迫性尿失禁的危险 25. 排便失禁 26. 腹泻 27. 便秘 28. 有便秘的危险 29. 感知性便秘 30. 气体交换受损 四、活动/休息(Activity/rest) 31. 睡眠型态紊乱 32. 睡眠剥夺 33. 有废用综合征的危险 34. 躯体活动障碍 35. 床上活动障碍 36. 借助轮椅活动障碍
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学海无 涯
82. 母乳喂养中断 83. 无效性角色行为 84. 父母角色冲突 85. 社交障碍 八 、性(Sexuality) 86. 性功能障碍 87. 无效性性生活型态 九、应对/应激耐受性(Coping/stress tolerance) 88. 迁居应激综合征 89. 有迁居应激综合征的危险 90. 强暴创伤综合征 91. 强暴创伤综合征：隐匿性反应 92. 强暴创伤综合征：复合性反应 93. 创伤后反应 94. 有创伤后反应的危险 95. 恐惧 96. 焦虑 97. 对死亡的焦虑 98. 长期悲伤 99. 无效性否认 100. 预感性悲哀 101. 功能障碍性悲哀 102. 调节障碍 103. 应对无效 104. 无能性家庭应对 105. 妥协性家庭应对 106. 防卫性应对 107. 社区应对无效 108. 有增强家庭应对趋势 109. 有增强社区应对趋势 110. 自主性反射失调 111. 有自主性反射失调的危险 112. 婴儿行为紊乱 113. 有婴儿行为紊乱的危险 114. 有增强调节婴儿行为的趋势 115. 颅内适应能力下降 十、 生活准则(Life principles) 116. 有增强精神健康的趋势 117. 精神困扰 118. 有精神困扰的危险 119. 抉择冲突 120. 不依从行为 十一、安全/防御(Safety/protection) 121. 有感染的危险 122. 口腔黏膜受损 123. 有受伤的危险 124. 有围手术期体位性损伤的危险 125. 有摔倒的危险
北美128项护理诊断
一、交换(Exchanging)营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Require ments)营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition：less Than Body Require ments)营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for Altered Body Tempera ture)体温过低(Hypothe rmia)体温过高(Hyperth ermia)体温调节无效(Ineffec tive Thermor egulat lon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constip a tion)感知性便秘(Perceiv ed Consttipation)结肠性便秘(Colonic Constip ation)腹泻(Diarrhe a)大便失禁(Bowel Incontt inence)排尿异常(Altered Urinary Elimina tion)压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁(Functio nal Incontlnence)完全性尿失禁(T otal Incontlnencd尿储留(Urinary Retentr on)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered TissuePerfuslorl( Renal，Cereral，Cardlopulmona ry Gastrolntestlnal，Periphe ral))体液过多(Fluid VolumeExcess)体液不足(Fluid VolumeDeficit)体液不足的危险(Risk for Fluid VolUmeDeficit)心输出量减少(Deer。
155项护理诊断
护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。
