例床旁连续性静—静脉血液滤过治疗高钠血症
连续性血液净化疗法治疗重症颅脑外伤合并高钠血症42例临床护理
管 。协 助医生选择合适 的血管置入单 针双腔导管 。置管后尽
量 保持 置 管 侧 肢 体 的 适 度 制 动 ， 止 导 管 不 完 全 滑 脱 或 导 管 防
其 中最 高 者 为 １０ ｍｍ ｌＬ ７ ｏ 。 ／ １２ 方法 ． 建 立 临 时 血 管 通 路 ， 择 股 静 脉 置 昆 顿 双 腔 导 选 管 ， 用百特 Ａ Ｃ Ｒ Ｂ 采 Ｃ Ｕ Ａ Ｃ Ｐ机 器 ， Ｆ一１０ Ｈ ２０滤 器 ， 肝 素 或 无 肝 素抗 凝 。 治疗 模 式 采 用 连 续 性 静 脉 一静 脉 血 液 滤 过 （ Ｖ Ｃ—
１ ５． ８
本文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ０ ０ ０— ６— ２收稿
连 续 性 血 液 净 化 疗 法 治疗 重 症 颅 脑 外 伤 合 并 高钠血症 ４ ２例 临床 护 理
徐 东平
（ 浙江 省人 民 医院 浙 江 杭 州 ３ ０ １ ） １０ ４
２０ ０ ８年 ９月 ～２ １ ００年 ２月 ， 院 重 症 监 护 室 对 ４ 我 ２例 重 症颅脑 外 伤 高 钠血 症 患 者 应 用 床 旁 连 续 性 血 液 净 化 疗 法 （ Ｂ ） ， 得满意效 果。现将护理体会报告如下 。 ＣＰ 术 取
岁， 均 ３ 平 ８岁 。 均 确 诊 为 重 症 颅 脑 外 伤 。 格 拉 斯 （ Ｌ ） 分 Ｇ Ｓ评 ３～ ７分 ， 组 病 例 伤 前 均 无 肝 。 能 异 常 及 糖 尿 病 史 。入 院 全 肾功
后 ３～ ６ ｄ出 现 血 钠 升 高 。 平 均 血 钠 浓 度 高 于 １９ ｍｍ ｌＬ ５ ｏ ， ／
以 确 保 手 术 效 果 。带 宫 内节 育 器 者 治 疗 前 不 必 取 出宫 内 节 育
连续静脉-静脉血液滤过在重症监护高钠血症的应用体会
连续静脉-静脉血液滤过在重症监护高钠血症的应用体会标签：连续静脉-静脉血液滤过；高钠血症ICU是医院重症患者的最后一道防线，其中来自内科的，大多数是多脏器功能障碍或衰竭的患者，来自外科的，大多数是大手术或围手术期的危重患者。
这些重症患者，因多种因素常常导致高钠血症发生。
而高钠血症导致的脑萎缩，可引起脑出血、蛛网膜下腔出血，严重者可导致死亡。
这一特殊人群因自身的因素，常常不能按高钠血症常规治疗进行。
为此，笔者所在医院ICU对这一特殊人群，采用连续静脉-静脉血液滤过（CVVH），纠正高钠血症，取得较满意疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年4月~2010年12月，在笔者所在医院ICU收治有并高钠血症17例。
原发病有：肝移植术后4例，重症颅脑损伤5例，急性心肌梗死2例，脑出血4例，肝硬化失代偿2例。
男∶女为11∶6，年龄16~79岁，平均51岁；血钠浓度在150~170 mmol/L,其中血钠160~165 mmol/L 7例，血钠166~170 mmol/L 10例。
1.2方法采用Prisma血液净化机；置换液以南京总院置换处方加减；血液净化治疗时间：7~48 h,平均21 h，5% NaHCO3的滴速80~140 ml/h；普通肝素抗凝滴速5~15 U/（kg·h）。
在治疗过程中每2 h测血钠浓度1次，作血气分析1次，根据所测血钠浓度及血气分析结果，变动置换液中钠的含量和5% NaHCO3的滴速。
治疗前后测血常规、肝肾功能、血糖、心肌酶谱和出凝时间检查。
2结果本组17例，因合并有高钠血症行CVVH治疗，其中4例因多次高钠血症作多次CVVH治疗；血钠浓度都能平稳下降至145 mmol/L；在CVVH治疗期间，未发生不良反应；原发病的症状有不同程度改善。
血糖、心肌酶谱没有明显差异，肝肾功能有明显改善，APTT轻度延长。
3讨论高钠血症是指血清钠浓度超过150 mmol/L，临床上分为浓缩性高钠血症和潴留性高钠血症。
连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重型颅脑损伤合并高钠血症六例
