医疗护理用品的清洁与消毒方法_图文
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。
1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。
室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。
严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。
连台手术之间。
手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。
敷料包重量不超过5kg。
包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。
包布干净无破损。
运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。
器械器具清洗消毒ppt课件
二、分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
❖ 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回 收的物品数量。
❖ 2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、 污染状况进行分类。
三、清洗：
❖ 不同类型的器械、物品，采用不同的清 洗方法
❖ (包括手工清洗和机械清洗)。 ❖ 耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清
洗方法。 ❖ 精密、复杂的器械应先手工清洗、超声
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疑惑：清洗不干净
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血液，蛋白质，药物残留
❖ 手工清洗的原因：
1、污染物品再处理时间太长 间
2、使用不合适的器械清洁液 和消毒剂处理
3、 处理后冲洗不充分
器械清洗的原因
1、 使用和污染物品再处理时
太长 2、 第一清洗时进水温度过高
（大于45c) 3、 冲洗不充分（冲洗量、压
力不够） 4、铰链器械未张开 5、清洗负荷过载
加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。
清洗的流程
❖ 清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→ 漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热 方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：
❖ (1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可 多浸泡几分钟)。
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清洗效果的验证
“肉眼观察”仍是最快, 最简单, 最方便的方法
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四、检查：
❖ 清洗质量的检查：目测或使用带光源的放大镜对干 燥后的每件器械、器具进行检查。器械表面及关节、 齿牙处应光洁无残留物质、血渍、水垢、锈斑，功 能完好无损毁。
❖ 清洗质量不和格的 ，应重新清洗处理。有锈迹，应 除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报 废。
医疗器械、器具和物品清洗消毒方法
❖ 通常用于手工清洗的器械和物品，也 可用于超声清洗或机械清洗前的预处 理。例如：官腔类器械、穿刺针类、 腔镜类器械等
一、术语和定义
❖ 漂洗（第三步骤）：是指用流动 水冲洗去除被清洗剂分散脱离的 污染物和化学清洗剂残留的过程。
手工清洗适用范围
❖ 机械清洗难以去除的污渍，在使用机械清洗 之前，采用手工清洗方法进行预处理。
❖ 针对性地去除器械上湿性、干性的血渍、污 渍、锈迹、水垢、化学药剂残留、医用胶残 留等。
❖ 不能采用机械清洗方法的精密、复杂器械。 如：软式内镜、电动工具等。
手工清洗注意事项
❖ 手工清洗时水温宜为15---30℃。 ❖ 去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗。 ❖ 刷洗操作时应在水面下进行，防止气溶胶产生。 ❖ 管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开
❖ 戴口罩、帽子、手 套、护目镜 或 面 罩、防水罩袍、胶 鞋、隔离衣等
二、器械、器具和物品处理基本原则
❖ 乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过器材的 处理程序： “先清洗-----后消毒”。
❖ 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处 理程序： “先消毒-----后清洗”。
❖ 应在CSSD的去污区进 行诊疗器械、器具和物 品进行清点、核查。
器械清洗前的分类操作原则
❖ 应根据器械物品材质、精密程度进行分类， 保证清洗的质量，防止器械损伤。
❖ 将器械关节打开，摆放在清洗篮筐中。 ❖ 官腔类器械应放在专用清洗架上。 ❖ 难以清除的污染器械，应分开放置处理。
