《针灸基本操作技术》PPT课件
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毫针基本操作技术 毫针刺法的临床应用 针刺得气和相关技法 针刺补泻及补泻手法
毫针的结构与规格 毫针操作基本功 针刺前的准备 毫针操作基本技术
一、毫针的结构与规格
毫针的结构和检查
针尖 针身 针根 针柄
针尾
松针状 钩 钝
光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 牢固 锈蚀 松动 圈柄、花柄（盘龙） 平柄、管柄 角度 艾灸
•针刺过程应注意双手配合使用
《标幽赋》左手重而多按， 欲令气散; 右手轻而徐入， 不痛之因。
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
(三)进针法
毫针基本操作技术
又称下针法，将毫针刺入腧 穴皮下的技术方法
双手进针法 以刺押手势分法 单手进针法
管针进针法
爪切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法
以进针速度分类
快速进针法 缓慢进针法
插入速刺法 弹入速刺法
缓慢捻进法 压针缓进法
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
爪切进针法
以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上， 右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
夹持进针法
左手拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段， 露出针尖，右手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴 位，当贴近皮肤时，双手配合动作，用插入法或 捻入法将针刺入皮下
毫针基本操作技术
操作方法 单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段当拇食指向下用 力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至 所要求的深度。此法用于短毫针进针
操作方法 管针进针法
毫针基本操作技术
毫针基本操作技术
操作方法
快速进针法
插入速刺法 弹入速刺法
插入速刺法 用刺手拇食指捏住针身下端，留出
背部的腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、
面颊及耳前后部位的腧穴
针刺前的准备
选择体位注意事项
处方与体位 暴露与松弛 消除紧张 针刺期间勿改变体位 医生适当的位置
针刺前的准备
腧穴的揣定
凡点穴，以手揣摸其处，按而正之，以大指爪 切掐其穴，于中庶得，进退方有准《针灸大成》
针尖部二三分，于穴位上运用腕力和指 力将针迅速刺入皮下。
检查各部
●针具规格 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦
部位
头面 四肢 胸背 腰臀
病情
虚实 表里（深浅）寒热 急慢
● 注意：一穴一针
毫针操作基本功
二、毫针操作基本功
基本功训练方法
练身练意练气(治神) 练针练指
练针练指
毫针操作基本功
●指力、手法、灵活协调性 指感
1．纸垫（板）练针 捻转与指力
2．棉团练针 提插、进针
毫针基本操作技术
掌按法
将押手手掌置于穴位左下方， 拇指和食指于穴位上下，绷紧皮 肤，固定穴位，其余三指自然屈 曲或伸开平放，尽量扩大与皮肤 接触面。
临床意义
•揣穴定位 •减轻进针疼痛 •辨别得气 •减轻组织损伤
毫针基本操作技术
毫针基本操作技术
注意事项
•重视押手在针刺过程中的运用,针刺 辅助手法运用押手多
侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴 和上、下肢部分腧穴
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
俯伏坐位 适宜于取后头和项、
便于留针、患者舒适 俯卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
仰卧位
适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢 部分（前侧面）腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部 腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
3. 守神练针 4．自身/相互练针 适应、体验
●步骤：短（粗）—长（细）针
毫针操作基本功
基本功训练效果
•进针快速无痛、行针自如、手法熟 练、得气快、受术者接受 •增强指感,体察针下和经气 •意气力结合,控制针感驾驭经气 补虚泻实
三、针刺前的准备
体 位 选择原则 便于医生取穴、施术
仰卧位
常用体位 侧卧位
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，以便进针。此法多适 用于腹部腧穴的进针
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起， 右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于 皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针
毫针基本操作技术
临床意义
•保持针体端直坚挺 •有助于指力深透 •掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅 •便于行针
注意事项
•端正安静/正指直刺
(二)押手法
操作方法
指按法
毫针基本操作技术
单指押手法 双指押手法
用押手拇指或食指定穴后， 用指尖按压、爪切穴位。 用押手两指（拇指和食指/或中 指和食指）按于穴位两侧并撑 开皮肤，以固定穴位、便于进针
毫针结构与规格
长短规格
规格
寸ຫໍສະໝຸດ Baidu
1 1.5 2 2.5 3 4 5
毫米mm 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32
毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
毫针选择
●质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
针刺前的准备
消毒
针刺前的准备
针具/器械消毒 医生高手压指蒸气消灭毒菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC >30min
药液浸泡消毒法 75%酒精 30-60min
针刺煮部沸位消毒消法毒 水沸后15-20min
治疗室内消毒
四、毫针基本操作技术
(一)持针法
持针之道，坚者为宝。
操作方法
• 两指持针法 • 三指持针法 • 四指持针法 • 持针身法 • 两手持针法
操作方法
指切揣穴法：以爪甲于 穴位上掐按
针刺前的准备
按压揣穴法：多指按压穴位周围，以固定穴位 分拨揣穴法：拨开肌腱（血管），使固定腧穴 旋转揣穴法：旋转肢体（关节），使穴位充分
暴露并固定 滚摇揣穴法：牵拉并滚摇远端肢体，使穴位充