见 ， 能 与 使 用 高渗 脱 水 剂 引 起 水 盐 代 谢 紊 乱 有 关 ［ 。 高 钠 可 ５ ］
以 Ｐ ｏ０ ＜ ． ５为差 异 有 统计 学 意 义 。
高 钠 ｌ 的 诊 断 以血 清 钠 离 子 的 浓 度 大 于 １５ｍｍｏ／ 缸症 ４ ｌＩ 的 严 重 电 解 质 紊 乱 Ｅ 依 据 。 而 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 引 起 血 为 钠异常非常常见 ， 钠血 症相对 于低钠 血症其 发病 率较 低 ， 高 但一旦发生高钠血症 ， 别是 中、 度高钠血症 ， 特 重 其病 死 率 很 高 ， 后差 ， 预 国外 文 献 报 道 病 死 率 可 达 ４ ～ ７ ２ ５ ］ 目前 。
尿素氮
肌酐
血浆渗透压
Ｈபைடு நூலகம்Ｏ一 Ｃ 。
例 ，少 尿 ３例 。
１ ２ 治疗 方 法 ．
（ 。 Ｌ ｍｍ ｌ ） ／
（ 。 Ｉ ［ ｓ （ｇ Ｈ２ ） （ ｍ。 Ｌ ｍ ｌ ／ ） ｍＯｍ／ｋ ． ０ ￣ ｍ ｌ ） ／
６例 患 者 均 行 股 静 脉 置 管 ， 立 血 液 净 化 血 管 通 路 ， 建 给
许建 宁 ， 未 平 陈 （ 昌大 学第二 附属 医院 Ｉ Ｕ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 Ｃ 南 ３ ０ ６
关键 词 ： 重度颅脑损伤 ； 高钠血症 ； 连续性静脉一 血液透析滤过 ； 静脉 治疗
中图分 类号 ： ４９ ５ Ｒ ５．
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ： ０９ １４２０） １ ０６ ０ １０—８９（０ ８１—０ ３－ １
渗 透 压 感 受 器 而 产 生 高 钠 血 症 ［ 。 昏迷 及 脑 外 伤 使 用 脱 水 ４ ］
治 疗 及 高 热 、 吸机 辅 助 呼 吸 治 疗 过 程 中 的不 显 性 失 水 都 可 呼 导 致 高 钠 血 症 。有 研 究 显 示 ，Ｃ 早 期 出现 的高 钠 血 症 较 少 ＩＵ
连续性静脉-静脉血液滤过治疗脑损伤后高钠血症的探讨
连续性静脉－静脉血液滤过治疗脑损伤后高钠血症的探讨【摘要】目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脑损伤后高钠血症的疗效。
方法2005年1月至2007年12月收治的23例重型脑损伤合并高钠血症患者，行CVVH治疗。
结果48 h后血钠、肌酐、血渗量明显下降(P＜0．01)，HCO-3浓度上升，CVVHF治疗后APACHEⅡ评分明显低于治疗前(P＜0．01)；随着治疗时间的延长，血钠浓度逐渐降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜0．01)；4例死亡，均死于不可逆的脑疝，治疗中未发现有明显的副反应。
结论CVVH能有效迅速地降低脑损伤后高钠血症患者的血钠浓度。
同时能够改善严重高钠血症患者的预后。
对于合并轻度高钠血症患者的预后，尚难以定论。
【Abstract】Objective To investigate the effect of continuous veno-venous hemofiltration(CVVHF)for the brain injured(BI)patients’hypernatremia.Methods 23 serious brain injured patients with hypernatremia were treated with CVVHF.Results After the patients were treated with CVVHF for 48 hours,The serum sodium concentration,creatinine,osmolarity and the APACHEⅡscores decreased significantly(P＜0．