彩色多普勒超声在26例早期乳腺癌中的诊断分析
彩色多普勒超声在26例早期乳腺癌中的诊断分析
摘要：目的：探讨彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。
方法：回顾分析在我科检查的26例临床疑为乳腺癌的患者，经超声检查，观察乳腺内肿块数量、大小、形态、内部回声、肿块血流情况及分级、有无淋巴结转移等。
结果：26例患者中，21例手术病理证实为乳腺癌（其中3例误诊），包块1cm的有16例，占76%，单个结节19例，占90%，多个结节2例，占9%，结节中有微小钙化灶的有20例，占95%，有淋巴结肿大的有18例，占85%。
结论：彩色多普勒超声不仅能发现乳腺内异常病灶，还能显示病灶的形态及血供情况，但由于1cm的肿块声像图存在差异，所以超声在早期乳腺癌的检查诊断中仍然存在局限性。
关键词：乳腺癌；早期；超声；彩色多普勒
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，近年来，乳腺癌发病率呈现了上升趋势，并年轻化，所以乳腺癌的早期诊断对其治疗和预后都极其重要，而超声检查为临床乳腺癌的诊断提供了重要依据，提高了乳腺癌患者的存活率。
1 资料与方法
1.1 一般资料：26例患者为我院2008年-2011年门诊或住院病人，年龄在35~61岁之间，均为女性，因乳房疼痛就诊，18例，触诊部分可扪及包块，8例，体查仅发现乳腺腺体增厚。
1.2 检查方法：使用西门子premier彩色多普勒超声诊断仪，探
头频率7.5～10mhz。
患者仰卧，双臂举过头顶，充分暴露双侧乳房，用高频浅表超声探头放置乳房表面，对乳房各象限依次进行连续性对比扫查，发现肿块后，详细观察肿块部位、大小、形态，边缘、内部回声及微小钙化灶的有无，用cdfi观察内部血流情况，用脉冲多普勒（pw）测量血流频谱，按adler方法判定血流信号的分级。
2 结果
26例患者中，5例未在我院手术，21例经手术及病理证实为乳腺癌，肿块1cm，16例，为单发，在乳腺层内探及低回声包块，边界不规则，呈蟹足状，部分内部可见微小强回声，彩色多普勒显示包块周边及内部均可探及血流信号，ri≥0.7，3例血流分级为ⅱ-ⅲ级，16例血流分级为ⅲ级，16例均伴有腋窝淋巴结肿大。
3 乳腺癌超声特点
3.1 声像图特点：
3.1.1 肿块边界不整，无包膜，边界有毛刺，呈锯齿状或蟹足状，有时可见较强回声晕；
3.1.2 肿块内部多呈实性低回声，少数呈等回声或强回声，分布不均，可有散在点状钙化；
3.1.3 肿块后方回声可出现衰减或消失（髓样癌后方回声可轻度增强）；
3.1.4 肿块纵横比大于1；
3.1.5 发生坏死或液化时，肿块内可探及不规则液性暗区；发生
转移时，腋窝或锁骨上淋巴结出现肿大，肿大的淋巴结为低回声，中心强回声偏移或消失；
3.1.6 彩色多普勒探查，大多数肿块内部或边缘可有血流信号，呈棒状或条状，多为中心型或穿入型，血流信号丰富程度多为ⅱ-ⅲ级；
3.1.7 脉冲多普勒，血流速度较高，峰值流速大于20cm/s，ri>0.7，呈高速高阻型。
3.2 超声表现：
3.2.1 髓样癌：一般体积较大，呈圆球形，回声与脂肪层回声相似或呈无回声，肿块多位于乳腺腺体层深面，伴有同侧腋窝淋巴结肿大，晚期可出现肿块与皮肤分界不清。
3.2.2 乳腺硬癌：体积不大，边界不整，界限不清，呈低回声或极低回声，肿块后方回声衰减。
3.2.3 乳头状导管癌：肿块常位于扩张的导管内，呈中等回声或低回声，形态不规则，部分边界呈现蟹足状，肿块后方有回声衰减现象。
4 讨论
乳腺癌的早期诊断不仅可缩小手术切除范围，甚至可行保留乳房肿瘤切除手术，还可降低死亡率，减少转移与复发，早期乳腺癌的正确诊断是提高患者生存率及改善生活质量的关键，目前，彩色多普勒超声因其安全、无创的特点作为了乳腺筛查的首选方式，但是
对早期乳腺癌的诊断，超声也存在着不可忽视的局限性。
比如早期病灶比较小，未向周围组织发生浸润，边缘也可呈现较光滑的现象，1cm的病灶在声像图上存在着明显差异，如果用典型的乳腺癌声像图标准来诊断早期乳腺癌，就会出现假阴性甚至漏诊、误诊；另外在此次调查确诊的21例乳腺癌中，包块内部可见丰富血流信号，血流阻力指数大于等于0.7（ri≥0.7），而误诊的3例中肿块未探及明显血流信号，所以单凭血流信号的丰富与否，也不是判断良恶性肿瘤的绝对指标。
