最新地方病概述及几种常见地方病的防治

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地方病防治实施方案

地方病防治实施方案地方病是指某些地区特有的、由于地方性因素引起的疾病。

地方病的防治工作一直是卫生部门的重点工作之一，对于保障人民群众的健康和生命安全具有重要意义。

为了有效预防和控制地方病的发生和传播，制定一套科学、系统的地方病防治实施方案显得尤为重要。

一、地方病的分类及特点地方病主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性硒中毒、地方性氟中毒等。

这些疾病通常是由于地方性因素引起的，如土壤、水质、气候等。

地方病的特点是在特定地区发病率高，易造成集体性疫情，给当地人民的健康带来严重威胁。

二、地方病的防治原则1. 综合防治。

地方病的防治需要综合利用各种手段，包括改善环境卫生、加强健康教育、提高医疗水平等多种途径。

2. 预防为主。

在地方病的防治工作中，预防工作是至关重要的，包括对当地环境的改善、人群的健康教育等。

3. 科学施策。

地方病的防治需要根据不同的地方病类型和地区特点，科学制定相应的防治方案和措施。

三、地方病防治实施方案1. 健康教育。

开展地方病防治知识的宣传教育活动，提高居民对地方病的认识和防范意识。

2. 环境改善。

加强对当地饮水、土壤等环境的监测和改善工作，减少地方病的发生和传播。

3. 医疗保障。

加强对地方病患者的诊疗和康复工作，提高医疗水平，减少地方病造成的伤害。

4. 组织管理。

建立健全地方病防治工作的组织管理体系，明确责任，加强监督和评估。

四、地方病防治实施方案的推进1. 政府支持。

政府应加大对地方病防治工作的支持力度，增加投入，提高工作效率。

2. 社会参与。

鼓励社会各界积极参与地方病防治工作，形成全社会共同参与的局面。

3. 国际合作。

加强与国际组织和其他国家的合作，借鉴国际先进经验，提高地方病防治的水平。

五、地方病防治实施方案的评估和调整1. 定期评估。

建立定期评估地方病防治工作的机制，及时发现问题，及时调整方案。

2. 动态调整。

根据地方病的发展和防治工作的实际情况，灵活调整防治方案，确保工作的有效性。

常见地方病及预防常识

第二章常见地方病及预防地方病,又叫生物地球化学性疾病,是指发生在某一特定地区, 同一定的自然环境有密切关系的疾病。

在地球地质历史的发展过程中, 逐渐形成为了地壳表面元素分布的不均一性,这种不均一性在一定程度上控制和影响着世界各地的人类、动物和植物的发育,使在地球上某一地区自然界的水和土壤中某种化学元素过多或者缺少,使当地的动物、植物以及人群中发生特有的疾病。

环境与地方病的关系非常密切, 人类不能脱离其周围的环境而独立存在,必须同周围自然环境相互作用,建立一种动态平衡。

在地球演变过程中, 由于自然和人为的种种原因,使这一平衡遭到破坏,就会浮现一些特异性的带有地域性质的疾病, 既地方病。

地方病按病因可分为:自然疫源性(生物源性),病因为微生物和寄生虫,是一类传染性的地方病,包括鼠疫、布鲁鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病、麻风病、SARS 等。

化学元素性(地球化学性),病因为当地水或者土壤中某种(些)元素或者化合物过多、不足或者比例失常,再通过食物和饮水作用于人体所产生的疾病,元素缺乏性如地方性甲状腺肿、地方性克汀病等;元素中毒性第一节病症分类地方病在一定地区内流行年代比较久远，而且有一定数量的患者表现出共同的病征。

地方病分为化学性地方病和生物性地方病。

化学性地方病又称生物地球化学性疾病。

人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关，出于地质历史发展的原因或者人为的原因，地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如某些元素过多或者过少等，因此,在当地居民人体同环境之间元素交换浮现不平衡；人体从环境摄入的元素量超出或者低于人体所能适应的变动范围，就会患化学性地方病。