01),HCO-3concentration significantly improved; the serum sodium concentration decreased gradually and had significant difference compared with that before CVVHF; Among the 23 patients,4 patients succumbed to inconvertible cerebral hernia.During CVVHF,significant side reactions still hadn’t beendetected.Conclusion For the BI patients’hypernatremia,CVVHF is effective in decreasing the serum sodium concentration.It can improve the serious hypernatremia patients’prognosis,but,to the relative slighter hypernatremia patients’prognosis,its effect is still unknown for us.【Key words】Brain injured;Hypernatremia;Continuous veno-venous hemofiltration高钠血症(hypernatremia)是指血清钠浓度＞145 mmol/L，均伴有血浆渗透压的升高。
床旁连续性静
床旁连续性静静脉血液滤过治疗高钠血症【摘要】目的探讨床旁连续性静静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效。
方法对9例高钠血症患者进行床旁连续性静静脉血液滤过治疗，动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化。
动态调整置换液成分。
结果经过2~6 h床旁连续性静静脉血液滤过治疗后血钠开始下降，24 h后肌酐、APACHEⅡ评分明显下降，酸中毒得到纠正，治疗期间心率与平均动脉压无明显变化。
随着治疗时间延长，血钠浓度可逐渐降至正常，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜001)。
结论CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定，疗效确切，安全性好。
【关键词】连续性静静脉血液滤过；高钠血症；血流动力学1 资料与方法1 1 一般资料总结我院ICU病房2008年~2011年高钠血症患者9例，男7例，女2例，年龄29~70岁。
血清钠均高于150 mmol/L，APACHEⅡ评分为(20 8±91)分。
其中颅脑损伤6例，脑血管畸形致脑出血3例，均处于昏迷状态并行机械通气治疗，并伴有不同程度肾功能衰竭，Scr 298~809 μmol/L。
1 2 方法选取右侧股静脉留置单针双腔导管，建立血管通路。
采用瑞曲金宝公司Prisma血滤机及其配套血滤管路。
置换液配方为：09%生理盐水2500~3000 ml，5%葡萄糖500~1000 ml，灭菌注射用水500~1000 ml及25%硫酸镁3 2 ml配成4 L袋。
并依据K+、Ca2+情况决定10%氯化钾和5%氯化钙加入量。
同时根据血气情况配给5%碳酸氢钠量，平均每小时约70~150 ml。
9例患者均未采用肝素抗凝。
并每4~6 h监测血清离子、血气分析及肌酐、血凝指标。
同时24 h动态监测血压、血氧饱和度、心率、呼吸及血糖。
应用胰岛素稳定血糖，避免血糖过高增加Na+K+交换，进而升高血清钠浓度。
2 结果9例患者经2~6 h CVVHF治疗后血清钠水平均开始逐渐下降，同时肌酐值逐渐下降，酸中毒可得到纠正。
床边连续性静-静脉血液滤过在救治危重型流行性出血热中的应用及护理
１２ ３ 抗凝 方 法 ： ．． 首先 采 用 ５ ／ １的肝 素 预 冲血管 路及 滤 Ｕｍ 器， 然后采用低分子肝素 ， 首剂 ２０ ０ ０ Ｕ静 脉端推注 ， 根据凝 血 象 回报 调节维持 量 ， 度 ３０—８０ ／ ， 速 ０ ０ Ｕ ｈ 合并 Ｈ Ｐ治疗 者采用 ０ ８—１ ｇｋ 。治 疗前 及 治疗 后监 测 血离 子 、 糖、 血象 、 ． ｍ ／ｇ 血 凝