护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。
完整的护理诊断包括名称，定义，诊断依据，相关因素。
护理诊断的陈述，PES格式：诊断名称，病因，症状和体征或诊断依据护理问题P（problem）病因E（etiology）症状或体征S（symptoms or signs）例：体液过多（P），皮肤绷紧发亮（S）与肾功能不全有关（E）或PE格式，如：睡眠型态紊（P）与情绪改变有关（E）合作性问题：判断一个并发症是护理诊断还是合作性问题，最基本的识别标志是这个并发症是否可以通过护理措施预防和处理，可以通过护理措施预防和处理的属于护理诊断，护士不能预防和独立处理的并发症才属于合作性问题。
眼科常见护理诊断：焦虑睡眠紊乱失眠生活自理能力下降潜在并发症眼压升高有伤口裂开或出血的危险潜在并发症伤口感染排便异常便秘舒适的改变疼痛潜在并发症视力障碍恐惧焦虑有感染的危险有受伤的危险进食/沐浴/卫生自理缺陷有感知改变的危险有处理质量方案不当/无效的危险附一155 项护理诊断 -览表 ( 按 NANDA分类法Ⅱ排列〉一、健康促进(Health promotion)1．执行治疗方案有效2．执行治疗方案无效3．家庭执行治疗方案无效4．社区执行治疗方案无效5．寻求健康行为（具体说明）6．保持健康无效7．持家能力障碍二、营养(Nutrition)8．无效性婴儿喂养型态9．吞咽障碍10．营养失调：低于机体需要量11．营养失调：高于机体需要量12．有营养失调的危险：高于机体需要量13．体液不足14．有体液不足的危险15．体液过多16．有体液失衡的危险三、排泄(Elimination )17．排尿障碍18．尿潴留19．完全性尿失禁20．功能性尿失禁21．压力性尿失禁22．急迫性尿失禁23．反射性尿失禁24．有急迫性尿失禁的危险25．排便失禁26．腹泻27．便秘28．有便秘的危险29．感知性便秘30．气体交换受损四、活动/休息(Activity/rest)31．睡眠型态紊乱32．睡眠剥夺33．有废用综合征的危险34．躯体活动障碍35．床上活动障碍36．借助轮椅活动障碍37．转移能力障碍38．行走障碍39．缺乏娱乐活动40．漫游状态41．穿着/修饰自理缺陷42．沐浴/卫生自理缺陷43．进食自理缺陷44．如厕自理缺陷45．术后康复延缓46．能量场紊乱47．疲乏48．心输出量减少49．自主呼吸受损50．低效性呼吸型态51．活动无耐力52．有活动无耐力的危险53．功能障碍性撤离呼吸机反应54．组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识(Perception/cognition)55．单侧性忽视56．认识环境障碍综合征57．感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）58．知识缺乏59．急性意识障碍60．慢性意识障碍61．记忆受损62．思维过程紊乱63．语言沟通障碍六、自我感知(Self-perception)64．自我认可紊乱65．无能为力感66．有无能为力感的危险67．无望感68．有孤独的危险69．长期自尊低下70．情境性自尊低下71．有情境性自尊低下的危险72．体像紊乱七、角色关系(Role relationship)73．照顾者角色紧张74．有照顾者角色紧张的危险75．父母不称职76．有父母不称职的危险77．家庭运作中断78．家庭运作功能不全（酗酒）79．有亲子依恋受损的危险80．母乳喂养有效81．母乳喂养无效82．母乳喂养中断83．无效性角色行为84．父母角色冲突85．社交障碍八、性(Sexuality)86．性功能障碍87．无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(Coping/stress tolerance)88．迁居应激综合征89．有迁居应激综合征的危险90．强暴创伤综合征91．强暴创伤综合征：隐匿性反应92．强暴创伤综合征：复合性反应93．创伤后反应94．有创伤后反应的危险95．恐惧96．焦虑97．对死亡的焦虑98．长期悲伤99．无效性否认100．预感性悲哀101．功能障碍性悲哀102．调节障碍103．应对无效104．无能性家庭应对105．妥协性家庭应对106．防卫性应对107．社区应对无效108．