针灸基本操作技术共64页文档
针灸推拿技术基本操作
针灸推拿技术基本操作第一节针刺疗法1、毫针的选择与保养毫针在使用及消毒前必须认真检查。
针尖必须尖而不锐、圆而不钝、形如松针。
针身必须光滑挺直、弹性适中、韧性良好。
针柄要固而不松，针根要滑而无锈、便于捏持施术。
还要根据患者的体质强弱、体形胖瘦、病情虚实及针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具。
毫针在使用后，必须用棉球清洗干净，放在垫有纱布的针盒内，并在针尖端放置棉花防止针尖受损。
毫针必须认真消毒，常见的消毒方法有高压蒸气灭菌法、药液浸泡消毒法和煮沸消毒法。
2、针刺体位选择的原则选择体位的原则以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。
尽可能采用卧位以防止晕针。
临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主。
3、临床常用的进针方法常用进针法主要为以下5种：①爪切进针法：以左手拇指或食指之指甲掐切于穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。
此法适用于短毫针针刺入肌肉丰厚处的穴位。
②夹持进针法：以左手拇食指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合用插入法或捻入法将针刺入皮下。
此法适用于3寸以上的长毫针针刺入肌肉丰厚处的穴位。
③舒张进针法：以左手五指平伸，左手拇食二指或食中二指置于穴位上，分开两指将皮肤撑开绷紧，右手持针从两指之间刺入皮下。
此法适用于皮肤松弛或有皱纹的部位。
④提捏进针法：用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入皮下。
此法适用于皮肉浅薄的部位，特别是面部穴位的进针。
⑤管针进针法：用金属管或特制的进针器代替押手，选用平柄或管柄的毫针，从管中拍入或弹入穴位内，进针后将套管抽出。
4、行针基本手法及操作行针技术是指进针后再施以一定的手法，这是针刺的基本手法。
主要有两种：①提插法：针尖进入皮肤一定深度后，施行上下、进退的行针动作，即将针从浅层插入深层，再由深层提到浅层，如此反复地上提下插的纵向行针手法。
针灸基本操作
消除顾虑。行针时手法宜轻巧，捻转角度不宜过大，或单 向捻转。针前患者要选好体位。
弯针
处理 针弯曲较小者，可顺针弯曲的角度慢慢退 出，不可捻转，如弯曲较大，需轻微摇动针体， 顺着弯曲的方向退出，体位移动所致的弯针，需 矫正体位，使之复原。如针身弯曲不止一处，需 缓慢的分段退出，切勿急躁猛抽，以免造成折针。
滞针 处理 因针身捻转太紧造成滞针，可向相反方向捻转针
身，并左右捻转，使针松弛。如因移动体位所致的滞针， 医师可将患者肢体稍微移动，复之原位，即可顺利出针。 如因肌纤维绕缠过紧，或肌肉痉挛造成滞针者，可在原针 刺附近，以右手食指循经上下轻叩或再刺1~2针，用以达 到宣散气血，缓解痉挛，然后医师左手拇、食指按皮肤， 右手拇、食指捻转提针。
处理 损伤内脏，轻者卧床休息后，一般能自愈，如果有出血征象 ，则应加强观察，加用止血药或局部作冷敷止血，密切观察病情及血 压变压。如果损伤严重并休克时，必须迅速急救处理。
预防 术者必须学好解剖学，明确腧穴下器官组织，针刺胸腹，腰背 部的腧穴时，要控制针刺角度、深度，行针幅度不宜过大。
2.刺伤脑脊髓
预防 针前必须认真仔细检查针具，对不符合要求的针要剔除不用。
选针长度必须比准备此人的深度长些，针刺时切勿将针全部刺入，应 留部分在体位，避免过猛，过强的行针。在行针过程中，如发现弯针 时，应立即出针，不可强行刺入，对滞针和弯针应及时处理，不可强 行硬拔。
血肿
处理 轻者在局部用手揉按，使其血肿消 散。重者除局部揉按并做局部冷敷，使其 局部血管收缩，制止出血，待12小时后再 做热敷，一帮助吸收
对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时，应掌握 适当的针刺方向，角度，深度等，以免误伤膀胱 等器官
《针灸基本操作技术》课件
合谷穴
位于手背虎口处，具有疏风解表、通络止痛的作用，常用于治疗感冒、头痛、牙 痛等症状。
曲池穴
位于肘横纹外侧端，具有清热解毒、舒筋活络的作用，常用于治疗上肢麻木、疼 痛等症状。
下肢部穴位
足三里穴
位于小腿外侧，具有调理脾胃、补中益气的作用，常用于治 疗胃痛、腹胀、腹泻等症状。
三阴交穴
位于小腿内侧，具有调理月经、安神定志的作用，常用于治 疗月经不调、痛经等症状。
施针后需密切观察患者保暖，避免患者 受凉。
饮食调理
施针后需注意饮食调理，避免 食用刺激性食物。
针灸不良反应及处理
出血与血肿
施针过程中或施针后可能出现出血或血肿，应及时采取压迫止血或冷 敷处理。