地方病有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病、鼠疫、地方病之大骨节病和布鲁氏菌病7 种。

第二节自然疫源性及预防病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病，包括鼠疫、布鲁鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。

地方病防治防治方案

地方病防治防治方案1. 前言地方病是指由于特定地理环境、气候条件、生活习惯等因素引起的一类慢性疾病。

常见的地方病包括石棉病、黑色金属尘肺病、毒物性职业性肺病等。

地方病的发生对人体健康造成巨大威胁，为了有效预防和控制地方病的发生，制定一套科学合理的防治方案至关重要。

本文将介绍一套地方病防治防治方案，旨在帮助相关机构和个人更好地了解地方病的防治策略，减少地方病的发生。

2. 地方病的预防控制策略2.1 环境治理地方病的发生与环境因素密切相关，因此，进行环境治理是地方病防治的重要措施之一。

空气质量控制空气中的有害气体和微粒物质是地方病发生的主要原因之一。

因此，应加强监测和治理工作，确保空气的质量符合卫生标准。

具体措施包括：•加强煤炭、石油、天然气等能源的清洁利用，减少燃烧产生的有害气体排放；•加强工业废气治理，采取适当的措施减少有害气体的排放；•加强交通尾气治理，推广清洁能源交通工具，减少尾气的排放。

水质监测和净化地下水和饮用水的污染是地方病发生的另一个主要原因。

应加强对水源的监测和治理工作，确保饮用水的质量安全。

具体措施包括：•加强排污管道的管理，防止废水进入地下水；•加强工业和农业废水的处理，减少对水源的污染；•加强自来水的净化处理，确保饮用水的质量安全。

2.2 个人防护除了环境治理，个人防护也是地方病防治的重要措施之一。

个人防护用具的使用根据不同的地方病类型，应采取相应的个人防护用具，有效减少病原体的接触。

具体措施包括：•在工作环境中，应佩戴相应的防护口罩、手套等，减少有害物质的吸入和接触；•在农田作业中，应佩戴防护服、手套等，减少农药对皮肤的伤害；•在饮用自来水时，可以使用家用净水设备，确保饮用水的安全。