曾经有报道，在>1cm的乳腺癌211例中，伴腋窝淋巴结转移有89例，占42.18%,而45例1cm还是<1cm，其内部都可探及小点状强回声，也就是说微小钙化灶可被认为是乳腺癌的特征之一。
在今后早期乳腺癌的诊断过程中，在以超声声像图为基础的同时，必须密切结合彩色多普勒血流特征进行综合分析，对声像图可疑的患者，应筛查出来，尽早的进行活检，以降低乳腺癌的漏诊，也可提高超声对早起乳腺癌诊断的正确率。
参考文献
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乳腺癌的彩色多普勒超声诊断分析
乳腺癌的彩色多普勒超声诊断分析作者：沈薇符月美虞素兰来源：《中国社区医师》2014年第12期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.72摘要目的：探讨二维和彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。
方法：回顾分析经病理证实的98例乳腺肿块声像图特征及彩色多普勒超声血流情况。
结果：手术病理证实乳腺癌90例，6例超声误诊为乳腺癌，1例超声误诊为良性肿块，1例超声漏诊。
超声诊断符合率（90/98）91.8%，漏误诊率（8/98）8.2%。
结论：高频二维超声联合彩色多普勒超声技术对乳腺癌有较高的诊断价值。
关键词乳腺癌超声彩色多普勒Analysis of color doppler ultrasound in the diagnosis of breast cancerShen Wei，Fu Yuemei，Yu SulanThe Traditional Chinese Medicine Hospital of Jintan City，Jiangsu 213200Abstract Objective：To evaluate the value of two-dimensional and color doppler ultrasonography in the diagnosis of breast cancer.Methods：98 patients with breast mass had been diagnosed with pathology.The sonographic characteristics and color flow of these patients were retrospectively analyzed.Results：90 cases were diagnosed breast cancer by operation and pathology.6 cases were misdiagnosed as breast cancer by ultrasound.1 case was misdiagnosed as benign tumor by ultrasound.1 case was missed diagnosis by ultrasound.The accordance rate of ultrasound diagnostic was 91.8%（90/98），and the missed diagnosis and misdiagnosis rate was 8.2%（8/98）.Conclusion：High-frequency two-dimensional ultrasound combined with color doppler technology has a high value in the diagnosis of breast cancer.Key words Breast cancer；Ultrasound；Color doppler本文对98例经手术病理证实的乳腺肿瘤的声像图进行了回顾性分析，旨在进一步认识高频彩色多普勒超声技术在诊断乳腺癌中的作用，分析漏误诊原因，从而进一步提高超声诊断的准确率，使乳腺癌患者得到尽早的诊断与治疗。
