龙岩中山男科医院——健康检查表
健康体检表(范本)复习过程
健康体检表(范本)健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
中山市男科检查内容
中山市男科检查内容
1. 体格检查：包括查看男性外部生殖器及腹股沟区，检测其有无异常。
2. 生殖器检查：包括阴茎、阴囊、睾丸等生殖器的外观检查和触诊检查，以检测是否存在异常。
3. 尿常规检查：每个男性疾病患者都要进行尿常规检查，包括查看尿液是否澄清，PH值是否正常，是否存在蛋白质、红白细胞等异常。
4. 血常规检查：男性患者进行血常规检查，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白值、血小板计数等项目，以评估其血液状况。
5. 血生化检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目的检查，以评估其身体健康状况。
6. 前列腺指检：男性患者需要进行前列腺指检，以检测前列腺的大小、硬度、疼痛感等情况，预防前列腺疾病的发生。
7. 输精管造影检查：该检查主要是为了了解男性生殖系统中输精管的通畅与否，预防输精管阻塞或堵塞等问题。
8. 精液检查：该检查主要针对男性生殖能力进行评估，包括精液量、精子密度、精子活力等参数。
中山市男科检查科目繁多，但实际检查中医生会根据患者不同问题选择合适的检查项目，以达到最终确诊或进一步治疗。
因此，建议男性朋友在进行检查前先咨询医生，选择适合自己的检查内容。
健康体检表模板完整版
健康体检表模板完整版（完整版资料，可直接使用，可编辑，推荐下载）健康体检表健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
医院健康体检表完整
医院健康体检表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）既往病史家族史检查结果:体体检医院盖章体检日期：年月日医师签名：填表日期：年月日执业机构意见执业机构盖章负责人签名：填表日期：年月日检验报告装贴单姓名性别年龄健康体检表健康体检表姓名：编号□□口-□□□□□高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压2140mmHg和（或）舒张压力90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压2180mmHg和（或）舒张压2110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压＜140且舒张压＜90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
健康体检指引单
附件:
O健康体检指引单/
姓名______________ 性别___________ 年龄 ________ 体检编号
体检时间2015年12月日
欢迎您来到江苏省人民医院钟山康复分院健康体检中心。
为保证健康体检顺利进行，请您认真阅读以下事项：
1•体检前一日忌酒、限高糖、高蛋白饮食。
22:00点后禁食、禁饮；健康体检当日晨空腹（降压、降糖药正常服用）。
2•空腹检查项目：抽血、腹部B超等。
空腹检查项目完成后，方可进食。
3•女性生理期，不宜做妇科检查及尿检。
未婚女性不宜进行妇科检查。
4•女性子宫B超检查及男性前列腺B超检查需膀胱充盈（憋尿）。
5•女性做妇科检查要排空小便。
如果您既要做子宫B超检查又要做妇科检查，那您最好先做子宫B超，然后采集尿液，再做妇科检查。
体检地点：钟山学院培训楼二层
体检结束后，确认所有体检项目均已完成，再将指引单交回服务台工作人员手中，。
检查内容检查项目科室签名
体格检查一般检查
问诊
眼科检查
耳鼻喉科检杳
口腔科检查
内科检杳
外科检杳
妇科检杳（女：需排空小便）
实验室检查：血常规测定（需空腹）
肿瘤二项（AFP、CEA （需空腹）
甲功三项（FT3、FT4 TSH （需空腹）
生化22项（需空腹）
粪便常规+隐血
尿常规
宫颈刮片（女）
白带常规（女）
辅助检查：肝胆胰脾B超（需空腹）
双肾彩色B超
前列腺B超（男：需憋尿）乳腺B超（女）子宫附件B超（女：需憋尿）
心电图
胸部正片。
(完整word版)普通医院体检表
医师签字：
彩超检杳
（检杳项目：肝、胆、脾、 胰、双肾、女性子宫及 附件）
肝：双肾：
胆：胰：
脾：子宫及附件：
医师签字：
化验室
（检查项目：血糖、血 脂，女性白带常规）
血常规：肝功能：
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规：