有增强家庭应对趋势109．有增强社区应对趋势110．自主性反射失调111．有自主性反射失调的危险112．婴儿行为紊乱113．有婴儿行为紊乱的危险114．有增强调节婴儿行为的趋势115．颅内适应能力下降十、生活准则(Life principles)116．有增强精神健康的趋势117．精神困扰118．有精神困扰的危险119．抉择冲突120．不依从行为十一、安全/防御(Safety/protection)121．有感染的危险122．口腔黏膜受损123．有受伤的危险124．有围手术期体位性损伤的危险125．有摔倒的危险126．有外伤的危险127．皮肤完整性受损128．有皮肤完整性受损的危险129．组织完整性受损130．牙齿受损131．有窒息的危险132．有误息的危险133．清理呼吸道无效134．有外周神经血管功能障碍的危险135．防护无效136．自伤137．有自伤的危险138．有对他人施行暴力的危险139．有对自己施行暴力的危险140．有自杀的危险141．有中毒的危险142．乳胶过敏反应143．有乳胶过敏反应的危险144．有体温失调的危险145．体温调节无效146．体温过低147．体温过高十二、舒适(Comfort)148．急性疼痛149．慢性疼痛150．恶心151．社交孤立十三、成长/发展(Growth/development) 152．成长发展延缓153．成人身心衰竭154．有发展迟滞的危险155．有成长比例失调的危险附二护理诊断内容举例一、营养失调：低于机体需要量【定义】个体营养素的摄入量不能满足其代谢需要量的状态。
北美护理协会 最新155个护理诊断
北美护理协会最新155个护理诊断( 按 NANDA 分类法排列〉NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的155个护理诊断分列如下：一、健康促进(Health promotion)1．执行治疗方案有效2．执行治疗方案无效3．家庭执行治疗方案无效4．社区执行治疗方案无效5．寻求健康行为（具体说明）6．保持健康无效7．持家能力障碍二、营养(Nutrition)8．无效性婴儿喂养型态9．吞咽障碍10．营养失调：低于机体需要量11．营养失调：高于机体需要量12．有营养失调的危险：高于机体需要量13．体液不足14．有体液不足的危险15．体液过多16．有体液失衡的危险三、排泄(Elimination )17．排尿障碍18．尿潴留19．完全性尿失禁20．功能性尿失禁21．压力性尿失禁22．急迫性尿失禁23．反射性尿失禁24．有急迫性尿失禁的危险25．排便失禁26．腹泻27．便秘28．有便秘的危险29．感知性便秘30．气体交换受损四、活动/休息(Activity/rest)31．睡眠型态紊乱32．睡眠剥夺33．有废用综合征的危险34．躯体活动障碍35．床上活动障碍36．借助轮椅活动障碍37．转移能力障碍38．行走障碍39．缺乏娱乐活动40．漫游状态41．穿着/修饰自理缺陷42．沐浴/卫生自理缺陷43．进食自理缺陷44．如厕自理缺陷45．术后康复延缓46．能量场紊乱47．疲乏48．心输出量减少49．自主呼吸受损50．低效性呼吸型态51．活动无耐力52．有活动无耐力的危险53．功能障碍性撤离呼吸机反应54．组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识(Perception/cognition)55．单侧性忽视56．认识环境障碍综合征57．感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）58．知识缺乏59．急性意识障碍60．慢性意识障碍61．记忆受损62．思维过程紊乱63．语言沟通障碍六、自我感知(Self-perception)64．自我认可紊乱65．无能为力感66．有无能为力感的危险67．无望感68．有孤独的危险69．长期自尊低下70．情境性自尊低下71．有情境性自尊低下的危险72．体像紊乱七、角色关系(Role relationship)73．照顾者角色紧张74．有照顾者角色紧张的危险75．父母不称职76．有父母不称职的危险77．家庭运作中断78．家庭运作功能不全（酗酒）79．有亲子依恋受损的危险80．母乳喂养有效81．母乳喂养无效82．母乳喂养中断83．无效性角色行为84．父母角色冲突85．