分暴露并固定
临床意义 综合应用
正确取穴定位 了解穴位局部特征 协助经络诊断 方便进针
毫针的结构与规格 毫针操作基本功 针刺前的准备 毫针操作基本技术
一、毫针的结构与规格
毫针的结构和检查
针尖 针身 针根 针柄
针尾
松针状 钩 钝
光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 牢固 锈蚀 松动 圈柄、花柄（盘龙） 平柄、管柄 角度 艾灸
•针刺过程应注意双手配合使用
《标幽赋》左手重而多按， 欲令气散; 右手轻而徐入， 不痛之因。
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
(三)进针法
毫针基本操作技术
又称下针法，将毫针刺入腧 穴皮下的技术方法
双手进针法 以刺押手势分法 单手进针法
管针进针法
爪切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法
以进针速度分类
快速进针法 缓慢进针法
插入速刺法 弹入速刺法
缓慢捻进法 压针缓进法
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
爪切进针法
以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上， 右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
夹持进针法
左手拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段， 露出针尖，右手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴 位，当贴近皮肤时，双手配合动作，用插入法或 捻入法将针刺入皮下
毫针基本操作技术
操作方法 单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段当拇食指向下用 力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至 所要求的深度。此法用于短毫针进针
操作方法 管针进针法
毫针基本操作技术
毫针基本操作技术
操作方法
快速进针法
插入速刺法 弹入速刺法
插入速刺法 用刺手拇食指捏住针身下端，留出
背部的腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、
面颊及耳前后部位的腧穴
针刺前的准备
选择体位注意事项
处方与体位 暴露与松弛 消除紧张 针刺期间勿改变体位 医生适当的位置
针刺前的准备
腧穴的揣定
凡点穴，以手揣摸其处，按而正之，以大指爪 切掐其穴，于中庶得，进退方有准《针灸大成》
针尖部二三分，于穴位上运用腕力和指 力将针迅速刺入皮下。
检查各部
●针具规格 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦
部位
头面 四肢 胸背 腰臀
病情
虚实 表里（深浅）寒热 急慢
● 注意：一穴一针
毫针操作基本功
二、毫针操作基本功
基本功训练方法
练身练意练气(治神) 练针练指
练针练指
毫针操作基本功
●指力、手法、灵活协调性 指感
1．纸垫（板）练针 捻转与指力
2．棉团练针 提插、进针
毫针基本操作技术
掌按法
将押手手掌置于穴位左下方， 拇指和食指于穴位上下，绷紧皮 肤，固定穴位，其余三指自然屈 曲或伸开平放，尽量扩大与皮肤 接触面。
临床意义
•揣穴定位 •减轻进针疼痛 •辨别得气 •减轻组织损伤
毫针基本操作技术
毫针基本操作技术
注意事项
•重视押手在针刺过程中的运用,针刺 辅助手法运用押手多
侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴 和上、下肢部分腧穴
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
俯伏坐位 适宜于取后头和项、
便于留针、患者舒适 俯卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
仰卧位
适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢 部分（前侧面）腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部 腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
3. 守神练针 4．自身/相互练针 适应、体验
●步骤：短（粗）—长（细）针
毫针操作基本功
基本功训练效果
•进针快速无痛、行针自如、手法熟 练、得气快、受术者接受 •增强指感,体察针下和经气 •意气力结合,控制针感驾驭经气 补虚泻实
三、针刺前的准备
体 位 选择原则 便于医生取穴、施术
仰卧位
常用体位 侧卧位
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，以便进针。此法多适 用于腹部腧穴的进针
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起， 右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于 皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针
毫针基本操作技术
临床意义
•保持针体端直坚挺 •有助于指力深透 •掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅 •便于行针
注意事项
•端正安静/正指直刺
(二)押手法
操作方法
指按法
毫针基本操作技术
单指押手法 双指押手法
用押手拇指或食指定穴后， 用指尖按压、爪切穴位。 用押手两指（拇指和食指/或中 指和食指）按于穴位两侧并撑 开皮肤，以固定穴位、便于进针
毫针结构与规格
长短规格
规格
寸ຫໍສະໝຸດ Baidu
1 1.5 2 2.5 3 4 5
毫米mm 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32
毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
毫针选择
●质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
针刺前的准备
消毒
针刺前的准备
针具/器械消毒 医生高手压指蒸气消灭毒菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC >30min
药液浸泡消毒法 75%酒精 30-60min
针刺煮部沸位消毒消法毒 水沸后15-20min
治疗室内消毒
四、毫针基本操作技术
(一)持针法
持针之道，坚者为宝。
操作方法
• 两指持针法 • 三指持针法 • 四指持针法 • 持针身法 • 两手持针法
操作方法
指切揣穴法：以爪甲于 穴位上掐按
针刺前的准备
按压揣穴法：多指按压穴位周围，以固定穴位 分拨揣穴法：拨开肌腱（血管），使固定腧穴 旋转揣穴法：旋转肢体（关节），使穴位充分
暴露并固定 滚摇揣穴法：牵拉并滚摇远端肢体，使穴位充
分暴露并固定
临床意义 综合应用
正确取穴定位 了解穴位局部特征 协助经络诊断 方便进针