雾视验光
雾视法在青少年验光中应用的研究
雾视法在青少年验光中应用的研究发表时间：2015-11-06T15:36:42.430Z 来源：《中国医学人文》2015年第9期供稿作者：李毓强何文清左娟燕[导读] 重庆三峡医药高等专科学校医学技术系雾视法对于9岁以上学龄期患者是一种快速有效的验光方法。
李毓强、何文清、左娟燕（重庆三峡医药高等专科学校医学技术系重庆市 404120）摘要：目的探究雾视法对学龄期患者有效性和准确性的年龄范围。
方法眼科医院就诊的患者78例（156眼），全部为-7.00D以下的单纯近视患者。
男46例（92眼），女32例（64眼）。
年龄6～17岁，平均年龄11.49±0.71。
通过在患者被检查眼前增加正镜片，使患者的视力雾视到0.3-0.5水平，然后去雾视获得准确的屈光不正度数。
再通过散瞳验光获得结果，对两种检查结果进行配对t检验。
结果 8岁以下患者两种方法检查结果差异具有统计学意义，9岁以上患者两种方法检查结果差异无统计学意义。
结论雾视法对于9岁以上学龄期患者是一种快速有效的验光方法。
关键词：雾视法散瞳验光方法雾视就是应用凸透镜置于眼前造成人工近视状态，从而来控制近视眼验光过程中的调节。
[1]而在大多数眼科医院中，对所有青少年进行散瞳验光，散瞳验光结果不能够直接开具处方，同时最快的散瞳药造成的散瞳效果也需要6小时左右才能恢复，无疑增加了患者时间成本，从而使患者产生抵触心理。
本研究通过对6-17岁学龄期患者进行雾视验光和美多丽散瞳验光结果进行比较，探寻雾视方法在验光过程中的应用对象和效果。
1资料和方法1.1观察对象选择2014年6月-12月在眼科医院就诊的学龄期患者78例（156眼），全部为近视，矫正视力均能够达到1.0以上，排除其他眼病，同意采取美多丽散瞳验光的患者。
其中男46例（92眼），女32例（64眼）。
年龄6～17岁，平均年龄11.49±0.71，根据年龄大小将所有患者分为四组，分别为6-8岁（17例），9-11岁（23例），12-14岁（20例），15-17岁（18例）。
雾视验光流程
雾视验光流程
一、雾视验光流程
1、首先用术语及特定的方法检查眼球状况，以确定视力的状况；
2、执行前要用医药用护眼药水，以防过敏性结膜炎；
3、用雾视验光系统检查视力，对眼睛进行精确的检测；
4、检查完成后，调整视力，以符合正常水平；
5、用相关目测和放大镜检查眼部，找出眼睛的阴影区；
6、用有效药物治疗，改善眼睛的状况，提高视力；
7、用低照度测视视节点的状况，以确定视力改善的质量；
8、依据形成的数据绘制视野图，确定视力的改善程度；
9、检查术后，治疗成果应进行定期检查，以确保视力状况的稳定性；
10、对不良反应应及时进行会诊，以避免视力恶化。
- 1 -。
雾视法配镜方法
雾视法配镜方法
以下是 9 条关于雾视法配镜方法的内容：
1. 哎呀呀，你知道雾视法配镜方法吗？比如说，就像给眼睛蒙上一层轻柔的薄纱，先让眼睛放松下来呢。
我记得有一次我去配镜，验光师就是这样慢慢调节，让我的眼睛逐渐适应，最后配出来的眼镜戴着特别舒服。
2. 嘿，雾视法配镜方法可神奇啦！这就像给眼睛做了一次舒服的按摩呀！就拿我朋友来说吧，他之前配镜总是不舒服，后来用了雾视法，那效果，简直太棒了！
3. 哇塞，雾视法配镜方法真的超重要哦！想想看啊，不就像给眼睛找到了最适合它的“小窝”嘛！上次我陪表弟去配镜，用了雾视法，他直说眼睛看东西清晰多啦。
4. 你晓得不，雾视法配镜方法绝对是个好东西呀！这简直是为眼睛开启了正确的通道嘛！我自己亲身体验过，之前配镜总是模模糊糊，用了雾视法后，哇，世界都清晰啦！
5. 哟呵，雾视法配镜方法可不能小瞧呀！那感觉就像是给眼睛找到了最精准的定位呢！我听说邻居家小孩配镜就是用雾视法，现在看书写字都轻松多了。