社交障碍八、性(Sexuality)86．性功能障碍87．无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(Coping/stress tolerance)88．迁居应激综合征89．有迁居应激综合征的危险90．强暴创伤综合征91．强暴创伤综合征：隐匿性反应92．强暴创伤综合征：复合性反应93．创伤后反应94．有创伤后反应的危险95．恐惧96．焦虑97．对死亡的焦虑98．长期悲伤99．无效性否认100．预感性悲哀101．功能障碍性悲哀102．调节障碍103．应对无效104．无能性家庭应对105．妥协性家庭应对106．防卫性应对107．社区应对无效108．有增强家庭应对趋势109．有增强社区应对趋势110．自主性反射失调111．有自主性反射失调的危险112．婴儿行为紊乱113．有婴儿行为紊乱的危险114．有增强调节婴儿行为的趋势115．颅内适应能力下降十、生活准则(Life principles)116．有增强精神健康的趋势117．精神困扰118．有精神困扰的危险119．抉择冲突120．不依从行为十一、安全/防御(Safety/protection)121．有感染的危险122．口腔黏膜受损123．有受伤的危险124．有围手术期体位性损伤的危险125．有摔倒的危险126．有外伤的危险127．皮肤完整性受损128．有皮肤完整性受损的危险129．组织完整性受损130．牙齿受损131．有窒息的危险132．有误息的危险133．清理呼吸道无效134．有外周神经血管功能障碍的危险135．防护无效136．自伤137．有自伤的危险138．有对他人施行暴力的危险139．有对自己施行暴力的危险140．有自杀的危险141．有中毒的危险142．乳胶过敏反应143．有乳胶过敏反应的危险144．有体温失调的危险145．体温调节无效146．体温过低147．体温过高十二、舒适(Comfort)148．急性疼痛149．慢性疼痛150．恶心151．社交孤立十三、成长/发展(Growth/development) 152．成长发展延缓153．成人身心衰竭154．有发展迟滞的危险155．有成长比例失调的危险。
北美护理协会-最新235项护理诊断
NANDA-I 235项护理诊断一览表（2015-1017）领域1：促进健康类别1：健康意识●缺乏娱乐活动●久坐的生活方式类别2：健康管理●老年综合征●有老年综合征的危险●缺乏社区保健●风险倾向的健康行为●健康维持无效●健康管理无效●有健康管理改善的趋势●家庭健康管理无效●不依从行为●防护无效领域2：营养类别3：摄入●母乳不足●母乳喂养无效●母乳喂养中断●有母乳喂养改善的趋势●无效性婴儿喂养型态●营养失调：低于机体需要量●有营养改善的趋势●肥胖●超重●有超重的危险●吞咽障碍类别4：代谢●有血糖不稳定的危险●新生儿黄疸●有新生儿黄疸的危险●有肝功能受损的危险类别5：水电解质●有电解质失衡的危险●有体液平衡改善的趋势●体液不足●有体液不足的危险●体液过多●有体液失衡的危险领域3：排泄类别1：泌尿功能●排尿障碍●有排尿功能改善的趋势●功能性尿失禁●溢出性尿失禁●反射性尿失禁●压力性尿失禁●急迫性尿失禁●有急迫性尿失禁的危险●尿储留类别2：胃肠功能●便秘●有便秘的危险●慢性功能性便秘●有慢性功能性便秘的危险●感知性便秘●腹泻●胃肠动力失调●有胃肠动力失调的危险●排便失禁类别3：呼吸功能●气体交换障碍领域4：活动/休息类别1：睡眠/休息●失眠●睡眠剥夺●有睡眠改善的趋势●睡眠型态紊乱类别2：活动/锻炼●有废用综合征的危险●床上活动障碍●躯体活动障碍●借助轮椅活动障碍●坐起障碍●站立障碍●移动能力障碍●行走障碍类别3 能量平衡●疲乏●游走状态类别4 心血管/呼吸反应●活动无耐力●有活动无耐力的危险●低效性呼吸型态●心输出量减少●有心输出量减少的危险●有心血管功能受损的危险●有胃肠道灌注无效的危险●有肾脏灌注无效的危险●自主呼吸障碍●有心脏灌注不足的危险●有脑组织灌注不足的危险●外周组织灌注无效●有外周组织灌注无效的危险●呼吸机依赖类别5 自我照护●持家能力障碍●沐浴自理缺陷●穿着自理缺陷●进食自理缺陷●如厕自理缺陷●有自理能力增强的趋势●自我忽视领域5 感知/认知类别1：注意力●单侧身体忽视类别2 ：认知●急性意识障碍●有急性意识障碍的危险●情绪控制失调●冲动控制无效●知识缺乏●有知识增进的趋势●记忆功能障碍类别3 