３ ２ Ｃ Ｖ 护 理 ． Ｖ Ｈ
性 出血热 患 者 ， 中男 ７例 ， ５例 ， 龄 ２ 其 女 年 ６—４ ８岁 （ 均 平
３． ７ ２岁 ） ｌ 。２例患者均 出现休 克 、 吸衰 竭 和急 性 肾功 能衰 呼 竭， ２例合并心力衰竭 。
１２ 方 法 ．
１２ １ 装置 ： ．． ８例采用股静脉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ４例采用 颈内静脉 留置 双腔导
不 宜 用 酒 精擦 浴 以免 加 重 出血 。
源性 传染 病 ， 临床上 以短 期发热 ， 继之 出现 出血 、 休克 和急性 肾功 能衰竭等症状 为特 征… 。而 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ在清除血液 中有 害物 质的同时能保证血 流动 力学 的稳定 、 维持脑灌 注 ， 因而在救 治
危 重 型流 行 性 出血 热 的患 者 时应 首 选 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ。我 科 自 ２０ ０２年
净 后 放 置在 ２ 戊 二 醛 消 毒 液 内 浸 泡 ， 封 管 使 用 。Ｃ Ｖ 治 ％ 供 ＶＨ
法补充置换 液 ， 置换液速度 ４ ／ 。１ Ｌ ｈ ０例患者单 独进 行 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ
治疗 ， ２例患者 进行 血液灌 注 （ Ｐ 联合 Ｃ Ｖ Ｈ） Ｖ Ｈ治疗 ， 采用 Ｈ Ａ
型 ３０ ｌ 孔树脂灌流器进行 Ｈ ３ｍ 大 Ｐ治 疗 。
连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重症低钠血症7例
［］ 中国康复 ，０ ２ １ （ ） ７ ． Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：７ （ 收稿 日期：０ ７— ９—２ 修 回 日期 ：０ ７—１ ２０ ０ ９ ２０ ０—１ ） ８
连续性静脉 ． 静脉血液滤过治疗急性重症低钠血症 ７例
张 思 恩
（ 广西桂林市人民 医院 内六科 ， 桂林市 ５ １０ ） ４ ０ ２
【 关键词】 低钠血症； 静脉． 静脉血液滤过
【 中图分类号 】 Ｒ５１１ ． ９ 【 献标 识码 】 Ｂ 文 【 文章编号 】 ０５－ ０ （０８０－１３ ２ ２３ ３４２０ ）１ ２－ ４ ０ ０
平 加入 １％氯化钾 ０～ｌ ｌ ％碳酸氢钠２０ｍ 配成 Ｂ液。前 ０ ０ｍ ； ５ ５ ｌ 稀释法均匀同步输入 ， 置换 液量２０ ０ｍ／ ， ０ ｌｈ 首次置换液钠离子 浓度维持 １０ｍ ＬＬ １ ２ ｍｏ ，６ｈ后上调 １０ ｍ ｏ／ ，６ｈ后上调到 ／ ３ ｍ ＬＬ ３ １５—１０ｍ ｏ Ｌ 维持治疗 。 ３ ４ ｍ ｌ ， ／ １３ 监测指标 每半 小时 测呼 吸 、 压 、 率 等生 命体 征 １ ． 血 心 次； 观察精神 、 神经 系统体征 ； 检查血 常规 、 肾功能 、 肝功 能， 每 ４ｈ检测血液 和置换液电解质及血气 分析 ， 根据检验 结果调整
维普资讯
广 面 医学 ２０ ０ ８年 １月第 ３ ０卷 第 １ 期
ｌ ２３
程。同时静滴阿昔洛韦 ０ ５ ｇｄ共 ｌ 肌 肉注射 维生 素 ．７ ／ ０ ｄ， Ｂ 、ｌ 。Ｂ２ 营养神经 ， 消炎 痛 ２ ｇ３次／ ５ｍ ， ｄ止痛。对 照组 用阿 昔 洛韦静滴 ， 肉注射维生素 Ｂ 、 ， 肌 。Ｂ： 营养 神经及止痛药 ， 用法同
置 换 液 配方 。
低钠血症是较常 见的 电解质紊 乱 ， 急性重 症低 钠血 症是 指血清钠 ＜１５ｍ ｏ Ｌ以下 ， ｍ ｌ １ ／ 并可引起一系列严重临床 症状 。 临床上死亡率较高 。我 院 ２０ ０ ２年 ６月起 运用连 续性 静脉－ 静 脉血液滤 过（ Ｖ Ｈ） Ｃ Ｖ 治疗急性重症低钠血症 ７例 ， 取得较好效