6. 雾视法配镜方法啊，那可真是牛掰啦！就好比是为眼睛指引了一条明亮的路！还记得我那次选配眼镜，多亏了雾视法，让我能选到最合适自己的那副。
7. 嘿呀，雾视法配镜方法可不是盖的哦！这不就和给眼睛送了一份贴心的礼物一样嘛！我有个同事一直为配镜烦恼，后来试了雾视法，那高兴劲哟！
8. 哎呀，雾视法配镜方法真的很特别呢！宛如给眼睛一场美妙的旅程呀！上次和朋友讨论配镜，说起雾视法，他说他也想用这个方法试试。
9. 雾视法配镜方法是配镜中非常重要的哦！直接决定了你的眼镜戴得舒不舒服。
就像在黑暗中找到那盏明灯，让你的眼睛清晰又明亮！我的观点就是，配镜一定得多了解雾视法配镜方法啊！。
雾视法在成年人近视验光配镜中的应用探讨
雾视法在成年人近视验光配镜中的应用探讨
苟胜文;尚清丽;高菊荣;马建洲
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2008(8)2
【摘要】目的:为了解雾视法对部分成年人近视验光的结果影响情况,确定门诊对成年人中低度近视进行验光时应用此法的优点.方法:门诊选取成年人(21～45岁)52例104眼,裂隙灯、眼底镜检查排除感染、干眼症、青光眼、白内障、眼底等影响视力疾病.先后进行裸眼远近视力、自然瞳孔下电脑自动验光,带状光检影验光、插片试镜,然后雾视,再进行相同检查.比较前后裸眼视力、自然瞳孔下电脑自动验光,带状光检影验光结果、主观插片矫正度数.结果:雾视前后的裸眼视力、检影结果,电脑自动验光及插片矫正度数均有显著性差异.结论:各种验光方法结果均有差异.成年人近视眼在门诊进行验光时,采取雾视法后,进行检影验光,电脑验光和主观插片验光可获得较为可靠,客观的验光结果.
【总页数】3页(P400-402)
【作者】苟胜文;尚清丽;高菊荣;马建洲
【作者单位】710054,中国陕西省西安市,解放军第323医院眼科;710054,中国陕西省西安市,解放军第323医院眼科;710054,中国陕西省西安市,解放军第323医院眼科;710054,中国陕西省西安市,解放军第323医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.雾视法在成年人近视验光配镜中的应用探讨 [J], 苟胜文
2.映光法在验光配镜中的妙用 [J], 舒体安
3.夜近视在验光配镜中的影响 [J], 何志远;马胜生;等
4.成年人近视雾视前后综合验光的对比分析 [J], 刘意;杜柯
5.雾视法防治近视初步探讨 [J], 许立华
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验光流程
验光流程
一、普通医学验光流程
1、测裸眼或矫正视力；
2、电脑验光、小瞳检影验光
3、遮盖左眼，右眼+1.00DS～+1.50DS雾视；
4、首次MPMVA,即-0.25DS逐级去雾视，至最佳矫正视力；
5、首次红绿试验；
6、再次雾视至视力达0.5-0.7,看散光表查散光轴位;
7、JCC交叉柱镜确认散光轴位和散光度数；
8、再次MPMVA，即再次去雾视至最佳矫正视力；
9、再次红绿试验；
10、遮盖右眼，打开左眼，重复上述操作；
11、打开右眼，双眼雾视、分视、平衡试验；
12、双眼MPMVA，即双眼同时去雾视，至最佳矫正视力；
13、双眼红绿试验；
14、试戴，开具配镜处方。
15. 双眼视觉（选作）；
16 Von Graefe法隐斜视检测（选作）。
二、老视医学验光流程
1．测裸眼及矫正视力；
2．电脑验光;。
雾视法
主观验光
主观验光的正规程序
※ 单眼主观验光 ������ ������ ������ ������ ������ ������
★ 第一次球镜度确定（第一次MPMVA）
☆ 雾视法 双色试验 ★ 散光的轴向和度数确定 ☆ 交叉圆柱镜 ★ 第二次球镜度确定（第二次MPMVA） ☆ 雾视法 双色试验
去雾视
※球镜度的终点判断 ★ 主要方法 ������ ☆ 视力法：再降低正镜（增加负镜）， 视力无提高 ������ ★ 协助方法 ������ ☆ 变小变黑法 ������ ☆ 双色试验
去雾视
※变小变黑法 ☆ 当增加-0.25D球镜时，视力并没有再提高 ☆ 病人也许会感觉“更好”，实际上视标变 得“更黑更小”
雾视法
★ 思考：遇到哪些情况应考虑被检者可 能存在较强的调节紧张？
雾视法
※注意事项 ☆ 过度的雾视，使得视标过于模糊，反而会
使被检眼产生刺激性调节
☆ 雾视法不理想时，可考虑使用睫状肌麻痹
剂ห้องสมุดไป่ตู้
雾视法
※去雾视 ☆ 逐步降低雾视量（降低正镜度数或增加负
镜度数）
☆ 使视力逐步提高，至刚好达到最佳视力
去雾视
主观验光的正规程序
※ 双眼主观验光 ������ ������ ★ 双眼平衡：交替遮盖／棱镜分离 ★ 双眼雾视法（双眼MPMVA）双色试验
雾视法
※雾视法的原理 ☆ 在客观验光的基础上，在被检眼前加上一 定度数的正透镜 ☆ 使平行光线入射被检眼后，焦点或焦线移 到视网膜前 ☆ 形成暂时性的人工近视，视力下降，达到 雾视的状态
※方法
★ 解释工作 ☆ 请你看着XX行的视标 ������ ☆ 我会在你眼前换一块镜片，请你比较 新的镜片看起来更清晰，还是更模糊，还是 差不多 ������ ☆ 现在你能看到哪一行视标的方向？
五级验光法
五级验光法验光几个注意点
主觉验光：检查者遵照系统的标准验光程序，通过被检者对不同光学镜片的视力反应，对初步验光结果进行的进一步细化和精确的验光过程。
只有应用综合验光仪才能完成。
主觉验光分两个部分：1、单眼的主觉验光；2、双眼平衡。
雾视过程：通过在被检者眼前人为的加上一定度数的正镜片，使被检眼自动放松调节的过程。
方法：在被检眼前加+0.75~1.00D，使其视力为0.5~0.4。
雾视不是越多越好，过多的雾视会刺激张力性调节，甚至可以引起几个屈光度的调节。
红绿测试：使红绿同样清楚或者同样模糊。
红色清楚，说明被检者还处于雾视状态，应该增加–0.25D；绿色清楚，说明被检者负镜片过矫，应该减去–0.25D……直到红绿同样清楚。
红绿测试时应该瞩病人先看绿色视标，然后再看红色视标，比较两者的清晰度。
双眼调节平衡的目的是将“双眼调节刺激等同起来”，方法：双眼同时雾视，雾视的标准度数为+0.75D(必要时可增加雾视度数)，使视力为0.6~0.8，然后用垂直棱镜将双眼分离，使病人看到上下两行视标，调整球镜度数，直到上下两行视标同样模糊。
瞳距测量：可用瞳距尺和瞳距仪测量，结合被检者配镜目的测量远、近瞳距。
五级验光法
爱尔眼科认为：验光的水平分5级，常规验光3级以下，而医学验光在4级以上。
1级→给患者插片
2级→电脑验光＋给患者插片
3级→电脑验光＋检影验光＋给患者插片
4级→电脑验光＋检影验光＋调节平衡检查＋给患者插片
5级→电脑验光＋检影验光＋调节平衡检查＋给患者插片＋考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方。
验光基本流程
般在0.6-0.8时做），但都要做等效球镜转 换。
再次MPMVA
• 如果第4步柱镜未改变轴度，则此步省略。 如无散光者。
• ①雾视：0.6~0.8，不需持续时间 • ②去雾视：最大正镜最佳视力 • ③红绿平衡：绿→红→绿，无法平衡时红
脑验光加上散光片（达0.6时再精调散光轴 向）。如果能达到先不加散光片。