饮食卫生的重视饮食卫生是预防地方病的关键。

应保证食物的健康和安全，避免因食物污染而引发地方病。

具体措施包括：•注重食物的清洁和煮熟程度，尽量避免生食；•合理选择食材，避免食用可能含有毒物质的食物；•注意餐具的清洁和消毒，减少食物污染的可能性。

地方病概述及几种常见地方病的防治

地方病概述及几种常见地方病的防治地方病，是指由特定地理环境和人群生活方式引发的一些疾病。

这些疾病主要分布在一些特定的地区，由于地理区域特殊性，使得该地区的居民容易患上这些疾病。

地方病不仅给人们的健康带来严重威胁，同时也给当地的经济发展带来影响。

因此，地方病的防治工作十分重要。

常见的地方病主要包括热带病、亚热带病、寒带病和高原病等。

热带病主要分布在热带地区，例如疟疾、登革热和黄热病等。

这些疾病主要通过蚊子传播，因此，防治的关键是控制蚊子的繁殖和蔓延。

首先，要加强环境卫生管理，清除积水和杂草，减少蚊子的滋生地。

其次，要加强蚊虫灭控制，如使用蚊帐、蚊香等工具，使用驱蚊剂等。

此外，还要加强公众教育，宣传蚊虫防控知识和个人防护措施。

亚热带病是指在亚热带地区常见的病，如流行性出血热、克山病和血吸虫病等。

这些疾病的传播与地区特有的生物和地理环境有关。

因此，防治的关键是加强环境治理和个人保护。

例如，对于血吸虫病，要加强对水源的监测和治理，减少对水源的污染；对于流行性出血热，要加强对啮齿动物的控制和灭活。

同时，要加强公众教育，提高公众自我保护意识，采取适当的个人防护措施，如穿长袖衣物、使用驱蚊剂等。

寒带病主要分布在寒冷的地区，如冻疮、冻伤等。

这些疾病的发生与低温环境和人体受冷暴露有关。

防治的关键是保持室内外适宜的温度和湿度。

在户外，人们应尽量减少暴露时间，并采取相应的个人防护措施，如穿戴防寒、防风、防湿的衣物和鞋子。

在室内，要确保供暖设施正常运行，并保持适宜的室温和湿度。

同时，要加强公众教育，提高公众冬季保健意识，远离寒冷环境和不健康的生活方式。

高原病是指在高原地区常见的病，主要与高原环境和气候有关，如高原红细胞增多症、高原肺水肿等。

防治的关键是适应高原环境和提高身体免疫力。

在前往高原地区前，人们应进行充分的体检，确保身体状况适合在高原环境下生活。

在高原地区，人们应逐渐适应高原环境，避免剧烈活动，保持适度休息和饮食，避免劳累和过度饮酒。

简单地方病介绍与防治

国内外现状分析
国内现状
我国是地方病流行较为严重的国家之一，各地均存在不同程度的地方病流行。近年来，随着国家卫生保健工作的不断加强，地方病的防治工作取得了显著成效，但部分地区仍存在较高的发病率。
国外现状
地方病不仅在国内流行，也在世界各地广泛存在。不同国家和地区的地方病种类和流行程度各不相同。一些发达国家通过采取有效的预防措施和卫生保健政策，成功地控制了地方病的流行；而一些发展中国家则由于经济和社会条件的限制，地方病防治工作仍面临较大挑战。
发病原因及危险因素
发病原因
地方病的发病与地质、地貌、水质、气候、食物、居住条件等自然环境因素密切相关。例如，碘缺乏病是由于地区性碘元素摄入不足导致的；血吸虫病则是由于接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染。
危险因素
生活在地方病流行区的人群，特别是那些缺乏有效预防措施和卫生保健知识的人群，更容易受到地方病的侵袭。此外，一些不良的生活习惯和环境卫生条件也可能增加地方病的发病风险。
水源中碘含量较低。
氟中毒
病因
氟中毒是由于长期摄入过量氟化物而引起的一种慢性全身性疾病。氟化物主要来源于高氟水源、
高氟煤炭、高氟土壤等。
症状
氟中毒的症状包括氟斑牙、氟骨症、关节僵硬、疼痛等。长期严重氟中毒还可导致骨质疏松、骨折等。
分布
氟中毒主要分布在高氟地区，如某些山区、煤矿区等。
砷中毒
社会参与更加广泛
国际合作与交流加强
未来将有更多的社会组织和民间力量参与到地方病防治工作中来，形成全社会共同参与的良好氛围。
随着全球化进程的加快，未来我国将加强与其他国家在地方病防治领域的合作与交流，共同应对全球公共卫生挑战。
THANKS