彩色多普勒超声对乳腺癌的早期诊断及筛查价值
彩色多普勒超声对乳腺癌的早期诊断及筛查价值作者：王洁来源：《医学信息》2016年第13期摘要：目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期检查中的运用。
方法分析经手术病理证实的早期乳腺癌在彩超下的声像图特征。
结果 25例乳腺癌肿块直径小于2.5cm，除具有恶性肿瘤的一般特征外，癌瘤纵横比均大于0.77；其中肿块周围有毛刺状边缘或呈不规则样见于18例；具有微小钙化见于10例；所有的25例早期乳腺癌在彩超下均有血流信号显示，其中Ⅱ级以上20例。
结论早期乳腺癌绝大部分为典型的声像图表现，诊断正确率较高，但也有少部分表现不典型，容易误诊为良性肿瘤，需仔细综合判断，以提高早期乳腺癌的诊断符合率。
关键词：乳腺癌；声像图特征；早期诊断与筛查本文回顾性分析了25例早期乳腺癌的声像图表现，着重提高彩超在早期乳腺癌筛查中的重要性，确使更多乳腺癌患者得到尽早的治疗。
1资料与方法1.1一般资料本组收集了2012年9月～2015年8月，在门诊进行的大批量妇女乳腺癌彩超筛查中发现的25例阳性病例，均是女性，年龄25～65岁，全部经外院病理检查及手术证实为早期乳腺癌，平均年龄为45岁。
1.2方法超声诊断仪为GE LOGIQ 5 PRO和PHILIPS 530，探头频率7.5～12MHZ。
患者采用仰卧或半侧卧位，两手上举，充分暴露乳房，将探头直接轻放于乳房上，横切、纵切、冠状切及以乳头为中心向外做放射状或环状扫查，声像图由浅入深，依次显示皮肤、皮下脂肪组织、乳腺腺叶及乳腺导管、胸大肌及肋骨组织。
当发现乳腺病灶时仔细观察肿块的部位、内部回声、边界及肿块内部及周边的血流情况，记录下声像图特征。
其内部血流信号可按Adler方法[1]分别分四级判定。
2结果此25例已经过病理及手术证实为早期乳腺癌，其表现中癌瘤直径小于2.5cm，且未探及腋窝淋巴结、也未见远处转移。
2.1所有25例乳腺肿块彩超检查及病理诊断对照表，见表1。
2.2所有25例乳腺恶性肿块的声像图特征与诊断依据。
早期乳腺癌诊断中采用高频彩色多普勒超声临床价值分析1
早期乳腺癌诊断中采用高频彩色多普勒超声临床价值分析【摘要】目的：分析在早期乳腺癌诊断中采用高频彩色多普勒超声的临床价值。
方法：将来我院就诊的72例疑为早期乳腺癌患者作为研究对象，所选研究对象均行以X线钼靶检查以及高频彩色多普勒超声检查，然后给予病理检查或组织活检，对两种诊断方式的准确性、敏感性以及特异性进行分析和比较。
结果：经过对比检查结果发现，针对早期乳腺癌患者的临床诊断，高频彩色多普勒超声检查的准确性、敏感性均比X线钼靶检查高（P<0.05）。
结论：在早期乳腺癌诊断中采用高频彩色多普勒超声不仅可以使诊断准确性提高，还可以提高诊断敏感性，临床价值显著。
【关键词】乳腺癌；早期诊断；高频彩色多普勒超声；临床价值[abstract] objective: to analyze the clinical value of high frequency color doppler ultrasound in early breast cancer diagnosis. Methods: the future of our hospital 72 cases of suspected early breast cancer patients as the research object, research objects are selected in X-ray mammography examination as well as the high frequency color doppler ultrasound, then give the pathological examination or biopsy, with respect to the manner of two kinds of diagnostic accuracy, sensitivity and specificity were analyzed and compared. Results: through