四、器械、器具和物品的清洗方法
❖ 呼吸机管路等消毒后使用的物品与高度危险品应分 开处理，不应混同装载进行清洗。
医疗护理用品的清洁与消毒方法
清洗可采用流动 水冲洗，清洁剂 去污，管道可采 用酶制剂浸泡， 再用流动水冲洗 干净，再浸泡在 相应的消毒剂中 浸泡消毒或灭菌。
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护理站台面、病历夹、电话拨键、电脑键盘、鼠标等应 每日用75%酒精擦拭清洁消毒至少一次。
二、一般诊疗用品的清洁与消毒方法
• 1、接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法
• 接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保 持清洁，若用污染随时以清洁剂与水清洁。 血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使 用0.05％含氯消毒剂浸泡30分钟再清洁干净，毒方法
• 2、接触未破损黏膜的器具清洁与消毒方法
• 接触未破损黏膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳子、 压舌板、口表、肛表等器具，用后应先清洗去污， 擦干。 • 耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳子、压舌板 可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
二、一般诊疗用品的清洁与消毒方法
• 3、通过管道间接与浅表体黏膜的器具清洁与消 毒方法
通过管道间接与浅表体黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机 和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、 吸引器、引流瓶等器具。
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二、一般诊疗用品的清洁与消毒方法
• 可在清洁的基础上耐高温的管道与引流瓶可采用压力 蒸汽灭菌。
• 不耐高温的部分清洁后浸泡在0.05％含氯消毒剂浸泡 30分钟后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。
有多重耐药菌等医院感染爆发或流行时，每班不少于1次；
呼吸机外壳，监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面 应使用75%酒精擦拭，每日不少于1次。
一、一般医疗用品的消毒方法
8、床栏杆，床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使用 75%酒精擦拭，每日至少2次；
医疗器械清洗消毒PPT大纲
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质量监控与效果评价
清洗消毒质量标准设定
1
根据医疗器械种类和用途，设定相应的清洗消毒 质量标准。
2
参考国家和行业标准，确保质量标准的科学性和 合理性。
3
定期对质量标准进行审查和更新，以适应新的清 洗消毒技术和要求。
质量监控方法与实施计划
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制定详细的质量监控计划，包括监控项目、频次、 方法和责任人。
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采用目测、化学指示物、生物监测等多种方法进行 质量监控。
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对监控结果进行记录和分析，及时发现问题并采取 改进措施。
效果评价指标体系建立
建立全面的效果评价指标体系，包括清洗消毒质 量、操作过程、设备状况等多个方面。
确定各项指标的权重和评分标准，以便对清洗消 毒效果进行量化评价。
定期对评价指标体系进行修订和完善，以提高评 价的准确性和有效性。
注意过敏反应。
季铵盐类消毒剂
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具有杀菌谱广、毒性低、刺激性小等特点，适用于医疗器械的
浸泡消毒。
环保型清洗剂与消毒剂推荐
生物酶清洗剂
采用生物降解原理，对环境无污 染，同时对人体无害。
氧化电位水消毒剂
通过电解自来水产生，具有高效杀 菌、无毒无害、环保等特点。
紫外线消毒器
利用紫外线照射杀灭细菌和病毒， 无需使用化学消毒剂，对环境无污 染。
安全操作
清洗消毒过程中要遵守操作规 程，确保人员安全和环境保护
。
定期检查
对清洗消毒设备、器械和消毒 剂进行定期检查和维护，确保
其性能和安全性。
医疗器械分类及特点
手术器械
包括刀、剪、镊、钳等 ，用于手术操作，要求 精度高、无菌状态严格
。
检查器械
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
分类标示
根据器械分类情况，放置不同颜色标示牌进行色系管理。例 如不同厂家器械可使用不同颜色的条码牌，方便区分、识别。 在特殊、专用器械上涂上鲜明的颜色以示区分，如在小儿鼻 镜上涂上红点，与成人鼻镜分开。
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清洗