地方病与血吸虫病防控措施

慢性血吸虫病
患者可出现长期不规则发热、乏力、消瘦、食欲不振等症状，同时可伴有肝脾肿大、贫血等症状。
晚期血吸虫病
患者可出现腹水、门静脉高压、巨脾、腹壁静脉曲张等症状，同时可伴有严重贫血、消瘦等症状。
04 血吸虫病防控措施
个人防护
使用安全用水
避免接触可能含有血吸虫尾蚴的湖水、河水、池塘水等，使用安全的水源进行日常洗浴和农作物
提高公众健康意识
通过监测和预警，可以向公众传递疫情信息，提高公众对疾病的认知和自我保护意识，增强社会凝聚力和应对能力。
监测与预警的体系
建立健全监测网络
建立覆盖面广、灵敏度高、时效性强的监测网络，包括医疗机构、疾控中心、社区卫生服务中心等，及时收集疫情数据和信息。
加强实验室检测
建立实验室检测网络，提高检测能力和水平，对疫情样本进行及时、准确的检测和分析。
开展公众教育和宣传
通过媒体、宣传栏、宣传册等多种形式，向公众普及地方病和血吸虫病防控知识，提高公众的认知和自我保护意识。
THANKS
感谢观看
实施风险评估和预警
通过对疫情数据和信息的分析，实施风险评估和预警，及时发布预警信息，指导相关部门和公众采取预防措施。
监测与预警的实施
加强人员培训和技术指导
对监测与预警工作人员进行专业培训和技术指导，提高监测与预警工作的质量和水平。
保证信息畅通和数据安全
建立信息畅通和数据安全的保障机制，确保疫情信息和数据的及时传递和安全存储。
和繁殖条件。
清除钉螺孳生地
定期清理水域中的杂草、水生植物等钉螺孳生地，并对其进行焚
烧或化学药物灭螺处理。
建立安全用水体系
建设安全用水设施，如自来水厂、过滤装置等，提供清洁水源，

地方病防治管理制度

地方病防治管理制度一、地方病的防治概述地方病是指在一定地理环境条件下，由于某些特殊因素导致的一类疾病。

这些因素可能是地质、气候、土壤等环境因素，也可能是人为因素。

地方病多发生在一些经济条件较差的地区，危害人民群众的健康和生命安全。

常见的地方病包括地域性甲状腺肿、硒中毒病、重金属中毒等。

二、地方病防治管理制度的意义制定地方病防治管理制度，可以为防治地方病提供制度保障和政策支持，有效提升地方病防治的效果。

同时，地方病防治管理制度的健全还能够为地方政府提供规范指导和技术支持，帮助地方政府更好地履行地方病防治的职责。

三、地方病防治管理制度的基本内容1. 建立完善的监测体系和信息发布机制。

地方政府应该建立起完善的地方病监测体系，及时发布地方病的监测数据和预警信息。

这可以帮助人民群众做好预防措施，及时发现和治疗地方病，避免地方病的扩散和暴发。

2. 加强地方病的宣传教育工作。

地方政府应该组织相关部门和专业人员，开展地方病的宣传教育工作。

通过各种形式的宣传活动，让人民群众了解地方病的危害和预防方法，提高防治意识，降低地方病的发病率。

3. 加强地方病的预防措施。

地方政府应该制定科学合理的地方病预防措施，包括改善生活环境、提高人民群众的健康素质、开展健康促进活动等，全面提升地方病的防治水平。

4. 加强应急预案的制定和实施。

地方政府应该建立健全地方病的应急预案，及时处置地方病的暴发事件，减少地方病对人民群众的损害。

五、地方病防治管理制度的推进1. 健全地方政府的组织机构和工作职责，明确各部门在地方病防治中的责任和任务，形成合力，推动地方病防治管理制度的实施。

2. 完善地方病防治的监督管理机制，建立健全的考核评估制度，对地方政府的地方病防治工作进行定期评估，及时发现并解决存在的问题。

3. 加强地方政府的技术支持和政策支持，促进地方病防治技术的推广和应用，为地方政府提供最新的地方病防治技术和政策咨询。

六、地方病防治管理制度的法律法规支持地方病防治管理制度需要法律法规的支持，地方政府应该积极配合国家层面的相关法规制度，严格执行地方病防治的法律法规，确保地方病防治工作的顺利进行。

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地方病概述及几种常见地方病的防治地方病概述及几种常见地方病的防治一、地方病的概述（一）我国地方病流行和防治现状地方病（endemic disease）定义：在某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病，通称为地方病。