连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理
入 院 ３～ ７ ｄ内出现高钠血症 。 １ ． ２ 高钠血症诊 断标 准 高钠 血 症诊 断标 准为 ： １ ｄ 内连续 ２次外周 静 脉血钠 浓度 ＞１ ４ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 本 组 患者血钠水平为 １ ５ ８ ． １ ～１ ７ ５ ． ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 （ １ ６ ２ ． ６±
颈静 脉置 管 ２ ３例 ， 股静脉置管 ｌ ５ 例， 治疗 时间 ２ ４～ ７ ２
ｈ 。使用 瑞典 金宝 （ Ｐ ｒ ｉ ｓ ｍ ａ ｌ ｆ ｅ ｘ ） 血液 滤过 机 ， 使 用 法 国
次性血 液透 析 滤过 器及 配 套 管路 （ Ｐ ｒ ｉ ｓ ｍ ａ ｌ ｆ ｅ ｘ Ｍ１ ０ ０ Ｓ ｅ ｔ ） 。根据患者 的治疗和凝血情况于每 ２ ４～ ７ ２ ｈ更换
１ ． ５ 统计 学方 法
对ｔ 检验。
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 ， 采用 配
１ ． ３ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ 是 指 可在连 续 ２ ４ ｈ甚 至几 天 的时 间内 进行 连续性血液净化 ， 结合透析和置换 的原理 ， 调节 及
１ ． ６ 结果
３ ８ 例 患者治疗 ２ ４ ｈ 后血 清钠较治疗前 显
２ ． ４） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。
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例床旁连续性静—静脉血液滤过治疗高钠血症
摘要目的观察床旁连续性静-静脉血液滤过（CVVHF）治疗高钠血症的疗效。
方法10例高钠血症患者，均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗，动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况。
结果所有患者经6～8 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后，使用血气分析监测血清钠水平，较治疗前均开始下降，同时血清钾、钙以及酸碱平衡稳定。
治疗过程中患者血氧饱和度、血压、呼吸、心率无明显波动。
在治疗24 h后患者症状得到改善，部分患者神志转清，血清钠浓度基本恢复正常水平，并且急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）较前下降。
结论连续性静-静脉血液滤过是治疗高钠血症的有效措施，疗效确切，血流动力学稳定，安全性好，临床上应尽早采用此法。
关键词连续性静-静脉血液滤过；高钠血症；血流动力学
高钠血症是指血清钠>150 mmol/L，由于细胞外高渗透压，将细胞内水分吸出到细胞外，因此细胞内常有水分减少，临床上可表现为神经精神症状。
血钠浓度越高，增高越快，症状会越明显，病情会越严重。
当血钠≥160 mmo l/L 时，病死率猛增至95%[1]。
床旁连续性静-静脉血液滤过可维持稳定的血流动力学，有效清除体内电解质和水份，防止脑水肿，保持内环境稳定。
本研究分析2014～2016年本科10例高钠血症患者应用床旁连续性静-静脉血液滤过的治疗疗效。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2014～2016年本院重症加强护理病房（ICU）收治的10例高钠血症患者作为研究对象。
其中男6例，女4例；年龄42～73岁；血清钠浓度均>150 mmol/L；APACHEⅡ评分为（20.8±9.1）分；呼吸衰竭8例，脑梗死2例；所有患者均使用气管插管呼吸机辅助呼吸治疗并处于昏迷状态，均伴有肾功能不全，血肌酐值为312～765 μmol/L。