contrast test results found that, in view of the clinical diagnosis of early breast cancer patients, the accuracy of high frequency color doppler ultrasound examination, the sensitivity is higher than X-ray mammography examination (P < 0.05). Conclusion: the use of high frequency color doppler ultrasound in early breast cancer diagnosis can not only improve the accuracy of diagnosis, but also improve the diagnostic sensitivity and clinical value.[key words] breast cancer; Early diagnosis; High frequency color doppler ultrasound; Clinical value乳腺癌属于一种常见恶性肿瘤，女性发病概率明显高于男性。
彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值
３ 检查结果
所 有 的肿 块 形 态 不 规 则 ，无 明 确 包 膜 ，边 界 不 规 整 ，
瘤 体 内血 流信 号增 多 ，呈 高速 高阻 动脉 血 流频 谱 ，Ｒ Ｉ 值 为 （ ０ ． ７ ６－ Ｄ ． ０ ． ０ ８ ） ，最 大 峰值 流带 （ １ ８ ． ９ ６±１ １ ． ２ ６ ） ｅ ｍ ／ ｓ 。其 中 ，呈 “ 蟹 足 样 ”或 “ 锯 齿 状 ”者 ３ ６ 例 ； 内部呈 低 回声 者 ２ ９ 例， 呈 中等 回声 者 １ １例 ；可探 及 细 沙粒 样 钙 化灶 者 ３ １例 。血 流检 测发现 ： ０级 ２例 ，１ 级 ５例 ，２级 ２ ７例 ，３级 ６例 。
４ ． ２ Ａ ｄ ｌ ｅ ｒ 半定量法检 测分级 『 ５ ’
０级 一病灶 区域 无血 流信 号 ； １级 一病灶 内 出现 少量 血 流信号 ，并呈 现 １～ ２处点 状信号 ； ２级 一病灶 内可 探及 一 条 或 几条 小 血 管 ，呈 中等 血流 信 号 ，血管 长 度超 过 病 灶 半 径长 ； ３ 级一 病 灶 内可探及 丰富 的血流信 号 ， 有４ 条 或 以上 血 管成 网状 交织 。
走行 紊 乱 ，分 支增 多 ，多 有 丰 富 的侧 枝 吻 合 ，常 有 动静 脉 屡形成 。较 大肿块 内部 可探及 丰富 的血流信 号 ， 且 多有 动脉 穿入肿 块 内部 ， 较小 肿块 内部血 流信号 较少 。随着 肿块 的增 大， 血 管数 量逐 渐增 多 ， 血 流信号 明显 增 强。外 侧乳 腺癌 的 血供 主要 来 自胸外 侧 动脉 、肩 脚 下动 脉 胸 背支 和胸 廓 内动 脉 ；内侧 乳 腺癌 的血供 主 要来 自胸 廓 内动 脉 、胸外 侧 动 脉 和胸肩 峰动脉 【 ４ ］ 。多呈 “ 高速 高阻 ”型频谱 ，Ｒ Ｉ≥ ０ ． ７ 。
彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值分析 李春梅
彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值分析李春梅发表时间：2017-07-07T15:22:32.927Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：李春梅[导读] 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率很大，且现今此疾病的发病呈现年轻化的趋势。
（哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300）【摘要】目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。