我国地方病流行现状：中国是世界上地方病病种最多、分布最广的国家之一，也是世界上受地方病危害最严重的国家。

地方病尤其多发生在山区、农村、边疆和少数民族地区，并且已成为一些地方致残、致贫阻碍社会发展的主要因素。

目前，我国有5.1亿人口生活在缺碘地区，占全世界总缺碘人口的一半，据统计我国1000余万智力残疾人中80%以上是由碘缺乏造成。

全国有10万多个村庄在高氟区，而大骨节病的受威胁人口超过1亿，克山病受威胁人口也在7000万以上。

从病种上看我国共有70余种地方病，其中克山病、大骨节病、碘缺乏病（地甲病、克汀病）鼠疫、布氏杆菌病、地方性氟中毒被列为国家重点防治病种。

经过建国后半个世纪的努力，我国各地建立了各级地方病防治机构，开展了大规模群防群治工作，防治工作取得了明显成效。

全国80%省、市（区）实现了全民食盐加碘，氟中毒病区中50%以上中、重度病区完成了改水降氟任务，血吸虫病人数下降了42%，其中急性感染病人下降了91.8%，大骨节病和克山病病情稳中有降。

控制和根治地方病比起其它类疾病的防治要困难的多，特别是由于种种原因，在我国不少地方近年来都出现了地方病的回升情况，因此我们还需要不断的努力才能从根本上彻底控制地方病的危害。

（二）地方病的病因分类1．地球化学性地方病（biogeochemical disease）由于原生环境的土壤、饮水中某些元素过多或不足造成的人体摄入量与生理需要量的不相适应而引起的疾病，往往表现为特异地区人群中的特异疾病，所以此类疾病又称为水土疾病。

（1）元素缺乏性：如碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD）。

（2）元素过剩性：（中毒性）如地方性氟中毒（endemic fluorosis），地方性砷中毒，地方性硒中毒。

地球化学性疾病目前已查明与10余种元素有关，如碘、氟、砷、硒、钼、钴、铜、镍、铝和硼等，均可引起动物和人类的生物地球化学性疾病，其中分布最广的是碘缺乏病、地方性氟中毒，其它还有地方性砷中毒、钼中毒、硒中毒。

克山病、大骨节病虽然病因未彻底明确，但是发病也与地球化学性因素具有某些确定的关系。

2．生物源性地方病在人畜共患疾病中有些是自然疫源性疾病，也叫传染性地方病。

如森林脑炎、狂犬病、鼠疫、布氏杆菌病、炭疽病、血吸虫病等。

3．病因未明地方病如大骨节病、克山病等一些原因不明的地方病，一旦基础医学搞清病因也可归入如上两类。

（三）地方病的基本特征1．病区内该种地方病的发病率、患病率都显著高于非病区，周围非地方病病区很少或没有该种疾病发生。

2．非病区健康人口进入该地方病区也可患同类疾病，属于高危险人群。

3．从地方病病区迁出的健康人口（潜伏者除外）不会再患该种地方病，原有患者症状不再加重并可能逐渐减轻。

4．地方病病区内的某些易感动物也可以罹患同类疾病。

5．地方病病区的自然环境中存在着引起该种地方病的自然因素。

6．彻底根除地方病病区自然环境中的致病因子，地方病病区可以转化为健康化地区。

（四）地方病监测控制策略1．牢固树立长期防治的思想，有计划、有系统、有规律地连续监测病区中地方病人群患病率的消长动态和有关影响因素的变化情况2．重点抓好地方病的第一级预防，对病因明确的补充环境中和机体缺乏的元素，限制环境中过多的元素进入机体；消灭生物源性地方病的传染源，切断传播途径。

3．政府干预措施与宣传教育相结合，提高群众的防治参与意识，将社会发展的脱贫致富与治病治愚相结合。

二、碘缺乏病IDD定义：是指碘缺乏对机体造成的危害，包括胎儿早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯性甲状腺肿。

碘缺乏是全世界可以预防的智力迟钝的最普遍原因。

IDD是一种世界性的、流行最广的疾病，其严重病区分布范围有亚洲的喜马拉雅山地区，非洲的刚果河流域，南美洲的安第斯山区，欧洲阿尔卑斯山区，北美洲的美国和加拿大之间的大湖地区，以及大西洋洲的新西兰的一些地区。