分类操作注意事项
分类标示应清晰易辩，避免繁杂。 分类标准统一，人人知晓，避免弄巧成拙。 待灭菌物品与待消毒物品分开放置。 特殊感染器械须浸泡后单独处理；与其他物品混放后，该 批次物品应同一批次进行灭菌，并告知包装组及灭菌员。 清点分类后及时进行台面整理清洁、消毒。
软木、木材和橡胶等 • 针、一些精密仪器的小螺丝和光纤等不能超声清洗 • 超声清洗机测试
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消毒
机械热力消毒（首选）：
75%乙醇 酸性氧化电位水
取得卫生许可批件的消毒液
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润滑
原理：水溶性润滑剂保养器械。 目的：器械保养，有抑菌防锈作 用，水溶性不影响灭菌。 方法：将器械放入配置好的润滑 剂中浸泡30s~1min，一天一换。
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清洗
分类装载注意事项
钳、剪类装载应打开器械轴节90 ° 鼻钳类无锁口闭合器械不能打开清洗，可借助用品放置在器械颚 部开启闭合处，使器械充分接触到水流，保证清洗质量。 管腔类器械应借助专用清洗架清洗，通过清洗架可以使管腔内、 外得到水流冲洗。 各类容器清洗时，开口处朝下或倾斜摆放。
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清洗
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
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消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
常用医疗用品与物品消毒灭菌方法
常用医疗用品与物品消毒灭菌方法1、医疗废弃物的处理（1）使用后放置专用容器，统一回收、集中处理。
（2）特殊感染患者的医疗废弃物放入双层黄色垃圾袋内统一回收、处理。
2、体温表及附属物品消毒（1）将污体温（腋表）放入置于500mg/L的含氯制剂中浸泡30分钟；取出用蒸馏水冲洗，擦干后备用。
肛表及口表应使用2000mg/L的含氯制剂。
（2）消毒液、清洁纱布，每日更换一次。
放干净体温表的盒子每周消毒二次，泡体温表盒子每周至少大消毒一次。
3、氧疗物品消毒（1）氧气使用时：湿化瓶、内芯及灭菌注射用水更换1次/日；持续吸氧患者吸氧管每日更换一次，一份吸氧装置仅供一位患者使用，患者的鼻腔用温开水棉签清洁每日2次。
（2）吸氧装置消毒处理：从患者处收回的吸氧装置，将一次性鼻氧管放入医疗废弃物容器中；湿化瓶及内芯放入500mg/L含氯制剂中浸泡30分钟，取出在流动水中冲洗干净晾干备用；氧气流量表，每周或每位患者使用后用75%酒精擦拭。
消毒后氧疗装置存放在治疗柜干燥备用。
4、呼吸机及附件的清洗与消毒（1）呼吸机的外表面：包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。
1）每日用清洁湿润的纱布擦洗一次。
2）污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭，触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。
（2）呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、湿化器、雾化器等。
1）一次性呼吸机螺纹管道每周更换一次，有痰渍、血迹立即更换。
如临床怀疑使用呼吸机患者的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换并消毒附件。
必要时对呼吸机进行消毒。
管路中冷凝水应及时倾倒并消毒。
2）呼吸机使用过程中，湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次，湿化罐及滤纸应每周更换。
3）呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。
（3）呼吸机内置回路：由工程师定期保养维修，时间按各厂商的要求而定。
1）定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
常用医疗用品及环境的消毒
常用医疗用品及环境的消毒医疗用品及环境的消毒是医疗机构中非常重要的一环，它直接关系到医疗质量和患者的安全。
本文将介绍方法、消毒剂的选择和消毒过程中的注意事项。
一、消毒的基本概念消毒是指通过物理或化学方法杀灭或去除病原微生物，以防止其传播和感染。
消毒分为高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。
高水平消毒能杀灭所有细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等微生物；中水平消毒能杀灭除芽孢以外的所有病原微生物；低水平消毒能杀灭部分病原微生物。
二、常用医疗用品的消毒方法1. 器械消毒：器械消毒是医疗机构中非常重要的一环。
常用的消毒方法有：（1）高水平消毒：采用化学消毒剂如过氧化氢、戊二醛、碘酊等进行消毒，能杀灭所有病原微生物，包括芽孢。
（2）中水平消毒：采用化学消毒剂如含氯消毒剂、酒精等进行消毒，能杀灭除芽孢以外的所有病原微生物。
（3）低水平消毒：采用物理方法如紫外线照射、臭氧消毒等，能杀灭部分病原微生物。