方法：以2015年12月到2016年12月间到我院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象，对比患者的彩色多普勒超声检查结果和常规乳腺钼靶摄片检查结果，并与手术病理对照。
结果：乳腺超声检查在无钙化微小病变的检出及病变形态的观察方面优于乳腺钼靶摄片检查，在微小钙化的检测方面，乳腺钼靶摄片检查优于乳腺超声检查。
结论：彩色多普勒超声诊断乳腺癌方法简便、易行，诊断符合率较高，综合分析二维声像及彩色多普勒血流参数，有助于进一步提高超声对乳腺癌的早期诊断，对临床手术方式的选择有较高参考价值。
【关键词】彩色多普勒超声；女性乳腺癌；诊断价值分析；乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率很大，且现今此疾病的发病呈现年轻化的趋势。
在早期乳腺癌诊断方面，彩色多普勒超声检查联合乳腺钼靶摄片检查具有重要价值，在早期无钙化乳腺癌诊断中，彩色多普勒超声检查具有钼靶摄片检查不能替代的重要作用。
彩色多普勒超声具有操作方便、可重复、无创伤、无放射性等优点，对乳腺癌的诊断有较高的准确率，超声医师操作时应仔细鉴别诊断，必要时可联合其他诊断方法，提高诊断准确率。
目前，乳腺癌的死亡率呈现下降趋势，这主要归功于对该病的早期诊断，本研究对我院收治的60例乳腺癌患者进行研究，探索彩色多普勒超声检查对早期乳腺癌的诊断价值，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料以2015年12月到2016年12月间到我院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象，入选患者均符合以下标准：经手术治疗病理证实为乳腺癌；肿块直径均在15mm之内。
彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用
瘤 的 良性 、 恶性无法 准确判 断 ， 只能通过观 察肿瘤是 否发生远
处转移 ， 肿瘤细胞的大小 、 颜色及有无核分裂现象分析 。 恶性肿
最有效的影像学检查方法， 其在临床广泛应用， 特别是在良、 恶 性肿块 的鉴别诊 断中 ， 起到 了重 要的作用 ， 但对 ＜ ｌ ｅ ｍ肿块鉴
别仍存在一定 困难 。本文通过与手术病理对 照 ， 以期提高对乳
定性仍有其局陪 １ 生 。
彩 色多普勒超声
高， 也更容易 出现钙化 、 坏死等症状 ， 增强扫描后多数会有 明显
强化 ， 对于进一步治疗造成很 大的干扰。术前对肿瘤进行准确 的定性定位 ， 对于提高手术成功率有着极为重要 的意义哪 。
对乳腺癌 ＞ １ ｃ ｍ 的肿块有较 高的诊 断价值 ， 对＜ １ ｃ ｍ 的肿块 ，
神经鞘瘤可发生 于任何有雪旺细胞 的神经 ， 多发于外周大 的神经 ， 头颈部神经鞘瘤 主要发生 于颅神经 ， 如面神经 、 听神经 等， 也可发生于头面部 、 舌部 的周 围神经 。 临床 上发 生于消化道
的神 经鞘瘤 比较 少见 ， 消化道 的神经鞘瘤 主要发 生于 胃， 大部
分是 良性 的 ， 由于肿瘤生长缓慢 ， 且无 明显 的临床症状 ， 因此不
［ １ １ 】 张爱兵 ． 胃神经鞘 瘤的多 层螺旋 ｃ Ｔ诊断 与临床治疗 叨． 医学影像
学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ３ ） ： ３ ７ ０ ．
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【 摘要 】目的 总结彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应
探讨乳腺癌的彩色多普勒超声诊断
探讨乳腺癌的彩色多普勒超声诊断【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断仪诊断乳腺癌的意义。