沟通●有沟通改善的趋势●语音沟通障碍领域6 自我感知类别1：自我概念●有希望增强的趋势●无望感●有个人尊严受损的危险●有自我认同紊乱的危险●有自我概念改善的趋势类别2：自尊●长期低自尊●有长期低自尊的危险●情境性低自尊●有情境性低自尊的危险类别3：体像●体像紊乱领域7：角色关系类别1：照顾者角色●照顾者角色紧张●有照顾者角色紧张的危险●有养育功能改善的趋势●有养育功能障碍的危险类别2：家庭关系●有依附关系受损的危险●家庭运作过程失常●家庭运作过程改变●有家庭运作过程改善的趋势类别3：角色表现●关系无效●有关系改善的趋势●有关系无效的危险●父母角色冲突●无效性角色行为●社会交往障碍领域8：性类别1：性功能●性功能障碍●性生活型态无效类别2：生殖●生育进程无效●有生育进程改善的趋势●有生育进程无效的危险●有母体与胎儿双方受干扰的危险领域9：应对/应激耐受性类别1：创伤后反应●创伤后综合征●有创伤后综合征的危险●强暴创伤综合征●迁移应激综合征●有迁移应激综合征的危险类别2：应对反应●活动计划无效●有活动计划无效的危险●焦虑●防卫性应对●应对无效●有应对改善趋势●社区应对无效●有社区应对改善的趋势●妥协性家庭应对●无能性家庭应对●有家庭应对改善的趋势●对死亡的焦虑●无效性否认●恐惧●悲伤●复杂性悲伤●有复杂性悲伤的危险●情绪调控受损●有能力增强的趋势●无能为力感●有无能为力感的危险●恢复能力障碍●有恢复能力增强的趋势●有恢复能力障碍的危险●持续性悲伤●压力负荷过重类别3：神经行为应激●颅内适应能力降低●自主反射失调●有自主反射失调的危险●婴儿行为紊乱●有婴儿行为调节改善的趋势●有婴儿行为紊乱的危险领域10 生活准则类别1：信念●有精神安适增进的趋势类别2：价值/信念/ 行为一致性●有决策能力增强的趋势●抉择冲突●独立决策能力减弱●有独立决策能力减弱的危险●道德困扰●宗教信仰减弱●有宗教信仰增强的趋势●有宗教信仰减弱的危险●精神困扰●有精神困扰的危险领域11 安全/防护类别1：感染●有感染的危险类别2：身体损伤●清理呼吸道无效●有误吸的危险●有出血的危险●有干眼症的危险●有跌倒的危险●有受伤的危险●有角膜损伤的危险●有手术期体位性损伤的危险●有热损伤的危险●有尿道损伤的危险●牙齿受损●口腔黏膜受损的危险●有外周神经血管功能障碍的危险●有压疮的危险●有休克的危险●皮肤完整性受损●有皮肤完整性受损的危险●有婴儿猝死综合征的危险●有窒息的危险●术后康复迟缓●有术后康复迟缓的危险●组织完整性受损的危险●有组织完整性受损的危险●有创伤的危险●有血管损伤的危险类别3：暴力●有对他人施行暴力的危险●有对自己施行暴力的危险●自残●有自残的危险●有自杀的危险类别4：环境危害●受污染●有受污染的危险●有中毒的危险类别4：防护过程●有碘造影剂不良反应的危险●有过敏反应的危险●乳胶过敏反应●有乳胶过敏反应的危险类别6：体温调节●有体温失调的危险●体温过高●体温过低●有体温过低的危险●有手术期体温过低的危险●体温调节无效领域12：舒适类别1：身体舒适●舒适度减弱●有舒适增进的趋势●恶心●急性疼痛●慢性疼痛●分娩疼痛●慢性疼痛综合征类别2：环境舒适●同类别1中的1、2项类别3：社会舒适●同类别1中的1、2项●有孤独的危险●社会孤立领域13：成长/发展类别1：成长●有生长比例失调的危险类别2：发展●有发展迟缓的危险。
北美护理协会 最新155个护理诊断
北美护理协会最新155个护理诊断一、促进健康1、执行治疗方案有效2、执行治疗方案无效3、家庭执行治疗方案无效4、社区执行治疗方案无效5、寻求健康行为（具体说明）6、保持健康无效7、持家能力障碍二、营养8、无效性婴儿喂养型态9、吞咽障碍10、营养失调低于机体需要量11、营养失调高于机体需要量12、有营养失调的危险高于机体需要量13、体液不足14、有体液不足的危险15、体液过多16、有体液失衡的危险三、排泄17、排尿障碍18、尿潴留19、完全性尿失禁20、功能性尿失禁21、压力性尿失禁22、急迫性尿失禁23、反射性尿失禁24、有急迫性尿失禁的危险25、排便失禁26、腹泻27、便秘28、有便秘的危险29、感知性便秘30、气体交换受损四、活动休息31、睡眠型态紊乱32、睡眠剥夺33、有废用综合征的危险34、躯体活动障碍35、床上活动蟑碍36、借助轮椅活动障碍37、转移能力蟑碍38、行走障碍39、缺乏娱