医师签字：
健康评估医院公章年日备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
XXXX医院健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贴照片处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内 科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字：
心脏
肺脏
外 科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字：
淋巴
甲状腺
脊柱
五 官 科
眼
视力
右：左：
辨色能力
医师签字：
咽喉
嗅觉
身形评估
标准口偏胖口肥胖口偏瘦口消瘦口
医师签字：
心电图
健康体检表（实在是太全了,不收藏太可惜了）
健康体检表（实在是太全了，不收藏太可惜了）正在抽黑眼圈、嘴唇干裂未必是睡眠不足或缺乏水分引起的。
医学家说，70%的健康问题脸上都有体现。
想了解身体状况？看看你的脸就知道！眼睛告诉你的6个密码黑眼圈：一早起来，发现眼睛四周黯沉、眼圈发黑？小心了！这可能是血液中沉积太多废物的缘故。
下眼睑皮肤比其他部位薄，最容易反映血液颜色。
想想最近有没有感到压力过大或过度疲劳？支配泌尿和生殖器官的肾功能失调，也会让眼周变黯沉。
澳大利亚医学专家说，少熬夜、多吃全麦食品是消除黑眼圈的最好办法！眼皮浮肿：即使睡前没喝多少水，早上起来眼皮仍肿得厉害？你可能体液失调了！造成水分代谢失调的原因很多，如果除眼皮浮肿，还感到下身无力、口干舌燥，可能是你的肾在“捣鬼”。
健康的肾能将体内多余水分顺利排出，水分不足时，它会放慢代谢速度，把水分囤积在体内，因而造成轻度浮肿。
别着急，赶快喝上几大杯水，很快就能恢复一双电眼！脂肪颗粒：美容师常常建议用某种不含油分的眼霜，对付眼睛下面的脂肪颗粒。
但医学专家则认为，脂肪颗粒是体内胆固醇过高的警讯。
从食谱中删去油炸食品和动物内脏，多吃新鲜蔬果，恼人小颗粒很快就会不见！红血丝：眼睛明显充血，可能是血液循环不畅导致。
别忙着滴眼药水，活动一下头、颈、肩部，疏通上肢血流，再好好睡一觉，让眼睛得到充分休息，可以在后颈部和肩部涂一些维生素C乳液，维生素C有助疏导血液循环，红血丝很快就能减少。
针眼：别把长针眼不当回事！日本医学专家发现，长针眼表明你的免疫力正在衰退，细菌容易从睫毛根部进入眼中，引起发炎。
如果反复长针眼，最好去医院做一次全面的健康检查。
常喝补中益气汤，提高自身免疫力，才能和针眼彻底“分手”。
眼白泛黄：如果眼白颜色不太清澈，可能是肝、胆出了问题。
胆汁是黄绿色液体，它从肝脏细胞分泌出来后，贮藏在胆囊中，当胆囊或肝脏失调时，胆汁会流向血液，让眼白泛黄。
好在胆汁能分解体内多余脂肪，有了充分胆汁，短期内不用再为体重发愁！嘴巴告诉你的6个密码嘴唇过白：嘴唇和下眼睑一样，属于黏膜，表皮很薄，因此能完全反映血液颜色，这就是嘴唇呈红色的原因。
中山东方泌尿专科医院健 康 体 检 表
视力
左眼_______右眼_______（矫正视力：左眼
听力
1听见 2听不清或无法听见 □
运动功能
1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作 □
查
体
皮肤
1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素 □
巩膜
1 正常 2 黄染 3 充血 4其他 □
淋巴结
中山东方泌尿专科医院健 康 体 检 表
姓名：
编号□□-□□□□□
体检日
年月日
责任医生
内容
检 查 项 目
症
状ห้องสมุดไป่ตู้
1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛 15视力模糊 16手脚麻木 17尿急18尿痛
□ /□/□/□/□/□/□/
1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 □
肺
桶状胸：1否 2是 □
一
般
状
体溫
℃
脉率
次/分钟
呼吸频率
次/分钟
血压
/
身高
cm
体重
k
腰围
cm
营养状况
生
活
方
式
体肓锻炼
锻炼频率
1每天 2每周一次以上 3偶尔 4□
每次锻炼时
分钟
坚持锻炼时
年
锻炼方式
饮食习惯
1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜□/□/□
吸烟情况
吸烟状况
1从不吸烟 2已戒烟 3□
日吸烟量
平均 支
开始吸烟年
岁
戒烟年龄