据世界卫生组织儿童基金会1999年提供的资料，全球共有碘缺乏病流行的国家130个，病区人口 7.4亿，由缺碘造成的智力低下约3亿人，占病区人口数的18.7％。

由于母体缺碘，每年至少有3万胎儿流产或死胎，每年约有12万新生儿发生不同程度的智能损伤，另有资料证实，14岁以下智残儿童539万，在智低人群中有80％是缺碘所致。

中国是IDD流行严重的国家，全国31个省、市、自治区除上海市外都有地甲肿流行，除上海、江苏省外都有地克病流行，1992年病区波及29个省、市、自治区，1762个县、市、旗，26854个乡、镇，病区人口4.25亿，地甲肿现患700多万，地克病近20万，亚克汀病人800多万。

抽样调查病区儿童智商水平与非病区相比低10～15%，我国每年约有600万新生儿在严重缺碘地区出生，如不尽快消除碘缺乏危害，每年将有大批智低儿出现。

（一）我国IDD流行特征1．地区分布：在我国除上海市外，全国各省市均有发病。

严重病区主要集中在东北、华北、西南、西北等地的山区，一些丘陵、平原地带也有不同程度的流行。

总体来看IDD在地区分布上的特点是：山区多于平原、内陆多于沿海、农村多于城市、不发达地区多于发达地区。

2．人群分布：从年龄分布看，往往从儿童期就开始出现，青春发育期急剧升高，40岁以后逐渐下降。

从性别分布看，女性的最高患病率年龄组在12-18岁，男性在9-15岁。

由于女性的生理特点，怀孕期、哺乳期也成为IDD的高发期。

我国IDD的年龄分布（示意图）我国IDD性别分布3．时间分布：从长期趋势看IDD的长期变异与社会防治措施的强化程度明显相关，特别是碘化食盐的质量和覆盖率直接影响着IDD一定时期内的发病水平。

图IDD时间分布（示意图）（二）病因与发病机制1．碘缺乏的原生地质环境因素：世界绝大多数国家均有不同程度的IDD的流行，其流行原因主要是环境碘的缺乏。

医学、地质学、地理学和化学界的研究结果表明，人体内碘的来源主要是由土壤经食物链传递得到。

而陆地土壤中的碘又是经亿万年间海洋中的碘化物及碘酸盐离子借助蒸腾、降雨作用进行补充积累。

1.5-1.8万年前的第四纪冰川期及消退过程将地壳表面富含碘元素的成熟土壤冲刷带入海洋。

地质年代上的近期，由岩石风化形成的新土壤因为没有足够年代的积累，其中碘含量只有熟土的1/10，这就是全世界大面积缺碘的基本原因。

其它如饮用水中碘含量偏低、降雨集中造成碘化合物随水流失，都可以成为缺碘环境。

2．影响食物摄入的社会环境因素人体需要的碘90%来自食物，由于经济、交通不发达，病区群众食物单一且大多数为当地自己种植的品种，再加上贫穷所造成的不合理膳食（如低蛋白、低热能食谱），不但造成碘的摄入不足还可以出现碘的吸收转化率低下。