乐活动40、漫游状态41、穿着/修饰自理缺陷42、沐浴/卫生自理缺陷43、进食自理缺陷44、如厕自理缺陷45、术后康复延缓46、能量场紊乱47、缺乏48、心输出量减少49、自主呼吸受损50、低效性呼吸型态51、活动无耐力52、有活动无耐力的危险53、功能障碍性撤离呼吸机反应54、组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识55、单侧性忽视56、认识环境障碍综合征57、感知紊乱（具体说明：听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）58、知识缺乏59、急性意识障碍60、慢性意识障碍61、记忆受损62、思维过程紊乱63、语言沟通障碍六、自我感知64、自我认可紊乱65、无能为力感66、有无能为力感的危险67、无望感68、有孤独的危险69、长期自尊低下70、情境性自尊低下71、有情境性自尊低下的危险72、身体意象紊乱七、角色关系73、照顾者角色紧张74、有照顾者角色紧张的危险75、父母不称职76、有父母不称职的危险77、家庭运动中断78、家庭运动功能不全（酗酒）79、有赤子依恋受损的危险80、母乳喂养有效81、母乳喂养无效82、母乳喂养中断83、无效性角色行为84、父母角色冲突85、社交障碍八、性86、性功能障碍87、无效性性生活型态九、应对/应激耐受性88、迁居应激综合征89、有迁居应激综合征的危险90、强暴——创伤综合征91、强暴——创伤综合征隐匿性反应92、强暴——创伤综合征复合性反应93、创伤后综合征94、有创伤后综合征的危险95、恐惧96、焦虑97、对死亡的焦虑98、长期悲伤99、无效性否认100、预感性悲哀101、功能障碍性悲哀102、调节障碍103、应对无效104、无能性家庭应对105、妥协性家庭应对106、防卫性应对107、社区应对无效108、有增强家庭应对趋势109、有增强社区应对趋势110、自主性反射失调111、有自主性反射失调的危险112、婴儿行为紊乱113、有婴儿行为紊乱的危险114、有增强调节婴儿行为的趋势115、颅内适应能力下降十、生活准则116、有增强精神健康的趋势117、精神困扰118、有精神困扰的危险119、抉择冲突120、不依从行为十一、安全/防御121、有感染的危险122、口腔黏膜受损123、有受伤的危险124、有围手术期体位损伤的危险125、有摔倒的危险126、有外伤的危险127、皮肤完整性受损128、有皮肤完整性受损的危险129、组织完整性受损130、牙齿受损131、有窒息的危险132、有误息的危险133、清理呼吸道无效134、有外周神经血管功能障碍的危险135、防护无效136、自伤137、有自伤的危险138、有对他人施行暴力的危险139、有对自己施行暴力的危险140、有自杀的危险141、有中毒的危险142、乳胶过敏反应143、有乳胶过敏反应的危险144、有体温失调的危险145、体温失调无效146、体温过低147、体温过高十二、舒适148、急性疼痛149、慢性疼痛150、恶心151、社交孤立十三、成长/发展152、成长发展延缓153、成人身心衰竭154、有发展迟滞的危险155、有不成比例生长的危险。
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北美护理协会最新155个护理诊断
( 按ＮANDA 分类法排列〉
ＮAＮDＡ通过的以人类反应型态(HumaｎReｓPoｎｓe Pａtｔerns)的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的155个护理诊断分列如下：
一、健康促进(Hｅａlth promｏtiｏn)
1.执行治疗方案有效
2．执行治疗方案无效
3．家庭执行治疗方案无效
４.社区执行治疗方案无效
５.寻求健康行为（具体说明）
6．保持健康无效
7．持家能力障碍
二、营养（Ｎｕtrｉｔion)
8．无效性婴儿喂养型态
9.吞咽障碍
1０．营养失调：低于机体需要量
1１．营养失调:高于机体需要量
1２.有营养失调的危险：高于机体需要量
13.体液不足
14．有体液不足的危险
15.体液过多
16．有体液失衡的危险
三、排泄(Eｌimiｎation ）
17．排尿障碍
１８.尿潴留
１9．完全性尿失禁
20.功能性尿失禁
21．压力性尿失禁