晕针
部分患者可能出现晕针现象，表现为头晕、恶心、心慌等，应及时停 止施针，让患者平躺休息，缓解症状。
避开重要器官
在施针时，应避开重要 器官，如眼睛、心脏等
，以免造成损伤。
掌握适应症
针灸治疗需根据患者的 具体情况，掌握适应症 ，避免不恰当的治疗。
遵循无菌操作
在施针过程中，应遵循 无菌操作原则，确保治
疗的安全性。
针灸护理要点
01
02
03
04
施针后护理
施针后需保持局部清洁干燥， 避免感染。
观察不良反应
针灸治疗感冒的方法包括针刺、艾灸 、拔罐等，根据患者的具体情况选择 合适的治疗方法。
针灸治疗感冒的效果因人而异，对于 轻症患者，针灸治疗可以完全治愈感 冒；对于重症患者，针灸治疗可以缓 解症状，缩短病程。
头痛
头痛是一种常见的神经系统疾 病，针灸治疗头痛具有很好的
疗效。
针灸治疗头痛的方法包括针刺 、艾灸、拔罐等，能够缓解头 痛的症状，减轻患者的痛苦。
针灸常用技术操作规程
毫针针刺
1.主治功效：运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
达到温经散寒、扶正固本、调节脏腑、防病保健的治疗目的。
2.适应症：多用于寒湿凝滞、气滞血瘀、气血亏虚等证型之中风偏瘫、眩晕等多种内科疾病。
3.禁忌症：
（1）妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺。
（2）常有自发性出血或损伤后出血不止、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
4. 注意事项针
（1）患者处于过于紧张心理、疲劳、饥饿时，不宜进行针刺，以免晕针。
（2）为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。
（3）行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。
病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。
若症状较重，应报告医生处理。
1。
针灸基本技能
神门
心经
腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
直刺0．3～0.5寸。
少泽
小肠经
小指尺侧指甲角旁0．l寸。
浅刺0．1寸或点刺出血。
后溪
小肠经
微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。可透刺合谷穴。
直刺0．5～l寸。
腕谷
太渊
肺经
在掌后腕横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。
避开桡动脉，直刺0．3～0．5寸。
鱼际
肺经
第１掌骨中点，赤白肉际处。
直刺0．5～0．8寸。
少商
肺经
拇指桡侧指甲角旁0．1寸。
浅刺0．1寸，或点刺出血。
商阳
大肠经
食指桡侧指甲角旁0．1寸。
浅刺0．1寸，或点刺出血。
合谷
大肠经
在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。
四白
胃经
目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
直刺或微向上斜刺0．3～0．5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。
地仓
胃经
口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
斜刺或平刺0．5～0．8寸。可向颊车穴透刺。
颊车
胃经
在下颌角前上方约１横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
直刺0．3～0．5寸，或平刺0．5～l寸。可向地仓穴透刺。
中府
肺经
在胸外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处
向外斜刺0．5～0．8寸
归来
胃经
脐下4寸，任脉旁开2寸。
直刺1～1.5寸可灸
针灸基本操作技术
严格遵守无菌操作
针灸操作前必须做好手卫生，使用无 菌针具，避免交叉感染。
注意针刺深度和角度
根据穴位的不同，掌握好针刺的深度 和角度，避免损伤脏器和血管。
掌握好刺激量和时间
根据患者的病情和体质，掌握好刺激 量和时间，避免过度刺激引起不适。
针灸操作中可能出现的异常情况与处理
1 2
晕针
患者出现头晕、心悸、出汗等不适，应立即停止 针刺，让患者平卧休息，给予糖水或温水饮用， 一般可自行缓解。
有出血倾向的疾病
避免在感染或病变部位进行针灸，以免加 重症状或引起扩散。