方法选取从2010年6月至2012年2月内我院b超室检查确诊的26例乳腺癌患者，观察病变部位，大小，边界，内回声，瘤体侵润情况及cdfi的改变。
结果肿瘤发生在外上象限的21例，发生在其他部位的5例。
肿瘤直径50mm以上者19例，50mm以下者7例。
侵润到筋膜的21例。
腋窝淋巴结可见及肿大的17例。
结论彩色多普勒超声检查是一种无损伤，无痛苦，无电力辐射的影像技术。
早期诊断及治疗是治愈乳腺癌的关键。
目前超声，钼钯，mri，红外线等影像学检查方法。
彩色多普勒超声诊断仪是早期诊断乳腺癌的主要检查手段之一。
【关键词】乳腺癌；彩色多普勒超声诊断乳腺癌是除了子宫癌外占中-老年妇女恶性肿瘤的最常见的肿瘤之一。
是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。
早期无任何症状，晚期出现肿块处皮肤凹陷，橘皮样改变及乳头凹陷等一些临床症状并转移到肝、肺及骨骼等器官。
因本病早期无任何症状不做b超检查就错过及时的治疗机会。
本文探讨彩色多普勒b超检查对乳腺癌的诊断价值。
1 资料与方法1.1 临床资料选取从2010年6月至2012年2月内我院b超室检查确诊的乳腺癌患者26例，年龄42-67岁，平均年龄50岁。
受检者均经其他上级医院有关组织涂片检查及其他辅助检查证实乳腺癌，其中8例患者手术证实。
本组病例患者肿瘤发生在外上象限的21例，发生在其他部位的5例。
肿瘤直径50mm以上者19例，50mm以下者7例。
侵润到膜的21例。
腋窝淋巴结可见及肿大的17例。
其中自无任何症状体检中发现的9例，其他17例患者中出现不同程度的质硬，边界不清，不宜移动的肿块，皮肤凹陷及橘皮样改变，乳头凹陷，自可摸到的锁骨淋巴结及腋窝下淋巴结等临床症状。
1.2 检查方法本组病例都用philips—hd6实时彩色多普勒超声诊断仪，患者一般采取仰卧位，解开上衣，充分暴露乳房。
如病变靠外侧，不能全部包括时，可以改用侧卧位探测。
彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用分析
彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用分析【摘要】目的：分析彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用。
方法：选择2015年12月-2017年10月之间收治的68例经乳腺癌手术后确诊为早期乳腺癌的患者作为研究对象，对其术前超声图像按照肿块的属性（良性与恶性）分为甲组与乙组，甲组34例为乳腺癌患者，乙组34例为良性肿瘤病变，对两组患者的乳腺病灶手术前的二维声像特征及彩色多普勒超声血流丰富程度进行反馈分析，分析总结其诊断检测的特点。
结果：早期乳腺癌肿块的主要的声像特征表现为边界模糊不清、形状多变且不规则、蟹足征、砂粒样钙化、后方回升减弱、RI≥0.70等。
结论：彩色多普勒超声在早期乳腺癌的诊断中应用效果良好，能够提升诊断的准确度，诊断价值较高，值得进行临床推广应用。
【关键词】彩色多普勒超声；早期乳腺癌；诊断乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，发病率比较高，对女性的身体健康及生命安全都存在很大的威胁，近年来，乳腺癌的发病率不断上升，患者人数在不断增加的同时，也受到社会的广泛关注[1]。
在预防和治疗乳腺癌方面，应遵循早发现，早诊断，早治疗的原则，这是保障女性乳腺癌患者生活质量的重要保证[2]。
现代医学技术不断提高，超声设备检查技术也取得了很大的进展，积累了较多的临床经验，彩色多普勒超声在早期乳腺癌的临床诊治中具有较大的应用优势，但也逐渐得到了乳腺治疗的重视疾病医师采用彩超检查和诊断，具有重复性，灵活性等特点，且不会伤害病人的身体，是临床早期乳腺癌检查的必要手段。
本文选择2015年12月-2017年10月之间收治的68例经乳腺癌手术后确诊为早期乳腺癌的患者作为研究对象，对彩色多普勒超声的临床诊断应用进行了分析如下。
1 资料、方法1.1 一般资料选择2015年12月至2017年10月乳腺癌术后确诊的早期乳腺癌患者68例作为研究对象，根据术后确诊的乳腺癌性质分为甲组和乙组。