22.急迫性尿失禁
２3.反射性尿失禁
24．有急迫性尿失禁的危险
25.排便失禁
26．腹泻
27．便秘
２8.有便秘的危险
29.感知性便秘
３０．气体交换受损
四、活动／休息(Ａｃtｉvity/ｒesｔ)
3１．睡眠型态紊乱
32.睡眠剥夺
33．有废用综合征的危险
３４.躯体活动障碍
35.床上活动障碍
36.借助轮椅活动障碍
3７.转移能力障碍
38．行走障碍
39．缺乏娱乐活动
4０．漫游状态
41.穿着／修饰自理缺陷
42．沐浴/卫生自理缺陷
4３．进食自理缺陷
44．如厕自理缺陷
４5.术后康复延缓
４6．能量场紊乱
47.疲乏
48．心输出量减少
49．自主呼吸受损
50．低效性呼吸型态
51.活动无耐力
52.有活动无耐力的危险
53．功能障碍性撤离呼吸机反应
５4．组织灌注无效（具体说明类型:肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）
五、感知/认识(Perｃeｐtion／cognitiｏn)
55.单侧性忽视
56.认识环境障碍综合征
５7.感知紊乱(具体说明:视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉)
58.知识缺乏
５９．急性意识障碍
６0.慢性意识障碍
6１．记忆受损
６2．思维过程紊乱
63．语言沟通障碍
六、自我感知（Self-percｅptｉoｎ）
６4.自我认可紊乱
65．无能为力感
6６.有无能为力感的危险
６7．无望感
６8．有孤独的危险
６9.长期自尊低下
70．情境性自尊低下
71.有情境性自尊低下的危险
72.体像紊乱
七、角色关系（Ｒole relaｔionship）
73．照顾者角色紧张
７４.有照顾者角色紧张的危险
７5.父母不称职
76.有父母不称职的危险
７７.家庭运作中断
７8．家庭运作功能不全(酗酒)
7９.有亲子依恋受损的危险
8０．母乳喂养有效
81.母乳喂养无效
8２.母乳喂养中断
８3.无效性角色行为
84.父母角色冲突
85．社交障碍
八、性(Sexuality)
86.性功能障碍
8７．无效性性生活型态
九、应对/应激耐受性(Coping/ｓtrｅsｓtoｌerance)
88.迁居应激综合征
８9.有迁居应激综合征的危险
90.强暴创伤综合征
91.强暴创伤综合征:隐匿性反应
92．强暴创伤综合征:复合性反应
9３．创伤后反应
94．有创伤后反应的危险
9５.恐惧
96.焦虑
9７．对死亡的焦虑
9８．长期悲伤
9９．无效性否认
100．预感性悲哀
101．功能障碍性悲哀
１02.调节障碍
１03.应对无效
10４.无能性家庭应对
105.妥协性家庭应对
１０6．防卫性应对
1０７．社区应对无效
1０８．有增强家庭应对趋势
109.有增强社区应对趋势
110.自主性反射失调
1１1．有自主性反射失调的危险
１12．婴儿行为紊乱
113．有婴儿行为紊乱的危险
11４.有增强调节婴儿行为的趋势
115.颅内适应能力下降
十、生活准则(Ｌiｆe prｉnｃiples）
116．有增强精神健康的趋势
117.精神困扰
118.有精神困扰的危险
119.抉择冲突
１20.不依从行为
十一、安全/防御(Ｓafeｔy/protection)
121.有感染的危险
12２．口腔黏膜受损
123．有受伤的危险
124.有围手术期体位性损伤的危险
1２5.有摔倒的危险
1２6．有外伤的危险
127.皮肤完整性受损
128.有皮肤完整性受损的危险
129．组织完整性受损
130.牙齿受损
1３1.有窒息的危险
132.有误息的危险
133.清理呼吸道无效
13４.有外周神经血管功能障碍的危险
135．防护无效
136.自伤
１37.有自伤的危险
138．有对他人施行暴力的危险
1３９．有对自己施行暴力的危险 140.有自杀的危险
141.有中毒的危险
1４2.乳胶过敏反应
143.有乳胶过敏反应的危险
144.有体温失调的危险
１45.体温调节无效
１4６.体温过低
147．体温过高
十二、舒适(Comｆort)
148.急性疼痛
14９.慢性疼痛
１５0.恶心
151.社交孤立
十三、成长/发展（Growth／develoｐment） 152.成长发展延缓
１5３．成人身心衰竭
154．有发展迟滞的危险
155.有成长比例失调的危险。