如血友病、血小板减少性紫癜等，针灸可 能导致出血不止，应慎重对待。
CHAPTER 05
针灸实践与案例分析
常见病症的针灸治疗方法
头痛
针灸可通过刺激头部和颈部的特定穴位 ，缓解头痛症状。常用穴位包括“百会
”、“太阳”等。
颈椎病
针灸治疗颈椎病可改善局部血液循环 ，缓解肌肉紧张。常用穴位包括“大
椎”、“风池”等。
月经不调
针灸治疗月经不调主要通过调理气血 、平衡阴阳来实现。常用穴位有“三 阴交”、“关元”等。
失眠
针灸治疗失眠主要通过调和气血、安 神定志。常用穴位有“神门”、“安 眠”等。
针灸实践操作演示
01
针具准备
展示如何选择合适的针具，以及 如何进行针具的清洗和消毒。
针刺操作
演示正确的针刺方法，包括进针 角度、深度和刺激方式等。
产生持续的穴位刺激。
针灸操作前的准备工作
消毒
在针灸操作前，必须对针具、操作部位和操作者的手部进行严格 的消毒，以确保无菌操作，防止感染。
准备针具
根据治疗需要，选择合适的针具，并检查其完整性和锋利度，确保 安全有效。
针灸基本操作技术
针刺前的准备
按压揣穴法：多指按压穴位周围，以固定穴位 分拨揣穴法：拨开肌腱（血管），使固定腧穴 旋转揣穴法：旋转肢体（关节），使穴位充分 暴露并固定 滚摇揣穴法：牵拉并滚摇远端肢体，使穴位充 分暴露并固定
针刺前的准备
临床意义
综合应用
正确取穴定位 了解穴位局部特征 协助经络诊断 方便进针
针刺前的准备
•注意适用部位
毫针基本操作技术
（七）捻转法
操作方法
刺手持针柄，以 拇、食指末节指腹来 回旋转捻动，反复交 替而使针体转动
刺激强度与角度/频率/用力/时间相关
毫针基本操作技术
临床运用
•进针 •催气、守气 •行气 •调节针感
注意事项
•左右转轻快柔和、交替进行，捻转角度等可 依据临床调整 •不可单向连续转动，否则可导致疼痛，滞针
毫针基本操作技术
（四）针刺的角度方向
合理选择针刺角度和方向，一方面可保证针刺 的安全顺利进行，另一方面有助于针刺提高效果。
操作方法
进针角度
直刺法 适用于大部分腧穴 斜刺法 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺法（横刺）皮薄肉少 头面部 透针
毫针基本操作技术
针向调整
针刺入穴后，可根据腧穴所在部位及其与 病位之间的关系调整针刺方向，也可根据针感 强弱及其传导要求调整针刺方向。
毫针基本操作技术
提插法、捻转法的比较研究
•提插法和捻转法刺激家兔穴位时,从相应的皮神 经和肌神经上获得的针刺诱发传入冲动组成的 电位图形互不相同. •针刺提插法和捻转法对皮温、痛阈、心肌单相 动作电位各有差异. •针刺提插足三里,使胃电幅值升高/频率加快,与 胃肠运动相关的胃泌素/cAMP升高,其作用大于 捻转法,提示对胃肠运动的影响,提插法的作用大 于捻转法.
针灸疗法操作指南
针灸疗法操作指南
概述
本操作指南旨在提供针灸疗法的基本操作步骤和注意事项，以
确保安全和有效的治疗。
步骤
1. 病史咨询：在进行针灸治疗之前，医师应仔细询问患者的病
史和症状，以确定适当的针灸治疗方案。
2. 准备材料：准备好所需的针灸工具，包括针灸针、消毒酒精、棉球等。
3. 清洁操作区域：在治疗前，医师应先消毒双手，并确保治疗
区域干净，以防止感染。
4. 定位穴位：根据病情和治疗需求，医师应准确地定位穴位，
并标记在患者的身体上。
5. 检查针灸针：医师应仔细检查针灸针的质量和完整性，确保
使用的针灸针没有损坏。
6. 插入针灸针：医师应以适当的力度和速度插入针灸针，确保
准确穿透到相应的穴位。
7. 调节刺激力度：根据患者的感受和治疗需求，医师可适当调
整针灸的刺激力度，以达到最佳疗效。
8. 管理治疗时间：根据患者的情况和治疗需求，医师应控制每
次针灸治疗的时间，避免过度刺激或过度疲劳。
9. 监测患者反应：在治疗过程中，医师应密切监测患者的反应
和病情变化，并在需要时进行相应的调整。
注意事项
- 针灸治疗应由专业医师进行，确保操作正确和安全。
- 使用无菌的针灸针，避免交叉感染。
- 针灸治疗时，患者应保持舒适的体位和放松的状态。
- 如出现异常反应或不适，应立即停止治疗，并咨询专业医师。
- 在进行针灸治疗前，医师应仔细了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的物质。
以上为针灸疗法操作指南，希望能为您提供一些有用的信息。
请务必在专业医师的指导下进行针灸治疗，以确保安全和良好的治疗效果。
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END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
针灸基本操作技术
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。