• 5.去雾视：最大正镜的最佳视力。（达 0.6~0.8时精调散光，可以省掉再次 MPMVA），老人视力难增加时用小孔片。
• 6.红绿平衡。
• 7.另一眼检查
பைடு நூலகம்
• 8.双眼平衡（若双眼视力相差太大，则不需 要做双眼平衡）：遮盖
基本验光流程
廖鹏程
验光流程
• 五个大步骤 • １、初次MPMVA（雾视－去雾视－红绿） • ２、交叉柱镜 • ３、再次MPMVA（雾视－去雾视－红绿） • ４、双眼平衡（雾视） • ５、双眼MPMVA（去雾视－红绿）
初次MPMVA
• ①雾视：0.3~0.5，起始屈光度上加+1.00D（球镜， 一般球柱镜联合），3∽5分钟。如果超过０.５， 说明雾视不足。
清。（远视则绿清）
换左眼再测试
• 先右后左
双眼平衡
• 双眼视力不等时不做双眼平衡。 • １.雾视：0.5~0.8，一般加+0.75D • ２.选择雾视后双眼最佳视力上一行 • ３.棱镜分离法：一眼棱镜底朝上，另一眼棱镜底
朝下。只调整一边，哪边清楚调哪边，直至同样 模糊。不能平衡，以主导眼清楚为准。 • ４.偏振片法：同棱镜分离法 • ５.哪眼清晰则加+０.２５D，直至一样清。
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主要内容
一、学习目标 二、雾视法检查 三、实例分析 四、注意事项 五、相关知识
一、知识目标
• 掌握雾视法的机理。 • 掌握应用雾视来使被检眼放松调节的检查方法。 • 掌握采用雾视法时的注意事项。
能力目标
具有插片验光的能力 用雾视法减少调节因素产生的误差 初步确定球镜的矫正
二、雾视法检查
五、相关知识
（一）屈光不正眼的调节张力
（二）雾视法的实施分析
五、相关知识
（一）屈光不正眼的调节张力 • 远视眼在看远时，由于物像落在视网膜后 方，可诱使调节。
五、相关知识
（一）屈光不正眼的调节张力 • 近视眼在看远时，由于物像落在视网膜前方，因 调节可使物像更模糊，故近视眼在看远时不能调 节。
（一）雾视法的定义 （二）雾视法目的 （三）雾视法原理 （四）雾视法的操作步骤
二、雾视法检查
（一）雾视法的定义 是指采用光学镜片使平行光线入射被测眼后，
焦点或焦线转移到视网膜前方，从而缓解眼的调
节张力的方法称为雾视法。
二、雾视法检查
（二）雾视法目的
• 放松被检者在检查过程中产生的调节，减少其 在验光中由于调节因素所产生的误差。
二、雾视法检查
（三）雾视法原理 • 在雾视法检查中，被检者双眼前分别加上过量的 正球镜，处于人为近视状态。
二、雾视法检查
（四）雾视法的操作步骤
使用工具 检查方法
• •
二、雾视法检查
•
使用工具
远视力表、 试片箱 或综合验光仪
三、注意事项
•雾视法的原则是使被测眼处于 “人工近视状态” 。 •调节是双眼同步的。 •遵循“先加后换”的原则。 •采用雾视法缓解被测眼的调节张力，不如睫 状肌麻痹剂来得底可靠。
• 雾视法的原理？ • 如何
（二）雾视法的实施分析 • 屈光不正眼的调节张力，因其难以定量且活跃多 变，故对眼的屈光定量分析构成干扰。通常使近 视眼的测定结果偏深，远视眼的结果偏浅。
五、相关知识
（二）雾视法的实施分析
• 实施雾视法时，通过镜片使平行光线聚集于视网 膜前方形成“人工近视”，此时注视眼理论上不 能调节，因为调节可以使近视程度进一步加深， 导致视标的清晰度下降。
六、延伸知识 深度雾视镜
目的是最大程度的使眼睛放松，给予的下加光 一般为+3.00D~+6.00D 训练负调节 看近深度雾视 看远深度雾视
使用范围
正相对调节较大的人群 调节麻痹 训练负调节，增加调节范围
要点回顾
• 雾视法的定义、原理、目的 • 雾视法的操作步骤、实例分析 • 雾视法的注意事项
思考题