甲组癌患者34例，患者年龄在24-67岁之间，平均年龄为（47.8±3.4）岁，乙组34例为良性肿瘤病变患者，患者年龄在25-67岁之间，平均年龄为（46.6±3.8）岁。
乳腺癌的彩色多普勒超声诊断价值
关键词： 乳腺癌； 超声诊断； 临床分析
中图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ １ ３ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ ９ ８ — ０ １
乳 腺 癌是 除 子宫 癌 外 ， 占妇 女 恶性 肿 瘤 的第 二位 。 早 期 无 任 ３ 讨 论 何症状， 常在 无 意 间或 偶 然 发现 ， 男性 也 偶 见 。最 初表 现 一 侧乳 乳 房无 痛 性肿 块 是乳 腺 癌 的主 要 症状 与 体 征 。对 乳 腺 肿块 房 无 痛 性包 块 ， 多 发 生 在外 上 象 限 ， 癌瘤 逐 渐 扩 大 ， 肿 块 皮 肤处 进 一 步 的非 创伤 检查 手 段包 括 超声 、 钼靶 ｘ 线 、 ｃ Ｔ检查 等 。 随 着 出现 凹 陷 ， 继 之 皮肤 橘 皮 样改 变及 乳 头 凹 陷。 早期 乳 癌也 可 侵犯 高 科技 的发展 ， 具 有 高分 辨率 和灰 阶 实时 彩 色多 普 勒 分 辨率 高 ， 同侧 腋 窝淋 巴节及 锁 骨下 淋 巴结 ， 晚期 易 出现 肝 、 肺 及 骨骼 等 转 可清 晰 显示 数毫 米 的乳 腺 肿块 ，彩 色 多普 勒 的 血 流 功 能有 利 于 移， 预后 较差 。乳腺 癌发 病率 在 我 国有 逐年 增 加趋 势 ， 已成 为 严 显 示 肿块 内部 的血 流状况 。有 利 于鉴别 肿块 性 质 ， 血 流分 级判 定 重 威 胁 妇 女 健康 的恶 性 肿 瘤 ， 此病做到早发现、 早 治疗 ， 可 以显 标 准 ； 按Ａ Ｄ Ｌ Ｅ Ｒ的半定 量法 【 ， 吩 ０级 ； 病 灶 内无血 流 ， Ｉ 级； 少量 血 著提 高 患 者 的生 存率 和 生存 质 量 。为 总结 超声 诊 断 乳 腺癌 的经 流 ， 病灶 内 ｌ 一 ２ 个 点 状或 细棒 状 血 管 。Ｉ Ｉ 级， 中量 血 流 ， 可见 ３ － ４ 验， 将我 院近 ２ 年 超声 检 查 诊 断乳 腺病 １ ２ ２例 中 ， 经 过 手术 及 病 个点 状 血管或 一 条重要 血 管 。其 长度 可 接近 或 超 过病 灶半 径 Ｉ Ｉ Ｉ 理检 查 证 实 的 ２ ６例乳 腺 癌声 像 图特 征报 告 如 下 。 级， 丰富 血流 ， 见 ５个 以上点 状血 管 ， 或 ２条较 长 血管 。本 组 病例 １ 资料 与 方法 研 究 结 果 显 示 ，乳 腺 癌 血 流 信 号 以 ２ — ３ 级 为主 占 ８ ２ ％， Ｉ 级 占 本组 １ ２ ２ 例 乳 腺 病 患者 中均 为女 性 ， 年龄为 ２ ５ — ７ Ｏ 岁， 平 均 １ ０ ％， ０级仅 占 ８ ％，但是 血 流的检 测要 求 较 高必 需在 正确 调 节彩 年龄 ５ Ｏ岁 。 超 声检 查 诊断 乳腺 癌 ２ ６ 例。 乳腺 增 生症 ７ ８ 例， 双侧 色 多普 勒超 声 诊 断仪 彩标 范 围 、 彩色 增 益 、 超声 束 与 血 流 方 向 的 乳腺 腺 瘤 ６例 ， 单 侧 乳腺 腺 瘤 ８ 例， 未 能 明 确诊 断 ４例 。 常规 采 角度 等项 目的基 础上 ， 仔 细测量 血流 流速 ， 加 以综合 判 断 。 用平卧位 ， 探头频率为 ７ ＭＨ ｚ ， 采用直接法进行探查 ， 双 上 肢 上 通 过彩 色多 普 勒超 声 检查 ，可 了解 乳 腺 肿块 的形 态 和 边缘 举 ，充 分暴 露 双 侧乳 腺 ，首 先用 二 维 超声 观 察 双侧 乳 房 一般 情 乳腺 癌 多 表现 为 ； １ 、 肿块 形态 不 规则 ， 呈低 回声 、 无 包膜 、 边 缘 多 况， 明 确肿 块 的部 位 、 形态 、 边界。 大小、 内部 回声 及有 无 钙化 等 。 