1. 2 方法根据患者情况选取股静脉或颈内静脉留置单针双腔导管，建立血管通路。
采用上海长征富民金山制药有限公司生产的血液滤过置换液2000 ml/袋，每1000毫升含氯化钠（NaCl）2 g、氯化钾（KCl）0.149 g、氯化钙（CaCl2·2H2O）0.276 g、
乳酸钠（C3H5O3Na）3.78 g、氯化镁（MgCl2·6H2O）0.152 g、葡萄糖（C6H12O6·H2O）1.5 g，其余为注射用水。
每4小时监测1次血气分析，并根据血气分析结果加入10%氯化钾、5%氯化钙和5%碳酸氢钠，来维持血液中K+、Ca2+浓度以及酸碱平衡。
使用费森尤斯multiFiltrate血滤机以及配套管路。
本研究中10例患者均未采用肝素抗凝，每4 小时监测动脉血气分析、电解质等指标，每日对血肌酐进行监测。
与此同时24 h持续动态监测患者血流动力学及血糖等指标变化情况。
使用静脉泵入胰岛素防止血糖升高增加Na+-K+交换，
而增高血清钠离子浓度。
2 结果
所有患者经6～8 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后，使用血气分析监测血清钠水平，较治疗前均开始下降，同时血清钾、钙以及酸碱平衡稳定。
治疗过程中患者血氧饱和度、血压、呼吸、心率无明显波动。
在治疗24 h后患者症状得到改善，部分患者神志转清，血清钠浓度基本恢复正常水平，并且APACHEⅡ评分较前下降。
3 讨论
危重症患者并发高钠血症的发病率较高，与患者呕吐、腹泻、消化道持续减压引流等造成低渗消化液的大量流失有关；重症患者经常出现高热而出汗量大，加之很多患者使用机械通气造成呼吸道水分丢失过多，心力衰竭及水肿的患者还经常使用大量利尿剂及脱水药物，以上原因是导致重症患者高钠血症的主要原因。
并且随着血钠浓度的上升，死亡率也随之增高。
因此，高钠血症就成为危重病抢救过程中的重要环节。
任何原因导致的高钠血症都可以导致脑细胞脱水，细胞间的桥接静脉受到牵拉破坏，并由此引发一系列神经系统症状，包括脑出血、蛛网膜下腔出血等，甚至导致患者死亡[2]。
高钠血症的传统治疗是减少钠的摄入量，使用利尿剂以增加钠的排出、增加血容量以及定期血液透析等治疗，效果不佳，治疗周期长且死亡率高。
特别是对于严重水肿、心力衰竭、肾功能不全、尿量减少的患者，传统的治疗方法非常困难。
而且，如果过快地降低血液中钠离子浓度，可能会导致脑细胞水肿，造成神经系统损伤。
因此，在治疗过程中需要对血清钠纠正速度进行密切控制，避免血液中渗透压的剧烈变化。
如果患者发病时间较长，那么血清钠浓度下降速度最大≤0.5 mmol/（L·h），每24小时下降10～12 mmol/L为宜[3-5]。
在本研究中采用的是低钠配方血液滤过置换液，在治疗过程中密切监测血清钠水平，防止血清钠的过快降低而出现严重并发症。
因床旁连续性静-静脉血液滤过运用的是对流原理来清除血液中的溶质，可以缓慢的清除过多的血液中的电解质和有效的排除小分子和大分子代谢产物，并且能更有效的清除小分子溶质，其依靠血泵推动血液循环，可以稳定而缓慢的进行超滤脱水，治疗过程中患者血流动力学稳定，是一种安全、有效的持续肾脏替代疗法。
此外，床旁连续性静-静脉血液滤过溶质清除率高，可有维持体内水、电解质和酸碱平衡，有效改善组织的氧代谢，并能提供足夠的营养支持，对于降钠速度控制精确[6-8]。
在临床上床旁连续性静-静脉血液滤过对于高钠血症患者的治疗周期明显缩短，并且可有效避免血钠纠正过快所产生的并发症。
特别对于合并有心力衰竭、肾功能衰竭、少尿或无尿、严重水肿的患者，降钠同时还可以降低血肌酐、脱水、清除尿素氮及其他炎性介质[9，10]。
再者，危重症患者并发高钠血症，应在早期进行密切监测，给与足够的重视，早发现早纠正，否则对患者预后极为不利，同时避免人为因素引起的高钠血症，从而降低患者的死亡率。
综上所述，连续性静-静脉血液滤过是治疗高钠血症的有效措施，疗效确切，血流动力学稳定，安全性好，临床上应尽早采用此法。
参考文献
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