因此从某种意义上说，IDD是以碘缺乏为主的多种营养素的缺乏症。

3．致甲状腺肿物质：硫氰酸盐（杏仁、木薯、核桃仁中含有），硫葡萄糖苷（存在于卷心菜、芥菜、甘蓝等蔬菜中），某些药物（如硫脲类抗甲状腺药物、洋地黄、秋水仙碱）。

4．其它因素：膳食中蛋白质、热量、维生素不足、高钙膳食，环境中其它矿物质不平衡（镁、锰、铁含量偏高，硒、钴、鉬含量偏低）也可以加重碘的缺乏。

（三）主要临床表现形式1．地方性甲状腺肿这是IDD的主要表现形式之一，其主要临床症状是单纯性甲状腺肿大，其本质上是机体对环境缺碘的一种代偿性反应。

早期病变是可逆的，经过适当的补碘完全可以恢复正常。

继续发展反复增生形成了结节，则病变成为不可逆的，因此本病一定要强调早治疗早预防。

地方性甲状腺肿我国现行的地方性甲状腺肿诊断标准如下：a、居住在地方性甲状腺肿的病区；b、甲状腺肿大超过本人拇指末节；c、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其它甲状腺疾病；尿碘值低于50ug/g肌酐，甲状腺吸碘率呈现"饥饿曲线"可作为参考指标。

2．地方性克汀病这是严重缺碘地区IDD的最严重表现形式。

多因孕期妇女、哺乳期妇女和婴幼儿期严重缺碘影响了胎儿和发育前期儿童的中枢神经系统大脑皮层神经细胞的分化增殖，使大脑发育、机体生长明显落后，引起耳聋、言语障碍、智力低下、身材矮小，故有人又称之为地方性呆小症。

正常人与地克病病人地方性克汀病的诊断标准如下：必备条件：a、出生居住在碘缺乏地区；b、精神发育不全，主要表现为不同程度的智力障碍；辅助条件：a、神经系统症状，不同程度的言语、听力障碍，不同程度的运动神经障碍。

b、甲状腺功能低下症状，不同程度的身体发育障碍，不同程度的克汀病形象。

有上述必备条件，再具有辅助条件中神经系统或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上者，同时排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎、先天性愚型、大脑性瘫痪及药物中毒，即可诊断为地方性克汀病。

（四）IDD的防治措施1．一级预防措施：在缺碘地区实行全民补碘，是我国为消灭IDD所采取的主要手段，其中最安全有效、简便易行的措施首选食盐加碘。

2．二级预防措施：加强防治监测，为保证加碘食盐的碘含量，要常抽查监测加碘食盐从加工厂、批发、销售、入户、食用各个环节，同时注意加碘食盐的防潮、防晒、密闭保存。

对人群进行定期调查，比较食用加碘食盐前后甲状腺肿发病率的动态变化。

3．预防补碘副作用：有些个别个体补碘后可出现碘性甲状腺功能亢进（多见于40岁以上的节结型甲状腺肿），碘过敏、碘中毒三、地方性氟中毒地方性氟中毒是由于外界环境中氟元素过多，使生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的一种慢性中毒性地方病。

病变以氟斑牙和氟骨症为特征，同时也可以累及中枢神经、心血管、胃肠道、肌肉等多个系统。

世界上五大洲的五十多个国家都有本病的存在，我国流行病区分布于1187个县，受威胁人口达3.3亿。

我国地方性氟中毒的分布（一）病区划分标准与分型由于高氟来源和环境介质不尽相同形成的高氟区有如下两种不同类型。

1．饮水型病区以饮用水为高氟摄入的主要来源。

2．生活燃煤污染型病区多为高寒高海拔地区，由于室内取暖燃烧含氟煤炭污染室内空气、饮用水、食物，大量氟元素经呼吸道、消化道进入人体。

另外磷肥厂、化肥厂、铝厂、钢铁厂也可排出含氟气体污染大气环境造成周围人群的中毒。

某些长期饮用劣质粗茶的人群也可经消化道途径摄入过量的氟。

参考资料：3．病区的划分与确定根据① 当地居民人均摄入氟在3.59mg/日以上。

② 该地区人群尿氟平均浓度在1.5mg/L以上。

③ 其它生物样品氟含量明显高于非病区。

④ 当地出生的8-15岁儿童恒牙氟斑牙检出率>30%。

⑤ 检出有氟骨症患者。

并且可以根据氟骨症、氟斑牙的患病率以及水源中氟含量以村为单位划分出轻、中、重不同程度的病区。