2. 环境消毒：环境消毒是指对医疗机构中的房间、地面、墙壁、家具等表面进行消毒。
常用的消毒方法有：（1）化学消毒剂：采用含氯消毒剂、过氧化氢、碘酊等化学消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒。
（2）物理方法：采用紫外线照射、臭氧消毒、高温蒸汽等物理方法进行消毒。
3. 物品消毒：物品消毒是指对患者使用的一次性物品、床单、衣物等进行消毒。
常用的消毒方法有：（1）化学消毒剂：采用含氯消毒剂、过氧化氢、戊二醛等化学消毒剂进行浸泡消毒。
（2）物理方法：采用高温蒸汽、干热灭菌等物理方法进行消毒。
三、消毒剂的选择选择消毒剂时，应考虑以下因素：1. 消毒剂的杀菌效果：应选择具有良好杀菌效果的消毒剂，能有效杀灭各种病原微生物。
2. 消毒剂的稳定性：应选择稳定性好的消毒剂，以确保消毒效果。
3. 消毒剂的安全性：应选择对人体、动物和环境安全的消毒剂，避免产生毒副作用。
4. 消毒剂的适用范围：应选择适用于所需消毒对象的消毒剂。
5. 消毒剂的成本：应选择性价比较高的消毒剂，以降低医疗机构的运营成本。
常用医疗设备仪器的清洁与消毒课件.doc
常用医疗设备仪器的清洁与消毒1、简易呼吸囊的清洁、消毒①无明显肉眼可见污染时→75%酒精擦拭；②有明显污染时，则将呼吸囊拆卸到最小单位，将鸭嘴阀、塑料连接头、面罩等→用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟→流动水冲净晾干→球囊和氧气储气袋用浸有500g/L含氯消毒剂的毛巾湿式擦拭→再用清水擦拭→检查、测试组装备用；2、氧气面罩/麻醉面罩的清洁、消毒①无明显肉眼可见污染时→75%酒精擦拭。
②有明显污染时→用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→流动水冲净晾干。
3、呼吸机清洁消毒①呼吸机表面→每天用清水擦拭→终末用75%酒精擦拭；②有明显污染时→用500mg/L含氯消毒剂作用30分钟→用清水擦拭。
③呼吸机外置回路包括呼吸机的螺纹管、Y型接头、湿化器、集水杯等→500mg/L含氯消毒浸泡30分钟→流动水冲净晾干。
防尘网垫根据产品说明定期清洗和更换。
4、心电监护仪、微量泵、输液泵①无肉眼可见污染时→每天用清水擦拭→终末用75%酒精擦拭（心电导联线无污染用清水终末处置）→多重耐药菌病人→用500mg/L含氯消毒剂作用30分钟→用清水擦拭。
②有明显污染时→用500mg/L含氯消毒剂作用30分钟→用清水擦拭。
5、除颤仪的清洁和消毒日常可用清水擦拭除颤器保持清洁即可。
终末处置：除颤器可用清水擦拭，电极板用75%酒精擦拭。
（或按说明书）6、暖箱的清洁消毒使用中的暖箱→每天用清水擦拭→连续使用7天或新生儿出院后→终末消毒。
①将暖箱拆卸到最小单位→操作窗塑料套、密封胶圈用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟→流动水冲洗干净→清洁干毛巾擦干②水箱、塑料板→流动水冲洗后→用浸有500mg/L含氯消毒剂的毛巾湿式擦拭→再用清水擦拭。
③恒温罩、温度控制仪、婴儿床、床垫、床隔板→用浸有500mg/L含氯消毒剂的毛巾湿式擦拭→再用清水擦拭。
④传染病或多重耐药菌感染的新生儿使用后的暖箱应用1000mg/L含氯消毒剂消毒。
清洁消毒安装好的暖箱，贴上消毒人员姓名和消毒时间备用。
医疗机构常用物品消毒方法及医疗废物处置知识培训(1)
每半年应测定紫外线强度。（紫外线灯使 用过程中辐照强度会逐渐降低）
七、诊疗环境的清洁与消毒
• 紫外线灯使用说明
强度监测方法：
①打开紫外线灯管5min，待其稳定后，将紫 外线强度指示卡置于距紫外线灯管下方垂直 1m中央处，将图案一面朝向灯管，照射 1min。
消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液 干燥备用。 注意事项：分区使用 注：含氯消毒液配制方法，剂量500mg/片， 1000ml水加入一片消毒片，消毒液浓度为 500mg/L
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序 灭菌。
• 灭菌过程中，消毒员应严守工作岗位，密 切观察各参数的变化和各种仪表的运转情 况并记录。
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 灭菌完毕后卸载：
冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却 时间>30min，冷却时避免放在冷气及空调 出风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。
六、常用诊疗用品的清洁与消毒
• 听诊器、血压计、袖带等 清洁：血压计袖带清洗、晾干，保持干净。 消毒与灭菌方法：①血压计及听诊器必要时
用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭； ②血压计袖带可用250～500 mg /L含氯消 毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。 更换频率：①血压计袖带每周清洗、晾干备 用。②有污染时消毒剂浸泡消毒处理。
七、诊疗环境的清洁与消毒
门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手 清洁：清水擦拭，保持无尘和清洁 消毒与灭菌方法：必要时500mg/L含氯消毒
液擦拭 更换频率：①每天或每周清水擦拭；②有污
染时随时消毒擦拭。
七、诊疗环境的清洁与消毒