呈 多 角形 或 蟹 足 样 浸 润 ， 肿 块较 小 时 ， 形 态 尚 规则 ， ２ 、 可 呈 弱 回 继 之 用彩 色 多普 勒 血 流成 像 系统 了解 病 灶 内部 及周 边 血 流信 号 声 ， 分 布 不均 ， 少 数呈 等 回声 或强 回声 ， ３ 、 后方 回声 衰减 ， 后 壁 回 分 布 。记 录病 灶 内有无 血 流信 号 ， 有无 穿 支 血 流信 号 ， 测 量 病灶 声 减 低或 消 失 ， ４ 、 可 有胸 壁皮 肤 或 胸筋 膜 浸 润 ， ５ 、 可有 腋 窝 淋 巴 内血 流收 缩 最 大流 速 及阻 力指 数 。 结转移； 肿块 的纵 横 比常 ＞ １ 。 ２ 结 果 综 上所 述 ， 超 声检 查 简洁 、 方便、 无创 ， 作 为 乳腺 疾 病 的常 规 ２ ６例 乳腺 癌 中 ， 病 灶 位 于左 侧 ｌ ７例 、 右侧 ９ 例 。外 上 象 限 检 查 方法 之 一 ，对乳 腺癌 的诊 断及 治 疗方 案 的 选 择 有较 高 的 指 １ ３ 例、 外下象限 ５ 例 。内上象限 ４例、 内下象限 ３例。 导价值，对于乳腺肿块的性质鉴别应结合 二维声像图与彩色多 病 灶 最 大约 ５ ． ３ ｘ ３ ． ０ ｃ ｍ。 最 小约 １ ． ０ ｘ ０ ． ８ ｅ ａ。 ｒ ２ ６ 例 乳腺 癌 术前 普 勒 血流 图 ，参 考其 它 资料 综合 分析 ，对 于定 性 诊 断较 为 困难 超 声 与 术 后病 理 对 照 经超 声 诊 断 ２ ４例 ，诊 断复 合 率 ９ ２ ． ３ ％， 误 者 ， 应及 时进 行 超声 引 导下 的 细针 穿 刺活 检 。 诊 ２例 。均 为乳 腺 纤 维瘤 。 参考 文 献 ＋ 山东新泰洪强医院 山 东 泰安（ ２ ７ １ ２ ０ ｏ ） 【 １ 】 夏罕生， 刘利 民 ， 顾 勇主 ， 等等 Ｌ 腺 肿 块灰 阶 超 声 图像 分 析【 Ｊ ］ ． 上 ２ ０ １ ３ 年９ 月２ ８ Ｅ ｌ 收稿 海 医 学影像 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ３ ） ： ８ ０ ．
彩色多普勒超声用于乳腺癌早期诊断的意义与超声表现分析
中国实用 医药２０１８年９月第 １３卷第 ２７期 ＧｈｉｎａＰｒａｅＭｅｄ，Ｓｅｐ ２０１８，Ｖ０１．１３．Ｎ０．２７
化道症状 ，难 以引起重视 。随病情进展 ，期逐渐影 响 胃功 能 。 ［３］ 林 琳 ，许 庆文 ，徐飞鹏 ，等 ．腹腔镜 与开腹根 治性 全 胃切 除术
出现 明显症 状 ，诱 发多种 临床并 发症 。胃癌是起 源于 胃
癌 患者 围手术期 疗效及免疫 功能 的影 响 ．现代 生物 医学进 展 ，
ห้องสมุดไป่ตู้
值 。 综上所 述 ，腹 腔镜 Ｄ２根治全 胃切除 术治疗 进展期 胃癌
患者 的近期疗 效 显著 ，能够 有效 降低 术 中损 伤 ，改善 预 后 ， 满意度及应用 价值 较高 ，值得 进一步推广研究 。
２０１７，１７（２０）：３９２１－３９２４． 【８］ 吴祥 ，曾柏强 ，陈洁盈 ，等 ．单 中心胰十二指肠切 除术围手术期
２０（９）：７３０－７３２． ［１Ｏ］黄许森 ，陈小 勋 ，黄海舸 ，等 ．腔镜全 胃切除 Ｄ２淋 巴结 清扫术
治疗进 展期 胃癌 的疗 效 ．中国普 通外科杂 志 ，２０１４，２３（４１：４１２—
５８９—５９３．
［２］ 全祯豪 ，许 庆文 ，鲁珏 ，等 ．进展期 胃癌腹腔镜辅 助与传统 开 腹根治性 全 胃切除术并 Ｄ２淋 巴结清扫的围手术期 随机对 照临
【关键词 】 彩色多普勒超声 ；乳腺癌 ；早期诊断 ；超声表现 ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７￣．２０１８．２７．０２０
随着人们 生活习惯 的不 断改变 ，不 良饮食 习惯与生活 习 惯 的形成 ，近年来 ，我 国乳腺癌发 病几率呈 现 出逐 年上升 的 趋 势 。对乳 腺癌病症进行 早期诊断 ，有助 于对癌症进行早期 预 防控 制 ，避免 病症 的进一 步发 展 ，提高 患者生 存几 率 …。 现将 ２０１７年 １月 ～２０１８年 ３月 本 院收治 的早期 乳腺 癌患者 ６０例作为对象 ，分析彩色 多普 勒超声检查在乳腺癌早期诊 断